ENZIMAS E SUAS APLICAÇÕES NOS PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS

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ENZIMAS E SUAS APLICAÇÕES NOS PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS
 Eliete Sandri
 Cyndi Grolli
 Isabel Coelho do Rosário
 Kethllen Beranger
RESUMO
A terapia intradérmica - mesoterapia ou lipo enzimatica, também é uma terapia estética bem conhecida, baseada na injeção direta de substâncias farmacológicas no tecido a ser tratado. Esta tecnologia foi introduzida no campo médico pelo médico francês Michel Pistor em 1958. Em primeiro lugar, o procedimento era usado para tratar doenças, principalmente para o tratamento da dor. Poucos anos depois, esse método passou a ser usado para injetar substâncias lipolíticas (decompor a gordura) para reduzir o tecido adiposo em certas partes do corpo e reduzir medidas.Apesar do nome de tratamento intradérmico, nem todos os medicamentos usados ​​no processo são na verdade enzimas. Na maioria dos casos, os componentes do produto injetável dilatam os vasos sanguíneos, quebram a gordura nas células de gordura, promovem a falta de medidas, ajudam a queda de cabelo e suplementam certos elementos que faltam em nosso corpo.
Palavras chave: enzimas, intradermoterpia, ativos.
ABSTRACT
Intradermal therapy - mesotherapy or enzyme lipo, is also a well-known aesthetic therapy, based on the direct injection of pharmacological substances into the tissue to be treated. This technology was introduced in the medical field by the French doctor Michel Pistor in 1958. First, the procedure was used to treat diseases, mainly for the treatment of pain. A few years later, this method came to be used to inject lipolytic substances (break down fat) to reduce adipose tissue in certain parts of the body and reduce measures. Despite the name of intradermal treatment, not all drugs used in the process are actually enzymes. In most cases, the components of the injectable product dilate blood vessels, break down fat in fat cells, promote lack of measures, help hair loss and supplement certain elements that are missing in our body.
Keywords: enzymes, intradermoterpia, assets.
INTRODUÇÃO
Na sociedade contemporânea, o corpo tem se configurado cada vez mais como um dos principais espaços simbólicos de construção do modelo de subjetividade de nosso tempo, e esse tema tem aparecido em inúmeras publicações com os mais extensos campos de pesquisa. Segundo essa sociedade contemporânea, o estabelecimento de padrões para esse culto ao corpo estimula as pessoas a buscarem diversos procedimentos médicos como solução rápida para certas insatisfações. (EAGLETON, 1993)
Como a busca pela figura perfeita está aumentando gradativamente, estamos enfrentando também a busca constante de novas tecnologias em cada fórmula, buscando sempre ter boa eficiência e qualidade técnica. Essas preparações estão relacionadas a um procedimento estético, que envolve a aplicação de injeções intradérmicas e subcutâneas de substâncias farmacológicas muito diluídas. Método de estimulação do tecido a ser operado pela ação da punção e ação de drogas, evitando o uso de drogas sistêmicas e, portanto, atuando diretamente na área a ser tratada. (GOLDENBERG, 2003)
Em 1976, o tratamento intracutâneo de Pistor recebeu mais atenção. A tecnologia então se espalha pelo mundo, e se constitui na aplicação de injeção intradérmica ou subcutânea de medicamentos ou várias misturas de medicamentos. O produto é denominado mélange, em que uma substância farmacológica muito diluída é aplicada diretamente na área a ser tratada. (TENNSTEDT; LACHAPELLE, 1997)
Nessas fórmulas, compostos específicos são utilizados como um conjunto de aminoácidos, anestésicos, vitaminas, substâncias lipolíticas e eutrofizantes, que podem ser utilizados para as principais disfunções estéticas como: gordura localizada, estrias, celulite, relaxamento de tecidos, calvície e rejunescimento. Cada fórmula irá variar de acordo com a queixa principal do paciente e a disfunção a ser tratada. (ROTUNDA; KOLODNEY, 2006)
Com todo esse processo foram desenvolvidos compostos injetáveis ​​com diferentes princípios ativos, que devem auxiliar neste tratamento do corpo perfeito. No entanto, são poucas as bibliotecas de informações científicas disponíveis para pesquisas sobre mecanismo de ação, efeitos fisiológicos, indicações e contraindicações, o que dificulta aos profissionais esteticamente qualificados avaliar o uso de cada produto com base na condição do paciente. (HERREROS, et al.; 2011)
As enzimas são substâncias orgânicas. Elas reagem de maneira diferente no corpo. A aplicação de enzimas é uma forma de trazer esses efeitos diretamente para a área a ser tratada, por isso é tão eficaz. Essa técnica injetável também pode ser chamada de mesoterapia (quando usada por via intracutânea). Essas aplicações combinam algumas substâncias e são feitas com agulhas muito finas. Essa mistura de elementos fará com que as moléculas se quebrem e o suor, a urina ou as fezes as excretem naturalmente. É por isso que é tão importante combinar terapia com exercícios e uma boa nutrição. (GOMES; DAMAZIO, 2009)
OBJETIVO GERAL
Entender quais são as enzimas e outros ativos usados em estética na intradermoterapia,
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
· Saber como funciona cada enzima e outros ativos.
· Aprender qual o local correto das aplicações.
· Conhecer quais são os ativos lipolíticos, euritróficos, venotróficos.
METODOLOGIA
	Neste artigo, é utilizado o método de revisão bibliográfica, que visa coletar e sintetizar resultados de pesquisas sobre determinado tema ou problema, auxiliando no aprofundamento do conhecimento sobre o tema pesquisado, pois possibilita sintetizar a pesquisa realizada. E para tirar conclusões com base nos temas de interesse, a pesquisa se baseia em buscas de artigos publicados em periódicos indexados da Scielo, Pubmed / Medline, Lilac, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Google Acadêmico.	
