Oxigenoterapia

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Oxigenoterapia
A principal função do sistema respiratório é trocar oxigênio e dióxido de
carbono entre a atmosfera e as células do organismo, por meio da
movimentação de gás para dentro e para fora do pulmões.
O sistema respiratório está dividido em:
• Vias aéreas superiores: estes subsistema é formado pela boca, nariz,
cavidade nasal, faringe e laringe. Possui a função de captar, filtrar, umidificar
e aquecer o ar.
• Vias aéreas inferiores: este subsistema é formado pela traqueia, bronco
principal direito e esquerdo, brônquios segmentares, bronquíolos e alvéolos
– todas essas estruturas encontram-se no pulmão.
Função do sistema respiratório
Função do sistema respiratório
• O sistema respiratório funciona pela ação contínua dos músculos que
realizam a respiração, a qual é composta pela inspiração e pela expiração. A
inspiração é um movimento ativo e consiste na entrada do ar, e a expiração
é um movimento passivo, responsável pela saída do ar.
Assistência respiratória ao paciente 
• Muitas doenças podem prejudicar a oxigenação do sangue, havendo a
necessidade de se adicionar oxigênio ao ar inspirado. Há várias maneiras de
ofertar oxigênio ao paciente, por exemplo, através de cateter ou cânula
nasal, nebulização continua ou ventiladores.
Oxigenoterapia
• A oxigenoterapia é o nome de um tratamento terapêutico que consiste em
fornecer oxigênio ao paciente. Nos casos em que o paciente apresenta um
déficit de oxigênio, seja por uma questão ambiental ou geográfica ou até
mesmo devido a alguma doença, o médico prescreve a administração de
oxigênio como se fosse um medicamento.
• O oxigênio é um gás inflamável que exige cauteloso manuseio relacionado ao
seu transporte, armazenamento em ambiente livre de fontes que favoreçam
combustão (cigarros e materiais inflamáveis) e cuidados no uso da válvula do
manômetro. Na maioria das instituições de saúde, o oxigênio é canalizado; mas
também existe o oxigênio armazenado em cilindros de aço portáteis, que
permitem seu transporte de um local para outro.
Oxigenoterapia
• A insuficiência respiratória é definida quando o sistema respiratório é
incapaz de atender às demandas metabólicas do corpo. O paciente pode
apresentar dispnéia, agitação, cianose, confusão, sudorese ou sonolência
causada pela hipoxemia.
• Hipoxemia: pouco Oxigênio na corrente sanguínea, dificultando a
oxigenação dos tecidos.
• Hipóxia: deficiência de Oxigênio no nível celular.
Oxigenoterapia
A administração de oxigênio é realizada por sistemas classificados em:
• Baixo fluxo: a fração inspirada de oxigênio é determinada pelo fluxo de
oxigênio empregado, tamanho de reservatório do equipamento, volume da
máscara facial ou tamanho do espaço anatômico.
Exemplo: cateter tipo óculos, máscara simples.
• Alto fluxo: a fração de oxigênio fornecido é preciso e constante,
independentemente da alterações no padrão ventilatório.
Exemplo: Máscara de venture
Baixo Fluxo
• Cateter nasal tipo óculos: o volume de oxigênio é de 3 a 5 L/min, conseguindo-
se uma Fio2 (fração inspirada de oxigênio) máxima de 35%
Baixo Fluxo
• Máscara simples: fornece até 40% de Fio2, porém seu uso é limitado por
não ter o tamanho adequado para todos os tipos de faces.
Alto Fluxo
• Máscara de Venturi: fornece de 60 a 80% de oxigênio ao paciente. Através
do um sistema sob pressão faz a mistura de ar ambiente e oxigênio.
Nebulizador
• Utilizado principalmente para fluidificar a secreção das vias
respiratórias.
• é um equipamento eletrônico que utiliza a nebulização, ou seja, um
método de administrar algum tipo de medicamento sob a forma
de vapor, que então é inalada para os pulmões pelo paciente através
de uma máscara ligada ao equipamento. Os nebulizadores podem
ser domésticos ou hospitalares.
Inalador
• As soluções utilizadas no inalador devem seguir exatamente a prescrição
médica, o que evita complicações cardiovasculares. A inalação deve ser
realizada com o paciente sentado, e é a maneira de fluidificar secreções do
trato respiratório ou administrar medicamentos broncodilatadores.
• O inalador possui dupla saída: uma que se conecta à máscara facial e uma
ligada a uma fonte de oxigênio ou ao comprimido através de uma extensão
tubular. Ao passar pelo inalador, o oxigênio ou o ar comprimido vaporiza a
solução que, através da máscara facial, é repassada ao paciente.
Inalador
Umidificadores
• O oxigênio fornecido sob forma gasosa é seco, sendo necessário a adição de 
vapor de água antes que ele alcance as vias aéreas. Os umidificadores 
promovem umidade relativa de 60 a 100%.
• Quando o fluxo usado é de 4 L/min, não há necessidade de umidificação, 
fluxos acima destes levam a secura da mucosa nasal e de orofaringe, bem 
como cefaleia, desconforto torácico e aumento da produção de muco.
Umidificadores
Oxímetro de pulso
• A oximetria de pulso mede a saturação de oxigênio.
