PARALISIA OBSTÉTRICA DE PLEXO BRAQUIAL

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PARALISIA OBSTÉTRICA DE PLEXO 
BRAQUIAL 
ANATOMIA DO PLEXO BRAQUIAL / FUNÇÃO 
R
A
IZ
E
S
 
T. SUPERIOR 
T. MÉDIO
T. INFERIOR 
T
R
O
N
C
O
C6
C7
C8
T1
C5
ANATOMIA DO PLEXO BRAQUIAL / FUNÇÃO 
F
A
S
C
IC
U
L
O
S
LATERAL 
POSTERIOR 
MEDIAL 
FISIOPATOLOGIA
É uma paralisia que 
acomete o membro superior 
(plexo braquial) do recém-
nascido, onde o mesmo 
pode ser parcial ou total. 
ETIOLOGIA – PARTO 
CLASSIFICAÇÃO – PBO 
GRAVIDADE DA 
LESÃO 
COMPONENTES 
LESIONADOS DO 
PLEXO 
CLASSIFICAÇÃO – GRAVIDADE 
CLASSIFICAÇÃO – COMPONENTES 
Paralisia de Erb-Duchenne
C5
C6
C7
➢ PARALISIA ALTA DA 
PORÇÃO SUPERIOR
➢ MAIS COMUM 80% A 
90% DOS CASOS 
➢ SINAL CLASSICO 
MÃO EM GORJETA 
CLASSIFICAÇÃO – COMPONENTES 
Paralisia de Klumpke
C8
T1
➢ PARALISIA BAIXA
➢ RARA (2-5 %) 
CLASSIFICAÇÃO – COMPONENTES 
Paralisia Braquial Total 
C5
T1
➢ PARALISIA DE 
TODO MEMBRO 
SUPERIOR 
QUADRO CLINICO 
DESALINHAMENTO 
POSTURAL
ATROFIA / 
HIPOTROFIA 
DIFICULDADE NA
FUNÇÃO DO 
MEMNRO
SUPERIOR
FRAQUEZA 
MUSCULAR 
SINAIS E SINTOMAS 
➢ BRAÇO FLACIDO OU PARALISADO
➢ FALTA DE CONTROLE MUSCULAR NO 
BRAÇO, MÃO OU PUNHO 
➢ FALTA DE SENSIBILIDADE NO BRAÇO OU 
PUNHO 
INCIDENCIA 
0,38 a 1,56 
por 1000 
nascimentos
Um estudo foi feito para a incidência de POPB onde EUA é de cerca de 1,51 casos 
por 1.000 nascidos vivos, um estudo canadense, onde a incidência foi entre 0,5 e 3 
lesões por 1.000 nascidos vivos, e os países europeus, tais como um estudo 
holandês relatou uma incidência de 4,6 por 1.000 nascimentos
CESARIANA 
DIAGNOSTICO 
GERALMENRE É EVIDENTE AO NASCIMENTO E OS
ACHADOS VARIAM DE ACORDO COM AS RAIZES
ENVOLVIDAS. PODENDO HAVER DOR NAS DUAS
PRIMEIRAS SEMANAS POR CAUSA DO TRAUMA NO
PARTO.
➢ EXAME RADIOLÓGICO
➢ ELETRONEUROMIOGRAFIA
EXAMES FISICOS 
➢ AVALIAÇÃO DA MOBILIDADE ARTICULAR
➢ DA FORÇA MUSCULAR 
➢ DA PREENSÃO PALMAR 
➢ DO REFLEXO DE MORO 
➢ DOS REFLEXÕES TENDINOSOS 
➢ DA SENSIBILIDADE 
TRATAMENTO CLINICO 
➢ CIRURGIA 
➢ NEUROPEDIATRIA 
➢ ORTOPEDISTA 
➢ FISIOTERAPIA 
TRATAMENTO FISIOTERAPEUTICO 
➢ ESTIMULAÇÃO MOTORA E SENSORIAL
➢ MANTER A AMBLITUDE DE MOVIMENTO
➢ CINESIOTERAPIA PASSIVA E ATIVA 
➢ ELETROESTIMULAÇÃO 
➢ ESTIMULAÇÃO PROPRIOCEPTIVO 
➢ HIDROTERAPIA 
➢ TERAPIA DE CONTENÇÃO E INDUÇÃO DO 
MOVIMENTO (TCIM) 
REFERÊNCIAS
ESTEVES, C. E. A. Importância da reabilitação fisioterapêutica nas lesões do plexo braquial superior.
GRAY; GARDNER; O’RAHILLY. Anatomia Humana. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1969;
http://www.fisioterapiaembh.com.br/servicos/fisioterapia/fisioterapia-em-neuropediatria/fisioterapia-paralisia-braquial-obstetrica-
pbo/
http://www.luzimarteixeira.com.br/wp-content/uploads/2011/03/tapoio-paralisia-do-plexo-braquial-1.pdf
https://cerdiamantina.com.br/fisioterapia-informa-voce-sabe-o-que-e-paralisia-braquial-obstetrica-pbo/
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/plexo-braquial
https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/fisioterapia/paralisia-obstetrica-do-plexo-braquial/63541
LIANZA, S. Medicina de reabilitação. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. cap. 9: Estimulação elétrica funcional.
MARCOLINO, A. M. et. al. reabilitação fisioterapêutica na lesão do plexo braquial: relato de caso. Fisioter. Mov. 2008 
abr/jun;21(2):53-60.
MATTAR JR. R.; AZZE, R. J. Atualização em traumatologia do aparelho locomotor: lesão dos nervos periféricos. Publicação 
Oficial do Instituto de Ortopedia e Traumatologia.
ORSINI, M. et. al. Reabilitação Motora na Plexopatia Braquial Traumática: Relato de Cas. Rev Neurocienc 2008;16/2: 157-161.
RUARO, A. F. Ortopedia e Traumatologia: temas fundamentais e a reabilitação /Umuarama : Ed. do Autor, 2004.
SMANIA, N; BERTO, G; LA MARCHINA, E; MELOTTI, C; MIDIRI, A; RONCARI, L; ZENORINI, A; IANES, P; PICELLI, A; 
WALDNER, A; FACCIOLI, S; GANDOLFI, M. Rehabilitation of brachial plexus injuries in adults and children. European Journal
of Physical and Rehabilitation Medicine. 48 (3): 483–506, 2012.
http://www.fisioterapiaembh.com.br/servicos/fisioterapia/fisioterapia-em-neuropediatria/fisioterapia-paralisia-braquial-obstetrica-pbo/
http://www.luzimarteixeira.com.br/wp-content/uploads/2011/03/tapoio-paralisia-do-plexo-braquial-1.pdf
https://cerdiamantina.com.br/fisioterapia-informa-voce-sabe-o-que-e-paralisia-braquial-obstetrica-pbo/
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/plexo-braquial
https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/fisioterapia/paralisia-obstetrica-do-plexo-braquial/63541