Sistema Nervoso Central

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“RESUMO SNC” 
 
Conteúdo: Funções gerais desempenhadas pelo Sistema nervoso central 
 
Bibliografia: Princípios de Anatomia e Fisiologia, pg. 377-459 
 
 
O Sistema nervoso é um sistema complexo constituído por bilhões de células excitáveis, 
os neurônios, que tem a habilidade de captar estímulos internos e externos e transmiti-los 
para outras células. Os neurônios são células constituídas por corpo celular, dendritos e 
axônios. A maioria dos axônios dos neurônios é recoberta por um revestimento de várias 
camadas, constituídas de lipídios e proteínas, denominada BAINHA DE MIELINA. A 
bainha de mielina possui uma importante função no Sistema nervoso, já que ela aumenta 
a velocidade de transmissão dos estímulos. 
 
 
 
O Sistema nervoso se organiza em Sistema nervoso central (SNC) e Sistema nervoso 
periférico (SNP). O Sistema nervoso central é a região do SN que precisa receber as 
informações sobre o que ocorre na periferia (pele, mucosas, músculos, etc), faz o 
processamento dessas informações e gera respostas, comandos adequados para que os 
órgãos efetuem as funções adaptativas. O SNC é constituído por medula espinhal e 
Encéfalo. O SNP é constituído por todas as estruturas do SN localizadas fora do SNC, e 
que fazem a conexão entre SNC e periferia do corpo (pele, órgãos, músculos, etc). 
 
As informações sensitivas são integradas em todos os níveis do Sistema nervoso e 
determinam respostas motoras adequadas, iniciando-se na medula como reflexos 
simples, se estendendo ao tronco cerebral como respostas mais complicadas e finalmente 
alcançando o cérebro, onde as respostas mais complexas são controladas. 
 
Medula espinhal 
 
• Localização: interior do canal vertebral da coluna 
• Funções: 
- Processar reflexos motores 
- Via de passagem de impulsos sensoriais para o encéfalo e de impulsos motores 
do encéfalo para a periferia. 
• Estruturas protetoras: vértebras ósseas e meninges, além do líquido 
cefalorraquidiano (liquor) 
- Meninges: revestimentos de tecido conjuntivo que circundam a medula e o 
encéfalo. Revestem também os nervos espinhais até o ponto em que saem da 
medula pelos forames intervertebrais. Existem três meninges: 
- Dura mater: meninge mais superficial (externa), constituída por tecido conjuntivo 
mais denso. Entre a dura mater e o osso (vértebra ou do crânio) há o espaço 
epidural (onde encontra-se um coxim de gordura e tecido conjuntivo, além de 
prolongamentos de nervos espinhais) 
- Aracnoide: meninge média, avascular 
- Pia mater: meninge mais interna, aderente à medula e encéfalo, vascularizada. 
Entre a pia mater e a aracnoide existe o espaço subaracnóide, que contém o 
líquido cefalorraquidiano (LCR), também denominado líquor. 
• Anatomia externa: 
- Quase cilíndrica, achatada antero-posterior. Se estende do bulbo até a 2 ª vértebra 
lombar no adulto 
- Intumescência cervical: espessamento a nível da 4 ª vértebra cervical até a 1 ª 
vertebra toracica, dá origem aos nervos espinhais aferentes e eferentes que 
inervam os membros superiores 
- Intumescência lombar: espessamento a nível da 9-12 ª vertebras toracicas, dá 
origem aos nervos espinhais aferentes e eferentes que inervam os membros 
inferiores 
- Cone medular: afilamento da medula, abaixo da intumescência lombar. Do cone 
medular existe o filamento terminal, extensão da pia mater que ancora a medula 
ao cóccix. Ligamentos denteados são espessamentos da pia mater que também 
protegem a medula de deslocamentos 
- Cauda equina: são raízes dos nervos espinhais que se angulam do nível em que 
emergem da medula (que termina ao nível da segunda vértebra lombar) até o 
forame intervertebral por onde saem 
 
