Estudo Dirigido DIP

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Estudo Dirigido – 1° prova DIP
1- Sobre a tuberculose, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa com a sequência correta:
( F ) Para fins de busca ativa, Sintomáticos Respiratórios (SR) são considerados os indivíduos com tosse por tempo igual ou superior a uma semana
( F ) O local indicado para identificar os Sintomáticos Respiratórios (SR) é a Estratégia Saúde da Família, por isso, não é necessário a busca ativa de casos em Hospitais Gerais
( F ) Somente para os casos de tuberculose multiresistente ou não pulmonar deve se realizar o tratamento diretamente observado.
( V ) O tratamento dos bacilíferos é a atividade prioritária de controle da tuberculose, uma vez que permite interromper a cadeia de transmissão.
a) F – V – F –V 
b) V-V- F - F
c) F – F – V - F
d) F – F- F – V
e) V- F – V - F 
2 - Em relação ao tratamento de tuberculose, analise as afirmativas asseguir: 
I - A transmissibilidade está presente desde os primeiros sintomas respiratórios, caindo rapidamente após o início de tratamento efetivo.
II - O esquema básico de tratamento é indicado para casos novos em adultos e adolescentes (> 10 anos), em todas as formas de tuberculose pulmonar e extrapulmonar (exceto a forma meningoencefálica).
III - O tratamento das formas extrapulmonares (exceto ameningoencefálica) terá a duração de seis meses, assim como o tratamento dos pacientes coinfectados com HIV.
a) Somente a afirmativa I está correta
b) Somente a afirmativa II está correta
c) Somente a afirmativa III está correta
d) Somente a afirmativa I e II estão corretas
e) Todas as alternativas estão corretas
3- Uma paciente oi diagnosticada com tuberculose durante o período gestacional e precisou iniciar o esquema de tratamento. A droga que NÃO é segura para o tratamento durante a gestação, pois pode causar deficiência auditiva do feto, é: 
a) Rifampicina
b) Isoniazida
c) Estreptomicina
d) Pirazinamida
e) Etambutol
4- Qual o diagnóstico para dengue? Principais sintomas.
R: Febre de 7 dias acompanhada de pelo menos 2 ou mais sintomas: cefaleia, mialgia, artralgia, dor retroorbitária, exantema ou prurido, associados ou não com hemorragia. Prova do laço, isolamento viral da dengue.
5 - Em relação à prova do lado, um dos diagnósticos para a dengue, como é feito?
R: Delimitar com caneta área de 2,5x2,5cm no antebraço. Insuflar manguito até o ponto médio entre PA máx e mín e manter insuflado por 5min no adulto e 3min na criança. O teste é positivo se: 20 ou mais petéquias no adulto ou 10 ou mais petéquias na criança.
6 - Cite 3 sinais de alerta da dengue.
R: Aumento do hematócrito, diminuição brusca de plaquetas, diminuição da diurese.
 
7- Como se dá o quadro de febre hemorrágica da dengue?
R: Resposta imunológica do indivíduo infectado. Indivíduos acima de 1 ano de idade com uma segunda infecção por dengue, e crianças menores de 1 ano, infectadas pela primeira vez, filhos de mães possuidoras de anticorpos da dengue, são mais susceptíveis a ter esse quadro.
8 - *Quais as manifestações da síndrome hemorrágica da dengue?
R: Hemorragia da pele, gengivorragia, epistaxe, sangramento do TGI, hematúria, aumento do fluxo menstrual, hepatomegalia.
9 - Como surge a síndrome do choque da dengue?
R: Nos casos de síndrome, o choque costuma surgir entre 3 - 7 dias de doença e tem como causa o aumento da permeabilidade vascular, seguida de hemoconcentração e falência circulatória
10 - Qual exame é utilizado para diagnóstico da zika?
R: Exame de reação em cadeia da polimerase, via transcriptase reversa.
11- *Quais as principais fontes de infecção do HIV?
R: Sangue, esperma, secreção vaginal, leite materno, menstruação.
12- Qual a profilaxia usada para gestação e HIV?
