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Prof. Marcos Pearce Anatomia e Histologia do Periodonto Periodonto – Definição “Unidade Formada pela Gengiva, Osso Alveolar, Ligamento Periodontal e Cemento Radicular, Cuja Função é a Proteção e Sustentação do Dente” Anatomia e Histologia do Periodonto Periodonto de Proteção Gengiva Periodonto de Sustentação Ligamento Periodontal, Cemento e Osso CARRANZA,F. A. (1997) Anatomia e Histologia do Periodonto Funções do Aparelho de Inserção Ligar o Dente ao Alojamento Ósseo Suportar e Dirigir as Forças Geradas pela Mastigação, Fonação e Deglutição Ajustar as Alterações Estruturais Associadas ao Uso e Envelhecimento Anatomia e Histologia do Periodonto Tipos de Mucosa Oral Revestimento Mastigatória (Gengiva e Palato Duro) Especializada (Dorso da Língua) Anatomia e Histologia do Periodonto Mucosa de Revestimento Mucosa Alveolar Mucosa Mastigatória Gengiva Linha Mucogengival Anatomia e Histologia do Periodonto LINDHE 1996 Anatomia e Histologia do Periodonto Tipos de Gengiva Gengiva livre ○ Marginal ○ Papilar Gengiva Inserida CARRANZA,F. A. (1997) Anatomia e Histologia do Periodonto Tipos de Gengiva Gengiva livre Marginal ○ Faixa Estreita que Contorna o Colo dos Dentes (0,5 a 2 mm) ○ Se estende da margem gengival livre até a junção cemento esmalte. Anatomia e Histologia do Periodonto Tipos de Gengiva Gengiva livre Marginal ○ Vertente Externa: Tecido Epitelial Escamoso Estratificado Queratinizado ○ Vertente Interna: Não Queratinizado Anatomia e Histologia do Periodonto LINDHE 1996 Gengiva livre Anatomia e Histologia do Periodonto Tipos de Gengiva Gengiva Inserida Mede de 1 a 9 mm Unida Ao Dente e Osso Alveolar Estende-se da junção cemento-esmalte até a junção mucogengival Anatomia e Histologia do Periodonto LINDHE 1996 Gengiva inserida Anatomia e Histologia do Periodonto Tipos de Gengiva Gengiva Livre Papilar ○ Gengiva Marginal que Preenche o Espaço Interproximal ○ Forma :Fator que Influenciam a Forma Extensão Vestibulo-Lingual dos Dentes Anatomia e Histologia do Periodonto CARRANZA,F. A. (1997) Anatomia e Histologia do Periodonto Tipos de Gengiva Gengiva Livre Papilar ○ Formação do “COL” “Depressão em forma de cela que representa o encontro entre as papilas vestibulares e linguais” Anatomia e Histologia do Periodonto Sulco Gengival “Espaço Virtual Existente entre o Esmalte e a vertente Interna da Gengiva Marginal” Formado por 3 Paredes ○ Uma de Tecido Duro ○ Duas por Tecidos Moles Anatomia e Histologia do Periodonto Características Clínicas da Gengiva Profundidade do Sulco Gengival - É a Profundidade Clínica do Sulco Gengival Saudável que se Estende da Borda Livre da Gengiva Marginal até a Porção mais Coronária do Epitélio Juncional - Varia de indivíduo para Indivíduo e de Região para Região - Profundidade Média: 0,5 a 3 mm (KAHTALIAN, 1980) Anatomia e Histologia do Periodonto Sulco Gengival CARRANZA,F. A. (1997) LINDHE 1996 Anatomia e Histologia do Periodonto Gengiva X Mucosa Alveolar •Epitélio da Mucosa –Poucas Camadas de Células –Não é Ceratinizado –Maior Suprimento Vascular •Epitélio Gengival –Numerosas Camadas de Células –Revestimento de Ceratina –Maior resistência Anatomia e Histologia do Periodonto Epitélio Gengival Epitélio Oral : voltado para a cavidade oral Epitélio do Sulco: voltado para o dente Epitélio Juncional: promove a adesão entre a gengiva e o dente LINDHE 1996 LINDHE 1996 Anatomia e Histologia do Periodonto LINDHE (1999) Epitélio Oral : Pavimentoso, Estratificado, Ceratinizado 1. Camada Basal 2. Camada Espinhosa 3. Camada Granulosa 4. Camada Ceratinizada Células Produtoras de Ceratina Anatomia e Histologia do Periodonto Epitélio Oral Melanócitos: células que contém pigmentos (LINDHE, J. 1984) CARRANZA,F. A. (1997) Anatomia e Histologia do Periodonto Epitélio Juncional É uma Faixa de Epitélio Escamoso estratificado Não Queratinizado que liga a Gengiva ao Dente Durante a Erupção Dentária o Epitélio Juncional é Constantemente Reposicionado Anatomia e Histologia do Periodonto Gengiva Tecido Conjuntivo •Fibras Colágenas • Fibroblastos, Mastócitos, Macrófagos, Linfócitos, Neutrófilos, Plasmócitos Anatomia e Histologia do Periodonto Gengiva Tecido Conjuntivo • Fibroblasto -65% da população total - Produção de fibras Anatomia e Histologia do Periodonto Gengiva Tecido Conjuntivo • Mastócito - Produz substâncias vasoativas e controlam o fluxo de sangue através do tecido (sistema microvascular) Anatomia e Histologia do Periodonto Gengiva Tecido Conjuntivo • Macrófago - Fagocitose Anatomia e Histologia do Periodonto