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CONTEÚDO 2 – ANATOMOHISTOFISIOLOGIA DO SISTEMA TEGUMENTAR 1- Antigamente, acreditava-se que a pele desempenhava apenas o papel de proteção. Entretanto, atualmente, sabe-se que a pele desempenha inúmeras funções, as quais são de grande importância na manutenção da vida do indivíduo. Assim, assinale a alternativa incorreta quanto às funções da pele: Participa do mecanismo de defesa do corpo; absorção de substâncias aplicadas à pele; participa do equilíbrio hidroeletrolítico permitindo a perda de líquidos quando há acúmulo anormal; proteção contra corpos estranhos externos; regula a temperatura por impedir a liberação de suor quando o corpo necessita perder calor. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A. 2- Complete a sentença abaixo: “As células da epiderme sofrem intensa atividade mitótica na sua camada mais profunda, cuja é denominada __X__. Conforme vão migrando para as regiões mais superficiais, vão mudando sua característica até chegar na camada mais superficial, chamada de __Y__. É na camada __Z__ que ocorre o início da degeneração celular com a desintegração do núcleo celular, para que ela esteja morta na camada mais superficial.” Assinale a alternativa que corresponde às lacunas denominadas pelas letras X, Y e Z. X: camada basal. Y: camada córnea. Z: camada granulosa. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D. 3- Quando você está tomando banho, a camada da pele que está exposta é a epiderme, cuja é composta por cinco camadas. Quais são as camadas da epiderme vista da mais profunda até a superfície da pele? Camada basal, camada espinhosa, camada granulosa, camada lúcida e camada córnea. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A. 4- Leia a afirmativa abaixo, ache o erro e analise a alternativa a qual o erro foi corrigido. “A derme é a camada mais interna da pele, constituída por tecido conjuntivo frouxo e denso. Independente da região, ela apresenta espessura fixa. É avascular, mas apresenta todos os anexos da pele.” A derme é a camada mais interna da pele, constituída por tecido conjuntivo frouxo e denso. Ela apresenta espessura variável conforme a localização corporal. Apresenta vasos sanguíneos e linfáticos, e todos os anexos da pele. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A. 5- Leia as afirmativas abaixo: A pele apresenta função imunológica PORQUE Possui mecanismos de defesa desempenhados pelas células de Langerhans e pelos linfócitos. Analisando as afirmações, assinale a alternativa correta As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A. 6- A derme é a camada mais profunda da pele que repousa sobre a hipoderme. Assinale a alternativa correta quanto às camadas da derme vista da epiderme: Camada papilar e camada reticular. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D. 7-Analise as afirmativas abaixo sobre os melanócitos. I) Os melanócitos são responsáveis por caracterizar a coloração da pele do indivíduo. II) Os melanócitos são responsáveis por oferecer proteção contra a radiação ultravioleta por estarem localizados na derme. III) Eles produzem melanina no seu interior devido à ação de uma enzima, a tirosinase. Assinale a alternativa correta: Apenas III está correta. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B. CONTEÚDO 3 – LESÕES ELEMENTARES EM DERMATOLOGIA 1- Leia as afirmativas abaixo: Quando sofremos um trauma, como esbarrar num móvel, podemos apresentar equimoses PORQUE Aparecem lesões que são caracterizadas como alteração plana com coloração avermelhada ou arroxeada, que não desaparece sob pressão, maior que 1 cm de diâmetro. Analisando as afirmações, assinale a alternativa correta: As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A. 2- Paciente será submetida à mastectomia radical (retirada da mama e do músculo peitoral maior) por ter sido foi diagnosticada com câncer de mama em função da mamografia detectar a presença de ____ , medindo 3,5 cm. Qual é a lesão elementar que este laudo apresenta? Tumor. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D. 3- A paciente demonstrada na figura foi diagnosticada com melasma. O melasma é uma manifestação dermatológica localizada na face caracterizada por alterações plana da coloração da pele maiores e menores que 1 cm de diâmetro. O seu surgimento geralmente está relacionado à gravidez ou ao uso de anticoncepcionais hormonais. Qual é o tipo de lesão elementar apresentada por esta paciente? Mácula e mancha. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E. 4- Silvia ia fazer macarrão no almoço. Colocou a água numa panela para esquentar e cozinhar o macarrão. Enquanto esperava, resolveu fazer uma ligação e se distraiu. Seu filho, Guilherme, tem 5 anos, e estava curioso para saber o que tinha na panela que estava em cima do fogão. Ele ficou na ponta dos pés, alcançou a panela e virou a água fervendo no seu corpo. Ele desenvolveu queimadura de 2º grau na face, pescoço e tórax. A queimadura de 2º grau é caracterizada pela presença de bolhas e vesículas. Quais são as descrições corretas para as lesões desenvolvidas por Guilherme? Vesícula: lesão elevada circunscrita que contém líquido claro em seu interior menor que 0,5 cm de diâmetro. / Bolha: lesão elevada circunscrita que contém líquido claro ou seroso em seu interior maior que 0,5 cm de diâmetro. