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1
RReevviissoorreess
Francisco Lins; Andre Salai; Caio Nunes; Carolina Farias; 
Diogo Lobão; Felipe Ferreira; Giselle Raitz; Gabriela Cinotto; 
Kayo Henrique Fernandes; Luis Guilherme Teixeira dos Santos; Luiz Gustavo O. 
Brito; Maria Clara Pereira; Leonardo Clemant; Leonardo Sanches; Paulo 
Sanjuan; Rafael Ramalho; Thiago Camara Leite; Thayane Lemes; Roberta 
Teixera Tallarico; Rafael Carvalho.
Em caso de perda, ligue para:
Esse caderno pertence a:
AAuuttoorr 
Dr. Daniel Boczar
CCooaauuttoorraa
Thainá Moreira Lins Sant’Ana
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9
AANNAAMMNNEESSEE EE EEXXAAMMEE FFÍÍSSIICCOO..................................................................1133
PPRROONNTTUUÁÁRRIIOO EE PPRREESSCCRRIIÇÇÕÕEESS..................................................2255
IINNTTEERRPPRREETTAAÇÇÃÃOO DDEE EEXXAAMMEESS........................................................3333
PPRROOCCEEDDIIMMEENNTTOOSS....................................................................................................................4411
SSUUPPOORRTTEE DDEE VVIIDDAA..............................................................................................................4488
OOBBSSTTEETTRRÍÍCCIIAA........................................................................................................................................5522
PPEEDDIIAATTRRIIAA......................................................................................................................................................5599
CCIIRRUURRGGIIAA............................................................................................................................................................6644
AAMMBBUULLAATTÓÓRRIIOO................................................................................................................................ 7711
SSUUMMÁÁRRIIOO
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1144.. LLIINNFFOONNOODDOOSS::
Normal Infecção Maligno
Consistência Macio Macio Duro ou 
emborrachado
Doloroso a 
palpação 
Não Sim Não
Tamanho <1cm >1cm >2cm
Mobilidade Móvel Móvel/fixo Fixo
Localização Localizado Região 
inflamada
Generalizado ou 
supraclavicular
VVaalloorreess ddee nnoorrmmaalliiddaaddee ddooss ssiinnaaiiss vviittaaiiss
Frequência cardíaca
Bebês 100-170
Crianças de 2 a 10 anos 70-120
Crianças >10 anos e adultos 60-100
Frequência respiratória
0 anos 30-40
1-2 anos 25-30
2-8 anos 20-25
8-12 anos 18-20
Adultos 14-18
25
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PPrroonnttuuáárriioo SSOOAAPP 
((SS)) SSuubbjjeettiivvoo:: queixas e outras informações fornecidas pelos pacientes, 
parentes ou acompanhantes.
((OO)) OObbjjeettiivvoo:: exame físico e os achados de exames complementares.
((AA)) AAvvaalliiaaççããoo:: conclusões sobre a situação do paciente, os pensamentos
relativos ao diagnóstico e a resposta ao tratamento, tomando por base
os achados subjetivos e objetivos.
((PP)) PPllaannooss:: exames a serem solicitados visando o diagnóstico, as razões
para inclusão, modificação de doses ou retirada de itens da terapêutica e
as informações prestadas aos pacientes e familiares visando orientação
e educação.
RRootteeiirroo ddee pprreessccrriiççããoo mmééddiiccaa
OOrrddeemm ddooss iitteennss lliissttaaddooss nnaa pprreessccrriiççããoo mmééddiiccaa hhoossppiittaallaarr
1. Dieta
2. Hidratação (soro)
3. Medicações endovenosas
4. Medicações orais
5. Cuidados gerais
6. Observações específicas
PPaarraa lleemmbbrraarr:: “como eu DDEEVVOO prescrever?”
((DD)) Dieta
((EE)) Endovenosos
((VV)) Via oral
((OO)) Outros cuidados e observações
CCoommoo pprreessccrreevveerr mmeeddiiccaammeennttooss
DDDDVVII - DDroga, DDose, VVia de administração e IIntervalo.
EExx..:: Dipirona, 500mg, VO, 6/6h.
FFAASSTTHHUUGG -- PPaacciieennttee nnaa UUTTII
((FF)) “Feeding” (alimentação);
((AA)) Analgesia;
((SS)) Sedação;
((TT)) Trombose (profilaxia de trombose venosa);
((HH)) “Head elevated” (manter repouso com decúbito elevado);
((UU)) Úlcera (profilaxia de úlcera de estresse);
((GG)) “Glucose control” (controlar hiper/hipoglicemia).
PPrreeccaauuççõõeess ddee IIssoollaammeennttoo
Aerossóis -Lavagem das mãos
-Quarto privativo
-Máscara N95 para 
profissionais de saúde
-Máscara convencional 
para paciente durante 
transportes
Vacirela, Zóster
disseminado*
Exantema vesicular
Rubeola, Sarampo Exantema maculopapular
com febre e coriza
Tuberculose Tosse, febre, infiltrado 
pulmonar em paciente com 
HIV
SARS, ou gripe aviaria Febre
Mialgia 
Anosmia
Disgeusia
COVID-19 Febre
Mialgia 
Anosmia
Disgeusia
Gotículas -Lavagem das mãos
-Quarto privativo
-Uso de máscaras 
convencionais 
(profissional de saúde e 
paciente em 
transporte)
Doença 
meningocócica
Meningite, exantema com 
petéquias e febre.
Coqueluche Tosse persistente 
paroxística ou severa
Contato -Lavagem das mãos
-Uso de luva e avental
-Quarto privativo ou 
distanciamento de 
leitos de pelo menos 1 
metro
-Equipamentos de 
avaliação clínica 
(termômetro, 
estetoscópio, etc.) de 
uso exclusivo do 
paciente e higienizados 
após o uso.
*Varicela, Zóster requer 
dois tipos de 
isolamento.
