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ESCOLA DE SAÚDE – GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM DISCIPLINA PROCESSO DE CUIDAR II - 2º SEMESTRE 2019 PROFESSORA: Enf.ª Me. Marlise Lima Brandão AMBIENTE VIRTUAL DE APRENDIZAGEM – TEMA I NOME: Aimee Caroline Pereira Belotto ORIENTAÇÕES Leia o caso clínico e defina dois diagnósticos de enfermagem, traçando as respectivas metas e prescrições de enfermagem. MMC, 70 anos, sexo feminino, casada, aposentada, procedente da zona rural. Ansiosa por deixar o marido de 88 anos em casa, de quem cuida. Interna sem acompanhantes, pois os filhos moram distantes. Está triste por não trabalhar na lavoura e magoada com os filhos que não a visitam. Sabe que tem “pressão alta” (SIC), mas não administra medicação apesar de ter indicação para uso de anti- hipertensivo. Motivo da internação: febre recorrente. Encontra-se desidratada, com a pele ressecada e com turgor e elasticidade diminuídos. Apresenta lesão hiperemiada com exsudato na parte lateral da coxa direita e lesão hiperemiada no calcâneo esquerdo. Apresenta dificuldade de deambulação, restrita ao leito e com dificuldades de mudar de posição. Sinais Vitais: T= 39,3°C; FR= 25 mrpm; PA = 180X110 mmHg; FC = 110bpm. DIAGNÓSTICO 1) Ansiedade relacionado à mudança de papel, evidenciado por tristeza, preocupação e aumento na tensão arterial e frequência respiratória. 2) Hipertermia relacionado à desidratação e o quadro iniflamatório e infeccioso em lesão evidenciado por aumento na temperatura corporal (39,3ºC) METAS 1) Intervenção para a redução da ansiedade e melhora do papel. 2) Intervir para a regulação da temperatura, tratamento da febre. PRESCRIÇÕES 1) Musicoteterapia, terapia de relaxamento, escutar ativamente aromaterapia e monitoração de sinais vitais. 2) Controle da infecção, controle hídrico e controle da dor, supervisão da pele e monitoração dos sinais vitais. DICA: Os diagnósticos devem ser traçados por ordem de prioridade, as metas e prescrições devem atender ao diagnóstico proposto.
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