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HISTOLOGIA: SISTEMA CIRCULATÓRIO O sistema circulatório é um sistema de transporte; Gases respiratórios; Nutrientes; Subprodutos do metabolismo; Células de defesa; Substâncias sinalizadoras; Linfa; Composto por: Sistema vascular sanguíneo e sistema vascular linfático; Composição dos vasos: 1) ENDOTÉLIO (epitélio simples pavimentoso) 2) TECIDO MUSCULAR 3) TECIDO CONJUNTIVO Associação destes componentes formam as CAMADAS ou TÚNICAS dos vasos A quantidade e organização destes tecidos são influenciados por: Fatores mecânicos (pressão sanguínea); Fatores metabólicos (necessidades locais dos tecidos) Endotélio BARREIRA DE PERMEABILIDADE SELETIVA: Monitoramento de trocas bidirecionais Camada única de células pavimentosas que se apoiam numa lâmina basal - Zônulas de Oclusão I. Conversão de angiotensina I em angiotensina II (aumenta p.a. e aldosterona) II. Lipólise de lipoproteínas III. Fatores vasoativos (endotelinas e NO) IV. Fatores de crescimento (VEGF) V. Barreira não trombogênica VI. Fator de Von Willebrand Tecido Muscular Liso Organizam-se concentricamente em camadas helicoidais; Cada célula muscular lisa é envolvida por uma lâmina basal e quantidade variável de tecido conjuntivo; Tecido Conjuntivo FIBRAS COLÁGENAS: Tipo I, Tipo III e Tipo IV; FIBRAS ELÁSTICAS: Resistência ao estiramento; SUBSTÂNCIA FUNDAMENTAL: Glicoproteínas e proteoglicanos; Quantidades e proporções variam de acordo com as necessidades funcionais dos vasos Plano Estrutural dos Vasos Os vasos são compostos por três camadas ou túnicas concêntricas distintas Túnica Íntima Camada mais interna Uma camada de células endoteliais apoiada numa lâmina basal + Camada subendotelial de tecido conjuntivo frouxo e ocasionalmente células musculares lisas + Lâmina elástica interna: bem desenvolvida em artérias musculares (aspecto ondulado em cortes histológicos) Túnica Média Camadas concêntricas de células musculares lisas organizadas helicoidalmente + Quantidade variável de matriz extracelular (elastina, fibras reticulares, proteoglicanos e glicoproteínas); É a túnica mais desenvolvida em artérias; Artérias elásticas: predomínio de material elástico; Artérias musculares: presença de lâmina elástica externa; Túnica Adventícia Camada mais externa; Colágeno tipo I e fibras elásticas; Células musculares lisas e fibroblastos; Contínua com tecido adjacente; Túnica mais desenvolvida em veias; VASA VASORUM – vasos dos vasos: Vasos de grande calibre; Arteríolas, capilares e vênulas; Mais frequentes em veias; *Nutrição* NERVI VASCULARIS – nervos na adventícia: Sistema nervoso autônomo (SNA); Fibras amielínicas; *Inervação indireta*; SNA Simpático: vasoconstrição; SNA Parassimpático: vasodilatação Classificação dos Vasos Artérias 1) Grandes artérias (ou artérias elásticas ou artérias condutoras); 2) Artérias de médio calibre (ou artérias musculares ou artérias distribuidoras); 3) Arteríolas: Transportam sangue a partir do coração, através de ramificações de vasos de diâmetro cada vez menor Modificações progressivas Artérias Elásticas: Aorta, tronco pulmonar e seus principais ramos Coloração amarelada: acúmulo de elastina; Túnica íntima: LÂMINA ELÁSTICA INTERNA NÃO É NÍTIDA; Túnica média: Predomínio de LAMELAS ELÁSTICAS; Túnica adventícia: sem peculiaridades; Túnica íntima: camada subendotelial rica em fibras elásticas (fibroblastos, fibras colágenas e células musculares lisas). Túnica média: predomínio de LAMELAS ELÁSTICAS, fibras musculares lisas, fibras reticulares, proteoglicanos e glicoproteínas Estabilização do fluxo sanguíneo: Distensão