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5 Elany Portela Introdução à Anatomia Normal e Variação Anatômica Normal: os padrões da normalidade consistem no padrão biológico – normal significa sadio/saudável, hígido e não doente para um médico. Variação Anatômica: diferenças morfológicas que se encontram dentro dos limites da normalidade, sem trazer disfunção. Podem se apresentar externamente (variações anatômicas externas/somáticas) ou em qualquer dos sistemas do organismo (variações anatômicas internas). Anomalia e Monstruosidade Anomalia: Qualquer fuga do padrão em que ocorra prejuízo funcional. As anomalias podem ser congênitas ou adquiridas. Exemplo: Lábio leporino, fenda palatina, dedos supranumerários. Monstruosidade: Anomalia acentuada caracterizada por deformação profunda de construção do corpo, sendo, em geral, incompatível com a vida. Após 72h do nascimento é diferenciado se é anomalia ou monstruosidade. Exemplo: Agenesia (não formação) do encéfalo. Fatores Gerais de Variação As variações decorrentes da idade, do sexo, da etnia, da evolução e do biótipo devem ser acrescentadas às variações anatômicas ditas individuais e, em conjunto, são denominados fatores gerais de variação anatômica. IDADE: tempo de duração da vida. Notáveis modificações anatômicas ocorrem nas fases de vida intrauterina e extrauterina SEXO: é o caráter de masculinidade e de feminilidade. Exemplo: Diferença de órgãos; quantidade de gordura subcutânea se acumula em algumas partes do corpo feminino para apresentar mais curvas que os homens; respiração diafragmática é a do homem e a respiração costal é a da mulher. ETNIA: grupos étnicos possuem caracteres físicos comuns, internamente e externamente, pelos quais se distinguem dos demais. Exemplo: Os negros possuem uma reação da pele a uma lesão ou incisão cirúrgica diferente da dos brancos – os negros tem a tendência à uma cicatrização que se eleva e que é irregular, devido à formação de quantidade excessiva de tecido colágeno no derma, durante o período de cicatrização (queloide). EVOLUÇÃO BIÓTIPO: resultado da soma dos caracteres herdados e dos caracteres adquiridos por influência do meio e da sua inter-relação. 6 Elany Portela 1. Longilíneos têm a predisposição ao somatotipo (composição corporal – músculos e tecido adiposo) ectomórfico. 1.1 Possuem predisposição a problemas respiratórios, dermatológicos e alérgicos – procuram atendimento das 3 a 5h da manhã. 2 . Brevilíneos têm a predisposição ao somatotipo endomórfico. 2.1 Possuem a predisposição a problemas cardíacos e hemodinâmicos (circulatórios) – chegam ao PS entre as 19 e 23h, mas os sinais/sintomas iniciam-se após almoço (pós-prandial) e aos domingos aumenta mais, pois nesse dia, geralmente há uma grande ingestão de alimentos, resultando na febre, ânsia de vômito e angina leve, mais para o final de tarde a dor é mais forte e o problema mais grave e, assim, esses pacientes procuram atendimento. 3 . Mediolíneos têm a predisposição ao somatotipo mesomórfico. 3.1 Possuem a predisposição a problemas digestórios (ex: Gastrite) – possui metabolismo acelerado, sobrecarrega o sistema digestório e sente muita cefaleia. Vai ao PS entre 13 e 15h. Posição Anatômica É a posição inicial para a descrição anatômica, que consiste em: 1. Face voltada para frente e olhar dirigido para o horizonte; 2. Corpo ortostático (em pé/bípede) e ereto; 7 Elany Portela 3. Membros superiores estendidos ao longo do corpo, com as palmas das mãos voltadas para frente (supinadas); 4. Membros inferiores unidos, com pés paralelos, hálux encostados e pontas dos pés voltadas para frente. Decúbito: Dorsal (em supina), ventral (prona) ou lateral esquerdo ou direito. Ortostatismo: Posição ereta sobre os próprios pés. Divisão do Corpo Cavidades Corporais São espaços que envolvem os órgãos internos. Ossos, músculos, ligamentos e outras estruturas separam essas cavidades uma das outras. As cavidades são divididas em duas – Cavidade Dorsal e Cavidade Ventral – e dentro delas, há uma subdivisão de cavidades. 1. Cavidade Dorsal: 1.1 Cavidade Craniana: formada pelos ossos do crânio, que formam um espaço oco, que contém o encéfalo. 1.2 Canal Vertebral: formado pelos ossos da coluna vertebral, que contém a medula espinal. Obs.: A cavidade do crânio e o canal vertebral são contínuos. Os dois possuem três camadas de tecido protetor – meninges – e um líquido absorvedor de impactos que cercam o encéfalo e a medula espinal. 2. Cavidade Ventral: 2.1 Cavidade Pleural: espaço virtual entre as camadas de pleura que envolve o pulmão. A pleura é uma túnica serosa e possui duas partes, a pleura visceral (adere às superfícies do pulmão) e pleura parietal (reveste a parede do tórax, cobrindo a face superior do diafragma). Na cavidade pleural – entre as duas pleuras – há o líquido pleural . 2.2 Cavidade Torácica: formada pelas costelas, músculos do tórax, esterno e pela parte torácica da coluna vertebral. É onde se encontra a cavidade do pericárdio e a cavidade pleural . 2.3 Cavidade do Pericárdio: espaço virtual entre as camadas de pericárdio. O pericárdio é uma túnica serosa que possui duas partes, a lâmina visceral do pericárdio seroso recobre a superfície do coração e a lâmina parietal do pericárdio seroso reveste a parede do tórax. Na cavidade do pericárdio – entre os dois pericárdios – há o líquido pericárdico. 