Tecido Tegumentar

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Epiderme: 
Formada por epitélio estratificado pavimentoso
queratinizado.
Células: queratinócitos (produção de queratina >
proteção através de uma camada
impermeabilizadora; presentes a partir da camada
espinhosa), melanócitos (produção de melanina >
pigmentação que protege, principalmente, contra os
raios); inseridos na camada basal), células de
Langerhans (células de defesa; localizada na
camada espinhosa), e células de Merkel (células
táteis epiteliais na camada basal).
Avascular
Camadas: basal (regeneração), espinhosa,
granulosa, lúcida (em regiões de mais atrito) e
córnea (células mortas).
 
Derme: 
Formada por tecido conjuntivo.
Vascular: vasos sanguíneos alcançam a camada
basal (maior aporte sanguíneo) e o sangue é
distribuído para as outras camadas. 
Em toda a extensão da derme há receptores 
 sensoriais, sistema nervoso em anexo
Tem duas subcamadas: papilar (tecido conjuntivo
frouxo) e reticular (tecido conjuntivo denso)
Derme reticular > detém a maioria dos anexos
epidérmicos: folículos pilosos, unhas, glândulas
sebáceas e sudoríparas.
Hipoderme: camada subsequente a pele que, junto
com derme e epiderme, formam o tecido
tegumentar. 
 ↪ A pele é um conjunto de tecidos, formada por derme e
epiderme.
 ↪ Possui diferentes camadas:
. 
Tecido Tegumentar
Estruturas e Anexos
Estratificado: células
dispostas em diferentes
camadas
Pavimentoso: células com
aspecto mais achatado.
Cristas epiteliais: entrada do epitélio
no conjuntivo
Papila dérmica: espaço entre duas
cristas epiteliais
Os melanócitos estão na camada
basal, mas emitem prolongamentos
citoplasmáticos que entram na
camada espinhosa, fazendo com
que a melanina produzida entre e
seja armazenada nos queratinócitos
da camada espinhosa, maior
camada com células vivas,
protegendo essas células contra os
raios solares.
Corte histológico da pele 
Melanina: proteção contra os raios UV.
Estratificação (número de camadas) das células
epiteliais de revestimento.
Liberação superficial de queratina (impermeabilização).
Células de Langerhans: células de defesa contra
agentes agressores
Protege contra a desidratação: glândulas produtoras de
cebo e queratina, promovendo o equilíbrio eletrolítico e
de água com o meio externo. 
Percepção e captação de estímulos do meio.
Células de Merkel e terminações nervosas.
 Metabolização de vitamina D
Absorção de oxigênio e gás carbônico. 
 ↪ Proteção física
↪ Proteção mecânica
↪ Proteção imunológica
↪ Impermeabilização 
↪ Sensorial
↪ Metabólica
 
1º grau:
atinge a nível de epiderme. 
caracterizada por dor, rubor, edema, calor local.
fica por pouco tempo.
tratamento: água corrente, pomadas específicas. 
2º grau:
atinge a nível de derme: superficial (derme papilar)
ou profunda (derme reticular - sem dor) 
surgimento de bolhas (pelo extravasamento de
líquido dos vasos) 
tratamento: água corrente, pomadas específicas.
 3º grau: 
atinge todas as camadas da pele + hipoderme
não há dor no local da queimadura, apenas nos
tecidos ao redor (continuam vivos), devido a
destruição do caminho inicial da dor. 
 ↪ O grau de queimadura é definido pela profundidade, não
pela extensão 
 
Um enxerto de pele é a transferência
de um pedaço de pele saudável retirada
de um local doador para a cobertura de
uma ferida. Um enxerto de pele é
realizado para proteger contra perda de
líquido e infecção, para promover a cura
tecidual, para reduzir a formação de
cicatriz, para evitar a perda de função e
por motivos estéticos. Na maioria dos
casos, é realizado um autoenxerto. Em
casos mais severos, o transplante de
pele autólogo (cultivação de
queratinócitos em laboratório) pode ser
realizado.
 
Funções da Pele 
Queimaduras
Enxerto
receptores da dor
localizados em todos os tecidos do corpo, exceto no
encéfalo. 
 Transdução: O impulso doloroso é recebido pelos
nociceptores e transformado em potencial de ação.
 Transmissão: O impulso é conduzido do local da lesão até
a coluna posterior da medula espinhal (neurônios de
primeira ordem).
 Modulação: Na medula espinhal, o impulso é modulado
antes de chegar a níveis superiores no SNC, e depois até o
tálamo (neurônios de segunda ordem).
 Percepção: O impulso é transmitido do tálamo para o
córtex (neurônios de terceira ordem), onde é integrado e
percebido como dor.
 ↪ Nociceptores: 
1.
2.
3.
4.
 
Finalidades: parar o sangramento, selar a superfície da ferida (diminuir risco de infecção),
limpar a ferida 
Achados morfológicos: edema, vasodilatação e infiltrado inflamatório.
Finalidades: recuperar estruturas lesionadas e renovar o tecido
Achados morfológicos: surgimento do tecido de granulação (tecido fibrótico) >
neovascularização (multiplicação dos vasos); fibroplasia (multiplicação de
miofibroblastos); infiltrado inflamatório + deposição de colágeno. 
Finalidades: reorganizar o tecido fibroso, contração da ferida.
Achados morfológicos: contração da ferida, redução do tecido de granulação, deposição
intensa de colágeno, presença de fibrócitos
Ausência dos anexos da pele
 ↪ Primeira fase: Inflamatória
 ↪ Segunda fase: Proliferativa
 
↪ Terceira fase: Remodelação
Mecanismo da Dor
Fases da Cicatrização
Inflamatória Proliferativa Remodelação
Células lábeis: tecido epitelial, tecido glandular, células hematopoiéticas e
endoteliais...
Células quiescentes ou permanentes: células musculares, neurônios...
 ↪ Um tecido só consegue se regenerar se tiver a capacidade de substituir o tecido com
células iguais às perdidas.
 
↪ Se um tecido incapaz de se regenerar sofre uma lesão, ele vai cicatrizar, ou seja, o tecido
de substituição (fibroso) é diferente do perdido. 
 
 ↪ Toda lesão onde as bordas
conseguem ser apostas (unidas) por
meio de sutura ou não
↪ Pouca perda tecidual 
↪ Edema mínimo
↪ Baixa chance de infecção
 ↪ Tecido de granulação não visível
 ↪ Lesão com bordas opostas
 ↪ Grande perda tecidual 
 ↪ Maior chance de infecção 
 ↪ Edema grande
↪ Mais lenta
↪ Resulta na formação de muito tecido
cicatricial
↪ Uma ferida possível de ser cicatrizada
por primeira intenção pode ser infectada
e cicatrizar por segunda intenção. 
Cicatrização po
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os. 
Cicatrização: 1ª intenção Cicatrização: 2ª intenção 
Cicatrização x Regeneração
1ª intenção: 
pouca perda tecidual
2ª intenção: 
muita perda tecidual