Anomalias Dentárias

Prévia do material em texto

Naara Pereira | 4°P Odontologia - UNIFSA
PATOLOGIA BUCAL
Anomalia� Dentária� - fatore� ambientai�
EFEITOS AMBIENTAIS NO DESENVOLVIMENTO
Introdução :
São distúrbios de desenvolvimento e crescimento dos
dentes. Estas alterações podem estar relacionadas à
forma, tamanho, número, posição ou função dos
elementos dentários.
Principais Alterações Por Fatores Ambientais :
●Defeitos de desenvolvimento dos dentes
●Perda de estrut. pós-desenvolvimento
●Pigmentações/distúrbios localizados na erupção
Fatores Associados a Defeito do Esmalte :
Locais Sistêmicos
Traumas (quedas, tiros,
ventilação, acidentes)
Traumas relacionados ao
nascimento
Queimaduras elétricas Químicos: amoxi/ tetra/
flúor/ tabaco/ má
nutrição/ alterações
metabólicas (asma;
cardiopata)
Irradiação Anormalidades
cromossômicas -
trissomia do 21/
hereditariedade
(raquitismo - Vitamina D)
Inflamação Infecções ou doenças
virais
Fatores genéticos relacionados a traumas de
nascimentos:
Ex. Síndromes
Características Clínicas e Radiográficas :
Quase todos os defeitos visíveis de esmaltes causados
por fatores ambientais, são classificados em um desses
padrões:
Hipoplasia: Defeitos visíveis e quantitativos na forma de
fossetas, ranhuras ou ausência de esmalte
Opacidade difusa: Aumento na opacidade branca
Opacidade demarcada: Menor área de translucidez e
aumento da opacidade branca, castanha, amarela ou
marrom. São porosas e associadas a perda pós-eruptiva
do esmalte.
Hipoplasia de Turner :
Doença inflamatória periapical dos decíduos
sobrejacentes. O que o diferencia de outra hipoplasia
qualquer é a causa infecciosa.
Características clínicas e radiográficas:
Varia de acordo com o período e gravidade da
informação.
Cor: Branca, amarela e marrom
Região: coroa dental
Frequência: em pré molares (molares decíduos)
Associação: Cárie tem duas vezes mais chances de
apresentar um defeito circunscrito no esmalte e a
extração a prevalência do defeito de um esmalte
demarcado aumenta em cinco vezes
Prognóstico e tratamento: Restaurações ou remoção da
infecção. Prognóstico favorável.
Hipomineralização de molares e incisivos - HMI :
É uma diminuição na mineralização dos elementos
dentários que ocorre mais em molares seguidos de
incisivos. Geralmente quando ocorre com agressividade
pode acometer também os incisivos superiores
Características: Amarela ou marrom, poroso, geralmente
associada a perda pós eruptiva do esmalte.
Etiologia: desconhecida/multifatorial pode estar
relacionada nutricional, medic
ação, amamentação prol. flúor. Mas também pode estar
relacionado a fatores genéticos.
Coloração esbranquiçada, o him ainda não é severo.
HIM LEVE
IDADE Crianças e Jovens
DOR Assintomático
TRATAMENTO Alertar o cuidador que pode
evoluir, aplicação de flúor para
tentar remineralizar o dente.
Recomendar o uso das pasta
dessensibilizantes por 15 dias
(essa pasta depende da
condição financeira e de como
o paciente vai entender o uso
correto. Uso de verniz após
uma profilaxia.
PERDA DE
ESTRUTURA
Não tem perda de estrutura,
opacidade demarcada, zona
difusa, presença de tecido
cariado
@naaraps
Naara Pereira | 4°P Odontologia - UNIFSA
HIM MODERADA
IDADE Adultos
DOR Sensibilidade de leve para
moderada
TRATAMENT
O
Profilaxia e aplicação de agente
dessensibilizantes
PERDA DE
ESTRUTURA
Possui perda de
estrutura,restaurações atípica,
opacidade demarcada, perda de
esmalte, perda de cúspide
HIM SEVERA
IDADE Idosos
DOR Sensibilidade grande
TRATAMENTO Aplicação de flúor agente
dessensibilizante uso
profissional e não profissional.
se tiver necessidade fazer
restaurações, exodontia,
endodontia. Laserterapia
PERDA DE
ESTRUTURA
Grande perda de estrutura,
lesões cariosas extensas
CIV: Com a colher de dentina remover o tecido poroso, e
aplicar ionômero de vidro no local. Essa é uma
restauração provisória para fazer liberação de flúor.
