ALCOOLISMO NO CONTEXTO SOCIAL

Saúde Coletiva

•

UNIP

Poliana Fernandes

21/03/2021

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Saúde Coletiva

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UNIVERSIDADE PAULISTA UNIP

Amanda Letícia Carvalho
Kananda Souza de Maciel
Luana Santos Rodrigues
Poliana Fernandes Brito Barbosa

ALCOOLISMO NO CONTEXTO SOCIAL

Orientador(a): Ricardo Saraiva Aguiar

RESUMO

Introdução: O álcool é uma droga lícita, porém o consumo abusivo tem se tornado um
grande problema social e de saúde pública. O alcoolismo é considerado uma doença
crônica na maior parte dos casos é detectada em uma fase já tardia e constitui uma
patologia sendo uma das mais graves para a humanidade, pois além de afetar o usuário
dependente também abrange todos os que convivem diretamente ou indiretamente com
ele, acarretando consequências sérias para o desenvolvimento e qualidade de vida
daqueles que convivem com o usuário dependente. Objetivo: Analisar a presença do
alcoolismo no contexto social e sua relação com sistema de interações humanas,
culturalmente padronizadas. Métodos: Trata de uma revisão integrativa da literatura,
sendo os artigos pesquisados na base de dados SciELO. Os critérios da inclusão foram os
artigos originais brasileiros publicados entre os anos 2010 e2018. Assim, foram
selecionados 12 artigos para análise interpretação, discussão e estruturação desse
trabalho. Resultados: O consumo excessivo de bebidas alcoólicas é a causa da maioria
dos acidentes de trânsito, provocando comportamentos antissociais, abandono escolar,
violência doméstica e inúmeros problemas à saúde. Visto que suas consequências, além
da embriaguez desencadeia alterações motoras, alterações na fala, estado de confusão
mental e alucinações. Conclusão: De modo geral, os profissionais de saúde
especificamente os enfermeiros são capacitados para atuar na assistência ao paciente. O
profissional deverá ter uma postura que entenda que o uso abusivo do álcool é um
problema de saúde. Diante disso, é importante que o profissional não padronize o usuário
como alcoólatra ou drogado fazendo com que afete o atendimento, causando sentimento
de rejeição.
Palavra-chave: Alcoolismo, Cuidados de enfermagem, Enfermagem.

INTRODUÇÃO

O álcool é considerado a droga mais utilizada no mundo, independentemente de
esse uso ser esporádico (o considerado "uso social") ou frequente, por dependência do
usuário. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de dois bilhões
de pessoas consomem bebidas alcoólicas.1 O consumo nocivo de álcool é ainda um dos
quatro fatores de risco mais comuns para uma diversidade de doenças não transmissíveis.2
Esse consumo prejudicial resultou mundialmente, em 2010, na morte de 2,5
milhões de pessoas, incluindo desde violência, suicídio e acidentes de trânsito, até
doenças de limitação da condição funcional, tais como, cirrose, pancreatite, demência,
polineuropatia, miocardite, desnutrição, hipertensão arterial, infarto e câncer.3 As
consequências da ingestão do álcool afetam o consumidor no seu nível físico e
psicológico, irradiando-se também ao grupo familiar e transcedem o contexto social.
O consumo intrafamiliar altera a dinâmica das relações entre seus membros,
gerando interações conflitivas, lesando a autoestima e estabelecendo um aprendizado
passivo de padrões de conduta que serão passados às futuras gerações4. A presença de
uma patologia, portanto, ocasiona no grupo familiar alteração no convívio entre os
membros que o compõem, fazendo com que todos os envolvidos sintam a necessidade de
atendimento e apoio5. Frente a essa realidade, e considerando que o enfermeiro tem a
oportunidade de prestar contribuições significativas na prevenção primária, secundária e
terciária do alcoolismo, especialmente na atenção primária à saúde, em razão de sua
proximidade aos usuários6.
A presente pesquisa tem como objetivo analisar a presença do alcoolismo no
contexto social e sua relação com sistema de interações humanas, culturalmente
padronizadas. O instigo a realização deste trabalho foi entender que o papel do enfermeiro
é de suma importância na questão da assistência primária ao paciente alcoólatra, o
atendimento ao alcoolista e as condutas do enfermeiro centralizam-se nos sintomas da
intoxicação aguda, em detrimento de ações que visem à identificação precoce e prevenção
do agravamento dos problemas relacionados ao álcool e ao alcoolismo.