R: Uso de antiretrovirais a partir da 14° semana de gestação. No trabalho de parto até a ligadura do cordão umbilical: Zidovudina® IV na mãe. No RN, uso de Zidovudina® charope VO, durante 6 semanas, com início até 8h de vida (após, o bebê deve fazer teste para HIV periodicamente). Se a mãe não receber Zidovudina® IV: uso de Zidovudina® oral no RN até 2h de vida.
13 – *Qual o principal exame para diagnóstico confirmatório de infecção por HIV?
R: Western Blot
14 - Qual o objetivo da cultura de BAAR?
R: O objetivo é identificar a presença de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR), também chamados de bacilos de Koch (BK), os agentes transmissores da doença. Quando o teste dá positivo para a presença de bacilos, o paciente ainda possui o agente transmissor em seu organismo, portanto, ainda transmite a doença. Diz-se que o doente está bacilífefo. Quando o teste dá negativo para a presença de bacilos, o paciente já não transmite mais a doença. Diz-se que o mesmo está (a) bacilífefo. Geralmente, após 15 dias de tratamento ininterrupto, o doente já não transmite mais a tuberculose.
15 – Cite 3 fatores de risco para infecção de trato urinário
R: Gestação, Anomalias do TGU e obstrução.
16- Cite os cuidados necessários para prevenção de ITU:
R: Sistema de drenagem sempre fechado com válvula anti-refluxo, drenagem gravitacional, nunca desconectar o sistema, fixação do sistema fechado, evitar tração no sexo feminino, manter luxo contínuo abaixo da bexiga, conectar o coletor antes da inserção do cateter, entre outros cuidados. 
17 - A AIDS é uma doença viral e sem cura que ataca o sistema imunológico, tornando o paciente mais suscetível a doenças oportunistas. O vírus causador da AIDS é o HIV, que possui como principal alvo:
a) as plaquetas.
b) os eosinófilos.
c) as células Natural Killer.
d) os linfócitos B.
e) os linfócitos T
18 - A redução nas taxas de mortalidade devido à AIDS a partir da década de 1990 é decorrente
a) do aumento do uso de preservativos nas relações sexuais, que torna o vírus HIV menos letal.
b) da melhoria das condições alimentares dos soropositivos, a qual fortalece o sistema imunológico deles.
c) do desenvolvimento de drogas que permitem diferentes formas de ação contra o vírus HIV.
d) das melhorias sanitárias implementadas nos últimos 30 anos, principalmente nas grandes capitais.
e) das campanhas que estimulam a vacinação contra o vírus e a busca pelos serviços de saúde.
19 - Os portadores do vírus HIV, agente causador da aids (síndrome da imunodeficiência adquirida), são tratados com os chamados coquetéis antivirais, que combinam drogas inibidoras da transcriptase reversa com drogas inibidoras de proteases.
a) Por que a transcriptase reversa é essencial para que o vírus HIV se multiplique?
R:  A transcriptase reversa é necessária para a síntese do DNA a partir do RNA..
 b) Como o vírus HIV causa a imunodeficiência em humanos?
R: O vírus HIV destrói o linfócito CD4
20 - Gripe e AIDS são doenças provocadas por vírus. Entretanto a gripe tem uma evolução benigna, e a AIDS já não tem. Isso ocorre porque:
a) o vírus da gripe é mais fraco que o vírus da AIDS. 
b) o vírus da AIDS destrói as células responsáveis pela defesa imunológica. 
c) nosso organismo já é naturalmente imune ao vírus da gripe. 
d) o vírus da AIDS não é reconhecido como antígeno pelo sistema imunológico. 
e) os mecanismos de infecção são diferentes.
21 - Cite 3 sinais de infecção de sítio de inserção de um cateter venoso profundo. E um cuidado de enfermagem no manuseio do cateter que pode diminuir o risco para essa infecção.
R: Calor no local,  rubor, presença de secreção,  paciente verbalizará dor. Cuidado de enf: realizar a troca do curativo do sítio de inserção do cateter diariamente, de forma estéril, realizando a limpeza do local com álcool 70%.