**Clostridium difficille
requer lavagem das 
mãos com água e 
sabão.
Vírus/bactérias 
entéricas
Diarreia infecciosa aguda 
em pacientes incontinentes 
ou usando fralda
Clostridium difficille** Diarreia de adulto com 
história de uso recente de 
antibiótico
Varicela, Zóster
disseminado*
Exantema vesicular 
Vírus Sincicial 
Respiratório ou 
Parainfluenza
Infecção respiratória em 
lactentes e crianças jovens
Bactéria 
multirresistente
Colonização/ infecção por 
bactéria multirresistente
-Abscessos ou feridas com 
drenagem
26
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PPrroonnttuuáárriioo SSOOAAPP 
((SS)) SSuubbjjeettiivvoo:: queixas e outras informações fornecidas pelos pacientes, 
parentes ou acompanhantes.
((OO)) OObbjjeettiivvoo:: exame físico e os achados de exames complementares.
((AA)) AAvvaalliiaaççããoo:: conclusões sobre a situação do paciente, os pensamentos
relativos ao diagnóstico e a resposta ao tratamento, tomando por base
os achados subjetivos e objetivos.
((PP)) PPllaannooss:: exames a serem solicitados visando o diagnóstico, as razões
para inclusão, modificação de doses ou retirada de itens da terapêutica e
as informações prestadas aos pacientes e familiares visando orientação
e educação.
RRootteeiirroo ddee pprreessccrriiççããoo mmééddiiccaa
OOrrddeemm ddooss iitteennss lliissttaaddooss nnaa pprreessccrriiççããoo mmééddiiccaa hhoossppiittaallaarr
1. Dieta
2. Hidratação (soro)
3. Medicações endovenosas
4. Medicações orais
5. Cuidados gerais
6. Observações específicas
PPaarraa lleemmbbrraarr:: “como eu DDEEVVOO prescrever?”
((DD)) Dieta
((EE)) Endovenosos
((VV)) Via oral
((OO)) Outros cuidados e observações
CCoommoo pprreessccrreevveerr mmeeddiiccaammeennttooss
DDDDVVII - DDroga, DDose, VVia de administração e IIntervalo.
EExx..:: Dipirona, 500mg, VO, 6/6h.
FFAASSTTHHUUGG -- PPaacciieennttee nnaa UUTTII
((FF)) “Feeding” (alimentação);
((AA)) Analgesia;
((SS)) Sedação;
((TT)) Trombose (profilaxia de trombose venosa);
((HH)) “Head elevated” (manter repouso com decúbito elevado);
((UU)) Úlcera (profilaxia de úlcera de estresse);
((GG)) “Glucose control” (controlar hiper/hipoglicemia).
PPrreeccaauuççõõeess ddee IIssoollaammeennttoo
Aerossóis -Lavagem das mãos
-Quarto privativo
-Máscara N95 para 
profissionais de saúde
-Máscara convencional 
para paciente durante 
transportes
Vacirela, Zóster
disseminado*
Exantema vesicular
Rubeola, Sarampo Exantema maculopapular
com febre e coriza
Tuberculose Tosse, febre, infiltrado 
pulmonar em paciente com 
HIV
SARS, ou gripe aviaria Febre
Mialgia 
Anosmia
Disgeusia
COVID-19 Febre
Mialgia 
Anosmia
Disgeusia
Gotículas -Lavagem dasmãos
-Quarto privativo
-Uso de máscaras 
convencionais 
(profissional de saúde e 
paciente em 
transporte)
Doença 
meningocócica
Meningite, exantema com 
petéquias e febre.
Coqueluche Tosse persistente 
paroxística ou severa
Contato -Lavagem das mãos
-Uso de luva e avental
-Quarto privativo ou 
distanciamento de 
leitos de pelo menos 1 
metro
-Equipamentos de 
avaliação clínica 
(termômetro, 
estetoscópio, etc.) de 
uso exclusivo do 
paciente e higienizados 
após o uso.
*Varicela, Zóster requer 
dois tipos de 
isolamento.
**Clostridium difficille
requer lavagem das 
mãos com água e 
sabão.
Vírus/bactérias 
entéricas
Diarreia infecciosa aguda 
em pacientes incontinentes 
ou usando fralda
Clostridium difficille** Diarreia de adulto com 
história de uso recente de 
antibiótico
Varicela, Zóster
disseminado*
Exantema vesicular 
Vírus Sincicial 
Respiratório ou 
Parainfluenza
Infecção respiratória em 
lactentes e crianças jovens
Bactéria 
multirresistente
Colonização/ infecção por 
bactéria multirresistente
-Abscessos ou feridas com 
drenagem
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Medicamento Apresentação Posologia
Amoxicilina Caps VO 500mg 500mg de 8/8h
Penicilina G Benzatina Fr amp IM 600.000 / 1.200.000
1.200.000UI dose única 