Cuidados com paciente sob assistência ventilatória
• Vigilância constante;
• Controle de sinais vitais;
• Monitorização cardíaca;
• Avaliar quadro de dispneia, agitação psicomotora, cianose, confusão, sudorese 
ou sonolência;
• Monitorar as trocas gasosas e o padrão respiratório por meio da gasometria e 
oximetria (monitor);
• Observar alterações do padrão neurológico, como nível de consciência;
• Aspirar secreções de vias aéreas superiores quando necessário;
• Realizar higiene oral;
• Avaliar aceitação alimentar e 
• Avaliar padrão psicológico.
ASPIRAÇÃO DE VIAS AÉREAS SUPERIORES NO 
ADULTO
(TRAQUEOSTOMIA, NASOFARÍNGE E OROFARÍNGE) 
Objetivos
• Manter vias aéreas desobstruídas removendo secreções;
• Promover ventilação eficiente;
• Permitir troca gasosa adequada.
Profissionais habilitados para execução do procedimento
• Enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem
Apenas pacientes não críticos podem ser aspirados por técnicos, pacientes
críticos devem ser aspirados por Enfermeiros.
Aspiração de Vias Aéreas
• É uma técnica que tem como objetivo retirar fluídos das vias aéreas superiores
do cliente, melhorando sua respiração e evitando a broncoaspiração. Esse
procedimento pode ser realizado pelos profissionais de enfermagem e de
fisioterapia.
• Os pacientes em unidades de repouso/observação, unidades de internação e em
atendimento domiciliar, considerados não graves, poderão ter esse
procedimento realizado por Técnico de Enfermagem, desde que avaliado e
prescrito pelo Enfermeiro, como parte integrante do Processo de Enfermagem.
• Materiais: 
• Bandeja contendo:
• 01 par de luvas estéreis;
• Sondas de aspiração adequadas1; 
• 04 ampolas de solução fisiológica 0,9% e/ou água destilada (AD) de 10 mL;
• Máscara cirúrgica simples, óculos de proteção e avental de mangas longas;
• 01 pacote de gaze estéril;
• Algodão com álcool 70%;
• Frasco coletor de secreções (caso ainda não esteja instalado);
• Toalha de banho;
• Estetoscópio
• Biombos;
• Verificar a régua de gases (vácuo e oxigênio).
• Os pacientes atendidos em Unidades de Emergência, Salas de Estabilização
de Emergência, ou demais unidades da assistência, considerados graves,
mesmo que não estando em respiração artificial, deverão ser aspirados pelo
profissional Enfermeiro.
Cateter de Aspiração
Vácuo de Aspiração
Frasco Coletor
Luva Estéril
O que aspirar?
• Cânula de traqueostomia
• Nariz 
• Boca
Sondagem Gástrica
• É a introdução de uma sonda ou cateter pelo nariz ou boca, que passe pelo
esôfago até chegar ao estômago. Tem por finalidade drenar o conteúdo
gástrico, seja para descompressão ou para a retirada de conteúdos tóxicos
ingeridos acidental ou intencionalmente pelo paciente.
• Pode ser utilizada:
• Aberta: drenagem de conteúdo gástrico e gases.
• Fechada: Administração de medicamentos e dietas.
Sonda de Levine
• Quem passa a SNG?
• Conforme a Ressolução do COFEN 453/2014, a passagem de SNG passou a 
ser competência do Enfermeiro devido a sua complexidade e cabendo aos 
técnicos e auxiliares a sua manutenção.
• Materiais:
• EPI’S (Óculos de proteção, máscara, luvas de procedimento);• Sonda de calibre adequado (nº 12, 14,16 ou 18 French para adulto normal e 
nº 04, 06,08 ou 10 para crianças dependendo da idade);
• Lubrificante hidrossolúvel (xilocaína a 2% sem vasoconstritor);
• Gazes;
• Seringa de 20 ml;
• Toalha;
• Recipiente com água;
• Estetoscópio;
• Luvas de Procedimento;
• Tiras de fita adesiva (micropore, etc)
• Coletor s/n.
• Cuidados de enfermagem:
• Observar o volume e aspecto do líquido drenado e anotar;
• Sempre testar o posicionamento da sonda antes de administrar nutrientes 
ou medicações;
• A seringa para ministrar medicações e nutrientes deve estar sem agulha;
• lavar a sonda antes, durante a após a administração de medicações;
• Antes de ser aberta a sonda deve ser pinçada para evitar a entrada de ar;
• Após administrar medicações via sonda, a mesma deve permanecer fechada 
por 30 mim e só então ser aberta;
• Sempre observar se a sonda não está exteriorizada.
Medição
• Lóbulo da orelha
• Ponta do Nariz
• Apêndice Xifóide
Fixação
Frasco Coletor
Sonda Nasoenteral
• A sonda nasoenteral é passada da narina até o intestino. Difere da sonda
nasogástrica, por ter o calibre mais fino, causando assim, menos trauma ao
esôfago, e por alojar-se diretamente no duodeno, necessitando de controle
por Raios-X para verificação do local da sonda.
• Tem como função apenas a alimentação do paciente, sendo de escolha no
caso de pacientes que receberam alimentação via sonda por tempo
indeterminado e prolongado. Por isso, esta sonda só permanece aberta
durante o tempo de infusão da alimentação.
Medição
Medição
• LÓBULO DA ORELHA
• PONTA DO NARIZ
• APÊNDICE XIFÓIDE (2 DEDOS ABAIXO)
Fixação
Equipo de Dieta
Frasco de dieta
• Cuidados com sondagem
• troca de fixação, administração de alimentação ou medicamentos por estes 
dispositivos, desprezo de débitos, assepsia do local da inserção, troca de 
curativos, pode ser realizada pelo enfermeiro ou pelo técnico sob a 
supervisão do enfermeiro.