8 Elany Portela 2.4 Cavidade Abdominopélvica: é subdividida em cavidades abdominal e pélvica: Cavidade Abdominal: contém estômago. Baço, fígado, vesícula biliar, intestino delgado e a maior parte do intestino grosso, a túnica serosa da cavidade abdominal (peritônio). Cavidade Pélvica: contém a bexiga urinária, partes do intestino grosso e os órgãos genitais internos. 2.5 Cavidade Peritoneal: espaço virtual entre as camadas de peritônio, que é a túnica serosa da cavidade abdominal. O peritônio visceral recobre as vísceras abdominais e o peritônio parietal reveste a parede abdominal, cobrindo a face inferior do diafragma. Na cavidade peritoneal – entre os dois peritônios – há o líquido peritoneal 9 Elany Portela Planos de Delimitação e de Secção do Corpo Na anatomia, o corpo é dividido por meio de planos: 1. Plano de Delimitação do Corpo: 1.1 Plano Ventral = Plano Anterior 1.2 Plano Dorsal = Plano Posterior 1.3 Plano Lateral direito e esquerdo 1.4 Plano Superior = Plano Cranial ou Cefálico 1.5 Plano Inferior = Plano Podálico ou Caudal 2. Plano de Secção do Corpo 1.2 Plano de Secção Sagital: Divide o corpo humano ou peça anatômica em porções direita e esquerda. Sinônimo de Plano Parassagital e Plano Paramediano. 1.3 Plano de Secção Sagital Mediano: Divide o corpo humano em duas porções homólogas – divide o corpo humano em porção direita e porção esquerda exatamente no centro. 1.4 Plano de Secção Transversal: Divide o corpo humano ou peça anatômica em porções superior (cefálica ou craniana) e inferior (podálica ou caudal), possibilitando então ao observador, vistas superior ou inferior da peça anatômica estudada. 1.5 Plano de Secção Frontal (Coronal): Divide o corpo humano ou peça anatômica em porções anterior (ventral) e posterior (dorsal). Uma túnica é um tecido fino e flexível que cobre, reveste, divide ou conecta estruturas. A túnica serosa é um tipo de túnica dupla e lisa associada às cavidades do corpo que não se abre diretamente para o exterior, ela recobre vísceras na cavidade torácica e abdominal e, também reveste as paredes das cavidades. A túnica serosa possui duas partes: - Lâmina Parietal: epitélio delgado que reveste as paredes das cavidades; - Lâmina Visceral: epitélio delgado que reveste e adere às vísceras no interiordas cavidades. Entre essas duas camadas, há um espaço virtual que contém líquido lubrificante – líquido seroso. O líquido permite que as vísceras deslizem um pouco durante os movimentos (Exemplo: pulmões se expandem e se contraem durante a respiração). 10 Elany Portela Eixos Corporais São linhas imaginárias traçadas no indivíduo. Essas linhas podem ser divididas em: 1. Eixo Transversal (Eixo látero- lateral ou Horizontal): vai de um lado para outro. É perpendicular ao Plano Sagital. É um eixo homopolar, pois suas extremidades tocam em pontas correspondentes do corpo. 2. Eixo Sagital (Eixo Ântero- posterior): vai do ventre ao dorso. É perpendicular ao Plano Frontal (coronal). É um eixo héteropolar, pois suas extremidades tocam em porções não correspondentes do corpo. 3. Eixo Vertical (Eixo craniocaudal ou Eixo Longitudinal): vai da cabeça aos pés. É perpendicular ao plano transversal. É um eixo héteropolar, pois suas extremidades tocam em porções não correspondentes do corpo. PLANO DIREÇÃO DO EIXO NOME DO EIXO Sagital ou Mediano Esquerda Direita Latero-lateral ou Transversal Frontal ou coronal Anterior Posterior Sagital ou Ântero- posterior Transversal ou horizontal Superior Inferior Crânio- caudal ou Longitudinal 11 Elany Portela Movimentos do corpo Termos de Posição e Direção 6- medial 4- lateral 5- intermédio 1, 2 e 3 estruturas medianas 7- dorsal 8- média 9- ventral Princípios Gerais de Construção do Corpo Humano Os vertebrados possuem seus corpos construídos segundo alguns princípios. São eles: Antimeria – esse princípio de construção prevê um corpo construído em duas metades, uma metade direita e outra esquerda, antímeros, essas metades, entretanto não são totalmente simétricas sendo necessárias para compreensão das assimetrias morfológicas e anatômicas. Ex.: Assimetria morfológica: o fígado está quase todo à direita Assimetria funcional: dextrismo (usar mais o membro superior direito) 12 Elany Portela Metameria – é o princípio pelo qual o corpo humano é construído por uma superposição longitudinal de metâmeros, é melhor observada na fase embrionária, porém continua evidente na coluna vertebral. Ex.: coluna vertebral(vertebras) e caixa torácica Paquímeria – princípio pelo qual o corpo axial é constituído por dois tubos. O paquímero anterior, ventral ou visceral é ocupado pelas vísceras, já o paquímero posterior ou dorsal engloba a cavidade craniana e o canal vertebral, nele se encontra o sistema nervoso. Estratificação – Princípio que compreende a construção do corpo em camadas, tecidos, estratos ou túnicas. Histologicamente o corpo possui a pele, tela subcutânea, fáscia muscular (antes dela superficial, posterior a ela profundo), músculos e osso. Nas fases iniciais do desenvolvimento embrionário tem- se o ectoderma, mesoderma e endoderma. Segmentação – Princípio pelo qual territórios de órgão possam possui irrigação e drenagem independente. Esse princípio rege a construção de fígado, pâncreas e estômago. Clinicamente, possibilita a retirada de determinadas regiões de órgãos em caso de comprometimento.
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