Ascaridíase e Tricuríase

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 Os vetores podem ser biológicos, 
ou seja, o parasito depende de algum 
hospedeiro para concluir o seu ciclo 
evolutivo; 
 E os vetores também podem ser 
mecânicos, ou seja, não ocorre 
nenhum desenvolvimento do 
parasito no hospedeiro, apenas 
serviu para levar seu ovo para outro, 
servindo como um vetor mecânico. 
 Características gerais: 
 Possui aproximadamente 12.000 
espécies; 
 Várias espécies parasitam o 
homem; 
 Vermes cilíndricos; 
 Simetria bilateral; 
 Dimorfismo sexual; 
 Tubo digestório completo. 
 Principais espécies de nematódeos 
parasitas do homem: 
 Ascaris lumbricoides; 
 Trichuris trichiura; 
 Necator americanos; 
 Wuchereria bancrofti. 
 Distribuição cosmopolita; 
 Infecta principalmente crianças 
em idade escolar; 
 Mais comuns em localidades de 
clima tropical; Fatores que 
favorecem a transmissão: 
 Falta de saneamento básico; 
 Falta de higiene pessoal (lavagem 
das mãos); 
 Consumo de água não filtrada e de 
alimentos crus (frutas e verduras); 
 Aglomeração populacional; 
 População de rua é mais propícia a 
ter essas infecções. 
 Método de Lutz ou Método de 
Hoffman, Pons e Janer: 
 Tem como fundamento a 
sedimentação espontânea em água 
de ovos pesados; 
 Método qualitativo. 
 Kato-Katz: 
 Tem como fundamento a 
clarificação das fezes em glicerol-
verde malaquita; 
 Lavagem correta das mãos antes 
de se alimentar; 
 
 
 Higienização dos alimentos 
consumidos crus; 
 Tratamento das pessoas 
parasitadas; 
 Tratamento dos dejetos humanos; 
 Tratamento da água para uso 
domiciliar.
 O verme Trichuris trichiura é assim 
chamado porque a região do corpo 
do verme lembra um fio de cabelo; 
 A grande diferença do macho para 
a fêmea é a região posterior do 
corpo, que na fêmea essa região é 
retilínea e no macho ela é enrolada 
dorso-ventralmente. 
 É possível perceber que nos locais 
em que há um maior nível de 
pobreza há maiores índices de 
infecção porque são regiões de 
precária situação de saneamento 
básico; 
 O clima tropical favorece o 
desenvolvimento desses vermes; 
 O maior número de indivíduos 
infectados em relação à idade se dá 
nas idades de 2 a 10 anos e isso 
acontece em função do 
amadurecimento imunológico e aos 
hábitos de higiene e saúde; 
 Vale ressaltar que essa doença 
não gera imunidade permanente, 
apenas imunidade transitória. 
 Vermes adultos: 
 Parte anterior mais afilada do que 
a posterior; 
 Medem de 2 a 5 cm de 
comprimento. 
 
 Ovos: 
 Em forma de barril; 
 Pigmentos fecais nas fezes 
conferem cor marrom; 
 Tampões polares; 
 Casca com três membranas. 
 
 
 
 Ovos são eliminados nas fezes; 
 O ovo eclode no intestino; 
 Verme adulto se encontra no 
intestino grosso; 
 Ingestão de água ou alimentos 
crus (frutas e verduras) 
contaminados com ovos contendo 
larvas infectantes(L3). 
 
 Retira nutrientes da mucosa e da 
luz intestinal (ação espoliativa); 
 Geralmente a infecção é 
assintomática; 
 Quando houver intensa carga 
parasitaria podem ocorrer: cólicas, 
náuseas, diarreia, e nos casos mais 
graves, prolapso retal; 
 Maior nematódeo intestinal do 
homem: 20 a 40 cm; 
 Vermes adultos podem viver até 
dois anos no intestino delgado; 
 É muito comum a ascaridíase 
circular junto com a Tricuríase; 
 As fêmeas eliminam muitos ovos 
por dia, mas eles podem ser férteis ou 
inférteis; 
 O ovo fértil é aquele que apresenta 
3 membranas, sendo que a mais 
externa é mamilonada, ou seja, tem 
projeções (lembram um mamilo) e 
reentrâncias, e em seu interior há a 
presença d zigoto; 
 Já o ovo infértil, que não dá origem 
a nada, há uma desorganização da 
membrana mamilonar e não há 
célula ovo no seu interior; 
 Isso é importante porque se o 
indivíduo elimina apenas ovos 
inférteis, ele não consegue infectar 
outros indivíduos. 
 Vermes adultos: 
 Vermes esbranquiçados e 
cilíndricos; 
 
 
 Tamanho médio de 16 a 20 cm; 
 Boca (região anterior do corpo do 
verme) provida de 3 lábios. 
 