• Anatomia interna: 
- Fissura mediana anterior e sulco mediano posterior dividem a medula em metades 
direita e esquerda na face ventral (anterior) e dorsal (posterior), respectivamente 
- Canal central da medula se estende por toda a medula, se comunicando com o 4º 
ventrículo, no encéfalo, contem o LCR 
- A substância branca é mais externa e constituída basicamente de feixes de 
axônios de neurônios mielínicos 
- A substância cinzenta consiste de corpos celulares de neurônios, tem forma de 
borboleta. É dividida em cornos: corno anterior ou ventral, contém corpos celulares 
de neurônios motores; corno dorsal ou posterior contém corpos celulares de 
neurônios sensoriais. 
- Feixes de axônios se estendem por longas distâncias ascendentes ou 
descendentes através da medula. Esses feixes formam tratos de substancia 
branca que propagam impulsos nervosos. Os nomes dos tratos se relacionam ao 
local onde começa e onde termina a transmissão do impulso (ex. trato espino-
talâmico conduz impulsos sensoriais da medula em direção ao tálamo, trato 
córtico-espinhal transmite impulsos motores do córtex cerebral para a medula). 
- Os neurônios sensoriais (aferentes) mantém o Sistema nervoso informado sobre 
as alterações nos ambientes externo e interno. Eles transmitem as informações, 
os estímulos em direção ao SNC. Respostas a essas alterações são produzidas 
por neurônios motores (eferentes), que permitem a reação física à alteração. 
Conforme a informação vai sendo transmitida pelos neurônios sensoriais, ela é 
integrada por interneurônios, em várias regiões do SNC, promovendo respostas 
motoras (ex: contração de músculos ou secreção de glândulas), que são 
transmitidas pelos neurônios motores, produzidas em vários níveis. 
 
• Reflexos: A medula atua integrando informações sensoriais através de reflexos, que 
são respostas rápidas, automáticas às alterações do ambiente. Os reflexos habilitam o 
corpo a executar ajustes rápidos aos desequilíbrios homeostáticos. Alguns reflexos 
também podem ocorrer no tronco encefálico, envolvendo nervos cranianos e reflexos 
autônomos, inconscientes. 
 
• Na resposta reflexa medular, o estímulo será captado por um receptor sensorial, 
conduzido até a medula espinhal por um neurônio sensorial, e fará sinapse imediata 
com um neurônio motor, localizado na própria medula. Esse neurônio motor transmite 
o comando do SNC para o órgão efetor (músculo esquelético) realizar a função 
(contrair). Nos reflexos, não há necessidade do estímulo ser transmitido até o 
cérebro para só então vir a resposta. A resposta motora vem da própria medula 
espinhal. Por isso ele é uma resposta tão rápida. Ao mesmo tempo, os estímulos 
continuam seu trajeto em direção ao cérebro, através de outras sinapses, e quando 
ele chega às áreas sensoriais do cérebro, será então percebido. Entretanto, a 
resposta reflexa já aconteceu. Os reflexos controlados pela medula são geralmente 
motores, isto é, produzem movimentos corporais. Ex: reflexo de retirada da mão ao 
coloca-la no fogo, reflexo patelar, etc 
 
• Arco-reflexo: É a via percorrida por impulsos nervosos produtores de reflexo 
- Componentes 
1- Receptor sensorial: pode ser dendrito ou receptor, capta estímulos específicos do 
ambiente interno ou externo, produzindo potencial graduado (PEPS ou PIPS). Se 
o limiar de ativação for atingido, o estímulo se propaga 
2- Neurônio sensorial: propaga o impulso até os terminais do axônio localizados na 
substância cinzenta da medula ou tronco encefálico 
3- Centro integrador: Pode ser constituído por interneurônios, que integram os 
impulsos entre o neuronio sensorial e motor 
4- Neuronio motor: Propaga os impulsos produzidos no centor integrador para fora 
do SNC, para o órgão efetor 
5- Efetor: parte do corpo que responde ao impulso do neuronio motor. Se o efetor for 
um músculo esquelético, o reflexo é voluntário; se for musculo liso, cardíaco ou 
glândulas, o reflexo é visceral ou autônomo 
 
