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RESIDÊNCIA MODO TURBO Professora Natale Souza 1. (Residência PSU-CE 2021) Com relação à evolução histórica da organização do sistema de saúde no Brasil e a construção do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa correta. A)Antes da criação do SUS, o Ministério da Integração Nacional e Saúde e Previdência e Assistência Social (MIPAS) desenvolvia exclusivamente ações de promoção da saúde e prevenção de doenças. B) A grande atuação do poder público na área da assistência à saúde se deu por intermédio do INAMPS, que depois passou a ser denominado Instituto Nacional de Previdência Social (INPS), autarquia do Ministério da Saúde. C) Apesar das mazelas na assistência à saúde, o fundo de Assistência e Previdência do Trabalhador Rural (FUNRURAL) sempre proporcionou ao trabalhador rural um tratamento equivalente àquele prestado aos trabalhadores urbanos. D) Um passo significativo na direção do cumprimento da determinação constitucional de construção do SUS foi a transferência do Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS) do Ministério da Previdência para o Ministério da Saúde. 2. (2020/RESIDÊNCIA SES- PE) É possível traçar um paralelo entre a 8ª Conferência Nacional de Saúde – CNS - (1986) e a 16ª Conferência Nacional de Saúde (2019). Fizeram parte da pauta da CNS de 2019 as políticas para barrar os retrocessos no campo dos direitos sociais e a necessidade da democratização do Estado, sobretudo do setor saúde. Considerando os pontos que convergem nos dois eventos citados, é CORRETO afirmar que a 8ª CNS foi marcada como A) intraministerial, orquestrada por autoridades do setor. B) conferência que refutou participação popular. C) espaço de deliberação sobre financiamento e privatização do SUS. D) momento de intensificação de debate sobre o estado enquanto provedor, por dever, da saúde, a qual é um direito do cidadão. E) local onde foram discutidas propostas para minguar o conceito de saúde. 03. (2020/Residência SESAB) “A política de saúde de uma época reflete o momento histórico no qual foi criada, a situação econômica, os avanços do conhecimento científico, a capacidade das classes sociais influenciarem a política etc." (CEFOR, s.d.). Nessa perspectiva, é correto afirmar que a Era Vargas (1930 - 1945), em relação às ações de saúde coletiva, é a época do auge (A) do Sanitarismo Campanhista. (B) do Modelo Preventivista. (C) da Medicina da Família e Comunidade. (D) da Reforma sanitária. (E) da Descentralização dos Serviços de Saúde. Ações concentradas na área de campanhas sanitárias (Materno-infantil, Tuberculose, Hanseníase) Organização do Setor Saúde na Era Vargas Em relação às ações de saúde coletiva, esta é a época do auge do sanitarismo campanhista. (...) No período 38/45 o Departamento Nacional de Saúde é reestruturado e dinamizado, articulando e centralizando as atividades sanitárias de todo o País. Em 1942 é criado o Serviço Especial de Saúde Pública - SESP, com atuação voltada para as áreas não cobertas pelos serviços tradicionais. (CUNHA, 1998) 4. (2019/Residência UESPI) As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos, de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios abaixo relacionados, assinale a alternativa ERRADA. A) Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência. B) Integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. C) Abrogação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral. D) Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie. E) Direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde. PREVENTIVO e CURATIVO INDIVIDUAIS e COLETIVOS LEI 8.080/90 – Princípios do SUS I - UNIVERSALIDADE II - INTEGRALIDADE DE ASSISTÊNCIA Exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema; III - PRESERVAÇÃO DA AUTONOMIA IV - IGUALDADE DA ASSISTÊNCIA À SAÚDE V - DIREITO À INFORMAÇÃO 5. (2020/Residência UESPI) Para receberem os recursos para cobertura das ações e serviços de saúde, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal deverão contar com, EXCETO: A) Fundo de Saúde. B) Plano de saúde. C) Relatórios de gestão que permitam o controle de que trata o § 4° do art. 33 da Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990. D) Contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento. E) Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS), previsto o prazo de três anos para sua implantação. LEI 8.142/90 I - Fundo de saúde; II - Conselho de saúde, com composição paritária III - Plano de saúde; IV - Relatórios de gestão V - Contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento; VI - Comissão de elaboração do plano de carreira, cargos e salários (PCCS), previsto o prazo de dois anos para sua implantação. Art. 4° Para receberem os recursos, de que trata o art. 3° desta lei, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal deverão contar com: Os serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS são chamados de portas de entrada. 