INTERPRETAÇÃO DE EXAMES LABORATORIAIS E COMPLEMENTARES PARA PRESCRIÇÃO FISIOTERAPÊUTICA EM CARDIOLOGIA

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EXAMES LABORATORIAIS
Dra. Joana Tambascio
EXAMES LABORATORIAIS
• INDICAÇÕES
• HEMATOLOGIA
• BIOQUÍMICA
• MICROBIOLOGIA
INDICAÇÕES EXAMES LABORATORIAIS
• Para confirmar uma suspeita clínica
• Para excluir uma doença ou diagnóstico
• Para fornecer uma informação prognóstica
• Para fornecer orientação terapêutica
• Para o rastreamento de doenças
EXAMES LABORATORIAIS
• HEMATOLOGIA
• BIOQUÍMICA
• MICROBIOLOGIA
HEMATOLOGIA
• Contagem das células sanguíneas
• Fácil execução
• Diagnóstico e/ou controle da evolução de doenças
➢ Hemácias
➢ Leucócitos
➢ Plaquetas
HEMOGRAMA
ERITOGRAMA
• Hemácias
• Medula óssea
• Hemoglobina
✓ número
✓ dosagem de hemoglobina
✓ hematócrito - % de volume hemácias no volume total de sangue
CALADO R. T.
OMS – ANEMIA
• adulto apresentar Hb < 12,5g/dl
• criança de 6 meses a 6 anos Hb < 11g/dl
• crianças de 6 anos a 14 anos, uma Hb < 1 2g/dl. 
• Leucócitos
✓ Mononucleares - linfócitos, plasmócitos e os monócitos
✓ Morfonucleares - neutrófilos, eosinófilos e basófilos
LEUCOGRAMA
C
A
L
A
D
O
 R
. T
.
Monócitos:
✓ aumento (monocitose)
✓ infecções virais, leucemia 
Linfócitos: 
✓ produção de anticorpos
✓ aumento pode ser indício de infecção viral ou leucemia
Eosinófilos:
✓ aumento (eosinofilia)
✓ processos alérgicos ou parasitoses
Neutrófilos:
✓ aumento pode indicar infecção bacteriana 
• Plaquetas: glóbulos que promovem a coagulação sanguínea
✓ Avaliar a coagulação
✓ Avaliar efeitos da quimioterapia ou da radioterapia
✓ Diagnosticar ou monitorar a trombocitose ou a trombocitopenia
SÉRIE PLAQUETÁRIA
Valor normal das plaquetas - 150.000 a 450.000/uL
CUIDADO – TROMBOCITOPENIA
< 50.000 /uL
BIOQUÍMICA
• GLICEMIA
❑ LIPIDOGRAMA
✓ FUNÇÃO RENAL
▪ FUNÇÃO HEPÁTICA
➢ PCR
o SÓDIO
o POTÁSSIO
o CÁLCIO
❖ TROPONINA I
❖ CREATINOFOSFOQUINASE
• Quantidade de glicose no sangue. 