• Reflexo de estiramento: causa a contração do músculo efetor, quando ele é estirado. 
Comum nas articulações (ex. reflexo patelar). Controla o comprimento muscular. É um 
reflexo monosináptico (1 neuronio sensorial + 1 neuronio motor), ipsilateral (impulso 
sensorial entra na medula do mesmo lado que sai o impulsomotor) 
 
• Reflexo de flexão ou retirada: É um reflexo protetor. É ipsilateral, polisináptico, 
intersegmentar (envolve interneurônios de vários segmentos da medula pois o 
movimento envolve mais de um grupo muscular). É um importante reflexo, pois 
protege os membros de estímulos nocivos. 
 
• Nervos espinhais: Conectam o SNC (medula) aos receptores sensoriais, musculos e 
glandulas. São 31 pares de nervos espinhais, nomeados e numerados de acordo com 
a região e o nível da coluna por onde emergem. 
- Nem todos os segmentos da medula estão alinhados a sua vértebra 
correspondente, pois a medula termina a nível da Segunda vértebra lombar, então 
os nervos lombares, sacros e coccígeos descem angulados para atingir seus 
forames intervertebrais respectivos. Essa angulação dos nervos forma a cauda 
equina. 
- Os nervos espinhais são nervos mistos, pois possuem duas conexões com a 
medula: raiz dorsal (neuronios sensoriais) e raiz ventral (neuronios motores) 
- Os nervos espinhais se ramificam, formando redes nervosas ou plexos. 
 
• Divisão dos nervos espinhais: 
- 8 pares de nervos cervicais (obs. O primeiro par emerge entre a 1ª vértebra e o 
osso occipital) 
- 12 pares toracicos 
- 5 pares lombares 
- 5 pares sacros 
- 1 par coccígeo 
• Plexo cervical: ramos ventrais de C1-C4, inerva pele e músculos da cabeça, pescoço, 
parte superior dos ombros, peito e diafragma 
• Plexo braquial: ramos ventrais de C5-C8 e T1, inerva ombro e músculos superiores 
• Plexo lombar: ramos ventrais de L1-L4, inerva pele abdominal, genitália externa, parte 
de membros inferiores 
• Plexo sacro: ramos ventrais de L4-L5 e S1-S4, inerva nádegas, períneo, membros 
inferiores. 
• Quando ocorre uma lesão grave na medula espinhal, pode haver como consequência 
a perda da sensibilidade ou incapacidade de realizar movimentos corporais em áreas 
abaixo do pescoço, porque em caso de lesão, é interrompida a comunicação entre a 
periferia e o cérebro, já que a medula espinhal é uma via de passagem de impulsos. 
Quanto mais alta for a lesão na medula, maiores as áreas comprometidas abaixo do 
pescoço, mais grave será a situação. 
 
Encéfalo 
 
É o centro de registro das sensações, para correlação entre as sensações e com a 
informação já armazenada, tomada de decisões, execução de ações. Centro do intelecto, 
emoções, memória, raciocínio, comportamento. Diferentes regiões encéfalo são 
especializadas para diversas funções e muitas partes podem atuar em conjunto para uma 
função determinada. 
 
