Vamos analisar cada afirmativa: I. Em situações mais graves de restrição alimentar, quando o trato gastrointestinal estiver funcionando, pode-se indicar uso de alimentação por via enteral. Verdadeiro, a alimentação enteral é uma opção quando a ingestão oral não é suficiente, mas o trato gastrointestinal ainda está funcional. II. Na tentativa de normalizar o estado nutricional da gestante, é recomendado usar o peso aceitável, por meio do IMC ideal, para estimar a necessidade energética da gestante com baixo peso pré-gestacional. Verdadeiro, o IMC ideal pode ser utilizado para calcular as necessidades energéticas, ajudando a normalizar o estado nutricional. III. A distribuição aceitável dos macronutrientes para as gestantes é de 45 a 65% do valor energético total (VET) proveniente dos carboidratos, 10 a 35% do VET vindo das proteínas, e 20 a 35% do VET dos lipídeos. Verdadeiro, essa distribuição está de acordo com as recomendações nutricionais para gestantes. IV. O item está incompleto e não podemos avaliá-lo. Com base na análise, os itens I, II e III estão corretos. Como o IV não pode ser avaliado, não podemos considerar uma alternativa que contenha todos os itens verdadeiros. Portanto, você precisa criar uma nova pergunta que inclua as opções completas.