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Unidade I 
 
 
 
 
ENFERMAGEM DA FAMÍLIA 
 
 
 
 
 
 
 Profa. Márcia Frandsen 
Família = unidade social básica e 
universal 
Conceito 
Família: 
“Conjunto de pessoas ligadas por laços 
de parentesco, dependência doméstica 
ou normas de convivência que residem 
na mesma unidade domiciliar. Inclui 
empregado(a) doméstico(a) que reside no 
domicílio, pensionistas e agregados.” 
(BRASIL, 1988) 
 
 
 
 
Família tradicional burguesa 
 Século XVIII ao XX. 
 Relação baseada nos papéis: 
 Homem = o chefe de família = provedor. 
 Mulher = a chefe da casa = cuidadora. 
 
 
 
Remodelagem familiar 
2ª metade do século XX: 
 movimento feminista; 
 pílula anticoncepcional; 
 fertilização in vitro; 
 CIPD – Cairo (1994) = direitos 
reprodutivos. 
 
 
 
Tendências familiares atuais 
 tamanho menor; 
 menos estáveis; 
 tempo de convivência diminuído; 
 mudanças nos papéis parentais. 
 
 
Famílias = mosaico 
1. famílias nucleares; 
2. famílias extensas; 
3. famílias adotivas; 
4. casais sem filhos; 
5. famílias monoparentais chefiadas por pai 
ou mãe; 
6. casais homossexuais com ou sem 
crianças; 
7. famílias reconstituídas; 
8. famílias por associação. 
 
 
 
 
Interatividade 
A família brasileira na atualidade: 
a) Apresenta aumento de casais com menor 
no de filhos e aumento do número de 
famílias chefiadas por mulheres. 
b) É facilmente conceituável. 
c) É composta por muitos integrantes e com 
papéis sociais bem definidos. 
d) Quase não sofre influência do meio 
cultural e social. 
e) Apresenta diminuição de casais com 
menor no de filhos e diminuição do 
número de famílias chefiadas por 
mulheres. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resposta 
a) Apresenta aumento de casais com menor 
no de filhos e aumento do número de 
famílias chefiadas por mulheres. 
 
Teoria geral dos sistemas 
 Um sistema pode ser definido como um 
complexo de elementos em interação 
mútua. 
Von Bertallanfy (1976): 
 “A família pode ser considerada um 
sistema aberto, devido aos movimentos 
de seus membros em uma interação uns 
com os outros e com sistemas 
extrafamiliares (meio ambiente e 
comunidade).” 
 
 
 
Um sistema é mais que a soma 
entre as partes – “Móbile” 
 Conteúdo 
 
 
 
Visão sistêmica de famílias 
 Suprassistema. 
 Sistema familiar. 
Subsistemas familiares: 
1. conjugal – casal; 
2. parental – paternidade e maternidade; 
3. fraterno – irmandade. 
 Os subsistemas têm diferentes ligações 
entre si. 
Contexto familiar de proteção 
 
 
 
Contexto de proteção familiar 
 amparo, acolhimento; 
 identificação social; 
 socialização; 
 flexibilidade; 
 papéis sociais definidos; 
 expressão do afeto positivo; 
 subsistência. 
 
 
 
 
Contexto de risco familiar 
Contexto de risco familiar 
 abandono; 
 rigidez; 
 desorganização familiar; 
 abuso e violência; 
 dificuldades financeiras. 
Interatividade 
Do ponto de vista sistêmico, a família é 
definida como: 
a) Um grupo de indivíduos ligados por 
vínculos biológicos, sem participar das 
vidas um dos outros. 
b) Um grupo incapaz de gerar um equilíbrio 
entre mudança e estabilidade. 
c) Um grupo em interação mútua composto 
por subsistemas e inserido num 
suprassistema. 
d) Um grupo não afetado pela ocorrência de 
uma doença entre um de seus membros. 
e) Todas estão incorretas. 
 
 
Resposta 
c) Um grupo em interação mútua composto 
por subsistemas e inserido num 
suprassistema. 
 
Ciclos de vida familiar 
Visão sistêmica da família 
Definindo ciclo vital familiar 
“É um conjunto de etapas ou fases 
definidas sob alguns critérios pelos quais 
as famílias passam, desde o início da sua 
constituição em uma geração até a morte 
do ou dos indivíduos que a iniciaram.” 
(CERVENY; BERTHOUD e colaboradores 
–1997) 
Mudanças: 
 nos diversos papéis familiares; 
 nas regras internas. 
 
 
Ciclos de vida familiar – Cerveny e 
Berthoud – 1997 
 
Estudo realizado no Brasil e que define 
quatro ciclos familiares: 
 família em fase de aquisição; 
 família em fase adolescente; 
 família em fase madura; 
 família em fase última. 
Família em fase de aquisição 
Princípio-chave: 
 permeia-se por um processo de 
construção. 
Processos fundamentais: 
 unindo-se; 
 construindo a vida a dois; 
 vivendo a parentalidade. 
 