 
• Partes 
1) Tronco encefálico (bulbo, ponte e mesencéfalo) 
2) Cerebelo 
3) Diencéfalo 
4) Cérebro 
• Revestimentos protetores 
- ossos do crânio 
- meninges cranianas (dura mater, aracnóide, pia mater) 
• Fluxo sanguíneo cerebral 
- O sangue flui para o encéfalo por meio de vasos sanguíneos que se anastomosam 
(ramificam), formando o círculo arterial cerebral, na base do encéfalo. O encéfalo 
consome 20 % de oxigenio e glicose, no repouso, e esse suprimento deve ser 
contínuo, para não comprometer o funcionamento neuronal. 
• Barreira hematoencefálica 
- A barreira entre o sangue capilar cerebral e o líquido intersticial encefálico. 
Anatomicamente, consiste de células endoteliais e sua membrana basal, 
membrana da neuróglia e pés terminais dos astrócitos. Funcionalmente, ela difere 
de outras barreiras por apresentar junções fechadas entre as células endoteliais 
que não permitem a passagem de várias substâncias. Protege o encéfalo da 
entrada de substâncias estranhas 
• Líquido cefalorraquidiano 
- O LCR ou líquor é formado continuamente pelas células epiteliais do plexo coróide 
(vasos sanguineos situados nos ventrículos cerebrais); no cérebro. Uma vez 
produzido, a partir de constituintes do sangue, o LCR flui para os ventrículos 
cerebrais e espaço subaracnóide do encéfalo e medula. 
- É um líquido claro, constituído por glicose, íons (sódio, cloreto, cálcio, potassio, 
magnesio), o conteúdo de proteínas é desprezivel 
- Funções: Promover um ambiente constante e controlado para as células 
neuronais; proteger o encéfalo de toxinas endógenas e exógenas; amortecedor de 
choques, fazendo uma proteção mecânica. 
 
Tronco encefálico Região do encéfalo situada entre a medula e o diencéfalo 
1) BULBO: É a continuação da parte superior da medula. Começa no forame magno 
e vai até a borda inferior da ponte. Pelo bulbo passam todos os tratos sensoriais e 
motores que conectam medula ao encéfalo. Contém núcleos associados aos 
pares de nervos cranianos VIII até XII (nervos vestíbulo-coclear, glossofaríngeo, 
vago, acessório, hipoglosso); contém núcleos que governam o centro 
cardiovascular (frequencia e força cardíacas); centro respiratório (ajusta o ritmo da 
respiração), participa do controle de reflexos de vômito, tosse, espirro. 
2) PONTE: Superior ao bulbo e anterior ao cerebelo. Conecta partes do encéfalo 
através de axônios transversos (em direção ao cerebelo) e longitudinais (tratos 
ascendentes e descendentes) . Contém núcleos dos nervos cranianos V a VIII 
(trigêmio, abducente, facial, vestíbulo-coclear); participa do controle respiratório 
3) MESENCÈFALO (cérebro médio): Conecta a ponte com o diencéfalo; contém 
axonios de neurõnios que enviam impulsos motores do córtex para o cerebelo e 
medula e impulsos sensoriais da medula para o tálamo. Regula reflexos dos olhos, 
cabeça e pescoço em resposta a estímulos auditivos e visuais. Contém núcleos 
associados aos nervos cranianos III e IV (oculomotor e troclear) 
 
• Formação reticular: Pequenas áreas de substância cinzenta intercaladas na 
substância branca, em forma de rede. Se estende em direção à medula e diencéfalo a 
partir do tronco encefálico. Sua principal função sensorial é alertar o córtex para sinais 
sensoriais que chegam a ele, manutenção da consciência e acordar do sono (sistema 
ativador reticular). A principal função motora é participar da regulação do tônus 
muscular. 
 
4) CEREBELO: Ocupa as faces inferior e posterior da cavidade craniana. Existem 
dois hemisférios cerebelares divididos em lóbulos. Sua principal função é avaliar 
se os movimentos iniciados pelas áreas motoras do cérebro estão sendo 
realizados com perfeição, envia sinais para corrigir erros e modificar movimentos, 
regula postura, balanço, equilíbrio, envolvido em todas as atividades musculares 
que dependem de habilidade. 
 
5) DIENCÉFALO: Se estende do tronco encefálico até o cérebro. Constituído por: 
A) Tálamo- massa de substância cinzenta, organizada em núcleos, com tratos de 
substância branca no interior. Área retransmissora para impulsos sensoriais no 
caminho para o cérebro, vindos da medula, tronco, cerebelo. Permite percepção 
grosseira, mal localizada de dor, temperatura, pressão. Transmite impulsos 
auditivos, visuais, paladar, tato, temperatura, dor, para áreas sensoriais do córtex 
e para áreas motoras somáticas. 
B) Hipotálamo- Localizado inferior ao tálamo, composto por vários núcleos que 
formam 4 regiões principais: mamilar, tuberal, supra optica, pré optica). O 
hipotálamo é um dos principais reguladores da homeostasia.. Impulsos sensoriais 
chegam ao hipotálamo trazendo informações dos sentidos somáticos e viscerais. 
Receptores do hipotálamo monitoram pressão osmótica, concentração de 
hormonios, temperatura. Se conecta com a hipófise para a função endócrina. 
 