 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
	A terapia intradérmica é uma técnica que recentemente ganhou ampla aceitação no campo da estética. A pesquisa mais antiga publicada por Michael Pistor fez com que esse famoso médico francês fosse considerado o primeiro pesquisador a definir e comprovar os benefícios desse método. (HERREROS, et al.; 2007)
As principais medidas preventivas desse procedimento são as contraindicações e os efeitos colaterais das substâncias utilizadas em cada tratamento. Atualmente, as clínicas de beleza usam o nome mais popular para essa prática para fornecer este tratamento: Mesoterapia ou aplicação de enzimas. Na sociedade de hoje, as pessoas sempre acreditaram que é cada vez mais importante atender aos padrões de beleza. Os padrões culturais, sociais e pessoais acabam por levar à baixa autoestima, ansiedade e distorção da imagem corporal, tornando as pessoas mais frustradas e prestando atenção ao seu corpo e aparência estética. (BRESCIA, et al.; 2009)
Esse método pode estimular o tecido receptor do medicamento por meio da ação de punção e da ação de medicamentos, o que destaca a vantagem de evitar o uso de medicamentos sistêmicos. (NAGORE, et al.; 2006) 
Depois de injetar na derme um fármaco altamente diluído adequado para esse modo de uso, a derme se tornará um reservatório por meio do qual o produto ativará os receptores da pele e se difundirá lentamente por meio do dispositivo de microcirculação. (PISTOR, 1976) 
O efeito da terapia intradérmica ocorre de duas formas: a primeira é chamada de atividade de curta distância, em que o fármaco fica mais tempo no local desejado, ou seja, é composto por uma injeção penetrante mais rasa. O fim da difusão estimula os receptores cutâneos in situ, portanto, o segundo tipo é denominado atividade de longa distância, que se refere à injeção de medicamentos na derme e na corrente sanguínea pela circulação geral, atingindoórgãos e outros tecidos. Portanto, 50% do volume de injeção do fármaco com profundidade inferior a 4 mm permanece no ponto de injeção após dez minutos. Porém, 16% dos medicamentos injetados acima de 4mm permanecerão no local após 10 minutos, demonstrando a difusão empírica do princípio ativo, pois não está claro o quão preciso é esse efeito no corpo humano. (HERREROS, 2011)
Existem três tipos de mecanismos de operação dos ativos que são utilizados: 
LIPOLÍTICOS: Aqueles que têm a capacidade de quebrar a gordura local por meio de diferentes mecanismos de ação. Eles atuam estimulando a lipólise e / ou inibindo a produção de gordura em nosso corpo. (GENTIL, 2010)
EURITRÓFICOS: são responsáveis ​​por melhorar o tecido conjuntivo. Atuam estimulando a produção de fibras de colágeno, reorganizando as fibras de colágeno existentes, além de contribuir para a formação da matriz extracelular do tecido. (ROTUNDA; KOLODNEY, 2006)
VENOTRÓFICOS: são responsáveis ​​pelo efeito dos vasodilatadores, permitindo que outros compostos sejam melhor absorvidos e difundidos. (GUIRRO; GUIRRO, 2002)
ATIVOS UTILIZADOS COMO LIPOLÍTICOS
5-OH-TRIPTOFANO
É o aminoácido onde a serotonina que é um neurotransmissor é bioquimicamente derivada dele. A serotonina pode regular o comportamento alimentar e reduzir a ingestão de alimentos. Este efeito pode ser mediado pela leptina. Após a injeção sistêmica de 5-H TP, os níveis de leptina sérica aumentam. (KATZUNG; JULIUS, 2002)
A leptina é uma proteína derivada de adipócitos. É um polipeptídeo multifuncional e está relacionada ao desenvolvimento de doenças relacionadas à obesidade em humanos. O 5-HTP pode reduzir a necessidade de carboidratos e comer demais, mesmo na ausência de uma dieta estruturada. (BOUCHARD, 2000)
ÁCIDO ALFA LIPÓICO
É um ácido graxo de cadeia curta encontrado nas mitocôndrias, sintetizado no fígado. Uma de suas principais funções é ajudar a converter a glicose em energia. Além disso, também é um antioxidante eficaz que pode resistir aos radicais livres. Os radicais livres são resíduos produzidos quando o corpo converte alimentos em energia. Outra característica do ácido alfa lipóico é que ele tem um poderoso efeito anti-inflamatório. (LI Y-H, et al.; 2015)
A acetil-L-carnitina e o ácido alfalipóico trabalham juntos para manter o nível de dopamina, que é um neurotransmissor importante para o metabolismo energético. Esses dois antioxidantes também são essenciais para a perda de peso e o treinamento de força onde aumentam a energia e melhoram a sensibilidade à insulina. Isso cria um ambiente melhor para o fortalecimento muscular e queima de gordura. O ácido lipóico é um tratamento ideal para indivíduos com sobrepeso e complicações de saúde (como hipertensão ou diabetes), e o ácido lipóico é melhor do que medicamentos para emagrecer. (MACEDO, et al.; 2012)
ÁCIDO DEOXICÓLICO
É uma droga citolítica que destrói fisicamente a membrana celular e causa lise celular quando injetada no tecido. Este ativo está naturalmente presente no corpo e contribui para a decomposição da gordura dietética. A lise e o conteúdo das células adiposas são absorvidos pelo organismo e eliminados pelas vias metabólicas normais. Os níveis plasmáticos de ácido desoxicólico endógeno são altamente variáveis ​​dentro e entre os indivíduos, e a maior parte desse componente biliar natural é sequestrado na circulação entero-hepática. O ácido desoxicólico endógeno é um produto do metabolismo do colesterol e pode ser completamente excretado pelas fezes. O ácido desoxicólico injetável é adicionado ao pool de ácido biliar endógeno na circulação entero-hepática e excretado junto com o ácido desoxicólico endógeno. (DUNCAN; PALMER, 2008)
Os efeitos colaterais graves incluem danos aos nervos da mandíbula, que podem causar sorrisos irregulares ou assimétricos, fraqueza do músculo facial e problemas de deglutição (por isso é muito importante usá-lo correta e corretamente). (HEXSEL, et al.; 2005)
AMINOFILINA
É uma metilxantina que causa lipólise nas células de gordura ao inibir a fosfodiesterase e aumentar o efeito do monofosfato de adenosina cíclico (AMPc). A aminofilina tem maiores efeitos colaterais. (HALPERN; MANCINI, 1996)
