Ovário policístico

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[CONDUTA NUTRICIONAL – RESISTÊNCIA À INSULINA] 
 
Nutricionista Andrielle Petry 
CRN: 10.4585 
 
 
 
 
 
 
 
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é um distúrbio hormonal feminino 
presente em até 10% das mulheres em idade reprodutiva 
 
Aproximadamente 75% dessas portadoras possuem Resistência à Insulina (RI) 
 
A RI resulta de uma combinação das funções alteradas de células-alvo de 
insulina e na acumulação de macrófagos que segregam mediadores pró- 
inflamatórios. 
 
Além de contribuir para a SOP, a RI gera liberação de substâncias 
inflamatórias, alterações hormonais e contribui também para a 
adipogênese, acne, hipertensão, aterosclerose, e esteatose hepática. 
 
 
 
A RI gera a hiperinsulinemia associada a um estado pró-inflamatório. 
 
 
 
 
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3 
A alimentação pode contribuir para reduzir os efeitos metabólicos da 
hiperinsulinemia e hiperglicemia por meio da manutenção da glicose, aumento da 
sensibilidade à insulina (estimulando moléculas sinalizadoras da insulina), 
redução do processo inflamatório e modulação hormonal em nível molecular. 
 
[CONDUTA NUTRICIONAL – RESISTÊNCIA À INSULINA] 
 
Nutricionista Andrielle Petry 
CRN: 10.4585 
 
 
 
 
 
A redução da carga glicêmica (CG) na dieta promove diminuição significativa nos níveis 
de glicose no soro e melhora da RI. Reduzir a CG também contribui para a lipólise, 
considerando que a insulina é um hormônio lipogênico. 
 
A CG diária pode ser classificada como: 
 Baixa (menor que 80) 
 Moderada (de 80 a 120) 
 Alta (maior que 120) 
 
*Deve preferencialmente ser distribuída nas refeições semelhante à distribuição do 
valor energético da dieta. 
 
CG = ÍNDICE GLICÊMICO DO ALIMENTO X QUANTIDADE DE CHO (g) 
100 
 
Sugestões de Tabelas com IG dos alimentos: 
 Atkinson et al. (2008); 
 Foster-Powell et al. (2002) ; 
 Brand-Miller et al. (2003); 
 Lista de Substituição de Alimentos – Instituto Ana Paula Pujol (2016). 
 
 
Associar carboidratos com proteínas: A ingestão de proteína associada à carboidratos 
na dieta representa uma estratégia eficaz para atenuar o aumento pós-prandial de 
glicose em pacientes diabéticos tipo 2. 
 
 
1º Passo: Reduzir a Carga Glicêmica 
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Nutricionista Andrielle Petry 
CRN: 10.4585 
 
 
 
A inflamação do tecido adiposo e a RI estão associados com o estresse oxidativo, 
morte de adipócitos e a limpeza dos adipócitos mortos pelos macrófagos CD8c+ pró- 
inflamatórios do tecido adiposo. 
Característica: 
 CG - Baixa à moderada 
 Rica em ômega 3 
 Baixa em gorduras saturadas e trans 
 Rica em flavonoides e antioxidantes em geral 
 
Fontes alimentares de flavonóides: 
Quercetina: maçã, amora, cebola 
Luteolina: salsa, alcachofra 
Isoflavonas: soja 
Cianidinas: cereja, morango 
 
Alimentos Antioxidantes: 
Peixes: Sardinha; Truta; Cavala; Atum; Bacalhau; Salmão 
Óleos: Óleo de linhaça; Azeite de Oliva Extravirgem; Óleo de peixe 
Bebidas: Chá Verde; Vinho Tinto (moderadamente); Café (moderadamente); Sucos 
de Frutas Vermelhas (Amora e Framboesa) 
Temperos: Gengibre; Cúrcuma; Alho; Cebola; Pimenta Vermelha; Manjericão; 
Alecrim 
 
 
 