(Streptococcus grupo A); 2.400.000UI 
dose única (sífilis primária)
Moxifloxacino Comp VO 400mg 400mg 1x/dia
Moxifloxacino Sol EV 400mg / 250mL 400mg 1x/dia
Levofloxacino Comp VO 500mg / 750mg 500 a 750mg 1x/dia
Ciprofloxacino Comp VO 500mg
250 a 500mg de 12/12h (ITR); 250mg 
1x/dia ou de 12/12h (ITU não 
complicada); 250 a 500mg de 12/12h 
(ITU complicada)
Teicoplanina Fr amp EV 200mg / 400mg Ataque de 1200mg de 12/12h + manutenção de 400mg 1x/dia
Gentamicina Amp EV 80mg 3mg/kg/dia divididas em 3 tomadas
Amicacina Amp EV 100mg / 500mg 15mg/kg 1x/dia ou 7,5mg/kg de 12/12h ou 5mg/kg de 8/8h
Linezolida Sol EV 600mg/300mL 600mg de 12/12h
Piperacilina + 
Tazobactam Amp EV 2,25g / 4,5g 4,5g de 8/8h ou de 6/6h 
Ceftriaxona Fr amp EV 1g 1g de 12/12h
Cefepima Fr amp EV 1g / 2g
1g de 12/12h (infecções leves a 
moderadas); 2g de 12/12h (infecções 
graves)
Ceftazidima Fr amp EV 1g 1 a 2g de 12/12h ou de 8/8h
Ampicilina Caps VO 500mg 500mg de 6/6h
Oxacilina Fr amp EV 500mg
250 a 500mg de 6/6 ou de 4/4h 
(infecções leves); 1g de 6/6 ou de 
4/4h (infecções graves)
Meropenem Fr amp EV 500mg /1g 500mg a 1g de 8/8h; 2g de 8/8h (meningite/fibrose cística)
Azitromicina Comp VO 500mg 500mg 1x/dia
Azitromicina Fr amp EV 500mg 500mg 1x/dia
Eritromicina Comp VO 500mg 500mg de 12/12h
Metronidazol Comp VO 250mg / 400mg
250mg de 8/8h (giardíase); 500mg de 
6/6h (amebíase); 400mg de 8/8h 
(anaeróbios)
Metronidazol Sol EV 500mg / 100mL 500mg de 8/8h
Daptomicina Fr amp EV 500mg 4 a 6mg/kg de peso 1x/dia
Cefalotina Fr amp EV 1g 2g de 6/6h
Cefazolina Fr amp EV 1g 1g de 12/12h
Cefalexina Caps VO 500mg 500mg de 12/12h
AAnnttiimmiiccrroobbiiaannooss
AAnnttii--hhiippeerrtteennssiivvooss
Medicamento Apresentação Posologia
Losartana Comp VO 50 / 100mg 50 a 100mg 1x/dia
Valsartana Comp VO 80 / 160 / 320mg 80 a 320mg 1x/dia
Olmesartana Comp VO 20 / 40mg 20 a 40mg 1x/dia
Captopril Comp VO 12,5 / 25 / 50mg 25 a 50mg de 12/12h
Enalapril Comp VO 5 / 10 / 20mg 10 a 20mg 1x/dia
Ramipril Comp VO 2,5 / 5mg 2,5 a 5mg 1x/dia
Espironolactona Comp VO 25 / 50mg 25 a 50mg 1x/dia ou de 12/12h
Furosemida Comp VO 40mg 20 a 40mg 1x/dia ou de 12/12h
Hidroclorotiazida Comp VO 25 / 50mg 25 a 50mg 1x/dia ou de 12/12h
Indapamida Comp VO 1,5 / 2,5mg 1,5 a 2,5mg 1x/dia
Clortalidona Comp VO 12,5 / 25 / 50mg 12,5 a 50mg 1x/dia
Metoprolol Comp VO 25 / 50 / 100mg 25 a 200mg 1x/dia
Carvedilol Comp VO 3,125 / 6,25 / 12,5mg 12,5 a 25mg 1x/dia ou de 12/12h
Bisoprolol Comp VO 1,25 / 2,5 / 5 / 10mg 5 a 10mg 1x/dia
Nebivolol Comp VO 5mg 5mg 1x/dia
Pindolol Comp VO 5 / 10mg 5 a 10mg de 12/12h ou de 8/8h
Clonidina Comp VO 100 / 150 / 200mcg 100 a 200mcg de 12/12h ou de 8/8h
Isossorbida Comp VO 10 / 20 / 40mg 10 a 40mg de 12/12h ou de 8/8h
Hidralazina Comp VO 25 / 50mg 25 a 50mg de 12/12h
Anlodipino Comp VO 5 / 10mg 5 a 10mg 1x/dia
Nifedipino Caps VO 10 / 20mg 10 a 20mg de 8/8h
Metildopa Comp VO 250 / 500mg 250 a 500mg de 12/12h ou de 8/8h
Medicamento Apresentação Posologia
Ceftarolina Fr amp EV 600mg 600mg de 12/12h
Vancomicina Fr amp EV 500mg 500mg de 6/6h
Ampicilina + SulbactamFr amp EV 1,5g / 3g 1,5 a 3g de 8/8h ou de 6/6h
Amoxicilina + 
Clavulanato Comp VO 625mg / 1g 625mg de 8/8h ou 1g de 12/12h
Penicilina V Comp VO 500.000 UI 500.000UI de 8/8h ou de 6/6h
Penicilina Cristalina Fr amp EV 1.000.000 / 5.000.000UI Varia de acordo com a infecção
Penicilina G Procaína Fr amp EV 400.000UI 600.000 a 1.200.000UI por dia
28
Medicinenote 3_1.indd 28Medicinenote 3_1.indd 28 27/08/2020 16:39:1027/08/2020 16:39:10
Medicamento Apresentação Posologia
Amoxicilina Caps VO 500mg 500mg de 8/8h
Penicilina G Benzatina Fr amp IM 600.000 / 1.200.000
1.200.000UI dose única 
(Streptococcus grupo A); 2.400.000UI 
dose única (sífilis primária)
Moxifloxacino Comp VO 400mg 400mg 1x/dia
Moxifloxacino Sol EV 400mg / 250mL 400mg 1x/dia
Levofloxacino Comp VO 500mg / 750mg 500 a 750mg 1x/dia
Ciprofloxacino Comp VO 500mg
250 a 500mg de 12/12h (ITR); 250mg 