Prognóstico: him leve e moderada favorável
dependendo do paciente. HIM severa geralmente
desfavorável dependendo do paciente.
Fluorose Dentária :
Acontece quando há uma ingestão excessiva de flúor.
Etiologia: multifatorial. Essa quantidade excessiva de
flúor vem da água e dentifrícios. Possui relação com
clima/consumo pois quanto mais quente o local maior
ingestão de água naquela região.
Características: Cor branca giz, sua associação é por uma
perda pós-eruptiva do esmalte pelo processo
des-remineralização associada às bactérias no biofilme.
Incisivos e caninos são mais propensos a ter fluorose. e
ocorre muito em crianças, quanto maior o índice de
cárie maior a fluorose. Assintomático.
Tratamento e Prognóstico:
Microabrasão - se só com isso conseguir ter o disfarce do
manchamento não há necessidade de fazer
clareamento. Após o tratamento o paciente deve ser
orientado quanto aos procedimentos erosivos e por isso
tem uma facilidade maior para adquirir coloração,
devido á isso o paciente evite refrigerantes, cervejas e
alimentos com muitos corantes por um tempo.
Prognóstico favorável dependendo do paciente.
PERDA DE ESTRUTURA PÓS-DESENVOLVIMENTO
A estrutura dentária pode ser perdida após sua
formação por vários fatores, além dos casos relacionados
a cáries ou traumas.
Desgaste Dentário :
É a perda de superfície dental. Acontece por processo
fisiológico - envelhecimento ou processos patológicos
trazendo problemas morfofuncionais, estéticos e
sensibilidade dentais.
Tipos de desgaste: Atrição, abrasão, erosão e abfração
geralmente esses fatores são combinados.
Características clínicas:
Atrição: Perda de estrutura dentária causada pelo
contato entre os dentes durante a oclusão ou a
mastigação. Pode ocorrer na dentição decídua ou
permanente acometendo as faces oclusais e incisais, e
as superfícies palatinas anteriores e vestibulares dos
anteriores inferiores. Acomete pontos de
contato-movimento na mastigação. Paciente infantil:
Prognóstico desfavorável dependendo do paciente.
Paciente Adulto: Prognóstico favorável dependendo do
paciente.
Abrasão: Perda de estrutura dentária causada pela ação
mecânica de um agente externo. Causado pela
escovação as fendas cervicais horizontais ficam em
forma de “V”, ocorre uma exposição da dentina e do
cemento, as margens são lisas e duras. Associado a
ácidos as lesões são arredondadas e lisas e os dentes
mais acometidos são os caninos e pré molares, áreas
edêntulas podem sofrer mais abrasão.
Erosão: Perda da estrutura dentária por processo
químico não-bacteriano. Sua causa é pela exposição de
@naaraps
Naara Pereira | 4°P Odontologia - UNIFSA
ácidos agente quelantes são causas primária distúrbio
alimentares, refrigerantes, energéticos, refluxo,
xerostomía. Suas características são perda de brilho do
esmalte na região oclusal e incisal. Acomete as faces
superiores vestibulares e palatinas dos dentes
superiores, superfície vestibular e oclusal dos dentes
posteriores inferiores, se formato é uma lesão côncava
central da dentina cercada por borda elevada de
esmalte.
Abfração: Perda de estrutura devido a um estresse
oclusal. Apresenta-se em forma de cunhas nas cervicais.
Acomete mais molares e pré-molares principalmente os
inferiores, geralmente está associada à recessão. Ocorre
de forma lenta, são lesões subgengivais podendo se
assemelhar com abrasão ou erosão com ou sem
exposição pulpar.
DISTÚRBIOS LOCALIZADOS DA ERUPÇÃO
Impactação :
Dentes cessam a erupção antes de emergirem, sua
causa é a falta de espaço, alinhamento ou não
desenvolvimento maxilar. Podendo trazer reabsorção
óssea nos dentes adjacentes, processos infecciosos,
cistos.
Características clínicas: Mais comum são terceiros
molares superiores e inferiores e caninos superiores.
Tratamento: Observar se o dente está trazendo
complicações, caso haja realizar a exodontia. Avaliar os
riscos ao paciente.
Anquilose Dental :
Ocorre a perda do ligamento periodontal e sua
substituição por tecido ósseo, fazendo com que a
articulação do tipo gonfose desapareça e a relação entre
dente e osso passa a ser direta
tratamento
@naaraps