CAFEÍNA
É um alcalóide, mais precisamente uma metilxantina natural. A cafeína tem atividade farmacológica vital no processo de lipólise (lipólise), e os melhores resultados podem ser obtidos quando aplicada topicamente, intracutaneamente ou intramuscularmente. A cafeína prolonga aumenta os efeitos da adrenalina e promove o aumento da lipólise nos adipócitos em altas concentrações. A cafeína também tem atividade vasodilatadora, que é benéfica para o fluxo sanguíneo no local da aplicação. A cafeína também pode ser um ativo venotrófico. (BATISTUZZO, et al.; 2011)
CAFEISILANE C
É um ingrediente ativo derivado da biotecnologia que combina cafeína pura e ácido algínico (ácido mangânico) com moléculas de silanol (silício bioativo). O silanol tem atividade biológica específica e as propriedades dos radicais livres maximizam certas propriedades. (RAWLINGS, 2006)
A cafeisilane C tem atividade antiinflamatória. Além do efeito hidratante na epiderme, possui também efeitos inflamatórios e reestruturantes. Pode ser usada em produtos de cuidado corporal com efeitos antienvelhecimento também é recomendada para reduzir a gordura e o inchaço nos olhos, quando essas bolsas são decorrentes de acúmulo de gordura ou edema. Quando utilizado no tratamento corporal, possui efeitos anticelulite e lipólise. Além de tornar a pele mais firme e hidratante (inclusive no rosto), possui também ação anti-edema e anti-bolsa ao redor dos olhos. A CAFEISILANE C também pode ser um ativo euritrófico. (VELASCO, et al.; 2017)
COLINA
É uma das vitaminas B. Por atuar na formação do neurotransmissor acetilcolina, a colina também ajuda no controle a atividade muscular. O fígado acumula parte da gordura formada em nosso corpo. Todas as calorias em excesso retidas pelo corpo formarão triglicerídeos para armazenar combustível. Uma parte flui para os músculos e a outra parte para o fígado. Se houver acúmulo neste órgão, é um problema. O fígado precisa de colina para formar proteínas de transporte para remover a gordura e permitir que o corpo a use para obter energia. (BALLOUN, 1956)
D- RIBOSE
É a principal fonte de energia ATP das células. A presença de D-ribose é muito importante porque acelera a produção de compostos celulares (como ATP) como suplemento energético. É muito adequado para todas as pessoas que precisam repor rapidamente as energias e tem a vantagem de não aumentar o açúcar no sangue. (VAN GAMMEREN, et al.; 2002) 
DESOXICOLATO DE SÓDIO
É um sal naturalmente presente na bile e uma de suas funções é a clivagem (decomposição) da gordura durante a digestão dos lipídios. A administração subcutânea de desoxicolato tem forte atividade lipolítica, que pode ser reduzida por ação direta nas células de gordura. O desoxicolato causa a ruptura das membranas das células de gordura, "desata" os ácidos graxos e divide essas moléculas em suas ligações químicas. A uma concentração de 6%, tem uma resposta muito eficaz. (DUNCAN; PALMER, 2008)
HMB (HIDROXIMETILBUTIRATO)
É um metabólito do aminoácido leucina. Apenas 5% do total de leucina na dieta é convertido em HMB pelo corpo humano. Para atingir o nível de 3 gramas de HMB no corpo, é preciso consumir pelo menos 60 gramas de leucina todos os dias, o que não só é inviável, como traz muita dor de estômago. O HMB aumenta ou mantem a qualidade livre de gordura, ele tem propriedades anti catabólicas e regula o metabolismo das proteínas. (HOLECEK, 2017)
INUSITOL
É um composto derivado do metabolismo da glicose, que na literatura científica também pode se tornar uma vitamina do complexo B. Sua principal função é neutralizar o colesterol, pois tem efeito auxiliar na quebra de gordura e colesterol. Montar o citoesqueleto; controlar a concentração de íons Ca2 + na célula; manter o potencial da membrana celular; modulador da atividade da insulina; melhorar a constipação. (BIZZARRI, et al.; 2016) 
IOMBINA
Éum alcalóide extraído da casca da planta africana Corynanthe yohimbehe. Inibição dos receptores adrenérgicos pré-sinápticos α-2, leva ao aumento da liberação de norepinefrina; apresentando lipidação, principalmente devido ao seu aumento. A norepinefrina é então usada na fenda da paratireoide, aumentando assim a lipólise por meio de agonistas β-adrenérgicos. Não deve ser misturado com produtos de pH alcalino porque a mistura pode precipitar (se precipitar, descarte a mistura). (CAPASSO, 2006) 
ISOLEUCINA
É um aminoácido essencial que aumenta a síntese de hemoglobina. Participa do metabolismo da glicose, ajudar a estabilizar e regular o açúcar no sangue. Está envolvido na regulação da síntese de proteínas e na manutenção da massa muscular humana. É um regulador de açúcar no sangue que ajuda o metabolismo muscular quando usado com leucina e valina. (MORAN, et al.; 2013)
L-ARGININA
É um aminoácido é utilizado para o metabolismo hepático, onde participa de reações de desintoxicação. A arginina também é usada para melhorar a resposta do sistema imunológico e doenças renais. A arginina é um precursor do óxido nítrico, por isso é usada para tratar a disfunção erétil. Além disso, estudos recentes mostraram que o óxido nítrico-mediado aumenta no metabolismo das células de gordura. O óxido nítrico produzido no tecido conjuntivo atua como mensageiro endógeno, combinando-se com células de gordura e fibroblastos. Outro efeito promotor é a vasodilatação, importante para o suprimento de oxigênio e a descarga de toxinas. Os efeitos recorrentes são lipólise, síntese de colágeno e anticelulite. A L-arginina também pode ser usada como ativo euritrófico e venotrófico. (NELSON; COX, 2014)
L-CARNITINA
É um aminoácido naturalmente presente no corpo humano, sendo sintetizado no fígado e rins. No corpo, os triacilgliceróis são submetidos à ação de enzimas específicas (lipases) sob a ação de hormônios, que quebram cada triacilglicerol em várias moléculas de ácidos graxos. A L-carnitina participa do processo de lipólise, transportando ácidos graxos de cadeia longa para a mitocôndria, onde esses ácidos serão oxidados para produzir energia na forma de ATP. (BROAD, et al.; 2005)
L-FENILALANINA