METODOLOGIA

Trata-se de uma revisão integrativa seguindo preceitos exploratórios, composta e
embasada com dados já elaborados em artigos científicos. Artigos científicos acerca da
temática foram acessados nas bases referenciais Scielo e publicadas a respeito do assunto
exposto. Foram empregados 10 (dez) artigos, liberados online em texto completo. Para
escolha das fontes, considerou-se como critério de inclusão as bibliografias que
abordassem o alcoolismo no contexto social e todas as quais acrescentaram a temática
riqueza de informações, e foram excluídos aquelas aos quais não atenderam o objetivo do
estudo e artigos não disponibilizado por completo.
O recolhimento de dados foi feito em base exploratória de todo conteúdo
selecionado, Través de uma análise rigorosa, transcrição das informações colhidas das
fontes específicas (escritores, ano, consequências e desfechos). Instâncias que se
manifestaram da etapa precedentes analisadas e argumentadas com base no referencial
teórico equivalente à temática da pesquisa.

Tabela I – Distribuição dos artigos de acordo com o título, autores, objetivos e metodologia, conclusão e
ano.
Título Autor Objetivo Método Conclusão Ano
A
rti
go
1
Cuidado
aos
usuários de
álcool na
atenção
primária:
moralismo,
criminaliza
ção e
teorias da
abstinência
Malvezzi
DN,
Nascimen-
to JL

Objetivando
conhecer e
analisar as
crenças e as
práticas de saúde
no cuidado ao
usuário de álcool
na atenção
primária à saúde.
foi realizado este
estudo qualitativo
com profissionais de
saúde de um serviço
de atenção primária,
utilizando-se da
entrevista
semiestruturada e da
análise de conteúdo.
Os estudos indicam
ser necessária uma
reflexão sobre as
crenças e as
condutas dos
profissionais, por
vezes
preconceituosas,
moralizantes em
conhecimentos
insuficientes ou
equivocados, que
dificultam ações em
saúde mais
condizentes com as
demandas da
sociedade
contemporânea e
com a gestão dos
riscos.
2018
A
rti
go
2
Abuso de
bebida
alcoólica e
sua relação
no
contexto
familiar
Lopes
APAT,
Ganassin
GS,
Marcon
SS,
Decesaro
DN

O objetivo do
estudo foi
apreender
aspectos da
vivência e do
contexto familiar
da pessoa
consumidora de
bebida alcoólica
que não está em
tratamento.
Estudo descritivo
exploratório, com
abordagem
qualitativa
desenvolvido no
Noroeste do Paraná.
Foram entrevistados
11 sujeitos: seis
usuários de álcool e
cinco familiares. O
uso nocivo do álcool
foi identificado a
partir do Alcohol Use
Disorder
Identification Test. A
coleta de dados
ocorreu mediante
entrevista
Nota-se afastamento
do convívio social,
na tentativa da
preservação da
família e adaptação
a uma situação
provocada pelo
membro
dependente. Apesar
dos aspectos
negativos que
prevalecerem, foi
possível perceber
que a família
mantém esperança
de cura e
sobriedade, além da
reinserção do
2015
semiestruturada,
gravada e transcrita
para a realização da
análise de conteúdo.
usuário na dinâmica
familiar e social.
A
rti
go
3
Vulnerabili
dade
ao stress e
qualidade
de vida em
familiares
de pessoas
com
alcoolismo

Valentim
OMMS,
Santos
CSBV,
Ribeiro
JLP
Descrever a VS e
a sua relação com
a QV em
familiares de
pessoas com
alcoolismo.
Pretendemos
identificar
algumas
intervenções de
enfermagem que
permitam uma
melhoria da QV
desses familiares.

Estudo transversal,
descritivo e
correlacional.Aplicámos os
questionários de
Vulnerabilidade
ao Stress (23QVS) e de
Estado de Saúde (SF-
36V2) a 200 familiares
de pessoas com
dependência alcoólica,
diagnosticada há, pelo
menos, um ano.
Os dados
sugerem que a
VS está
associada a uma
pior perceção da
QV, mostrando,
portanto, a
necessidade das
intervenções de
enfermagem
terem como
objetivo ajudar
os familiares a
gerir o stress e
promoverem
uma maior
resiliência.
2015
A
rto
go
4
Mulheres
em
tratamento
ambulatori
al por
abuso de
álcool:
característi
cas
sociodemo
gráficas e
clínicas
Esper LH,
Webster
CMC,
Carvalho
AMP,
Furtado EF
objetivo de
identificar
características
sociodemográfic
as e clínicas de
mulheres em
tratamento
ambulatorial por
abuso de álcool.
Os dados foram
coletados em
prontuários de
mulheres com
transtornos
relacionados ao álcool,
atendidas em serviço
psiquiátrico
ambulatorial.
Verificaram-se
baixa
escolaridade,
desemprego,
comorbidades
psiquiátricas e
presença de
outro familiar
com abuso de
álcool como
características
comuns.
Destaca-se a
importância do
conhecimento
profissional
sobre as
peculiaridades
do alcoolismo
feminino para
ações de saúde
mais efetivas.
2013
A
rti
go
5
A carreira
moral da
vergonha
na visão de
homens e
mulheres
"alcoóla-
tras"
Fernanda
VA
A carreira moral
é a sequência de
mudanças que
produzem efeitos
na identidade e
no esquema de
imagens da
pessoa para
julgar os outros e
a si própria.

