Prévia do material em texto
Método Canguru Método Canguru Definição: É um modelo de assistência perinatal voltado para o cuidado humanizado que reúne estratégias de intervenção biopsicossocial. Objetivo: Reduzir os custos da assistência perinatal e promover, através do contato pele a pele precoce entre a mãe e o seu bebê, maior vínculo afetivo, maior estabilidade térmica e melhor desenvolvimento. Aplicado no Brasil: Desde 1990 Legislação: Portaria SAS/MS no 1.683/ 2007. O Ministério da Saúde (MS) publicou o Manual Técnico de Atenção Humanizada ao Recém-Nascido de Baixo Peso – Método Canguru. População a ser atendida - Gestantes de risco para o nascimento de crianças de baixo peso - Recém-nascidos de baixo peso - Mãe, pai e família do RN de baixo peso - Aumenta o vínculo da mãe com o filho - Maior participação dos pais no cuidado com o RN - Reduz o tempo de separação mãe-filho; - Estimula o aleitamento materno; - Ajuda no controle térmico adequado; - Melhora a qualidade do desenvolvimento neurológico Vantagens do método canguru Normas gerais 1. A adoção do Método Canguru visa fundamentalmente uma mudança de atitude na abordagem do recém-nascido de baixo peso, com necessidade de hospitalização. 2. O método descrito não é um substitutivo das unidades de terapia intensiva neonatal, nem da utilização de incubadoras, já que estas situações têm as suas indicações bem estabelecidas. 3. O Método não objetiva economizar recursos humanos e recursos técnicos, mas fundamentalmente aprimorar a atenção perinatal. 4. O início da atenção adequada ao RN antecede o período do nascimento. Durante o pré-natal, é possível identificar mulheres com maior risco de recém-nascidos de baixo peso; para elas devem ser oferecidas informações sobre cuidados médicos específicos e humanizados. Normas gerais 5. Nas situações em que há risco de nascimento de crianças com baixo peso, é recomendável encaminhar à gestante para os cuidados de referência, uma vez que essa é a maneira mais segura de atenção. 6. Na 2ª etapa não se estipula a obrigatoriedade de tempo em posição canguru. Essa situação deve ser entendida como um fato que ocorre com base na segurança do manuseio da criança, no prazer e na satisfação da criança e da mãe. 7. Deverá ser também estimulada a participação do pai e de outros familiares na colocação da criança em posição canguru. 8. A presença de berço no alojamento de mãe e filho, com possibilidade de elevação da cabeceira, permitirá que a criança ali permaneça na hora do exame clínico, durante o asseio da criança e da mãe e nos momentos em que a mãe e a equipe de saúde acharem necessários. Etapas do método canguru: 3 etapas Primeira etapa: inicia-se no pré-natal com as gestantes de alto risco Segunda Etapa: o RN permanece de maneira contínua com sua mãe e na posição canguru. Esse período funcionará como um “estágio” antes da alta hospitalar. Terceira etapa: Inicia com a alta hospitalar, e faz o acompanhamento ambulatorial do bebê e de sua família até que o bebê atingir o peso de 2.500g. Evolução: Começa com o toque evoluindo até a posição canguru Primeira etapa: • Inclui o pré-natal da gestação de alto-risco e a internação do RN na Unidade Neonatal. É importante acolher os pais e a família na Unidade Neonatal e esclarecer como que irá funcionar o período de internação. • Os pais devem ter acesso ao setor sem restrições de horário. Quando o bebê consegue amamentar deve ser estimulado esse ato. Segunda Etapa: • Corresponde ao período no qual o bebê ficará de forma contínua com sua mãe na posição canguru. E essa fase vai até a alta hospitalar. Requisitos: Segunda Etapa bebê - Estabilidade clínica - Nutrição enteral plena (seio materno, sonda gástrica ou copo) - peso mínimo de 1.250g Mãe desejo de participar, disponibilidade de tempo e de rede social de apoio consenso entre mãe, familiares e profissionais da saúde Atenção! O uso de medicações orais, intramusculares ou endovenosas intermitentes não contraindicam a permanência nessa etapa. Terceira etapa • começa na alta hospitalar até alcançar o peso do bebê de 2500g. • Segundo o MS, são critérios para a alta hospitalar e início da 3ª etapa: • mãe segura, motivada, orientada. • Familiares conscientes quanto ao cuidado domiciliar do bebê. • Peso mínimo de 1.600g. • Ganho de peso adequado nos três dias que antecederem a alta • O RN faz sucção exclusiva no peito ou com complementação, em algumas situações. • Manter o acompanhamento ambulatorial até o peso de 2500g • A 1ª consulta deverá ser realizada até 48 horas da alta e depois no mínimo 1x por semana. 1. (UEM 2017) São critérios para ingresso na Unidade Canguru, exceto: a) Estabilidade clínica do bebê. b) Nutrição enteral plena – seio materno, sonda gástrica ou copo. c) Peso mínimo de 1.250g. d) Sucção exclusiva no seio materno. e) Mãe com conhecimento e habilidade para manejar o bebê em posição canguru. Letra D 2. (CESPE TRT 8ª região 2013) O Ministério da Saúde considera, como foco prioritário, o desenvolvimento de ações que visam a melhoria do atendimento perinatal e a integralidade do cuidado obstétrico e neonatal. O método Canguru, introduzido em algumas unidades de saúde brasileiras, é um exemplo de políticas de saúde no campo perinatal. A respeito desse assunto, assinale a opção correta. a) A implementação do método Canguru objetiva economizar recursos humanos e técnicos, visto que a atenção à criança é devidamente distribuída entre seus familiares e os profissionais de saúde. b) Na segunda etapa do método Canguru, o profissional de saúde deve estipular um tempo superior a quinze minutos para a manutenção da posição canguru, visto que períodos inferiores a esse são, comprovadamente, insuficientes para a criação de fortes laços afetivos entre a mãe e o bebê. c) O programa do método Canguru é direcionado às gestantes diabéticas e hipertensas e às gestantes com risco de terem crianças pré-termo, a termo e ictéricas. d) A terceira etapa do método Canguru inclui o momento em que o bebê permanece de maneira contínua com sua mãe na posição canguru ou em posição ventral sobre um colchão posicionado ao lado da mãe. e) O método Canguru preconiza a participação progressiva da mãe, ainda durante a internação, nos cuidados com seu filho, colocando-se, à medida que o quadro se estabiliza, o bebê em contato pele a pele com a mãe, ainda que ele esteja em ventilação mecânica ou sob nutrição parenteral. Letra E Obrigada!