É um aminoácido essencial que o corpo humano não consegue sintetizar e produzir por meio dos alimentos. É o precursor do neurotransmissor norepinefrina, adrenalina e dopamina (que transmite uma sensação de felicidade) por meio da L-tirosina, que é um estimulante do cérebro. Por outro mecanismo, ele também pode ser convertido em fenilalanina, que é uma substância que ocorre naturalmente no cérebro e tem um efeito positivo no humor. A L-fenilalanina também pode desencadear a produção de colicina (CCK) no intestino, de modo que o cérebro gera um sinal de saciedade, suprimindo assim o apetite. Aumenta a biodisponibilidade de energia, eliminando a gordura local. (MOATS, et al.; 2000)
LIPOSSOMAS DE DESOXICOLATO
Os lipossomas atuam como um transportador para o desoxicolato de sódio. Uma vez que são mais semelhantes às membranas das células de gordura, podem entrar na célula. Como a substância está diretamente no local de ação, ela pode fazer com que a substância execute a lipólise com mais eficácia e estenda o tempo. O desoxicolato pode ser utilizado como emulsificante (detergente) para fazer com que o fármaco tenha maior taxa de utilização em seu local de ação, além de reagir com a membrana da célula adiposa para promover sua lise e reagir com os triglicerídeos celulares. (ROTUNDA, et al.; 2009)
LIPOSSOMAS DE GIRASSOL
São enzimas extraídas do girassol. Possui propriedades liotrópicas (mobilizador de gordura) e lipólise, e em comparação com outras substâncias tem demonstrado efeitos surpreendentes no tratamento da gordura local e da celulite. (KRUPEK; COSTA, 2012)
L -ORNITINA
É um aminoácido que serve para tratar a hiperamonemia (excesso de amônia no organismo) e doenças hepáticas. É usado junto com carnitina para metabolizar a gordura corporal. Também ajuda na regeneração das células do fígado. Desempenha um papel na redução das células de gordura e no aumento da massa muscular. Não deve ser usado em pacientes com esquizofrenia. (BATISTUZZO, et al.; 2011)
L-TAURINA
É usado como tratamento adjuvante da hipercolesterolemia e doenças cardiovasculares. Participa da síntese de ácidos biliares e impede a disseminação de catecolaminas e acetilcolina. (TIMBRELL, et l.; 1995)
PICOLINATO DE CROMO
É uma forma orgânica e totalmente biodisponível de cromo. O cromo ativa várias enzimas envolvidas no metabolismo da glicose e na síntese de proteínas, principalmente a insulina. Na verdade, o cromo é um mineral que está envolvido na biossíntese desse hormônio e também na utilização das células no processo de transporte da glicose. Vários estudos mostraram que o cromo pode ser usado para uma variedade de doenças endógenas, incluindo colesterol, glicose, diabetes, obesidade e envelhecimento. (HEPBURN; VINCENT, 2002)
SILÍCIO (TRISSILINOL)
É um semi metal, composto por moléculas de carbono presentes em minerais e compostos orgânicos. O silício está envolvido na formação de macromoléculas que formam o tecido conjuntivo, como elastina, colágeno, proteoglicanos e glicoproteínas. O silício impede a desnaturação das macromoléculas do tecido conjuntivo, promovendo e estimulando sua regeneração. Induz e regula a proliferação de fibroblastos. Também atua como regulador do metabolismo e dos processos de divisão celular, normalizador, estimulante e agente protetor, como antioxidante, contra a peroxidação lipídica e reestruturação dos fosfolipídios da membrana. Dessa forma, o silício participa ativamente das medidas de proteção contra o envelhecimento precoce. Portanto, mesmo com uma concentração menor de silício, o silício tem um efeito lipolítico superior à cafeína. Também é um ativo que pode ser usado como euritrófico. (MAYA, 2007)
TRIPEPTÍDEO 
É um peptídeo derivado do fator de crescimento transformante. Atua por meio da comunicação celular e estimula a síntese de moléculas mensageiras básicas no tratamento de lipólise. O núcleo dos adipócitos é responsável pela diferenciação e diferenciação deste tipo de célula. Previne a proliferação do tecido adiposo, reduz os adipócitos e também pode prevenir a proliferação do tecido adiposo e reduzir o acúmulo de triglicerídeos (exceto para reduzir a recorrência do cone de gordura). Pode ser usado em combinação com os agentes ativos lipolíticos cafeína e L-carnitina. (VOET, et al.; 2000)
VITAMINA B3 (NICOTINAMIDA)
Niacina é um termo que se refere tanto à niacina quanto à niacinamida em várias fontes. Eles pertencem às vitaminas B e são usados ​​no corpo humano para sintetizar coenzimas (NAD e NADP) e participam do transporte de elétrons na cadeia respiratória. Sua deficiência leva ao desenvolvimento de uma síndrome chamada pelagra. A niacina também é usada como vasodilatador na hiperlipidemia e é usada com outras drogas hipolipemiantes. Esse ativo também pode ser usado como venotrófico. (KARPE; FRAYN, 2004)
VITAMINA B6 (PIRIDOXINA)
É uma vitamina solúvel em água, principalmente envolvida no metabolismo de aminoácidos e no metabolismo de glicose e lipídios. A formação de hemoglobina também é necessária. É usado para prevenir e tratar estados de deficiência, certos distúrbios metabólicos, depressão e uso de anticoncepcionais, para prevenir neurite periférica causada por isoniazida e para tratar envenenamento agudo por isoniazida. (BAINES, et al.; 2007)
ATIVOS UTILIZADOS COMO EURITRÓFICOS
ÁCIDO GLICÓLICO
É um alfa-hidroxiácido, um ácido orgânico derivado de planta, que tem a capacidade de regular a queratinização e limitar a supercoesão dos queratinócitos inerentes a certas doenças de pele e pode reduzir a senescência intrínseca e induzida pela luz. O efeito hidratante da pele melhora o tom da pele, estimula o novo metabolismo da pele e aumenta a síntese de glicosaminoglicanos. Usado principalmente para rugas superficiais e moderadas, estrias, flacidez e rejuvenescimento da pele. (COTELLESSA, et al.; 1995)
ÁCIDO HIALURÔNICO