✓ Quantidade de insulina liberada pelo pâncreas
✓ Quantidade de carboidratos ingeridos ao longo do dia
❖ Em jejum: menos de 115 mg/dL
❖ 2h após as refeições: menos de 160 mg/dL
❖ Hipoglicemia: níveis de glicose abaixo do normal (<70 mg/dl)
❖ Hiperglicemia: acima de 200 mg/dl
GLICEMIA
Colesterol e Triglicérides
• endógena – próprio corpo
• exógena – alimentos
❖não se dissolve no sangue
❖precisa de um transportador (lipoproteínas)
LIPIDOGRAMA FUNÇÃO RENAL
URÉIA
Valor de Referência – 10,0 a 40,0 mg/dl – Plasma – Soro
CREATININA
Valores de Referência – 0,7 a 1,6 mg/dl – Plasma - Soro
FUNÇÃO HEPÁTICA
TGO (transaminase glutâmico-oxalacética)
▪ 5 a 40 U/L
TGP (transaminase glutâmico-pirúvica)
▪ 7 a 56 U/L
Gama GT (gama glutamil transferase)
▪ Homem: 08 a 61 U/L
▪ Mulher: 05 a 36 U/L
• Na Funções vitais no organismo humano
• 135 a 145 mEq/l
✓ regulação do volume plasmático
✓ condução dos impulsos nervosos
✓ contração muscular
❑ Excesso Hipernatremia
❑ Falta Hiponatremia
SÓDIO
• Na > 145 mEq/l
✓ Perda de água, sem perder o sódio
❑ diarreia, diabetes e sudorese profunda;
✓ Ganho de sódio, sem ganhar água
❑ dietas hipertônicas, sem suplementação de água;
❖ Desidratação celular 
▪ agitação, letargia, irritação, espasmos musculares
HIPERNATREMIA
• Na < 135 mEq/l
✓ Hipervolemia
❑ ICC; síndrome nefrótica
✓ Hipovolemia
❑ Perdas gastrintestinais;sudorese excessiva;
• Náuseas, letargia, câimbras, EAP
HIPONATREMIA
• K Funções vitais no organismo humano
• 3,6 e 5,2 mmol/L
✓ balanço e distribuição da água no organismo
✓ relaxamento muscular
✓ regulação das atividades neuromusculares
❑ Excesso Hiperpotassemia
❑ Falta Hipotassemia
POTÁSSIO HIPERPOTASSEMIA
• K> 5,2 mmol/L
✓Diminuição de excreção renal.
• despolarização prolongada da membrana celular
• fraqueza muscular
• parada cardiorrespiratória
HIPOPOTASSEMIA
• K< 3.6 mmol/L
• fadiga, mialgia e fraqueza muscular
• arritmias cardíacas
• Ca Mineral em maior quantidade corpo
• 9,0 a 11,5 mg/dl
✓ função cardíaca
✓ contração muscular
✓ coagulação do sangue
❑ Excesso Hipercalcemia
❑ Falta Hipocalcemia
CÁLCIO
HIPOCALCEMIA – deficiência de cálcio, muito
perigosa, pode predispor distúrbio da coagulação, arritmias
cardíacas especialmente combinadas com hipoxemia, 
força contrátil do miocárdio
HIPERCALCEMIA – excesso de cálcio pode predispor a
taquicardia e fribrilação ventricular
MARCADORES CARDÍACOS
CK –Total HOMENS 24 a 195 u/l
MULHERES 24 a 170 u/l
TROPONINA I < 1,0 ng/m 
✓detectável após 4 a 6 horas / pico de 12 a 18 horas
✓permanecendo elevada por 10 a 12 dias 
PCR – Proteína C Reativa
• Proteína produzida no fígado
• Processo inflamatório
✓ Normal: 0,3 mg/dL (3 mg/L)
✓ 0,3 mg/dL (3 mg/L) e 1,0 mg/dL (10 mg/L): Inflamação mínima
✓ >4,0 mg/dL (40 mg/L): Infecção bacteriana.
MICROBIOLOGIA
• CULTURA - Cultura de secreção de V.A
Hemocultura
Urocultura
✓ Identificação de germes da infecção.
• ANTIBIOGRAMA - denominação do antibiótico
específico para um tipo de bactéria.
• HEMOGRAMA
• GLICEMIA
• LIPIDOGRAMA
• FUNÇÃO RENAL
• FUNÇÃO HEPÁTICA
• ELETRÓLITOS
• MARCADORES 
CARDÍACOS
• MICROBIOLOGIA
EXAMES LABORATORIAIS
REFERÊNCIAS 
BIBLIOGRÁFICAS
• ROCHA, Arnaldo. Título: Biodiagnósticos fundamentos e
técnicas laboratoriais. Ed 1ª. São Paulo: Editora Rideel, 2014.
• APOSTILA DE HEMATOLOGIA CLÍNICA – UNIP
• ROSENFELD, R. HEMOGRAMA. J Bras Patol Med Lab.
48(4), 2012.