Funções do hipotálamo: 
• Controle do SNA 
• Controle da hipófise 
• Regulação de padrões emocionais e comportamentais 
• Regulação da fome, sede 
• Controle da temperatura corporal 
• Regulação do ritmo circadiano 
 
C) Epitálamo- Consiste na glandula pineal (secreta hormônio melatonina) e núcleos 
da habênula (envolvidos nas respostas emocionais aos odores). 
D) Subtálamo- Atuam junto com os gânglios da base, cerebelo e cérebro no controle 
dos movimentos corporais. 
 
Cérebro 
• Apoiado no diencéfalo e no tronco encefálico. A camada superficial de substância 
cinzentaé o córtex cerebral, que contém bilhões de neurônios. Internamente, Abaixo 
do córtex está a substância branca, formada pelos axônios dos neuronios. É o cérebro 
que nos dá capacidade de ler, escrever, falar, cálculos, lembranças, inteligência, 
memória e aprendizagem, raciocínio, tomada de decisãoes, processamento 
emocional. Além disso, é o cérebro que faz a percepção final dos estímulos sensoriais 
e que inicia todos os comandos motores. 
• No desenvolvimento embrionário, a substância cinzenta aumenta mais rapidamente 
que a substância branca, então o córtex se enrola e dobra sobre si mesma. As dobras 
são os giros e as pregas profundas e rasas entre os giros são as fissuras e sulcos. 
• Lobos do cérebro: Cada hemisfério cerebral é dividido em 4 lobos: frontal, parietal, 
temporal, occipital. O sulco central separa lobo frontal e parietal. O giro pré central, à 
frente do sulco central é a área motora primária do córtex. O giro pós central, posterior 
ao sulco central, contém area sensorial primária. 
• Substância branca cerebral: Consiste em axônios, mielinizados, organizados em 
tratos, que transmitem impulsos entre os hemisférios (fibras comissurais), entre o 
cérebro e outras partes do encéfalo (fibras de projeção) e entre giros do mesmo 
hemisfério (fibras associação) 
• Gânglios da base: Consistem de vários pares de núcleos (grupos de corpos 
celulares de neurônios). Os elementos de cada par situam-se em hemisférios 
cerebrais opostos. Participam de movimentos automáticos dos músculos esqueléticos, 
como balanço dos braços durante a marcha e da regulação do tônus muscular. 
• Sistema Límbico: É um anel de estruturas que circundam a parte superior do tronco 
encefálico e o corpo caloso. Constitui o “encéfalo emocional “, desempenha papel 
primário nas emoções, incluindo dor, prazer, afeição, raiva, docilidade, agressão, 
dependendo da área estimulada. 
 
Aspectos funcionais do córtex : As áreas sensoriais do cérebro recebem e interpretam 
impulsos sensoriais, as áreas motoras iniciam movimentos e as areas associativas 
executam funções integrativas mais complexas de memória, emoções, raciocínio, 
vontade, julgamento, inteligência. 
 