2º Passo: Elaborar uma Dieta Anti-Inflamatória 
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Os AGEs estão presentes nos alimentos, bem como podem ser sintetizados 
endogenamente. A RI promove níveis elevados de glicose sérica contribuindo para a 
formação endógena de AGEs. 
Níveis de AGEs nos alimentos: 
Alimento Quantidade de AGES (U/g)* 
Alimentos gordurosos 
Manteiga 264.873 
Margarina (60% de óleo vegetal) 175.192 
Maionese 94.000 
Maionese light 22.011 
Óleo de Oliva 120.000 
Carne bovina 
Linguiça (frankfurter) grelhada/5min 112.697 
Linguiça (frankfurter) cozida/7min 74.850 
Roast beef (rosbife) 60.708 
Hambúrguer (fast food) 54.176 
Almôndega cozida/1h 28.519 
Carne cozida/1h 22.305 
Carne suína 
Bacon, micro-ondas/3min 90.228 
Bife de lombo frito/7min 47.526 
Frango 
Peito sem pele cru 7.686 
Peito sem pele cozido/1h 11.236 
Peito sem pele, micro-ondas/5min 15.245 
Peito sem pele grelhado/15min 58.281 
Peito com pele assado/45min 60.203 
Peito sem pele frito/8min 73.896 
Peito (nuggets de frango) 86.271 
Peito com pele milanesa frito 99.617 
Frango parte escura grelhada por 1 hora 82.992 
Peixe 
Salmão cru 5.718 
Salmão empanado e grelhado/10min 14.973 
Peixe cozido/90min 7.606 
Truta assada/25min 21.383 
Truta grelhada com soja/10min 51.133 
Queijos 
Tofu 7.875 
Cottage (1% de gordura) 14.532 
Mussarela light 16.777 
Cream cheese 118.843 
Parmesão ralado 169.029 
3º Passo: Controlar o consumo de Produtos de Glicação Avançada (AGEs) 
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Ovo 
Clara cozida/10min 442 
Clara cozida/12min 573 
Gema cozida/10min 12.134 
Gema cozida/12min 18.616 
Ovo frito com margarina 27.494 
Cereais e leguminosas 
Pão italiano, miolo 225 
Pão italiano, casca 366 
Pão baguete 1.075 
Pão baguete tostado 1.675 
Barra de cereais com chocolate 5.068 
Panqueca caseira 9.722 
Biscoito de chocolate 16.837 
Granola 19.997 
Sanduiche de queijo quente 43.327 
Pizza (massa fina) 68.248 
Feijão cozido/1h 2.983 
Macarrão cozido/12min 2.420 
Arroz branco cozido 316 
Hortaliças 
Cenoura em conserva 103 
Tomate cru 234 
Cebola crua 358 
Milho enlatado 195 
Batata cozida/25min 174 
Batata assada/45min 2.180 
Batata frita caseira 6.939 
Batata frita fast food 15.219 
Batata chips 28.818 
Bebidas 
Suco de laranja (natural) 3 
Suco de laranja (caixinha) 56 
Leite desnatado 5 
Leite integral 48 
Leite humano 52 
Leite fórmula infantil 4.861 
Suco de maçã natural 20 
Café tradicional (infusão) 15 
Café com leite e açúcar 24 
Café instantâneo 53 
Refrigerante tipo cola tradicional 65 
Iogurte de morango diet 40 
 
Fonte: BARBOSA e cols., 2009. 
 
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Dentre as alternativas para prevenção dos AGEs estão a dieta de baixa CG, baixo 
consumo de AGEs pela dieta, consumo de antioxidantes e compostos bioativos 
antiglicantes embasados num hábito alimentar saudável. 
 
Substâncias Antiglicantes: 
Extratos vegetais: Alium sativu; Camellia sinensis; Curcuma long; Ilex 
paraguariensis; Passiflora alata; Passiflora edulis; Phaseolus vulgaris; Vitis vinífera; 
Withania somnifera 
Compostos fenólicos: Kaempferol; Miricetina; Quercetina; Rutina; Resveratrol 
Vitaminas: Piridoxamina; Tiamina; Vitaminas C e E 
Alilcisteína - Extrato de alho envelhecido 
Taurina; Carnosina 
 
 
 
 
Fontes alimentares: 
Abacate; Óleo de abacate; Óleo de gergelim; Azeite de Oliva; Óleo de macadâmia; Óleo de 
semente de Uva; Oleaginosas (Noz, noz-pecan, castanhas, amêndoas, pistache, macadâmia, 
linhaça, chia, semente de abóbora, azeitonas, sementes de girassol) 
 
 
 
 
 
 
 