Família em fase adolescente 
Princípio-chave: 
 aumentar a flexibilidade dos limites da 
família. 
Princípios fundamentais: 
 conflitos e questionamentos; 
 ambivalência comportamental; 
 rigidez ou permissividade. 
Família em fase madura 
Princípio-chave: 
 aceitar múltiplas saídas e entradas no 
sistema familiar. 
Princípios fundamentais: 
 saída de casa e/ou casamento dos filhos; 
inclusão da terceira geração e parentes 
por afinidades; 
 ressignificação da relação conjugal. 
 
 
Família na fase última 
Princípio-chave: 
 aceitar a mudança de papéis das 
gerações; chega à quarta geração. 
Pontos fundamentais: 
 perda de amigos e parentes, viuvez; 
 aproximação da finitude pessoal, como o 
fechamento de um ciclo; 
 abandono ou proteção do idoso. 
 
Concluindo 
 O ciclo vital: conceito integrador das 
fases ou das etapas dos indivíduos que 
constituem uma família. 
 Evidencia a trama relacional dos mesmos 
através do tempo, conectando as 
distintas gerações que a compõem. 
 
Interatividade 
Identifique a alternativa falsa: 
a) Os relacionamentos familiares passam 
por estágios distintos ao longo da vida. 
b) No início da família é preciso união 
conjugal para assumir desafios e lidar 
com as demandas de crianças. 
c) O jovem necessita afastar-se da figura 
dos pais para adquirir uma nova 
identidade, a adulta. 
d) O ciclo maduro de vida familiar é o mais 
estável e sem riscos. 
e) A família em fase última sofre grande 
influência dos ciclos anteriores. 
 
 
 
 
 
Resposta 
d) O ciclo maduro de vida familiar é o mais 
estável e sem riscos. 
 
Instrumentos de avaliação e 
intervenção familiar 
 Utilizados para desenvolver ações em 
saúde sob perspectiva da família. 
 Meio eficiente de conhecer as famílias no 
seu modo de viver e experienciar o 
processo saúde-doença. 
Modelo Calgary de avaliação e 
intervenção familiar – MCAIF 
 Criado por duas enfermeiras canadenses: 
Lorraine M. Wrigth e Maureen Leahey 
(Universidade de Calgary, 1984), revisão 
em 1994. 
 Referência internacional. 
 
MCAIF – Categorias 
Multidimensional: 
 Estrutural: interna, externa e contexto. 
 Desenvolvimento: estágio(s) do ciclo 
vital da família, tarefas de 
desenvolvimento e vínculos. 
 Funcional: instrumental e expressiva. 
 
 Categorias de avaliação 
a) estrutural: 
 interna: genograma. 
 externa: ecomapa. 
 contexto: visita domiciliar e entrevista. 
 
 
 
Categoria de avaliação 
b) Desenvolvimento: 
 Transformação progressiva da história 
familiar durante as fases do ciclo de vida 
Categoria de avaliação 
c) Funcional 
1. Instrumental: Atividades da vida 
cotidiana 
2. Expressivo: estilos de comunicação, 
solução de problemas, papéis, crenças, 
regras e alianças. 
Categorias de intervenção 
 Cognitivo: novas ideias, informações e 
opiniões. 
 Afetivo: valorizando as tentativas da 
família de solucionar seus problemas. 
 Comportamental: novas formas de 
interação e comportamentos 
intrafamiliares. 
 
Interatividade 
A partir da avaliação integral da família, é 
possível: 
a) Estudá-la numa estrutura unidimensional. 
b) Propor intervenções de ajuda para a 
melhoria da qualidade de vida familiar. 
c) Verificar o funcionamento instrumental e 
funcional da família. 
d) Propor mudanças na estrutura familiar. 
e) Conhecer apenas a estrutura interna 
familiar. 
 
 
 
Resposta 
b) Propor intervenções de ajuda para a 
melhoria da qualidade de vida familiar. 
 
 
 
 
 
ATÉ A PRÓXIMA! 
	Slide Number 1
	Família = unidade social básica e universal
	Conceito
	Família tradicional burguesa
	Remodelagem familiar
	Tendências familiaresatuais
	Famílias = mosaico
	Interatividade 
	Resposta
	Teoria geral dos sistemas
	Um sistema é mais que a soma entre as partes – “Móbile”
	Visão sistêmica de famílias
	Contexto familiar de proteção
	Contexto de proteção familiar
	Contexto de risco familiar 
	Contexto de risco familiar 
	Interatividade 
	Resposta
	Ciclos de vida familiar
	Visão sistêmica da família
	Definindo ciclo vital familiar
	�Ciclos de vida familiar – Cerveny e Berthoud – 1997�
	Família em fase de aquisição
	Família em fase adolescente
	Família em fase madura
	Família na fase última
	Concluindo
	Interatividade 
	Resposta
	Instrumentos de avaliação e intervenção familiar
	Modelo Calgary de avaliação e intervenção familiar – MCAIF
	MCAIF – Categorias
	Slide Number 33
	 Categorias de avaliação
	Categoria de avaliação
	Categoria de avaliação
	Categorias de intervenção
	Interatividade
	Resposta
	Slide Number 40