1x/dia ou de 12/12h (ITU não 
complicada); 250 a 500mg de 12/12h 
(ITU complicada)
Teicoplanina Fr amp EV 200mg / 400mg Ataque de 1200mg de 12/12h + manutenção de 400mg 1x/dia
Gentamicina Amp EV 80mg 3mg/kg/dia divididas em 3 tomadas
Amicacina Amp EV 100mg / 500mg 15mg/kg 1x/dia ou 7,5mg/kg de 12/12h ou 5mg/kg de 8/8h
Linezolida Sol EV 600mg/300mL 600mg de 12/12h
Piperacilina + 
Tazobactam Amp EV 2,25g / 4,5g 4,5g de 8/8h ou de 6/6h 
Ceftriaxona Fr amp EV 1g 1g de 12/12h
Cefepima Fr amp EV 1g / 2g
1g de 12/12h (infecções leves a 
moderadas); 2g de 12/12h (infecções 
graves)
Ceftazidima Fr amp EV 1g 1 a 2g de 12/12h ou de 8/8h
Ampicilina Caps VO 500mg 500mg de 6/6h
Oxacilina Fr amp EV 500mg
250 a 500mg de 6/6 ou de 4/4h 
(infecções leves); 1g de 6/6 ou de 
4/4h (infecções graves)
Meropenem Fr amp EV 500mg /1g 500mg a 1g de 8/8h; 2g de 8/8h (meningite/fibrose cística)
Azitromicina Comp VO 500mg 500mg 1x/dia
Azitromicina Fr amp EV 500mg 500mg 1x/dia
Eritromicina Comp VO 500mg 500mg de 12/12h
Metronidazol Comp VO 250mg / 400mg
250mg de 8/8h (giardíase); 500mg de 
6/6h (amebíase); 400mg de 8/8h 
(anaeróbios)
Metronidazol Sol EV 500mg / 100mL 500mg de 8/8h
Daptomicina Fr amp EV 500mg 4 a 6mg/kg de peso 1x/dia
Cefalotina Fr amp EV 1g 2g de 6/6h
Cefazolina Fr amp EV 1g 1g de 12/12h
Cefalexina Caps VO 500mg 500mg de 12/12h
AAnnttiimmiiccrroobbiiaannooss
AAnnttii--hhiippeerrtteennssiivvooss
Medicamento Apresentação Posologia
Losartana Comp VO 50 / 100mg 50 a 100mg 1x/dia
Valsartana Comp VO 80 / 160 / 320mg 80 a 320mg 1x/dia
Olmesartana Comp VO 20 / 40mg 20 a 40mg 1x/dia
Captopril Comp VO 12,5 / 25 / 50mg 25 a 50mg de 12/12h
Enalapril Comp VO 5 / 10 / 20mg 10 a 20mg 1x/dia
Ramipril Comp VO 2,5 / 5mg 2,5 a 5mg 1x/dia
Espironolactona Comp VO 25 / 50mg 25 a 50mg 1x/dia ou de 12/12h
Furosemida Comp VO 40mg 20 a 40mg 1x/dia ou de 12/12h
Hidroclorotiazida Comp VO 25 / 50mg 25 a 50mg 1x/dia ou de 12/12h
Indapamida Comp VO 1,5 / 2,5mg 1,5 a 2,5mg 1x/dia
Clortalidona Comp VO 12,5 / 25 / 50mg 12,5 a 50mg 1x/dia
Metoprolol Comp VO 25 / 50 / 100mg 25 a 200mg 1x/dia
Carvedilol Comp VO 3,125 / 6,25 / 12,5mg 12,5 a 25mg 1x/dia ou de 12/12h
Bisoprolol Comp VO 1,25 / 2,5 / 5 / 10mg 5 a 10mg 1x/dia
Nebivolol Comp VO 5mg 5mg 1x/dia
Pindolol Comp VO 5 / 10mg 5 a 10mg de 12/12h ou de 8/8h
Clonidina Comp VO 100 / 150 / 200mcg 100 a 200mcg de 12/12h ou de 8/8h
Isossorbida Comp VO 10 / 20 / 40mg 10 a 40mg de 12/12h ou de 8/8h
Hidralazina Comp VO 25 / 50mg 25 a 50mg de 12/12h
Anlodipino Comp VO 5 / 10mg 5 a 10mg 1x/dia
Nifedipino Caps VO 10 / 20mg 10 a 20mg de 8/8h
Metildopa Comp VO 250 / 500mg 250 a 500mg de 12/12h ou de 8/8h
Medicamento Apresentação Posologia
Ceftarolina Fr amp EV 600mg 600mg de 12/12h
VancomicinaFr amp EV 500mg 500mg de 6/6h
Ampicilina + SulbactamFr amp EV 1,5g / 3g 1,5 a 3g de 8/8h ou de 6/6h
Amoxicilina + 
Clavulanato Comp VO 625mg / 1g 625mg de 8/8h ou 1g de 12/12h
Penicilina V Comp VO 500.000 UI 500.000UI de 8/8h ou de 6/6h
Penicilina Cristalina Fr amp EV 1.000.000 / 5.000.000UI Varia de acordo com a infecção
Penicilina G Procaína Fr amp EV 400.000UI 600.000 a 1.200.000UI por dia
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• AAmmaarreellaa ((AA11,, AA22 ee AA33)):: medicamentos opioides e anfetaminas.
Impressas e fornecidas ao médico pela vigilância sanitária.
• AAzzuull ((BB11 ee BB22)):: medicamentos psicotrópicos. Drogas inibidoras do
apetite, sedativos diazepínicos e barbitúricos.
• BBrraannccaa ((CC11,, CC22,, CC33,, CC44,, CC55)):: medicamentos antibióticos,
anticonvulsivantes não barbitúricos e não sedativos, antidepressivos,
antipsicóticos, antiparkinsonianos.
• PPrrooggrraammaa ffaarrmmáácciiaa ppooppuullaarr:: alguns medicamentos para hipertensão,
diabetes, asma, anticoncepção, osteoporose e Parkinson. Disponíveis
gratuitamente ou com copagamento nas farmácias conveniadas à
rede do Programa Saúde Não tem Preço.