É um glicosaminoglicano,que pode promover forte hidratação devido a sua forte capacidade de absorção de água, portanto, pode preencher as lacunas deixadas pelas estrias e flacidez da pele. Os glucosaminoglicanos são incorporados à matriz, desempenham um papel nutricional no tecido conjuntivo e proporcionam elasticidade, tensão e maciez à pele. Além disso, também proporciona efeito antiinflamatório, prevenindo cicatrizes e aderências. Por atuar no metabolismo celular e na troca iônica, possui atividade antioxidante e pode prevenir a penetração de substâncias tóxicas. (CHONG, et al.; 2005)
ÁCIDO KÓJICO
É obtido a partir da fermentação do arroz e pode ser utilizado no tratamento da pigmentação. Tem um efeito inibitório sobre a tirosinase por quelação de íons cobre, reduzindo assim a síntese de melanina. Além disso, induz uma diminuição da eumelanina nas células hiperpigmentadas. Não causa irritação e não é citotóxico. (SOUZA, et.al.; 2018)
ALFA GPC (GLICERILFOSFORILCOLINA)
É um composto natural de colina encontrado no cérebro. À medida que a disponibilidade de acetilcolina no organismo aumenta, a resposta do hormônio do crescimento (GH) ao exercício físico torna-se mais importante. As células do tecido muscular esquelético são estimuladas e promovidas por meio de seu papel no sistema nervoso central, memória e aprendizado. (PARKER, et al.; 2015)
ASIATICOSÍDEO
Eles são obtidos da planta inteira da Centella Asiatica (Aceaceae). Possui efeitos anti-inflamatórios, cicatrizantes e nutritivos no tecido conjuntivo, podendo normalizar a circulação de úlceras crônicas, queimaduras, lesões dermatológicas de difícil cicatrização, telangiectasia, fragilidade capilar, varizes e celulite. (ÁVILA, 2013)
BCAA
O termo BCAA é na verdade uma abreviatura para aminoácidos de cadeia ramificada ou aminoácidos de cadeia ramificada, incluindo leucina, valina e isoleucina. Juntos, esses três aminoácidos constituem 1/3 da proteína muscular, que é essencial para o crescimento e desenvolvimento muscular. (CHURCHWARD-VENNE, et al.; 2012)
O fígado libera aminoácidos de cadeia ramificada durante o exercício. Depois de muito trabalho, os aminoácidos de cadeia ramificada chegam primeiro ao tecido muscular do exercício, onde são consumidos e participam da conversão do piruvato em alanina, que é enviada ao fígado para reformar o piruvato. Com esforços moderados, os aminoácidos de cadeia ramificada atingem a mitocôndria do tecido muscular durante o exercício e participam da síntese da glutamina, que continua a entrar nos tecidos para formar o glutamato. Por fim, observou-se que o consumo muscular de aminoácidos de cadeia ramificada visa manter a função do ciclo de Krebs, e a síntese de alanina e glutamina são métodos para remover grupos amino do tecido muscular. (MORAN, et al.; 2013)
Muitas funções são atribuídas aos aminoácidos de cadeia ramificada. Entre eles, é possível enfatizar o aumento da síntese proteica muscular e redução da degradação, encurtando o tempo de recuperação após o exercício, aumentando a resistência muscular, reduzindo a fadiga muscular, fontes de energia na dieta e preservação do glicogênio muscular. (MCGLORY, et al.; 2019)
BENZOPIRONA
É um derivado cumarínico com efeitos anti-inflamatórios e anti-edema. O possível mecanismo de ação é que a benzopirona reduz o excesso de proteína tecidual e reduz o edema local. A benzopirrolidona também pode estimular macrófagos. Portanto, os benzopiranos podem não apenas reduzir o edema, mas também reduzir o processo inflamatório. (GOMES; DAMAZIO, 2009)
BFGF
É o fator básico de crescimento do fibroblasto. Atua nos fibroblastos e células endoteliais para promover a cicatrização e melhorar a elasticidade da pele. Melhora a circulação em torno do folículo piloso e estimula a fase de crescimento do ciclo capilar. (BASAN, et al.; 2017)
BIOTINA (VITAMINA H)
É uma vitamina do complexo B solúvel em água, que interfere no metabolismo de carboidratos de lipídios e proteínas. Está envolvido na gliconeogênese, síntese e oxidação de ácidos graxos, degradação de certos aminoácidos e síntese de proteínas. É essencial no metabolismo da pele e seus anexos (como o cabelo). É adequado para o tratamento de queda de cabelo, dermatite seborréica e acne. (FERREIRA; WEISS, 2007)
COENZIMA Q10
Ele age inibindo a peroxidação lipídica e estimulando o sistema imunológico da epiderme para fazer a pele parecer mais jovem e saudável. Ao combinar outros lipossomas com preparações contendo antioxidantes ou vitaminas renovadoras da epiderme, o efeito dos antioxidantes pode ser potencializado. (EL-SHEIKH, et al.; 2012)
COLÁGENO	
É uma das proteínas que compõem a fibra humana. O colágeno é composto principalmente pelos aminoácidos glicina, hidroxiprolina, hidroxiprolina e prolina, e está abundantemente presente nos tendões, pele, ligamentos e músculos. Suas fibras são formadas pelo arranjo regular de moléculas de para-colágeno, que na verdade são inextensíveis, e sua principal característica é a resistência ao estresse. (CANTY; KADLER, 2005)
CONDROITIM SULFATO
Um dos elementos presente na matriz extracelular. Tem a capacidade de reter grandes quantidades de água. Regula a síntese de colágeno. É incompatível com o colágeno e a elastina porque as fibras de colágeno precipitarão na solução de colágeno não hidrolisado com a adição de glicosaminoglicano. Adequado para estrias, envelhecimento da pele, cicatrizes e flacidez. (HASCALL; KIMURA, 1982) 
COOPER PEPTÍDEO
Também conhecido como tripeptídeo de cobre, estimula o ciclo celular e a cura organização. Também tem efeito sobre os folículos capilares. Além de outras formulações para cabelos, também é usado para rejuvenescer formulações cosméticas (como cremes e géis) para preencher rugas. (HONG, et al.; 2006)
CRISINA
A crisina é um flavonóide obtido a partir do maracujá (Passiflora) (comumente conhecido como maracujá azul), variedade semelhante ao maracujá comum. Tem efeitos anti-ansiedade e antioxidantes. Seu principal objetivo é aumentar os níveis de testosterona durante a menopausa. É considerada uma "isoflavona sintética", portanto, tem sido amplamente utilizada por fisiculturistas e atletas como forma de otimizar a produção natural de testosterona no organismo e inibir sua conversão em estrogênio. A tripsina reduz os efeitos estrogênicos adversos causados ​​pela administração de testosterona e esteróides relacionados. (ALONSO, 1998).