durante a sístole; Contração passiva durante a diástole ANEURISMA: Dilatação resultante da fraqueza da parede vascular; Relacionado à idade; Componentes do sistema elástico: fibras colágenas; Aterosclerose, sífilis, Síndrome de Marfan, Síndrome de Ehlers-Danlos Artérias Musculares Artérias de médio calibre Túnica íntima: Lâmina elástica interna proeminente; Túnica média: Camadas concêntricas de células musculares lisas organizadas helicoidalmente e lâmina elástica externa; Túnica adventícia: sem peculiaridades Túnica íntima: camada subendotelial possui células musculares lisas e uma lâmina elástica interna proeminente; Túnica média: camadas concêntricas de células musculares lisas organizadas helicoidalmente, fibras elásticas e reticulares, proteoglicanos e glicoporteínas. Lâmina elástica externa; Túnica adventícia: sem peculiaridades Em artérias mais delgados: presença de túnicas mais delgadas ARTÉRIA MUSCULAR: Lâmina elástica interna evidente; Predomínio de células musculares lisas na túnica média ARTÉRIA ELÁSTICA: Lâmina elástica interna não evidente; Predomínio de lâminas elasticas na túnica média Arteríolas Túnica íntima: endotélio sustentado por uma camada subendotelial delgada (lâmina elástica interna presente somente em arteríolas maiores); Túnica média: 1 a 3 camadas de células musculares lisas; Lâmina elástica externa ausente Túnica adventícia: escassa Diâmetro < 0,1mm; Lúmen estreito Metarteríolas: Ramificações terminais das arteríolas; Uma camada descontínua de células musculares lisas; Esfincter pré-capilar (controle de fluxo). Anastomoses arteriovenosas: Comunicação direta entre arteríola e vênula; Controle local do pressão sanguínea, fluxo sanguíneo, temperatura; Musculatura esquelética e pele de pés e mãos. Lesões Arteriais Lesões arteroscleróticas: Espessamento da túnica íntima; Depósito de colesterol nas células musculares lisas e em macrófagos – células espumosas; Placas de gordura visíveis macroscopicamente. ATEROSCLEROSE Capilares Vasos de paredes delgadas, formam leitos capilares, através dos quais ocorre a troca de nutrientes, gases, metabólitos, hormônios, entre sangue e tecidos; UMA CAMADA DE CÉLULAS ENDOTELIAIS + LÂMINA BASAL + PERICITOS 1) Capilar contínuo ou somático; 2) Capilar fenestrado ou visceral; 3) Capilar sinusóide: De acordo com a continuidade da camada endotelial e sua lâmina basal Fluxo sanguíneo lento: favorecer trocas bidirecionais PERICITOS (fusão das lâminas basais); Suporte estrutural; Contração (actina, miosina, tropomiosina); Reparo após lesão CÉLULAS ENDOTELIAIS: 1 -3 células (7-9μm); Poligonais, com maior eixo no sentido do fluxo sanguíneo; Núcleo projeta-se para o lúmen capilar; Poucas organelas. Capilar Contínuo Ausência de fenestrações (poros) em sua parede + Lâmina basal contínua; Tecido muscular, tecido conjuntivo, glândulas exócrinas, tecido nervoso e pulmão; Vesículas de pinocitose* nas superfícies apical e basolateral: transporte de macromoléculas; Zônulas de oclusão bem desenvolvidas; Capilar Fenestrado Fenestras (poros) presentes nas células endoteliais: obstruídos por diafragma Lâmina basal contínua Rins, intestino e glândulas endócrinas (trocas rápidas entre tecidos e sangue); CAPILAR FENESTRADO DESTITUÍDO DE DIAFRAGMA; Lâmina basal bem desenvolvida; Capilares glomerulares Capilar Sinusóide Fígado, baço e medula óssea (trocas de susbstâncias facilitada); Tortuoso, com diâmetro mais amplo; Menor velocidade do fluxo sanguíneo; Fenestrações com ausência de diafragma; Células endoteliais separadas por espaços amplos; Macrófagos entre as células endoteliais; Lâmina basal