TTiippooss ddee rreecceeiittaa mmééddiiccaa
Medicamento Apresentação Posologia
Prometazina Comp VO 25mg 25mg de 12/12h, 8/8h ou 6/6h
Fexofenadina Comp VO 60 / 120 / 180mg 60mg de 12/12h; 120 a 180mg 1x/dia
Dexclorfeniramina Comp VO 2mg 2mg de 8/8h ou de 6/6h
Ebastina Comp VO 10mg 10 a 20mg 1x/dia
AAnnttii--hhiissttaammíínniiccooss
AAnnaallggééssiiccooss
Medicamento Apresentação Posologia
Dipirona Comp VO 500mg / 1g 500 a 1000mg a cada 4/6h
Paracetamol Comp VO 500mg / 750mg 500 a 1000mg a cada 4/6h
Diclofenaco Comp VO 50mg 50 a 100mg a cada 6/8h
Nimesulida Comp VO 100mg 50 a 100mg a cada 12h
Codeína Comp VO 30mg 15 a 60 mg a cada 4/6h
Tramadol Comp VO 50/100mg 50 a 100mg a cada 4/6h
Medicamento Apresentação Posologia
Metoclopramida Comp VO 10mg 10mg de 8/8h
Bromoprida Comp VO 10mg 10mg de 8/8h
Dimenidrinato Comp VO 100mg 100mg de 8/8h a 6/6h
Ondansetrona Comp VO 4 / 8mg 4 a 8mg de 8/8h
AAnnttiieemmééttiiccooss
Medicamento Apresentação Posologia
Hidróxido de Mg Susp VO 85,5mg/mL 5 a 15mL (até 45mL / dia)
Hidróxido de Al Susp VO 61,5mg/mL 10 a 20mL de 4/4h ou de 2/2h
Ranitidina Comp VO 150 / 300mg 150 a 300mg de 12/12h
Omeprazol Caps VO 20 / 40mg 20 a 40mg 1x/dia
Pantoprazol Comp VO 20 / 40mg 20 a 40mg 1x/dia
Esomeprazol Comp VO 20 / 40mg 20 a 40mg 1x/dia
AAnnttiiáácciiddooss DDeeccllaarraaççããoo ddee óóbbiittoo
• PPaarrttee II:: o médico deve declarar a causa básica do óbito em último
lugar (parte I - linha d), estabelecendo uma sequência, de baixo para
cima, até a causa terminal ou imediata (parte I - linha a);
• PPaarrttee IIII:: declarar outras condições mórbidas preexistentes e sem
relação direta com a morte (que não entraram na sequência causal
declarada na parte I);
EExxeemmpplloo pprreeeenncchhiiddoo
OObbss..:: causa básica da morte e a doença ou lesão que iniciou a cadeia
de acontecimentos patológicos que conduziram diretamente à morte,
ou as circunstâncias do acidente ou violência que produziram a lesão
fatal;
• Anote apenas um diagnóstico por linha;
• Ao lado de cada causa, preencha a duração de tempo aproximado
da doença (do diagnóstico até a morte).
30
Medicinenote 3_1.indd 30Medicinenote 3_1.indd 30 27/08/2020 16:39:1027/08/2020 16:39:10
AAtteennddiimmeennttoo aaoo qquueeiimmaaddoo
11.. AApplliiccaarr oo ““AABBCCDDEE”” ee ““AAMMPPLLAA”” ddoo AATTLLSS..
22.. AAvvaalliiaaççããoo ddaa qquueeiimmaadduurraa:: classificação e extensão.
33.. RReessssuusscciittaaççããoo vvoollêêmmiiccaa ((ffóórrmmuullaa ddee PPaarrkkllaanndd))
(apenas queimaduras de 2º e 3º grau)
• Solução Ringer lactato; metade do volume total calculado é 
administrada nas primeiras 8h. A outra metade é administrada 16h 
seguintes;
• MMOONNIITTOORRAARR AA DDIIUURREESSEE:: adulto (0,5-1ml/Kg/h), criança (1-2ml/Kg/h).
44.. IInnddiiccaaççõõeess ddee iinntteerrnnaaççããoo hhoossppiittaallaarr
• Queimaduras de 2º grau atingindo >20% da superfície corporal em 
adultos ou >10% em crianças e idosos;
• Queimaduras de 2º ou 3o grau em face, genitália, períneo e mãos/pés;
• Queimaduras de 3º grau >5% da superfície corporal;
• Queimaduras circunferenciais;
• Queimaduras elétricas ou químicas;
• Queimaduras infeccionadas;
• Lesão inalatória (queimadura de vias aéreas);
• Condições clínicas e sociais desfavoráveis.
CCllaassssiiffiiccaaççããoo
1º grau: eritema;
2º grau: flictenas (bolhas), superficial
(avermelhado) ou profunda (esbranquiçada);
3º grau: placa esbranquiçada ou enegrecida com
textura de couro.
CCaallccuulloo ddaa ssuuppeerrffíícciiee qquueeiimmaaddaa::
Aplicar “regra dos 9” para estimar
a superfície corporal queimada.