D-PANTENOL
É a vitamina B5, que faz parte do metabolismo de lipídios, açúcar e proteínas, produz ácido pantotênico, o grupo prostético da coenzima A essencial no ciclo de Krebs. É usado no tratamento da queda de cabelo no couro cabeludo devido ao seu efeito estimulante no metabolismo das proteínas e não tem nada a ver com altos níveis de diidrotestosterona (masculina). (EBNER, et al.;2002)
DMAE
É o precursor da colina e da acetilcolina e pode ser usado para prevenir e tratar rugas e flacidez da pele. Atua sobre a acetilcolina e estimula seus efeitos. Isso pode prevenir e tratar as rugas faciais e flacidez, especialmente na área ao redor dos olhos e pescoço. Reduza rugas e linhas de expressão. Atua nas fibras musculares do corpo humano para torná-lo mais firme, apto e elástico. (BAGATIN, 2008)
DMSO (DIMETILSULFÓXIDO)
É um solvente orgânico usado como veículo em muitas preparações dermatológicas. Segundo relatos, seus efeitos incluem penetração nas membranas, analgesia local, vasodilatação, solubilização do colágeno e efeitos anti-inflamatórios e antissépticos. Também é utilizado como veículo de princípios ativos (como o minoxidil), pois auxilia na penetração dessas substâncias na epiderme, potencializando seus efeitos. (SANTOS, et al.; 2003)
ELASTINA
É um dos principais componentes das fibras do tecido conjuntivo e é responsável pela sua elasticidade, que proporciona sustentação e firmeza à pele. Eles são sintetizados por fibroblastos e secretados no espaço intercelular na forma de elastina solúvel. Utilizado no tratamento de rejuvenescimento, também possui efeitos hidratantes e nutritivos. (FARIA, et al.; 1995)
FINASTERIDE
É um inibidor sintético responsávelpelo metabolismo da testosterona e da diidrotestosterona (DHT) que causam alopecia androgênica. É adequado para pacientes com queda de cabelo, hirsutismo e acne. (ROJAS-MEZA; VÁSQUEZ-MEJÍA 2006)
HIALURONIDASE
É uma combinação de duas enzimas (hialuronoglicuronosidase e a hialuronatoliase.). Extraído do sêmen e extrato testicular bovino. A ação dessas enzimas tem a atividade de despolimerizar temporariamente a estrutura molecular do ácido hialurônico, que se encontra entrelaçada no tecido conjuntivo, o que é benéfico para a maior fluidez do meio intracelular, favorece a permeabilidade e distribuição das substâncias no espaço tecidual, de forma a melhor escoar o edema e as toxinas. A hialuronidase é usada como um acelerador para promover a absorção e difusão de outras substâncias ativas. É adequada para hematomas, hematomas, flebites, etc. É a principal indicação relacionada ao tecido adiposo, que é causado pelo inchaço do sangue e da linfa. Quase nenhuma drenagem nesta área. Mas, recentemente, tem sido usado para corrigir defeitos e partículas em preenchimentos faciais feitos de ácido hialurônico reticulado. (LEE, et al.; 2010) 
IGF
Fator de crescimento de insulina, sua deficiência acelera o processo de envelhecimento interno da pele, por isso é usado para prevenir esse processo. Aumenta a produção de colágeno e elastina na pele e melhora o aparecimento de rugas e linhas de expressão. Também estimula os folículos capilares a produzir cabelos mais grossos e fortes. (HAYASHIDA, et al.; 2000)
L-LEUCINA 
É um aminoácido essencial que serve para aumentar a capacidade de cura dos ossos, pele e tecido muscular (por isso é suplementado antes da cirurgia). É uma das principais fontes de energia em exercícios de longa duração. Além disso Aumente a síntese e armazenamento de proteínas. (ANTHONY, et al.; 2001)
L-LISINA
É um aminoácido essencial para o corpo humano, que pode ser usado para aumentar a imunidade humana. Processos virais como gripe e herpes. O crescimento e o desenvolvimento ósseo das crianças são necessários para ajudar na absorção do cálcio e manter o equilíbrio do nitrogênio em adultos. (PEDRAZINI, et al.; 2007)
L-PROLINA
É um aminoácido que pode ser usado como suplemento dietético e estimular a síntese de colágeno no corpo. (BATES, et al.; 1973)
L-TRIPTOFANO
É um aminoácido essencial que serve para tratar o estresse e a hiperatividade. Também pode ser usado para tratar a depressão e distúrbios do sono. A serotonina é um importante neurotransmissor que regula o humor, o apetite e o sono, e geralmente é usada para tratar a depressão ou a ansiedade. (COSTA, et al.; 2016)
LUTEOLINA
É um flavonóide carotenóide com efeitos anti-inflamatórios e antioxidantes eficazes. As citocinas inflamatórias, como a interleucina 6, podem inibir certos tipos de aprendizagem e memória sob o controle do hipocampo, o que pode facilmente levar ao envelhecimento. (CHAMUSCA, et al.; 2012)
L-VALINA
Essencial para a função mental, coordenação muscular e função nervosa, útil em algumas situações. Sua deficiência pode causar nervosismo, problemas de sono e sintomas mentais. É melhor usado em combinação com os outros dois aminoácidos de cadeia contínua, leucina e isoleucina. (BLOMSTRAND, 2006)
MESOGLICANO
É um mucopolissacarídeo natural geralmente sintetizado por células endoteliais localizadas em sua superfície ou na matriz endotelial. Os glicosaminoglicanos desempenham um papel decisivo na garantia da função endotelial. (WUSTEMAN, 1983)
METIONINA
É um aminoácido essencial agente hepatoprotetor. É principalmente um substituto da acetilcisteína e pode prevenir no caso de envenenamento por paracetamol no fígado. Também pode ser usado para aumentar a síntese de glutationa, diminuir o valor do pH da urina e como auxiliar no tratamento de doenças do fígado. (ERTRAM, et al.; 1995)
PIRUVATO DE SÓDIO