Gengiva Tecido Conjuntivo • Neutrófilos • Linfócitos • Plasmócitos Defesa do tecido conjuntivo Anatomia e Histologia do Periodonto Gengiva Tecido Conjuntivo • FIBRAS: produzidas pelos fibroblastos a) Colágenas b) Reticulares c) Oxitalâmicas d) Elásticas Anatomia e Histologia do Periodonto Fibras Gengivais (Colágenas) Funções ○ Abraçar Firmemente o Dente, Promovendo Rigidez Necessária à Gengiva Classificação ○ Dento-Gengivais ○ Dento-Periosteais ○ Fibras Transeptais ○ Fibras Circulares Anatomia e Histologia do Periodonto Fibras Gengivais (Colágenas) ○ Fibras Circulares Circundam o dente à maneira de um anel ou punho Anatomia e Histologia do Periodonto Fibras Gengivais (Colágenas) Dento-Gengivais Estão embutidas no cemento supra-alveolar da raiz e se projetam em forma de leque em direção ao tecido gengival livre. Anatomia e Histologia do Periodonto Fibras Gengivais (Colágenas) ○ Dento-Periosteais Inserem-se na mesma porção do cemento que as fibras dentogengivais, porém fazem trajetória em sentido apical sobre a crista óssea para terminar na gengiva inserida. Anatomia e Histologia do Periodonto Fibras Gengivais (Colágenas) ○ Fibras Transeptais Estendem-se entre os cementos do dentes vizinhos. Seguem trajeto retilíneo. CARRANZA,F. A. (1997 Anatomia e Histologia do Periodonto LINDHE 1996 Anatomia e Histologia do Periodonto Fibras Gengivais CARRANZA,F. A. (1997) Anatomia e Histologia do Periodonto Periodonto de Inserção Ligamento Periodontal Tec conjuntivo frouxo ○ Função Amortecedora ○ Função Formativa: Rico em Osteoblastos, Fibroblastos e Cementoblastos ○ Função Nutritiva e Sensorial: Nutre o Cemento, Osso e a Gengiva Elemento Principal: Fibras Colágenas Tamanho: 130 a 250 Mm, sendo mais espesso na Área Coronal LINDHE 1996 Anatomia e Histologia do Periodonto Periodonto de Inserção Ligamento Periodontal Fibras da Crista Alveolar Fibras Horizontais Fibras Oblíquas Fibras Apicais LINDHE 1996 Anatomia e Histologia do Periodonto Anatomia e Histologia do Periodonto Periodonto de Inserção Ligamento Periodontal Fibras da Crista Dental Abaixo do Epitélio Juncional, Evita a Extrusão Dentária Fibras Horizontais Menor Grupo, Amortecem as Forças Laterais Fibras Oblíquas Maior Grupo, Evita a Intrusão Dentária e Lateralidade Anatomia e Histologia do Periodonto Fibras da Crista Dental CARRANZA,F. A. (1997) Anatomia e Histologia do Periodonto Periodonto de InserçãoLigamento Periodontal Fibras Apicais Evita a Movimentação dentária na Região de Ápice Fibras de Sharpey Quando as Fibras Penetram no Cemento ou no Osso Anatomia e Histologia do Periodonto FIBRAS DE SHARPEY LINDHE 1996 Anatomia e Histologia do Periodonto CARRANZA,F. A. (1997) Anatomia e Histologia do Periodonto Fibras Colágenas no Cemento Fibras Principais do Ligamento Periodontal CARRANZA,F. A. (1997) Anatomia e Histologia do Periodonto Periodonto de Inserção Cemento - Tecido Calcificado Especializado que Recobre a Raiz dos Dentes - É avascular, não é inervado. - Sofre deposição contínua ao longo da vida. - Constituído por fibras colágenas e hidroxiapatita Anatomia e Histologia do Periodonto Periodonto de Inserção Cemento -Tipos: - Primário ou acelular: formado com a raiz e a erupção do dente - Secundário ou celular: formado após a erupção e em resposta as demandas funcionais Anatomia e Histologia do Periodonto Periodonto de Inserção Cemento: - Produzido pelos cementoblastos - Cementócitos Anatomia e Histologia do Periodonto Cemento Acelular X Cemento Celular CARRANZA,F. A. (1997) Anatomia e Histologia do Periodonto Osso Alveolar: -Se desenvolve com a erupção dos dentes - Reabsorvido quando os dentes são perdidos - Constitui o aparelho de inserção do dente - Distribuir e absorver forças geradas pela mastigação e contatos dentários LINDHE 1996 Anatomia e Histologia do Periodonto Unidade estrutural do Osso Cortical: -Ósteons ou Sistema de Osteônico - Se formam ao redor dos canais vasculares (canais osteônicos) Anatomia e Histologia do Periodonto •Osteoblastos são células produtoras de tecido ósseo •Localizam-se na superfície mais externa •Osteócito Anatomia e Histologia do Periodonto Osteoclasto Lacunas de Howship Anatomia e Histologia do Periodonto Suprimento Sanguíneo do Periodonto Anatomia e Histologia do Periodonto Suprimento Sanguíneo do Periodonto LINDHE 1996 Anatomia e Histologia do Periodonto Suprimento Sanguíneo Gengival CARRANZA,F. A. (1997) Anatomia e Histologia do Periodonto Inervação do Periodonto Ramos do Nervo Trigêmeo Anatomia e Histologia do Periodonto LINDHE 1996
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