Foram entrevistados 20
pacientes do serviço,
sendo dez homens e
dez mulheres em
acompanhamento
ambulatorial e/ou
internados.
Concluímos que
a medicalização
do alcoolismo se
inscreve num
campo moral
englobante,
produtor de
moralidades e
formas
particulares de
perceber e
agenciar o
alcoolismo.
2014
A
rti
go
6
Família
disfuncion
al no
contexto
do
alcoolismo
: análise de
conceito
objetivo do
estudo foi
analisar o
conceito família
disfuncional no
contexto do
alcoolismo.

O estudo seguiu o
Modelo de Análise de
Conceito e os passos da
revisão integrativa da
literatura
Foram identifi
cados os
antecedentes do
alcoolismo, os
atributos e
consequentes da
família
disfuncional e
foi relatado um
caso modelo que
ilustrou a
presença destes
elementos.
2014
A
rti
go
7
Alcoolismo
no contexto
familiar: um
olhar
fenomenológ
ico
Sena
LSS,
Boery
RNSO,
Carvalho
PAL,
Reis
HFT,
Marques
AMN
Conhecer o
significado da
convivência
diária com uma
pessoa alcoolista
Estudo
fenomenológico
realizado com dez
familiares de
alcoolistas, usuários de
um Centro de Atenção
Psicossocial – Álcool e
Drogas

Evidenciaram a
necessidade de
uma política de
cuidado à
família de
pessoas
alcoolistas, que
seja capaz de
incluí-la no
planejamento da
assistência
integral à saúde.
2011
A
rti
go
8
Assistência
ao familiar
cuidador
em
convívio
com o
alcoolista,
por meio
da técnica
de solução
de
problemas
Gonçalves
JRL,
Galera
SAF
Oferecer
treinamento aos
familiares
cuidadores de
pacientes
alcoolistas, por
meio da técnica
de solução de
problemas
Trata-se de estudo
descritivo, do qual
participaram 8
familiares
cuidadores.
Os participantes
do estudo
consideraram
positiva a
intervenção
proposta, pois
possibilitou a
reflexão acerca
de suas
vivências e o seu
potencial para
manejar
dificuldades.
2010
A
rti
go
9
Alcoolis-
mo
feminino:
subsídios
para a
prática
profissio-
nal da
enferma-
gem

Souza JG,
Lima JMB,
Santos RS
objetivos analisar
as conseqüências
do uso abusivo
de bebida
alcoólica e
discutir a
assistência de
saúde de que se
precisa e dispõe.
Trata-se de pesquisa
qualitativa. Utilizou o
Método de História de
Vida.
As mulheres não
referiram oferta
de serviços de
saúde. Toda e
qualquer
iniciativa
governamental
deve ser
inclusiva,
valorizando e
incentivando a
participação da
comunidade e de
Organizações da
Sociedade Civil,
congregando
ações e saberes
das áreas
tecnológicas,
humanas e de
saúde.
2011
Tabela I – Distribuição dos artigos de acordo com o título, autores, objetivos e metodologia, conclusão e
ano.

DISCUSSÃO

Todos os artigos selecionados discorreram sobre a Bebida alcoólica: dependência,
comportamento e sentimentos. Contexto Social A Carreira moral é a sequência de
mudanças que produzem efeitos na identidade e no esquema de imagens da pessoa para
julgar os outros e a sí própria. O Artigo 4, nos mostrou que ao longo do percurso de
tratamento, uma relação particular entre vergonha, responsabilidade e conscientização da
doença. Em um nível, a medicalização do alcoolismo promove a desestigmatização do/a
alcoólatra e uma isenção da responsabilidade por esta perturbação. Isso não exime,
contudo, o/a alcoólatra, uma vez consciente da doença, da responsabilidade pelo seu
tratamento. Esta responsabilidade, que se institui pela condição de "saber-se" doente, é
um dos dispositivos morais desencadeadores da vergonha na internação.
A atribuição da responsabilidade dependerá, portanto, da perspectiva em foco: a
determinação da doença ou o cumprimento das prescrições médico-morais para o
gerenciamento do alcoolismo. No que tange à determinação da doença, por ser algo que
escapa ao controle do alcoólatra, a culpa e a responsabilidade lhe são retiradas. Mas a
ausência de comando na determinação da doença não invalida a responsabilidade do/a
alcoólatra em seguir as prescrições do tratamento e por uma mudança na relação consigo
mesmo e com a bebida.