O sal de sódio do piruvato está diretamente envolvido nos processos aeróbicos (ciclo de Krebs) e anaeróbicos da respiração celular. Também é responsável por aumentar o transporte de glicose para os músculos. Além de aumentar o transporte e o consumo de glicose e causar contração muscular, o próprio ácido lático é o piruvato, que possui atividade fibroblástica e pode estimular a síntese de colágeno. Essas ações ajudam a melhorar a hipotonia e flacidez. (FORSYTHE; SCHMIDT, 2000)
PQQ (PIRROLOQUINOLINA QUILONA)
A capacidade antioxidante de neutralizar os radicais livres superóxidos e hidroxila é 100 vezes maior do que a da vitamina C. Um novo cofator com efeito e atividade antioxidante, semelhante à vitamina B, tem efeitos neuroprotetores e cardioprotetores; enriquece os nutrientes necessários para o arsenal antienvelhecimento; possui vitaminas e propriedades antioxidantes, e tem funções de reparo cognitivo. Durante o processo de envelhecimento, atua um papel importante na proteção das células nervosas e na estimulação natural dos níveis de energia, foco e desempenho. (SCANLON, et al.;1997)
RUTINA
É uma espécie de bioflavonóide, obtido a partir de várias plantas, como a castanha-da-índia, Aesculus é um castanheiro-da-índia e outras plantas como Fagopyrum esculentum, Sophora japonica, Hedera heliz e vários tipos de eucalipto. Tem efeito protetor sobre o endotélio vascular e tem ação anti-inflamatória, anti edema, antiviral e anticelulite. Esse ativo também pode ser usado como venotrófico. (COSTA, et al.; 2000)
SELÊNIO
Faz parte das enzimas antioxidantes por isso está particularmente interessado em prevenir os danos causados ​​pelos radicais livres no corpo. Também atua em processos degenerativos como artrite reumatoide, degeneração retinal, aterosclerose, distrofia muscular e degeneração miocárdica. Tem um efeito protetor sobre o mercúrio, o cádmio e outros metais pesados ​​do corpo. Seu efeito antioxidante funciona sinergicamente com a vitamina E. É maior em alimentos no fígado e rins, mas menor em vegetais. Dependendo do tipo de animal, idade e composição da dieta, a deficiência de selênio pode causar danos ao sistema nervoso, necrose hepática, fibrose pancreática, etc. (VIRTAMO, et al.; 1985)
VEGF
O fator de crescimento vascular tem um efeito estimulante na angiogênese e melhora a circulação sanguínea. No folículo piloso, estimula a fase de crescimento do ciclo capilar. (SYLVÉN, et al.; 2001)
VITAMINA B12
É uma vitamina solúvel em água e parte da coenzima envolvida na síntese de ácido nucléico e outras vias metabólicas importantes. Os vegetarianos estritos, assim como os pacientes com síndromes de má absorção, distúrbios metabólicos e pacientes após gastrectomia, podem desenvolver deficiência de vitamina B12. A deficiência pode causar anemia megaloblástica e danos ao sistema nervoso. (HVAS; NEXO, 2005)
VITAMINA B2 (RIBOFLAVINA)
É uma vitamina solúvel em água que é convertida em FMN e FAD no corpo, que são coenzimas envolvidas no metabolismo energético e nas reações redox. Sua deficiência leva a uma síndrome chamada ariboflavinose, que se caracteriza por amarelamento da pele, ceratite (inflamação da camada mais externa dos olhos), glossite (inflamação ou infecção da língua), e dermatite seborréica. (SUBRAMANIAN; SUBRAMANYA, 2011)
VITAMINA C
O ácido ascórbico é uma vitamina essencial que o corpo não consegue produzir. Desempenha papel auxiliar na síntese de colágeno, proteoglicanos e outros componentes da matriz intracelular. Agindo sobre os anticorpos, os mediadores que reduzem a inflamação têm um poderoso efeito antioxidante. Não é recomendado o uso em combinação com outras drogas. Indicado para estrias, flacidez e rejuvenescimento facial e corporal. (PINNEL, et al.; 1987)
VITAMINA D3 (COLICALCIFEROL)
Os compostos de vitamina D (colecalciferol e ergocalciferol) são esteróis solúveis em gordura essenciais para o metabolismo do cálcio e do fósforo e para a mineralização óssea. Quando a luz solar do corpo é insuficiente e o suprimento de vitamina D na dieta é insuficiente, ocorre um estado de deficiência, especialmente em crianças, idosos e pacientes com síndrome de má absorção. A deficiência de vitamina D é caracterizada por hipocalcemia,hipofosfatemia, desmineralização óssea, dor óssea, fraturas e deformação óssea em crianças. (BOUILLON, et al.;1995)
ZINCO SULFATO
O zinco é um componente de várias enzimas, como a superóxido dismutase citoplasmática, anidrase carbônica, álcool e lactato desidrogenase, carboxipeptidase, fosfatase alcalina, aldolase e um componente da insulina. Concentrações mais altas são encontradas na próstata e na coróide do olho. (AL-MAROOF; AL-SHARBATTI, 2006)
Deficiência de zinco e atraso no desenvolvimento em homens, hipogonadismo masculino, oligospermia, diminuição da imunidade celular e humoral, queda de cabelo, alterações olfatórias, alterações oftalmológicas, artrite reumatoide, diabetes, sonolência mental, estresse, lesões de pele, esôfago e córnea. Além disso, melhora o sabor e acelera a cicatrização de feridas e queimaduras. Os suplementos de zinco podem reduzir a absorção de cobre, ferro, penicilamina, fluoroquinolona e tetraciclina. (CESAR, et al.; 2005)
A falta deste mineral também reduz a força e resistência muscular, pois é um elemento anabólico que pode restaurar a quebra das fibras no tecido muscular e promover o crescimento muscular. Além disso, muitas enzimas que previnem o aumento do ácido láctico requerem zinco. (BALBINO, et al.; 2005)
ATIVOS UTILIZADOS COMO VENOTRÓFICOS
ÁCIDO TRANEXÂMICO