4º Passo: Incluir no Plano Alimentar Fontes de Gordura Mono e Poli-insaturadas 
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Biomassa de Banana Verde 
A banana verde in natura é uma fruta rica em carboidratos não disponíveis e 
fermentáveis, sendo a maior parte deles constituída por fibra alimentar e amido 
resistente (AR), especialmente do tipo 2 (entre 25 e 33%). Há diversas formas de 
como o conteúdo de amido resistente dos alimentos pode influenciar na resposta 
glicêmica e no metabolismo da glicose. Alimentos lentamente digeridos têm sido 
associados ao melhor controle do diabetes, pela provável redução do índice 
glicêmico dos alimentos, redução da insulinemia pós-prandial e redução do estímulo 
de células β pancreáticas para produção insulínica. 
Canela 
Além do seu efeito sobre a glicemia, esta especiaria tambémtem demonstrado 
exercer um efeito antioxidante, anti-inflamatório, antilipidêmico, antifúngico e 
hipoglicemiante. Alguns estudos sugerem também que estes compostos fenólicos 
presentes na canela aumentam as proteínas do receptor β da insulina e do 
transportador de glicose (GLUT4), levando a uma maior captação de glicose pelos 
adipócitos e pelas células musculoesqueléticas. Esta ação mimetizante da insulina 
parece ser a responsável pela qual os polifenois da canela exercem um efeito 
hipoglicemiante e melhoram a sensibilidade à insulina. 
Yacon 
Acredita-se que o tubérculo pode melhorar a tolerância à glicose devido a uma 
redução da absorção de glicose no intestino delgado. Os mecanismos de ação da 
planta ainda são desconhecidos, sendo que os efeitos benéficos na concentração de 
glicose sanguínea podem estar relacionados com o aumento de liberação de 
insulina por meio das células beta pancreáticas, a sensibilidade e aumento do 
número dos receptores de insulina, a diminuição da degradação de glicogênio, o 
aumento da captação de glicose pelos tecidos e órgãos, entre outros. 
Fibras 
O consumo de fibra solúvel parece reduzir a resposta glicêmica pós-prandial após 
as refeições ricas em carboidratos. Esse efeito é provavelmente explicado pela 
viscosidade e/ou propriedade geleificante das fibras solúveis, que desse modo 
retarda o esvaziamento gástrico e a absorção de macronutrientes a partir do 
intestino delgado. 
5º Passo: Incluir no Plano Alimentar Alimentos Funcionais e Compostos Bioativos 
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Referências: 
ALMEIDA, J.C. et al . Revisão sistemática de dietas de emagrecimento: papel dos componentes 
dietéticos. Arq Bras Endocrinol Metab, v. 53, n. 5, July 2009. 
 
BARBOSA, J.H.; OLIVEIRA, S.L.; SEARA, L.T. Produtos da glicação avançada dietéticos e as 
complicações crônicas do diabetes. Ver. Nutri. v. 22, n. 1, p. 113 – 124, 2009. 
 
CARDENETTE, G.H.L. Produtos derivados de banana verde ('Musa'spp.) e sua influência na 
tolerância à glicose e na fermentação colônica. Diss. Universidade de São Paulo, 2006. 
 
CAO, H.; POLANSKY, M.; ANDERSON, R. Cinnamon extract and polyphenols affect the 
expression of tristetraprolin, insulin receptor, and glucose transporter 4 in mouse 3T3-L1 
adipocytes. Arch Biochem Biophys, 459(2), 214-222, 2007. 
 
HOFFMAN, N. J.; PENQUE, B. A.; HABEGGER, K. M. et al. Chromium enhances insulin 
responsiveness via AMPK. The Journal of Nutritional Biochemistry. v. 25, n. 5, p. 565-572, 
2014. 
Journal of the American Dietetic Association, 2010. 
NAVES, A. Nutrição clínica funcional: modulação hormonal. São Paulo: Valéria Paschoal Editora 
Ltda., 2010NISHIMURA, S. et al. "CD8+ effector T cells contribute to macrophage recruitment 
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POUDYAL, H.;PANCHAL, S.K.; WAANDERS, J. Lipid redistribution by α-linolenic acid-rich chia 
seed inhibits stearoyl-CoA desaturase-1 and induces cardiac and hepatic protection in diet-
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European Journal of Clinical Nutrition, 64.4 (2010): 436-438. J Agric Food Chem., 2013.