2 − 4𝑚𝑚𝑚𝑚 𝑿𝑿 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝 𝑿𝑿 % 𝑆𝑆𝑆𝑆𝑝𝑝𝑝𝑝𝑆𝑆𝑆𝑆í𝑐𝑐𝑐𝑐𝑝𝑝 𝑞𝑞𝑆𝑆𝑝𝑝𝑐𝑐𝑚𝑚𝑞𝑞𝑞𝑞𝑞𝑞
Medicinenote 3_1.indd 71Medicinenote 3_1.indd 71 27/08/2020 16:39:2027/08/2020 16:39:20
DDiiaaggnnóóssttiiccoo:: 
HHiippeerrtteennssããoo
PA sistólica PA diastólica
Normal ≤120 ≤80
Pré-hipertensão 121-139 81-89
HAS estágio 1 140-159 90-99
HAS estágio 2 160-179 100-109
HAS estágio 3 ≥180 ≥110
PA: Pressão Arterial; HAS, Hipertensão Arterial Sistêmica
CCllaassssiiffiiccaaççããoo
Visita 1
Medida da Pressão Arterial
Emergência/Urgência 
hipertensiva
PA≥140/90 com PA≥140/90 com 
Ou PA ≥ 180/110
Diagnóstico
de HAS
Si
m
Pressão do 
consultório MAPA MRPA
Reavaliação - Visita 2
OU
<140/90
-Normotensão
-MAPA/MRPA na suspeita de 
hipertensão mascarada 
PAS>140 ou PAD>90
-Hipertensão
-MAPA/MRPA na suspeita de 
hipertensão do avental branco
PA vigília <135/85
-Hipertensão do avental 
branco
PAS 24h >130 ou PAD 24h >80
-Diagnóstico de HAS
<135/85
-Hipertensão do avental 
branco
PAS ≥≥ 135 ou PAD ≥≥ 85
-Diagnóstico de HAS
OU
*HAS, Hipertensão Arterial Sistêmica; RCV, Risco Cardiovascular; PA, Pressão Arterial; MAPA, 
Monitorização Ambulatorial de Pressão Arterial; MRPA, Monitorização Residencial de Pressão 
Arterial.
Encaminhar pra 
serviço de urgência
FFaattoorreess ddee rriissccoo ccaarrddiioovvaassccuullaarr::
• Idade (homem>55 e mulher>65)
• Tabagismo
• Dislipidemia (Triglicérides>150mg/dL; LDL>100mg/dL; HDL<40mg/dL)
• Diabetes
• História familiar de doença cardiovascular prematura (Infarto agudo do 
miocárdio ou AVC pai/irmão <55 ou mãe/irmã <65 anos).
EExxaammeess ddee rroottiinnaa::
• Eletrocardiograma
• Plasma: Glicemia de jejum; Colesterol total, HDL, e triglicérides; Potássio; 
Creatinina; Acido úrico
• Sumario de urina
• Ritmo de filtração glomerular estimado
Obs: LDL colesterol total − (HDL (triglicérides
TTrraattaammeennttoo::
MMeettaass::
• Estágio 1 e 2, com risco cardiovascular baixo e moderado e HA estágio 3 
→ <<114400//9900mmmmHHgg
• Estágio 1 e 2 com risco cardiovascular alto →→ <<113300//8800mmmmHHgg
RReeccoommeennddaaççõõeess::
• MMooddiiffiiccaaççõõeess ddoo eessttiilloo ddee vviiddaa ((iinnddiiccaaddoo aa ttooddooss ooss hhiippeerrtteennssooss))
-Peso: manter IMC<25 antes dos 65 anos ou IMC<27 após 65 anos
-Circunferência abdominal: mulheres <80cm e homens e <94cm;
-Dieta DASH
-Restrição do consumo de sódio: até 2g de sódio, equivalente a 5g de 
cloreto de sódio.
–Moderação no consumo de álcool: mulheres (ou pessoas de baixo 
peso) ate 1 dose/dia e homens ate 2 doses/dia.
-Exercício: no mínimo 30 min/dia de atividade física moderda, de 
forma continua (1x30min) ou acumulada (2x15min ou 3x10min) em 5 a 7 
dias da semana. Sugestões: andar, correr, nadar, dançar, etc. Atividade 
moderada é definida pela maior intensidade pra sentir cansaço sem 
ficar ofegante (ainda conseguindo conversar).
• TTeerraappiiaa ffaarrmmaaccoollóóggiiccaa:: 
-Estágio 1 e risco cardiovascular moderado ou baixo (aguardar 3-6 
meses pelo efeito de modificações do estilo de vida); 
-PA 130-139/85-89 mmHg e doença cardiovascular preexistente ou alto 
risco cardiovascular.
72
Medicinenote 3_1.indd72Medicinenote 3_1.indd 72 27/08/2020 16:39:2027/08/2020 16:39:20
DDiiaaggnnóóssttiiccoo:: 
HHiippeerrtteennssããoo
PA sistólica PA diastólica
Normal ≤120 ≤80
Pré-hipertensão 121-139 81-89
HAS estágio 1 140-159 90-99
HAS estágio 2 160-179 100-109
HAS estágio 3 ≥180 ≥110
PA: Pressão Arterial; HAS, Hipertensão Arterial Sistêmica
CCllaassssiiffiiccaaççããoo
Visita 1
Medida da Pressão Arterial
Emergência/Urgência 
hipertensiva
PA≥140/90 com PA≥140/90 com 
Ou PA ≥ 180/110
Diagnóstico
de HAS
Si
m
Pressão do 
consultório MAPA MRPA
Reavaliação - Visita 2
OU
<140/90
-Normotensão
-MAPA/MRPA na suspeita de 
hipertensão mascarada 
PAS>140 ou PAD>90
-Hipertensão
-MAPA/MRPA na suspeita de 
hipertensão do avental branco
PA vigília <135/85
-Hipertensão do avental 
branco
PAS 24h >130 ou PAD 24h >80
-Diagnóstico de HAS
<135/85
-Hipertensão do avental 
branco
PAS ≥≥ 135 ou PAD ≥≥ 85
-Diagnóstico de HAS
OU
*HAS, Hipertensão Arterial Sistêmica; RCV, Risco Cardiovascular; PA, Pressão Arterial; MAPA, 
Monitorização Ambulatorial de Pressão Arterial; MRPA, Monitorização Residencial de Pressão 
Arterial.
Encaminhar pra 
serviço de urgência
FFaattoorreess ddee rriissccoo ccaarrddiioovvaassccuullaarr::
• Idade (homem>55 e mulher>65)
• Tabagismo
• Dislipidemia (Triglicérides>150mg/dL; LDL>100mg/dL; HDL<40mg/dL)
• Diabetes
• História familiar de doença cardiovascular prematura (Infarto agudo do 
miocárdio ou AVC pai/irmão <55 ou mãe/irmã <65 anos).