A
rti
go
1
0 Atendimen
to ao
alcoolista
em
serviços de
atenção
primária à
saúde:
percepções
e condutas
do
enfermeiro
Vargas V,
Oliveira
MAF, Luís
MAV
Verificar como
ocorre o
atendimento ao
paciente com
problemas
relacionados ao
uso de álcool em
serviços de
atenção primária
à saúde na
percepção do
enfermeiro,
identificando
suas condutas
frente a esse
usuário.
Estudo exploratório,
qualitativo,
envolvendo dez
enfermeiros de três
serviços da atenção
primária à saúde. Os
dados foram coletados
por registro
autogravado e
submetidos à análise
temática do
conteúdo.
O atendimento
ao alcoolista e as
condutas do
enfermeiro
centralizam-se
nos sintomas da
intoxicação
aguda, em
detrimento de
ações que visem
à identificação
precoce e
prevenção do
agravamento
dos problemas
relacionados ao
álcool e ao
alcoolismo.
2010
Contexto familiar:
A família, em especial, é peça-chave tanto na prevenção do uso nocivo do álcool,
como em casos em que o problema já está instalado. O artigo 7 cita que não são poucas
as vezes em que o tratamento inicia-se pela família, principalmente porque o usuário de
álcool não aceita seu problema, não reconhece que o uso de bebidas alcoólicas lhe traz
consequências negativas ou está desmotivado para buscar ajuda.
O artigo 11 mostra a Importância de frisar que muitas vezes a família adoece junto com
o dependente, em casos que o familiar passa a se preocupar mais com o dependente de
que consigo mesmo. Neste caso é importante a busca de ajuda psicológica, assim como
buscar ajuda em grupos específicos para os familiares. Conclui-se que o papel da família
é de grande importância para o tratamento da dependência com o álcool. Por isso a família
precisa se manter saudável para dar a sua colaboração no tratamento do dependente.

Vulnerabilidade
Vulnerabilidade, está relacionado a exposição de indivíduos que estão
expostos. No artigo 5 a vulnerabilidade do indivíduo é determinada não apenas pelo
deficit de recursos, mas também pela sua perceção do acontecimento e pela importância
que ele lhe atribui. Ela é definida como o risco aumentado de se reagir de uma forma
negativa perante um dado acontecimento de vida (Vaz-Serra, 2007). Os conceitos de
vulnerabilidade e resiliência, embora distintos, encontram-se interligados. SegundoAssis, Avanci e Pesce (2006), quanto mais se desenvolver a resiliência, menor será a
vulnerabilidade e vice-versa.
Um estudo transversal realizado com famílias de dependentes do álcool visou
descrever a Vulnerabilidade ao stress e a sua relação com a qualidade de vida em
familiares de pessoas com alcoolismo. Pretendendo identificar algumas intervenções de
enfermagem para uma melhoria da qualidade de vida desses familiares. A amostra foi
essencialmente composta por mulheres, casadas e empregadas. Os familiares mostraram-
se, de uma forma geral, pouco vulneráveis ao stress (M=39,92; DP=13,15).
A vulnerabilidade ao stress estava associada a uma maior idade e a uma menor
escolaridade. Nos diferentes domínios da escala de Qualidade de vida o maior
comprometimento ocorreu na Vitalidade (M=50,30; DP=21,51) e na Saúde Mental
(M=56,78; DP=22,94).

Conclusão
De modo geral, os profissionais de saúde especificamente os enfermeiros são
capacitados para atuar na assistência ao paciente. O profissional deverá ter uma postura
que entenda que o uso abusivo do álcool é um problema de saúde. Diante disso, é
importante que o profissional não padronize o usuário como alcoólatra ou drogado
fazendo com que afete o atendimento, causando sentimento de rejeição.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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http://dx.doi.org/10.1590/S1983-14472013000200012%5blink
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-%2081232009000200013&lng=en&nrm=iso
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-%2081232009000200013&lng=en&nrm=iso
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http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-%2081232009000200013&lng=en&nrm=iso
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10. Ministério da Saúde (BR), Conselho Nacional de Ética e Pesquisa. Resolução 196
de 10 de outubro de 1996: diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisa
envolvendo seres humanos. Brasília (DF): MS; 1996. [ Links ]

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