6. (SES-DF-2020) O Decreto Federal no 7.508/2011 regulamenta a Lei no 8.080/1990, que dispõe acerca da organização do Sistema Único de Saúde (SUS), do planejamento da saúde, da assistência à saúde e da articulação interfederativa, e dá outras providências. A respeito desse decreto e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. Decreto 7.508/11 Art. 2° Portas de Entrada - serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS. 7.(SES-DF-2020) Região de saúde é a descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema. Decreto 7.508/11 Essa definição é de Mapa da Saúde. Região de Saúde - espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. 8.(2020/Residência UFRJ) A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) estabelece seu processo de trabalho fundamentado nos princípios e diretrizes do SUS. Sendo assim, as principais características do trabalho na PNAB são: A) Clientela específica, atendimento por demanda espontânea, acolhimento com classificação de risco e atendimento por especialidade médica B) Acesso, integralidade, regionalização, hierarquização da assistência, planos de ação, linhas de cuidado, projetos terapêuticos singulares, genograma e ecomapa. C) Acolhimento, classificação de risco, atendimento multiprofissional, Cooperação Horizontal, Apoio Institucional, Tele Educação e Formação em Saúde. D) Territorialização, adscrição da clientela, vínculo, acesso, acolhimento, entrada preferencial ao SUS e responsabilização sanitária. O processo de trabalho na Atenção Básica se caracteriza por: Definição do território e Territorialização Porta de Entrada Preferencial Trabalho em Equipe Multiprofissional O processo de trabalho na Atenção Básica se caracteriza por: Acesso O acolhimento deve estar presente em todas as relações de cuidado Desenvolvimento de ações de prevenção de doenças e agravos 9.(2018 - RESIDÊNCIA ESP-CE) Com base na nova Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) instituída na Portaria GM nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, compõem a equipe, mínima, de Saúde da Família (BRASIL, 2017): A) Enfermeiro, médico, agente comunitário de saúde, dentista. B)Enfermeiro, médico, agente comunitário de saúde, técnico ou auxiliar de enfermagem. C) Enfermeiro, médico, agente comunitário de saúde, dentista, auxiliar ou técnico em saúde bucal. D) Enfermeiro, médico, agente comunitário de saúde, técnico ou auxiliar de enfermagem, dentista. Equipe de Saúde da Família (eSF): PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017 ❑ É a estratégia prioritária de atenção à saúde e visa à reorganização da Atenção Básica no país, de acordo com os preceitos do SUS. Médico, preferencialmente da especialidade medicina de família e comunidade Auxiliar e/ou técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde (ACS). Podendo fazer parte da equipe o agente de combate às endemias (ACE) e os profissionais de saúde bucal: cirurgião-dentista, preferencialmente especialista em saúde da família, e auxiliar ou técnico em saúde bucal. 10.(SES-DF-2020) Padrões ampliados são ações e procedimentos entendidos como estratégicos para se avançar e alcançar níveis elevados de acesso e qualidade na Atenção Básica, levando em consideração parâmetros e indicadores estabelecidos nas regiões de saúde e as especificidades locais. As ações e serviços da Atenção Básica, deverão seguir padrões essenciais e ampliados: PNAB Padrões Ampliados - ações e procedimentos considerados estratégicos para se avançar e alcançar padrões elevados de acesso e qualidade na Atenção Básica, considerando especificidades locais, indicadores e parâmetros estabelecidos nas Regiões de Saúde. 11.(2020/RESIDÊNCIA UPF) A Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) tem como objetivo promover a equidade e a melhoria das condições e dos modos de viver, ampliando a potencialidade da saúde individual e coletiva e reduzindo vulnerabilidades e riscos à saúde decorrentes dos determinantes sociais, econômicos, políticos, culturais e ambientais. Qual das estratégias a seguir não constitui um eixo operacional da Política Nacional de Promoção da Saúde? (A) Territorialização. (B) Integração ensino-serviço-comunidade. (C) Articulação e cooperação intrassetorial e intersetorial. (D) Participação e controle social. (E) Vigilância, monitoramento e avaliação. São Eixos Operacionais da PNPS ➢ Territorialização; ➢ RAS, enquanto estratégia operacional; ➢ Gestão, entendida como a necessidade de priorizar os processos democráticos e participativos. São Eixos Operacionais da PNPS ➢ Vigilância, monitoramento e avaliação ➢ Produção e disseminação de conhecimentos e saberes 12.