É um agente antifibrinolítico que atua por meio de um mecanismo competitivo para inibir a ativação do plasminogênio em plasmina. A plasmina é a principal proteína responsável pela lise dos coágulos sanguíneos. A atividade da tirosinase é reduzida. A tirosinase é uma enzima chave na síntese da melanina, por isso tem sido usada com sucesso no tratamento do melasma (manchas na pele); o método de inibição da síntese de melanina não atua diretamente nos melanócitos, mas é um ativador que inibe os melanócitos contidos na cultura de queratinócitos condicionada. (BUDAMAKUNTLA, et al.; 2013)
BUFLOMEDIL
É um agente vasoativo que pode aumentar o fluxo sanguíneo periférico em vasos sanguíneos lesados, principalmente na microcirculação periférica. O buflomedil tem um efeito inibitório não específico do receptor α-adrenérgico no músculo liso vascular e produz vasodilatação. A droga inibe a agregação plaquetária e melhora a deformabilidade dos glóbulos vermelhos com fluidez anormal. Embora o mecanismo pelo qual o buflomedil induz esses efeitos ainda não tenha sido determinado, os dados preliminares indicam que ele envolve um antagonista de cálcio não específico fraco não específico (apenas in vitro) e um efeito de bloqueio nos receptores alfa. (MAIO, 2004)
MINOXIDIL
É um anti-hipertensivo oral que pode promover vasodilatação periférica. Como efeito colateral, apresenta alto grau de hirsutismo. O uso tópico pode estimular a microcirculação ao redor dos folículos capilares e promover o crescimento do cabelo. Estimula o crescimento de queratinócitos e cabelos. (CHILANTE, et al.; 2010)
PENTOXIFILINA
É uma metilxantina. A pentoxifilina atua como um inibidor da agregação plaquetária e reduz a concentração de fibrinogênio plasmático, o que pode melhorar a flexibilidade dos glóbulos vermelhos, a circulação sanguínea periférica e a concentração de oxigênio nos tecidos. Possui capacidade de lipidação. Portanto, quando a microcirculação local está danificada, a pentoxifilina pode ser combinada com outras drogas para tratar a celulite. (ARMSTRONG, et al.; 1990)
ATIVOS USADOS COMO ANESTÉSICOS
Para maior conforto e alívio da dor durante o tratamento, recomenda-se também o uso de anestésicos, que podem ser usados ​​localmente, gelo e outros agentes refrigerantes ou anestésicos mistos. (FERREIRA, 1999)
LIDOCAÍNA
É o anestésico local mais estável de todos conhecidos e é mais resistente à hidrólise. Em comparação com a procaína, seu período de incubação é mais curto e seu efeito não só é mais forte, mas também mais longo, com duração de 60 minutos a 75 minutos. Geralmente, os anestésicos locais passam pela bainha nervosa de forma não ionizada, mas interagem com receptores localizados na membrana nervosa de forma ionizada, estabilizando assim o potencial da membrana e evitando a condução nervosa. Essa despolarização pode ser devido à interferência com o fluxo de íons sódio e potássio através da membrana. (BEILIN, et al.; 2003)
Como outros anestésicos locais, a lidocaína pode ser ineficaz em áreas inflamadas, pois nessas áreas o pH é baixo, por isso promove a ionização das moléculas de lidocaína, dificultando a penetração das fibras nervosas. Nota: Não é adequado para pacientes com história de alergia secundária ou terciária à lidocaína, síndrome de Stokes-Adams (é uma síndrome que consiste em um episódio de síncope súbita, ocasionalmente apresentando convulsões, decorrente de uma arritmia cardíaca., parada cardíaca ou história de epilepsia. (KUO, et al.;2006)
PROCAÍNA
Em comparação com a lidocaína, seu período de incubação é mais longo, seu efeito é menos intenso e seu tempo de ação é menor. Geralmente, os anestésicos locais passam pela bainha nervosa de forma não ionizada, mas interagem com receptores localizados na membrana nervosa de forma ionizada, estabilizando assim o potencial da membrana e evitando a condução nervosa. Como outros anestésicos locais, a procaína pode ser ineficaz em áreas inflamadas, pois nessas áreas o pH é baixo, por isso promove a ionização das moléculas de procaína, dificultando a penetração das fibras nervosas. A vantagem da procaína é que ela também faz lipólise. Observação: não use em pacientes com histórico de alergia à procaína ou epilepsia. (COVINO; VASSALO, 1985)
CONCLUSÃO
A atenção à aparência tornou o tratamento estético cada vez mais importante no mundo contemporâneo. As diversidades de métodos de tratamento disponíveis para a maioria das classes sociais tornam este mercado muito promissor, o que faz com que os profissionais da área busquem cada vez mais o desenvolvimento intelectual, seguido de melhorias tecnológicas, aliadas ao mais moderno uso de drogas e dispositivos estéticos. Como método alternativo para modelar o corpo, reduzir o peso e rejuvenescer a pele, a infiltração subcutânea é uma opção cada vez mais atraente no mercado cosmético e, se aplicada de forma correta, é segura para o paciente. Uma série de estudos comprovou os efeitos terapêuticos da terapia intradérmica em diferentes partes do corpo humano, apontando uma série de ativos que existem isoladamente ou na forma de melánges. A seleção desses ativos é a chave para o sucesso do tratamento, pois cada paciente deve ser tratado individualmente de acordo com as características e particularidades e contraindicações de cada paciente. Embora a maioria dos artigos descreva o sucesso desse método de tratamento, ainda faltam pesquisas que comprovem a eficácia e segurança do ativo, principalmente quando usado em conjunto. As evidências científicas são muito importantes para garantir aplicações seguras e eficazes e consequente satisfação do paciente.
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