HISTOLOGIA DA ATM

Prévia do material em texto

• RESUMO HISTOLOGIA DA ATM • 
 Luiza Dayane de Sousa Bezerra 
 
☞ Articulação bilateral 
☞ Tipo diartrose 
☞ Movimentos de abertura; fechamento; lateralidade e antero-
posterior 
☞ Dependência da articulação e da oclusão 
 
• Desenvolvimento 
• 8 semana Intra-uterina 
Condensação ectomesenquimal 
• 12ª Semana 
Mioblastos: Mm. Pterigódeos Laterais 
• 13ª Semana 
Fibroblastos aparecem na cabeça do côndilo 
Espaços Infra e Supra discal 
• 14ª Semana 
Condensação dos fibroblastos: cápsula articular 
• 20ª Semana : Funcional 
OBS: não é derivada da cartilagem de Meckel 
 
 
• DEFINIÇÃO E CARACTERÍSTICAS 
Constituintes: 
Cabeça do Côndilo 
Colo do Côndilo 
Eminência Articular do Temporal 
Disco articular 
Espaço Supra Discal é Espaço Infra Discal 
Membrana Sinovial 
Cápsula Articular 
Ligamentos Associados 
 
• CÁPSULA 
- Tecido conjuntivo denso modelado 
- Delimitação da ATM 
- Resiste as forças que tendem a separar as superfícies ósseas 
- Duas Camadas: 
• Externa: 
Fibrosa que é contínua com o ligamento têmporo-mandibular 
• Interna : 
A membrana sinovial 
 
• ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR 
- Dois ossos ; 
- Cápsula 
- Cavidade articular 
- Líquido sinovial 
- Membrana sinovial ; 
- Disco Articular: divide a cavidade em dois compartimentos 
- Ligamentos; 
- Tecido retro-discal. 
 
• OSSIFICAÇÃO 
- Intramembranosa x Endocondral 
• Intramembranosa 
Mesênquima – surgimento dos ossos – ossos cranianos e 
maxilares 
Periósteo – espessura e reparo 
 
 Diferenciação de células mesenquimais 
 Osteoblasto 
 Sintetiza osteóide 
 Matriz se mineraliza 
 Engloba os osteoblastos formando os 
 osteócito 
 
 
• Endocondral 
Molde de cartilagem hialina 
Crescimento em comprimento 
 
Primeira Etapa 
 ⤷ Hipertrofia dos condrócitos 
 Reabsorção da matriz cartilaginosa 
 
Segunda Etapa 
 ⤷ Mineralização da matriz ; apoptose dos 
 Condrócitos; Invasão de células osteogênicas 
 e vasos ; produção de matriz óssea 
 
 
• CRESCIMENTO MANDIBULAR 
- Mandíbula – ossificação Intramembranosa 
- Côndilo da mandíbula – ossificação Endocondral 
 
Diferenças entre as articulações sinoviais 
de osso longos e a ATM 
• Ausência de colunas de células 
• Presença de pericôndrio 
 
• CÔNDILO DA MANDÍBULA 
- Jovem 
Tecido conjuntivo denso 
Camada Proliferativa – cél indiferenciadas 
Ossificação Endocondral 
Osso 
OBS: a partir dos 15 anos a proliferação reduz , até os 30 
 
 
 
- Adulto 
Tecido conjuntivo Denso 
Camada Proliferativa – Cél indiferenciadas 
Fibrocartilagem 
Osso 
 
• DISCO ARTICULAR 
-Tecido Conjutivo Denso Avascular 
-Feixes de colágeno tipo I 
Arranjados frouxamente e com distribuição aleatória 
 -Ligamentos Colaterais: 
Mediano e lateral presos aos polos 
Messiânica e lateral do côndilo 
- Os aspectos histológicos da região central e periférica do 
disco articular são diferentes 
- A vascularização do disco articular é na periferia. O centro é 
avascular 
A região central do disco articular é mais fina e ... 
∎ Porção Anterior 
Parte funcional da articulação 
Avascular sem inervação 
Divide-se em porção anterior central e posterior ( 2cm , 1cm e 
3cm) 
União ao M.P.L 
 
∎ Porção Posterior 
Porção mais posterior muito vascularizado e inervado ( zona 
bilaminar) 
OBS : Quando a mandíbula posiciona-se muito posteriormente 
paciente sente dor 
 
 
 
 
 
• CAVIDADE ARTICULAR 
O disco articular situa-se entre o côndilo e o osso temporal 
divide a articulação em CAVIDADE SUPERIOR E INFERIOR 
 ∎ Cavidade Superior 
Osso temporal e pelo disco articular 
 
 ∎ Cavidade Inferior 
Disco articular e Cabeça do Côndilo 
 
• TECIDO RETRODISCAL 
Lâmina superior 
 Elástica 
 
Lâmina inferior 
 Colágena e inervação 
 
• LÍQUIDO SINOVIAL 
Lubrifica a ATM 
Leva nutrientes aos componentes avasculares da articulação 
Constitui-se por um dialisado de plasma rico em PGs 
decretadas pelas células da cavidade sinovial 
 
• MEMBRANA SINOVIAL 
- Em contato direto com a cavidade sinovial 
Camada íntima 
Camada sub-íntima vascular com tecido conjuntivo frouxo 
- Células semelhantes a fibroblastos ; ( Células F ) 
- Células semelhantes a macrófagos ; ( Células M) 
- Limitada pela Cápsula