(RESIDÊNCIA PSU-CE 2021) Lançada em 2003, a Política Nacional de Humanização (PNH) busca pôr em prática os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) no cotidiano dos serviços de saúde, produzindo mudanças nos modos de gerir e cuidar. Sobre a PNH, assinale a assertiva correta. A) A inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho. B) A garantia a todos os cidadãos brasileiros, sem qualquer tipo de discriminação, do acesso às ações e serviços de saúde em todos os níveis de assistência. C) O reconhecimento e a valorização da hierarquia entre os diferentes profissionais de saúde, e a responsabilização exclusiva destes na produção do cuidado. D) O fortalecimento da capacidade de tomada de decisão dos gestores dos serviços de saúde sobre a organização do trabalho a ser realizado pelas equipes de saúde. 13.(RESIDÊNCIA PSU UFC/ESP-CE -2020) As diversas definições de determinantes sociais de saúde (DSS) expressam, com maior ou menor nível de detalhe, o conceito atualmente bastante generalizado de que as condições de vida e trabalho dos indivíduos e de grupos da população estão relacionadas com sua situação de saúde. Considerando o modelo proposto por Dahlgren e Whitehead (2007), qual alternativa contempla os macroterminantes da saúde? A) Redes sociais e comunitárias. B) Condições econômicas, culturais e ambientais. C) Comportamentos e estilos de vida individuais. D) Condições de vida e acesso a ambientes e serviços como saúde, educação, saneamento e habitação O modelo de Dahlgren e Whitehead inclui os DSS dispostos em diferentes camadas, desde uma camada mais próxima dos determinantes individuais até uma camada distal, onde se situam os macrodeterminantes. Conforme a Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais - CNDSS, diversos são os modelos que procuram esquematizar a trama de relações entre os diversos fatores estudados através desses diversos enfoques. Desses modelos a CNDSS adotou o de Dahlgren e Whitehead. 14. (Residência UEPA 2021) Os fundamentos e principais atributos da rede de atenção à saúde corresponde a: a) integração horizontal dos serviços. b) estratégia para a articulação dos serviços de saúde. c) descentralização da gestão. d) universalização do cuidado. e) integralidade. Fundamentos da REDE Economia de Escala, Qualidade e Acesso e Disponibilidade de Recursos Integração Vertical e Horizontal Processos de Substituição Região de Saúde ou Abrangência Níveis de Atenção De acordo com a Portaria 4.279/2010, a integração horizontal é um dos fundamentos da rede de atenção à Saúde! De acordo com a Portaria 4.279/2010, a integração horizontal é um dos fundamentos da rede de atenção à Saúde! INTEGRAÇÃO HORIZONTAL: 15. (Residência UEPA 2021) A pandemia do Coronavírus em curso, ainda exige análises conjunturais e epidemiológicas para a mitigação do processo de transmissão e a adoção de estratégias assistenciais na perspectiva da redução do agravo às populações exigindo que vários fatores sejam levados em consideração em um cenário incerto. Dentre eles releva- se: a) as características locais, sociais e demográficas. b) a capacidade da gestão local. c) as descobertas farmacológicas. d) diferenças culturais. e) as características socioeconômicas. Um dos itens que requer uma atenção especial é pluralidade brasileira, em diversos sentidos, temos características locais e sociais diversas espalhadas pelos 26 estados e Distrito Federal, além de termos densidade demográfica diversa, com megalópoles e municípios minúsculos em população. Cada realidade deve ser estudada para que possa encontrar a melhor tomada de decisão. Referências Brasil. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Para entender a gestão do SUS / Conselho Nacional de Secretários de Saúde. - Brasília : CONASS, 2003. BUSS, Paulo Marchiori; PELLEGRINI FILHO, Alberto. A Saúde e seus Determinantes sociais. PHYSIS: Rev. Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, 17(1):77-93, 2007. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/physis/v17n1/v17n1a06.pdf CUNHA, J.P.P., CUNHA, R.E. Sistema Único de Saúde - SUS: princípios. In: CAMPOS, F.E., OLIVEIRA JÚNIOR, M., TONON, L.M. Cadernos de Saúde. Planejamento e Gestão em Saúde. Belo Horiozonte: COOPMED, 1998. Cap.2, p. 11-26. http://www.scielo.br/pdf/physis/v17n1/v17n1a06.pdf OBRIGADA!
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