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Centro Universitário de Itajubá - FEPI Curso de Fisioterapia Alessandra de Fátima Rodrigues Patologia e Fisiopatologia TDE Mapa Mental: Inflamação Crônica Itajubá-MG 2021 Inflamação Crônica Inflamação de duração prolongada (semanas a meses) em que a inflamação, injúria tecidual e tentativas de reparo coexistem em variadas combinações. Pode ser após à inflamação aguda, ou pode iniciar insidiosamente, como uma resposta de baixo grau e latente, sem nenhuma manifestação de uma reação aguda. CAUSAS DA INFLAMAÇÃO CRÔNICA Infecções persistentes por micro-organismos difíceis de erradicar: micro-organismos: microbactéria, certos vírus, fungos e parasitos. Evocam uma reação imune chamada de hipersensibilidade tipo retardada Doenças inflamatórias imunomediadas: Autoantígenos evocam uma reação imune autoperpetuada resultando em dano tecidual crônico e inflamação Exposição prolongada a agentes potencialmente tóxicos, exógenos ou endógenos: Sílica particulada, (exógeno) Componentes lipídicos endógenos e tóxicos do plasma CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS Infiltração com células mononucleares, que incluem macrófagos, linfócitos e células plasmáticas Destruição tecidual, induzida pelo agente agressor persistente ou pelas células inflamatórias Tentativas de cura pela substituição do tecido danificado por tecido conjuntivo, realizadas pela proliferação de pequenos vasos sanguíneos (angiogênese) e, em particular, fibrose CÉLULAS NA INFLAMAÇÃO CRÔNICA Servem para eliminar o agente injuriante como micróbios e para iniciar o processo de reparo, são responsáveis por grande parte da injúria tecidual Macrófagos: Linfócitos: São mobilizados em ambas as reações imunomediadas-por anticorpo e por célula Plasmócitos: Linfócitos B ativados; Liberação de anticorpos Eosinófilos: Reações imunes e parasitárias Mastócitos: Promover e limitar reações inflamatórias; libera mediadores ( Histamina e Prostaglandina) INFLAMAÇÃO GRANULOMATOSA MEDIADORES DA INFLAMAÇÃO CRÔNICA Acúmulo focal de macrófagos ativados, desenvolvem uma aparência epitelióide (semelhante ao epitélio) Ocorre em algumas condições imunomediadas: doenças infecciosas e doenças não- infecciosas Em um agrupado de macrófagos epitelióides cercados por um colar de leucócitos mononucleares, linfócitos, e plasmócitos Um granuloma consiste: Tipos de granuloma: Granuloma imune Granuloma de corpo estranho (apresentado células gigantes de corpo estranho) Citocinas: Chamadas de interleucinas (IL), media as comunicações entre leucócitos Algumas citocinas pró- inflamatórias favorecem a inflamação IL-1, TNF-a, IL-6, IL-18 Quimiocinas: Transmite os sinais dolorosos, regula o tônus do vaso e modula a permeabilidade vascular ERO (Espécies reativas de oxigênio): Lesão tecidual NO (espécie reativa de nitrogênio): Metabólito citotóxico Enzimas lisossômicas: Destroem as substâncias fagocitadas e causam lesão tecidual
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