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1 Ana Beatriz Monteiro Lino Medicina UFAL P2 DIURÉTICOS Classe Representante Onde Atua Mecanismo de ação Uso terapêutico Efeitos adversos Contraindicações Inibidor da anidrase carbônica Acetozolamida Túbulo convoluto proximal Impede a reabsorção de HCO3 Eleva o pH da urina Bloqueia o simporte Na+- 3HCO3 Glaucoma Alcolose metabólica Sonolência Parestesia Hipersensibili dade Gravidez Cirrose Diuréticos Osmótico s Manitol (Via Intravenosa) TCP e ramo descende nte da alça de Henle É filtrado pelo glomérulo, mas não é reabsorvido. Impõe uma força osmótica contraria impedindo a reabsorção de água Aumento da diurese hídrica Glaucoma Agudo Edema Cerebral diminuição da pressão intracraniana Desidratação Comprometimento renal grave insuficiência cardíaca Diurético de Alça Furosemida Ramo ascendent e da alça de Henle Impede o simporte Na+- K+-2Cl- (NKCC2) Impede a reabsorção de sódio Natriurese Diminui a reabsorção de Ca2+ Hipertensão Insuficiência Renal Hipocalemia Hipocalcemia Hipovolemia (síncope) Uso concomitante com AINES e Lítio Diuréticos Tiazídicos Clortalidona Hidroclorotiazida Túbulo Contorcid o Distal Natriurese Inibe o simporte Na+-Cl- Hipertensão Clortalidona (1ª escolha) 12,5 – 50mg/1- 2xdia Hidrocloroti azida 12,5- 50mg/dia Edema congestivo – hidroclorotiaz ida Hiperuricemi a Hipocalemia Poupador es de K+ Espiranolactona Amilorida Triantereno Túbulo Coletor Antagonista da aldosterona Epiranolactona (antagonismo de receptores de mineralocorticoi des) Amilorida e Triantereno (inibe ENaC) Hipertensão hipercalemia Insuficiência Renal Grave Associação com IECA
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