descontínua; Maior troca entre sangue e tecido Vênulas Pós-Capilares UMA CAMADA DE CÉLULAS ENDOTELIAIS + LÂMINA BASAL + PERICITOS Trocas entre sangue e tecido; Resposta à mediadores inflamatórios (histamina): Diapedese Vênulas musculares 44 (> 1mm): maioria / algumas células musculares lisas Veias 1) Pequeno calibre 2) Médio calibre 3) Grande calibre Vasos que drenam os leitos capilares, formando vasos cada vez mais calibrosos, e retornando o sangue ao coração – retorno venoso (sangue pobre em O2); 1) Veias de Pequeno e Médio Calibres Túnica íntima: camada subendotelial pouco desenvolvida Túnica média: poucas células musculares lisas, fibras colágenas e elásticas Túnica adventícia: mais desenvolvida: fibras elásticas, colágenas e células musculares lisas 2) Veias de Grande Calibre Túnica íntima: bem desenvolvida: válvulas; Túnica média: poucas células musculares lisas, fibras colágenas e elásticas; Túnica adventícia: muito desenvolvida: fibras elásticas, colágenas e células musculares lisas que formam feixes longitudinais; VASA VASORUM Centro de tecido conjuntivo, revestido por endotélio; Veias varicosas: Veias anormalmente dilatadas e tortuosas - perda de tônus muscular, degeneração das paredes dos vasos, incompetência das valvas; Veias: Parede fina, luz irregular com presença de hemácias; Artérias: Parede espessa e luz regular; Esquema comparativo no slide 53; Coração Possui três túnicas: ENDOCÁRDIO; MIOCÁRDIO; EPICÁRDIO; ENDOCÁRDIO: Homólogo à intima Endotélio + camada subendotelial (fibras elásticas, colágenas e células musculares lisas); Camada subendocardial: vasos, nervos e fibras de Purkinje; MIOCÁRDIO: Homólogo à media; Camada mais espessa; Células musculares estriadas organizadas em camadas, formando uma espiral complexa; Inserem-se no esqueleto cardíaco fibroso; tem os discos intercalares. EPICÁRDIO: Homólogo à adventícia; Camada visceral do pericárdio; Epitélio pavimentoso simples (mesotélio) apoiado numa camada de tecido conjuntivo; Camada subepicardial: vasos, nervos e tecido adiposo. Esqueleto fibroso cardíaco: Tecido conjuntivo denso não modelado; Sustentação estrutural ao coração; Local de inserção das células musculares e válvulas; Anéis fibrosos + Trígono fibroso + Septo membranáceo; Válvulas cardíacas: Arcabouço central de tecido conjuntivo denso (colágeno e fibras elásticas) revestidas de endotélio. Sistema gerador e condutor do impulso cardíaco Nó sinoatrial: Células fusiformes, menores, menor quantidade de miofibrilas, sem discos intercalares; Nó atrioventricular: Projeções citoplasmáticas, formando uma rede; Feixe atrioventricular; Fibras de Purkinje: 1-2 núcleos centrais, citoplasma rico em mitocôndrias e glicogênio, fibrilas escassas e localizadas perifericamente. Células cardíacas modificadas/especializadas; Parede atrial e septo interventricular; Fator Natriurético Atrial: Estimulação de diurese e natriurese; Relaxamento da musculatura cardíaca; Sistema Vascular Linfático Canais de paredes delgadas, revestidas por endotélio Coleta da linfa – retorno venoso / unidirecional Capilares linfáticos Tubos de fundo cego, revestidos de endotélio Lâmina basal incompleta Filamentos de ancoragem Estrutura semelhante às veias: Paredes mais finas e sem separação clara entre as túnicas; Maior número de válvulas Capilares linfáticos - Vasos linfáticos maiores - Ducto torácico - Ducto linfático direito- Veias de grande calibre Os vasos linfáticos atravessam linfonodos; Linfa é filtrada e exposta às células do sistema imune; Ausência de vasos linfáticos: SNC e Medula Óssea
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