EExxaammeess ddee rroottiinnaa::
• Eletrocardiograma
• Plasma: Glicemia de jejum; Colesterol total, HDL, e triglicérides; Potássio; 
Creatinina; Acido úrico
• Sumario de urina
• Ritmo de filtração glomerular estimado
Obs: LDL colesterol total − (HDL (triglicérides
TTrraattaammeennttoo::
MMeettaass::
• Estágio 1 e 2, com risco cardiovascular baixo e moderado e HA estágio 3 
→ <<114400//9900mmmmHHgg
• Estágio 1 e 2 com risco cardiovascular alto →→ <<113300//8800mmmmHHgg
RReeccoommeennddaaççõõeess::
• MMooddiiffiiccaaççõõeess ddoo eessttiilloo ddee vviiddaa ((iinnddiiccaaddoo aa ttooddooss ooss hhiippeerrtteennssooss))
-Peso: manter IMC<25 antes dos 65 anos ou IMC<27 após 65 anos
-Circunferência abdominal: mulheres <80cm e homens e <94cm;
-Dieta DASH
-Restrição do consumo de sódio: até 2g de sódio, equivalente a 5g de 
cloreto de sódio.
–Moderação no consumo de álcool: mulheres (ou pessoas de baixo 
peso) ate 1 dose/dia e homens ate 2 doses/dia.
-Exercício: no mínimo 30 min/dia de atividade física moderda, de 
forma continua (1x30min) ou acumulada (2x15min ou 3x10min) em 5 a 7 
dias da semana. Sugestões: andar, correr, nadar, dançar, etc. Atividade 
moderada é definida pela maior intensidade pra sentir cansaço sem 
ficar ofegante (ainda conseguindo conversar).
• TTeerraappiiaa ffaarrmmaaccoollóóggiiccaa:: 
-Estágio 1 e risco cardiovascular moderado ou baixo (aguardar 3-6 
meses pelo efeito de modificações do estilo de vida); 
-PA 130-139/85-89 mmHg e doença cardiovascular preexistente ou alto 
risco cardiovascular.
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Medicinenote 3_1.indd 73Medicinenote 3_1.indd 73 27/08/2020 16:39:2027/08/2020 16:39:20
Tratamento da 
Hipertensão
Estágio 1 + RCV Baixo/moderado
MEV + Monoterapia:
Diurético
IECA
BRA
Bloqueador dos canais de cálcio
Betabloqueador (casos específicos)
Estágio 1 + RCV Alto
Estágio 2 e 3
MEV + Combinações:
2 fármacos de classes diferentes 
em doses baixas
Não atingiu metas ou efeitos colaterais intoleráveis?
• Aumentar dose
• Associar 2ª medicação
• Trocar medicação
• Aumentar dose
• Associar 3ª medicação
• Trocar combinação
*RCV, Risco Cardiovascular; MEV, modificações de estilo de vida; IECA, Inibidores da Enzima 
de Conversão da Angiotensina; BRA, Bloqueador dos Receptores da angiotensina II.
• Acrescentar outros anti-hipertensivos
• Investigar causas de hipertensão secundárias (ex: Hiperaldosteronismo; 
Doença renovascular, Feocromocitoma; Hiper/hipotireoidismo; Síndrome de 
Cushing
Não atingiu metas?
SSiinnttoommaass:: 
• Polidipsia.
• Polifagia.
• Poliúria.
• Perda de peso. 
IInnddiiccaaççããoo ddee rraassttrreeaammeennttoo:: 
• >45 anos
• IMC>25
• Hipertensos
• Histórico familiar de diabetes.
EExxaammeess::
• GGlliicceemmiiaa aalleeaattóórriiaa::
≥200mg/dL→ Diabetes
140-199mg/dL→ Investigar
• GGlliicceemmiiaa eemm jjeejjuumm:: 
≥125mg/dL→ Diabetes
100-124mg/dL→ Pré-diabetes
<100 → Normal
• GGlliicceemmiiaa ppóóss--pprraannddiiaall ccoomm 112200 mmiinnuuttooss ((uussaarr 7755gg ddee gglliiccoossee))::
≥200 → Diabetes
140-200 → Pré-diabetes
<140 → Normal
• HHbbAA11cc** ((hheemmoogglloobbiillaa gglliiccaaddaa)):: 
≥6.5% → Diabetes
5.8-6.4% → Pré-diabetes
≤5.7% → Normal
*informa a glicemia dos últimos 3 meses.
CCoonndduuttaa tteerraappêêuuttiiccaa iinniicciiaall::
• HbA1c <7,5% ou Glicemia<200mg/dL ou sintomas leves: Modificações 
do estilo de vida (MEV) + Metformina.
• HbA1c 7,5-9,0% ou Glicemia 200-299 mg/dL ou sintomas moderados: 
MEV + Metformina + 2ª medicação hipoglicemiante.
• HbA1c >9,0% ou Glicemia>300mg/dL ou sintomas significativos: MEV + 
Metformina + Insulina ou agonista do GLP1.
• HbA1c <9,0% ou Glicemia>300mg/dL + ddeessiiddrraattaaççããoo ee//oouu cceettoossee::
hospitalização para correção glicêmica (solução de insulina venosa), 
reposição/correção hidroeletrolítica.
OObbss:: Metformina é contraindicada em pacientes com doença renal 
crônica, insuficiência cardíaca, e doença hepática. Pioglitazona é 
contraindicada em pacientes com insuficiência cardíaca.