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D. 5- A pele pode sofrer alterações de sua espessura tanto para um aumento quanto para diminuição dela. Analise as imagens abaixo e assinale àquela que não corresponde a uma alteração da espessura da pele (www.dermatologia.net). http://www.dermatologia.net/ Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E. 6- Sonia, 65 anos, queixa-se de cansaço nos pernas ao final do dia com presença de edema em pernas, tornozelos e pés. Refere alívio ao repouso com os membros inferiores elevados, sugerindo possíveis alterações vasculares. Durante a avaliação fisioterapêutica, quais são as possíveis alterações vasculares descritas? Telangiectasias, varicosidades e microvaricosidades. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A. 7- A acne é uma doença dermatológica não-contagiosa bastante comum na puberdade, adolescência e nos adultos jovens. As manifestações clínicas da doença ocorrem devido ao aumento da secreção sebácea associada ao estreitamento e obstrução da abertura do folículo pilosebáceo. Estas condições favorecem a proliferação de microorganismos que provocam a inflamação característica das espinhas, sendo o Propionibacterium acnes o agente infeccioso mais comumente envolvido. Observando a imagem, quais são as lesões elementares que este paciente apresenta em função da acne? Pápula e pústula. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C. CONTEÚDO 4 – AFECÇÕES INESTÉTICAS FACIAIS 2- A presença de rugas faciais exerce um importante impacto social. Atualmente, existe uma grande preocupação com a gravidade do envelhecimento em função dos padrões de beleza imposto nos últimos anos. Sobre a classificação das rugas é incorreto afirmar: As rugas gravitacionais decorrem da flacidez de pele e os efeitos da exposição solar. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D. 3- O fotoenvelhecimento é desencadeado pela interação da pele com os fatores extrínsecos de forma crônica e descontrolada, sendo especialmente relacionado à radiação ultravioleta. Qual das alternativas abaixo não se refere à um fator extrínseco que interfere no fotoenvelhecimento?Degeneração senil. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A. 4- Joaquim é seu paciente na Clínica de fisioterapia em função por estar em um pós- operatório de ligamento cruzado anterior. Ele tem a pele mais morena, o seu cabelo e seus olhos são castanhos. No próximo final de semana, Joaquim irá viajar para a praia e você aproveita para orientar o seu paciente sobre a fotoproteção. Antes disso, você analisa qual é o fototipo de Fitzpatrick que ele apresenta para pode orientá-lo adequadamente. Após observar e questionar o seu paciente, você conclui as seguintes informações: “Ele se queima pouco, sempre bronzeia-se e tem sensibilidade normal ao sol.” Assim, determine qual é o fototipo de Fitzpatrick de Joaquim. Fototipo IV. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D. 6- Correlacione as colunas abaixo em relação à ação de cada um dos músculos faciais: Músculos Ação 1 Músculo orbicular do olho Fecha os olhos 2 Músculo zigomático maior Traciona o ângulo da boca em direção ao ângulo da mandíbula 3 Músculo corrugador do supercílio Eleva e everte o lábio superior 4 Músculo levantador do lábio superior Aproxima os supercílios, como um gesto de braveza 5 Músculo risório Traciona o ângulo da boca para cima e para fora, como sorrir Assinale a alternativa que corresponde à correta sequência da coluna em branco: 1, 5, 4, 3, 2. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E. 7- A pele passa por modificações relacionadas com a faixa etária. A partir dos 20 anos de idade, algumas alterações podem ser observadas na face e no pescoço. Quais alterações ocorrem na faixa etária de 45 a 55 anos em relação às rugas? Presença de rugas periorbiculares, frontais e glabelares e acentuação do sulco nasogeniano. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E. CONTEÚDO 5 – DISTÚRBIOS LINFÁTICOS 1- A Terapia Física Complexa, ou Complex Physical Therapy, é considerada padrão ouro no tratamento do linfedema, segundo a Sociedade Internacional de Linfologia (2013). O tratamento baseia-se na associação de: Drenagem linfática manual, compressão, orientações de cuidados com a pele e exercícios específicos. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A. 2- O diagnóstico do linfedema é clínico, determinado prioritariamente pela anamnese e exame físico. No exame físico são realizados testes especiais para determinação do linfedema. A figura (http://www.tabletsmanual.com/img/wiki/edema.jpg) abaixo demonstra a execução de um dos testes feitos durante a avaliação. Analise as alternativas abaixo e determine qual é o teste que está sendo realizado e com ele deve ser executado: Sinal de Godet: é um teste feito pela digitopressão sustentada em torno de 10 a 15 segundos para verificar a presença da fóvea ou não. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C. http://www.tabletsmanual.com/img/wiki/edema.jpg 3- Dona Joana, gênero feminino, 64 anos, portadora de linfedema grau III em membro superior direito pós-mastectomia com linfonodenectomia axilar à direita, procurou sua Clínica de Fisioterapia para iniciar o tratamento para redução do linfedema em membro superior direito. A paciente apresenta pouca limitação de amplitude de movimento em ombro e punho direito, com dificuldade para realização de algumas atividades de vida diária. Qual das técnicas abaixo deverão ser propostas para iniciar o tratamento da Dona Joana? Drenagem linfática manual, enfaixamento compressivo inelástico, exercícios ativos de flexão e extensão de ombro, cotovelo e punho direito, e cuidados com a pele. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B. 7- Marivalda apresenta linfedema primário em membros inferiores bilateralmente desde os 7 anos de idade. Atualmente, Marinalva tem 21 anos e nunca se submeteu ao tratamento fisioterapêutico para o linfedema. Após a avaliação específica, você decide utilizar a Terapia Física Complexa para tratar esta paciente. Esta técnica é dividida em 2 fases. “Iniciaremos com a fase _A_, cuja tem por principal objetivo fisioterapêutico _B_.” Assinale a alternativa que completa a afirmação acima: A: Intensiva / B: redução do linfedema. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E. CONTEÚDO 6 – AFECÇÕES INESTÉTICAS CORPORAIS 1- O fibro edema geloide pode ser classificado em três ou quatro graus, de acordo com seus aspectos clínicos e histopatológicos. A classificação em apenas três graus, que descreve as alterações clínicas mais marcantes, é condizente com a anamnese de rotina nos consultórios. Além da avaliação realizada com base nessa classificação, as formas clínicas do fibro edema geloide podem ser avaliadas com base em seu aspecto aparente, em suas manifestações visíveis, condicionadas pela textura das próprias lesões. Com base nesses dados, percebe-se a importância da avaliação nos quadros dessa afecção inestética. Assinale a alternativa que corresponde a um dos métodos de avaliação do fibro edema geloide: Teste da casca de laranja: pressiona-se o tecido adiposo entre os dedos polegar e indicar ou entre as palmas das mãos, e a pele se aparecerá com aspecto de casca de laranja, demonstrando uma aparência rugosa. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D. 2- Os alimentos que ingerimos são a única fonte de energia de que dispomos para o desempenho de nossas funções biológicas. Muitas moléculas necessárias à manutenção das células e dos tecidos podem ser construídas a partir de componentes estruturais existentes no corpo; outras devem ser obtidas nos alimentos por não podermos formá-las. O aumento generalizado da gordura corporal corresponde à: Obesidade. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C. 3- (Equipe multidisciplinar - Fisioterapeuta - Pref. Barra Velha/SC, 2012). A deposição excessiva de gordura visceral na região abdominal, chamada de obesidade androide, está associada a um risco maior de eventos coronarianos, Diabetes Mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmcia, em ambos os sexos e em diferentes etnias. Sendo assim, é importante conhecer determinação da quantidade de gordura corporal. Na prática clínica, o índice de massa corporal é amplamente usado, porém... Não é confiável porque não distingue massa gordurosa de massa magra. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E. 4- Jéssica, 25 anos, refere queixa de “celulite em glúteos e coxas”. Após realização da inspeção e palpação, você determinou que esta paciente apresenta fibro edema geloide grau II. Analise as alternativas e determine qual delas representa o grau II. A Observa-se a presença de depressões as quais ficam evidenciadas à compressão tecidual, denotando o aspecto de casca de laranja. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D. 6- O fibro edema geloide (FEG) é de etiologia multifatorial. Em função disso, foram propostos fatores que desencadeiam o seu processo. Os fatores são: predisponentes, determinantes e condicionantes. Sobre os fatores determinantes do FEG, analise as afirmativas abaixo: I) O sedentarismo e os maus hábitos alimentares são fatores determinantes para o aparecimento do FEG. II) A idade e o gênero são fatores determinantes, porém não interferem no aparecimento do FEG. III) O estresse e o fumo não são fatores determinantes e não favorecem o aparecimento do FEG. Assinale a alternativa correta: Apenas I está correta. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A. 7- A paciente C.J., com 39 anos de idade, vendedora, pratica caminhadas duas vezes por semana. Sua queixa principal é a presença de celulite na região posterior e lateral das coxas. Apresentacasos semelhantes na família e está em busca de tratamento. Na avaliação desta paciente você encontra as seguintes características: presença de alteração da sensibilidade local, as alterações cutâneas (depressões) são visíveis nas posições em pé e deitada com aparência de um “saco de nozes”. A partir desses dados, assinale a alternativa que corresponde ao grau de fibro edema geloide que acomete essa paciente: Grau III. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C. CONTEÚDO 2 – ANATOMOHISTOFISIOLOGIA DO SISTEMA TEGUMENTAR CONTEÚDO 3 – LESÕES ELEMENTARES EM DERMATOLOGIA CONTEÚDO 4 – AFECÇÕES INESTÉTICAS FACIAIS CONTEÚDO 5 – DISTÚRBIOS LINFÁTICOS CONTEÚDO 6 – AFECÇÕES INESTÉTICAS CORPORAIS
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