 Ovos: 
 Casca com 3 membranas e com 
protuberância (casca mamilonada); 
 Cor marrom nas fezes – em função 
dos pigmentos dos sais biliares; 
 Células germinativas dão origem à 
larva no solo pelo contato com 
oxigênio. 
 
 No caso do Ascaris lumbricoides, o 
macho é bem menor que a fêmea e 
sua região anterior é encurvada 
dorsoventralmente (em forma de 
anzol), enquanto a região anterior da 
fêmea é retilínea. 
 
 Transmissão se dá através da 
ingestão de água ou alimentos crus 
(frutas e verduras) que contenham 
ovos larvados (ovos em terceiro 
estágio) do parasita; 
 O paciente com ascaridíase pode 
vir apresentar comprometimento 
pulmonar em função de seu ciclo 
evolutivo, diferentemente dos casos 
de tricuríase. Entretanto, a 
ascaridíase é assintomática; 
OBS: É preciso dizer que a 
transmissão se dá por ingestão de 
alimentos de água e alimentos 
contaminados com ovos larvados de 
Ascaris lumbricoides. Se colocar 
apenas “água e alimentos 
contaminados” perde-se o ponto 
todo. 
 Principal via de transmissão: fecal 
– oral; 
 Alimentos e água contaminados 
com as formas infectantes (ovos 
larvados). 
 Vias secundárias de transmissão. 
 Inalação e deglutição de poeira 
contendo ovos infectantes; 
 Contaminação de alimentos por 
insetos (moscas, baratas, formigas) 
carreadores de ovos infectantes. 
 
 
 
 Geralmente assintomático; 
 Vermes adultos: 
 Ação espoliativa: retirada de 
nutrientes do meio intestinal 
(intestino delgado); 
 Ação tóxica: lança metabólitos na 
luz intestinal, que podem ser 
absorvidos e atuar no sistema 
nervoso central, causando 
convulsões; 
 Ação irritativa: sob os terminais 
nervosos da mucosa intestinal - o 
Ascaris lumbricoides, muito grande, 
quando migra pela mucosa 
intestinal, interage com os terminais 
nervosos dessa mucosa; 
 Ação mecânica: a mais importante; 
provoca obstruções como oclusão 
intestinal, penetração do canal de 
Wirsung ou no colédoco ou no 
apêndice cecal. Acontece quando a 
carga parasitária está muito alta e os 
vermes adultos (grandes) começam 
a se enovelar. Em crianças muito 
pequenas, apenas um verme é capaz 
de obstruir a alça intestinal em 
função de ser muito grande; 
 Localizações ectópicas. 
 
 Larvas: 
 Focos hemorrágicos, necrose, 
quadro pneumônico (síndrome de 
Loeffler) – isso se dá na passagem da 
larva L3 para o espaço alveolar. 
 Dor abdominal, mal-estar, 
náuseas, vômitos e diarreia; 
 Manifestações alérgicas, 
emagrecimento, irritabilidade, 
alterações cutâneas, dispneia, tosse 
e broncoespasmo; 
 Esses sintomas se dão quando o 
parasito se instala definitivamente na 
alça intestinal; 
 Manifestações graves: processo 
obstrutivo 
 Oclusão, semi-oclusão e 
perfuração intestinal (casos mais 
graves); 
 Massa “em salsicha” (conjunto de 
vermes Ascaris) próxima à região 
intestinal (é sentida na palpação); 
 Obstrução do colédoco; 
 Obstrução das vias biliares; 
 Obstrução da ampola de Vater e 
Canal de Wirsung: pancreatite 
(independente da carga parasitária).