DDiiaabbeetteess MMeelllliittuuss
74
Medicinenote 3_1.indd 74Medicinenote 3_1.indd 74 27/08/2020 16:39:2027/08/2020 16:39:20
Tratamento da 
Hipertensão
Estágio 1 + RCV Baixo/moderado
MEV + Monoterapia:
Diurético
IECA
BRA
Bloqueador dos canais de cálcio
Betabloqueador (casos específicos)
Estágio 1 + RCV Alto
Estágio 2 e 3
MEV + Combinações:
2 fármacos de classes diferentes 
em doses baixas
Não atingiu metas ou efeitos colaterais intoleráveis?
• Aumentar dose
• Associar 2ª medicação
• Trocar medicação
• Aumentar dose
• Associar 3ª medicação
• Trocar combinação
*RCV, Risco Cardiovascular; MEV, modificações de estilo de vida; IECA, Inibidores da Enzima 
de Conversão da Angiotensina; BRA, Bloqueador dos Receptores da angiotensina II.
• Acrescentar outros anti-hipertensivos
• Investigar causas de hipertensão secundárias (ex: Hiperaldosteronismo; 
Doença renovascular, Feocromocitoma; Hiper/hipotireoidismo; Síndrome de 
Cushing
Não atingiu metas?
SSiinnttoommaass:: 
• Polidipsia.
• Polifagia.
• Poliúria.
• Perda de peso. 
IInnddiiccaaççããoo ddee rraassttrreeaammeennttoo:: 
• >45 anos
• IMC>25
• Hipertensos
• Histórico familiar de diabetes.
EExxaammeess::
• GGlliicceemmiiaa aalleeaattóórriiaa::
≥200mg/dL→ Diabetes
140-199mg/dL→ Investigar
• GGlliicceemmiiaa eemm jjeejjuumm:: 
≥125mg/dL→ Diabetes
100-124mg/dL→ Pré-diabetes
<100 → Normal
• GGlliicceemmiiaa ppóóss--pprraannddiiaall ccoomm 112200 mmiinnuuttooss ((uussaarr 7755gg ddee gglliiccoossee))::
≥200 → Diabetes
140-200 → Pré-diabetes
<140 → Normal
• HHbbAA11cc** ((hheemmoogglloobbiillaa gglliiccaaddaa)):: 
≥6.5% → Diabetes
5.8-6.4% → Pré-diabetes
≤5.7% → Normal
*informa a glicemia dos últimos 3 meses.
CCoonndduuttaa tteerraappêêuuttiiccaa iinniicciiaall::
• HbA1c <7,5% ou Glicemia<200mg/dL ou sintomas leves: Modificações 
do estilo de vida (MEV) + Metformina.
• HbA1c 7,5-9,0% ou Glicemia 200-299 mg/dL ou sintomas moderados: 
MEV + Metformina + 2ª medicação hipoglicemiante.
• HbA1c >9,0% ou Glicemia>300mg/dL ou sintomas significativos: MEV + 
Metformina + Insulina ou agonista do GLP1.
• HbA1c <9,0% ou Glicemia>300mg/dL + ddeessiiddrraattaaççããoo ee//oouu cceettoossee::
hospitalização para correção glicêmica (solução de insulina venosa), 
reposição/correção hidroeletrolítica.
OObbss:: Metformina é contraindicada em pacientes com doença renal 
crônica, insuficiência cardíaca, e doença hepática. Pioglitazona é 
contraindicada em pacientes com insuficiência cardíaca.
DDiiaabbeetteessMMeelllliittuuss
75
Medicinenote 3_1.indd 75Medicinenote 3_1.indd 75 27/08/2020 16:39:2127/08/2020 16:39:21
Medicações Nomes Peso Hipoglicemia
Metformina Glifage Neutro Neutro
i-DPP4 Nesina, Galvus, Januvia Neutro Neutro
a-GLP1 Victosa, Trulicity Reduz Neutro
i-SGLT2 Forxiga, Jardiance Reduz Neutro
Glitasonas Stanglit, Actos Aumenta Neutro
Sulfonilureia Diamicron, Azukon Aumenta Aumenta
Insulinas Toujeo, Lantus, Tresiba
Aumenta Aumenta
CCoonndduuttaa aammbbuullaattoorriiaall
• Consultas a cada 30-90 dias.
• Glicemia capilar : 3 pré-prandiais e 3 pós-prandiais, nos três dia que 
antecederem a consulta médica. 
AAllvvoo tteerraappêêuuttiiccoo::
• Glicemia de jejum <100mg/dL
• Glicemia pós-prandial <160mg/dL
• HbA1c (trimestral) <7,0%
MMoonniittoorraarr:: 
• Retinopatia: exame retinal anual;
• Nefropatia: sumario de urina com microalbuminuria);
• Neuropatia – Pés: teste do monofilamento.
DDiiaaggnnóóssttiiccoo ddee AAnneemmiiaa 
Homem: Hb<13g/dL
Mulher: Hb<12g/dL
Gestante: Hb<11g/dL
Criança 6-14 anos: Hb<12g/dL
Criança 6 meses-6 anos: Hb<11g/dL
AAnneemmiiaa
MMiiccrrooccííttiiccaa NNoorrmmooccííttiiccaa MMaaccrrooccííttiiccaa
CCaauussaass 
Ferropriva
Doenca crônica
Talassemia
Sideroblástica
MMeeggaalloobblláássttiiccaa
NNããoo
mmeeggaalloobblláássttiiccaa
CCaauussaass
Baixa Vit B12 
Baixo Folato
CCaauussaass
Hemólise 
Hemorragia
Falciforme
Exame:
VCM (volume)
Exames:
Ferritina
Ferro
TIBC
Sat. transferrina
Exames:
LDH
Haptoglobina
Bilirrubinas
Exame:
Esfregaço sanguíneo
Neutrófilos 
hipersegmentados? 
Exames:
Vitamina B12
Folato
Ácido metilmalônico
76
Medicinenote 3_1.indd 76Medicinenote 3_1.indd 76 27/08/2020 16:39:2127/08/2020 16:39:21