DIU MIRENA

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Protocolo de encaminhamento 
para DIU MIRENA 
 
 
 
 
 Nome Função Setor Assinatura 
Elaborado por Dra.Kátia Kohler 
 
 
Coordenação 
de Saúde da 
Mulher 
Secretaria de 
Saúde 
 
Revisado por Dr. José Carlos 
Misorelli 
Secretário de 
Saúde 
Secretaria de 
Saúde 
 
Aprovado por Dra. Roseli Boross Diretora 
Técnica 
Secretaria de 
Saúde 
 
 
 
 
 
 
 
Procedimento Operacional Padrão - Protocolos Administrativos e Clínicos - 
SISPAC 
 
Título do Procedimento:​ Protocolo para Indicação Contraceptiva e não Contraceptiva de 
Mirena 
Profissional Responsável: ​Kátia Kohler 
Área Emitente:​ Coordenação Técnica; Secretaria de Saúde 
Palavras-Chaves: ​DIU, metodo anticoncepcional ou não contracepcional 
A quem se aplica:​ Ginecologista/Obstetrícia 
Versão: 
2.0 
Data de aprovação: 
13/07/2019 
Validade do Procedim.: 
Agosto/2020 
Número do Protocolo: 
C0156 
 
Definição 
 
Mirena (levonorgestrel) é um endoceptivo de longa duração, ou seja um sistema 
intrauterino com liberação de levonorgestrel, que deve ser inserido dentro da cavidade 
uterina e é efetivo por cinco anos. 
 
LOCAL 
 
Todas as Unidades de Saúde e Casa da Mulher Parnaibana 
 
QUEM PODE SER ENCAMINHADO 
 
Pacientes munícipes: 
 
1- Adolescentes de 12 á 19 anos ( nulíparas ou que já tiveram uma ou mais gestações) 
2- Hipermenorragia idiopática com anemia ( com hemograma ) 
3- Endometriose ( com anátomo patológico ou exame compatível ) 
4- Adenomiose ( com ressonância magnética ) 
5- Hiperplasia sem atipias de endométrio ( com anátomo patológico ) 
6- Mioma uterino com hipermenorragia ( com ultrassonografia e hemograma ) 
 
Critério de Exclusão 
 
1- Útero com volume igual ou maior a 300 ml 
2- Doença que deforma a cavidade uterina ( mioma submucoso ou pólipo endometrial ) 
3- Neoplasia maligna uterina 
4- Ausência de tentativa prévia de terapia hormonal oral ou injetável 
5- Dor pélvica crônica sem diagnóstico 
6- Doenças com tratamento cirúrgico consagrado 
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Procedimento Operacional Padrão - Protocolos Administrativos e Clínicos - 
SISPAC 
 
Título do Procedimento:​ Protocolo para Indicação Contraceptiva e não Contraceptiva de 
Mirena 
Profissional Responsável: ​Kátia Kohler 
Área Emitente:​ Coordenação Técnica; Secretaria de Saúde 
Palavras-Chaves: ​DIU, metodo anticoncepcional ou não contracepcional 
A quem se aplica:​ Ginecologista/Obstetrícia 
Versão: 
2.0 
Data de aprovação: 
13/07/2019 
Validade do Procedim.: 
Agosto/2020 
Número do Protocolo: 
C0156 
 
Quem pode encaminhar? 
 
● Todos os ginecologista das unidades básicas de saúde; 
 
O que deve constar obrigatoriamente no encaminhamento?(5L) 
 
Indicação de Contracepção: 
 
O método é oferecido pelo médico ginecologista para as pacientes adolescentes 
em consulta sendo orientada sobre o dispositivo ( eficácia, risco e padrão de 
sangramento) Após consentimento para a utilização do DIU , a paciente será 
encaminhada para exame físico e complementares ( colpocitologia oncótica, 
exclusão de gravidez, DST , e tratamentos de infecções ginecológicas quando 
houver ).A solicitação do DIU será prescrita em receituário constando o nome 
completo e data de nascimento da paciente,história ginecologica e obstetrica. A 
paciente é encaminhada à farmácia para a reserva do DIU.No dia da inserção a 
enfermeira retira o DIU da farmácia e entrega para o ginecologista e a paciente 
assina o termo de consentimento e quando necessário é assinado pelo 
responsável legal. 
 
 
Indicação não contraceptiva: 
 
​O médico ginecologista enviará o laudo médico constando: anamnese , exame físico , 
tratamentos anteriores, exames complementares que confirmem o diagnóstico ( 
conforme o critério de inclusão ).O laudo médico deverá ser encaminhado a 
Coordenação da Saúde da Mulher, para análise que autoriza ou não a sua 
dispensação. 
 
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Procedimento Operacional Padrão - Protocolos Administrativos e Clínicos - 
SISPAC 
 
Título do Procedimento:​ Protocolo para Indicação Contraceptiva e não Contraceptiva de 
Mirena 
Profissional Responsável: ​Kátia Kohler 
Área Emitente:​ Coordenação Técnica; Secretaria de Saúde 
Palavras-Chaves: ​DIU, metodo anticoncepcional ou não contracepcional 
A quem se aplica:​ Ginecologista/Obstetrícia 
Versão: 
2.0 
Data de aprovação: 
13/07/2019 
Validade do Procedim.: 
Agosto/2020 
Número do Protocolo: 
C0156 
 
 
 
Caso seja autorizado o laudo será enviado para a unidade de saúde de origem que 
encaminhará para a farmácia para fazer a reserva e agendará a consulta com o médico 
que indicou o procedimento.Nas unidades em que seja necessário o encaminhamento 
para a inserção do DIU seguir o fluxo abaixo: 
 
 
 
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Procedimento Operacional Padrão - Protocolos Administrativos e Clínicos - 
SISPAC 
 
Título do Procedimento:​ Protocolo para Indicação Contraceptiva e não Contraceptiva de 
Mirena 
Profissional Responsável: ​Kátia Kohler 
Área Emitente:​ Coordenação Técnica; Secretaria de Saúde 
Palavras-Chaves: ​DIU, metodo anticoncepcional ou não contracepcional 
A quem se aplica:​ Ginecologista/Obstetrícia 
Versão: 
2.0 
Data de aprovação: 
13/07/2019 
Validade do Procedim.: 
Agosto/2020 
Número do Protocolo: 
C0156 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Procedimento Operacional Padrão - Protocolos Administrativos e Clínicos - 
SISPAC 
 
Título do Procedimento:​ Protocolo para Indicação Contraceptiva e não Contraceptiva de 
Mirena 
Profissional Responsável: ​Kátia Kohler 
Área Emitente:​ Coordenação Técnica; Secretaria de Saúde 
Palavras-Chaves: ​DIU, metodo anticoncepcional ou não contracepcional 
A quem se aplica:​ Ginecologista/Obstetrícia 
Versão: 
2.0 
Data de aprovação: 
13/07/2019 
Validade do Procedim.: 
Agosto/2020 
Número do Protocolo: 
C0156 
 
 
 
Todos os encaminhamentos do procedimento deverão ser em guia 
5 L, acompanhados dos resultados de colpocitologia oncótica,USG 
transvaginal e a autorização da Coordenação da Saúde da Mulher. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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