• Áreas sensoriais: Impulsos sensoriais chegam ao cérebro na região posterior ao 
sulco central (giro pós central). As áreas sensoriais primárias tem conexões diretas 
com os receptores periféricos e as áreas secundárias e associativas integram as 
experiências sensoriais gerando padrões de reconhecimento e consciência. Somente 
quando os estímulos provenientes de qualquer parte do corpo chegam às áreas 
sensoriais do cérebro, nós conseguimos identificá-los e ter consciência deles. 
- Area somatosensorial 1ª: Localiza-se no giro pós central. Recebe impulsos de tato, 
propriocepção, dor, temperatura. Cada ponto recebe sensações originadas em 
parte específicas do corpo. Localiza exatamente os pontos do corpo onde se 
originaram as sensações 
- Area visual 1ª: No lobo occipital, recebe impulsos que identificam forma, cores e 
movimentos de estímulos visuais 
- Area auditiva 1ª: No lobo temporal, interpreta características do som, altura e ritmo 
- Area gustatória 1ª: Na base do giro pós central, recebe impulsos relacionados ao 
paladar 
- Area olfatória 1ª: No lobo temporal, internamente, recebe impulsos relacionados ao 
olfato 
 
• Areas motoras: as saídas motoras fluem da parte anterior dos hemisférios; todos os 
movimentos corporais voluntários (realizados pelos músculos esqueléticos), são 
controlados por neurônios que partem das regiões motoras do cérebro. 
- Area motora 1ª : No giro pré central, controla as contrações voluntárias de 
músculos específicos 
- Area de fala da broca: No lobo frontal, esquerdo na maioria. A fala e a 
compreensão da linguagem são complexas e envolvem áreas sensoriais, motoras 
e associativas. 
 
• Áreas associativas: Areas sensoriais e motoras conectadas entre si por tratos 
associativos 
- Area associativa somatossensorial: integra e interpreta as sensações, armazena 
memória de experiências sensoriais passadas 
- Area associativa visual: relaciona experiências visuais presentes e passadas, 
reconhecimento e avaliação 
- Area de Wernicke (posterior da linguagem): Mais presente no hemisfério 
esquerdo; interpreta o significado da fala, reconhece as palavras. No hemisfério 
direito, as áreas correspondentes contribuem para o conteúdo emocional à 
linguagem, tom de voz 
- Area interpretativa comum: Recebe impulsos das areas associativas 
somatossensoriais, visual, auditiva, gustatória, olfatória primárias, do tálamo, 
tronco, integrando todas as interpretações sensoriais permitindo que os 
pensamentos sejam formados e respostas apropriadas sejam produzidas. 
- Area pré motora: Se comunica com o córtex motor 1ª, processando atividades 
motoras aprendidas e complexas, que dependem de habilidade (ex. escrever) 
- Area campos oculares frontais: controla movimentos voluntários de busca dos 
olhos 
- Areas da linguagem: Da area de fala da broca, impulsos passam para regiões pre 
motoras que controlam musculos da laringe, faringe, boca, produzindo contrações 
coordenadas e específicas que permitem a fala e para areas motoras primárias 
controlando musculos respiratórios, regulando o fluxo adequado de ar para as 
cordas vocais. 
 
• Lateralização hemisférica: embora o encéfalo seja bastante simétrico, há diferenças 
sutis entre os dois hemisférios. A área de Wernicke é 50% maior do lado esquerdo em 
2/3 da população. Os dois hemisférios participam do desempenho de muitas funções, 
mas cada um se especializa no desempenho de funções específicas – é a 
lateralização hemisférica 
 
- hemisfério esquerdo: recebe sinais sensoriais do lado direito do corpo e o controla. 
Mais importante na linguagem falada e escrita, capacidade científica e numérica, 
raciocínio 
- hemisfério direito: importante para conhecimento musical, artístico, conteúdo 
emocional da linguagem, reconhecimento de faces e conteúdo emocional das 
expressões faciais. 
 
• Ondas encefálicas: São sinais elétricos gerados nos neurônios (potenciais de ação e 
potenciais graduados). Sensores podem detectar as ondas encefálicas geradas 
próximas à superfície do encéfalo. Esse registro é o eletroencéfalograma (EEG), útil 
para o estudo da função normal do encéfalo, variações no sono, diagnóstico de 
distúrbios, tumores, etc. 
 
• Nervos cranianos: Como os nervos espinhais, os nervos cranianos fazem parte do 
sistema nervoso periférico. São designados por números romanos e por nomes que 
indicam sua distribuição e localização. São 12 pares de nervos cranianos, que 
conectam-se ao encéfalo.