Métodos de Reprocessamentos de Produtos para a Saúde

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Questão 1
De acordo com a RDC n. 15, de 15 de março de 2012, no que tange à limpeza dos produtos para a saúde, seja manual ou automatizada, deve ser avaliada por meio da inspeção visual, com o auxílio de lentes intensificadoras de imagem, de um aumento, no mínimo, oito vezes, complementado, quando indicado, por testes químicos disponíveis no mercado.
Quanto ao processo de limpeza automatizada, assinale a alternativa incorreta:
Escolha uma:
a. Limpeza automatizada é desenvolvida por meio de equipamentos, tais como: lavadora ultrassônica, lavadora esterilizadora e desinfectadora, lavadora termodesinfectadora e lavadora de descarga.
b. Lavadoras ultrassônicas agem por vibrações ultrassônicas, associadas a detergente enzimático, na remoção de detritos.
c. O uso de máquinas para a limpeza de artigos minimiza o risco de acidentes com material biológico, pela redução do manuseio dos artigos contaminados. Neste caso, o profissional não deve utilizar os EPls.
d. Lavadoras termodesinfectadoras agem por numerosos jatos de água, associados a detergente; realizam a limpeza, a desinfecção e a secagem dos artigos.
e. Lavadoras ultrassônicas são indicadas para artigos de locais de difícil acesso, artigos canulados e complexos.
Questão 2
A reação química realizada dentro da câmara de esterilização por plasma de peróxido de hidrogênio resulta em alguns tipos de espécies químicas, entre eles o radical livre hidroxila (-OH) e o radical livre hidroperóxido (-HO2), fundamentais para as reações oxidativas que ocorrerão instantaneamente e inespecificamente com diferentes estruturas celulares. Assinale a alternativa que apresenta três restrições inerentes a esta tecnologia de esterilização.
Escolha uma:
a. Celulose, óleos e pós.
b. Borracha, metais e plástico.
c. Tecidos, plástico e pós.
d. Óleo, plástico e celulose.
e. Pós, plástico e borracha.
Questão 3
Texto da questão
O monitoramento do processo de esterilização tem como objetivos testar a eficácia do equipamento na instalação e após manutenção, verificar a eficácia após qualquer modificação proposta no processo de esterilização e estabelecer a eficácia como rotina diária. A respeito do monitoramento do processo de esterilização, assinale a alternativa incorreta.
Escolha uma:
a. Monitoramento físico consiste na verificação do tempo, temperatura e pressão durante todo o ciclo de esterilização.
b. O monitoramento mecânico está relacionado ao equipamento de esterilização e deve contemplar registros de manutenção preventiva e corretiva realizados e registro de problemas observados durante a prática diária e registro da validação do processo de esterilização realizada periodicamente.
c. Indicadores químicos são preparações padronizadas de microrganismos esporulados, em uma concentração do inóculo em torno de 106, comprovadamente resistentes e específicos para um particular processo de esterilização para demonstrar a efetividade do processo.
d. Indicadores químicos consistem em tiras de papel impregnadas com tinta termocrômica (substância que sofre termorreação em mudança de ambiente térmico) que mudam de cor e/ou forma quando expostos a tempo e temperatura.
e. Tiras de papel com esporos microbianos incubados em laboratório de microbiologia podem ser utilizadas no processo de monitorização.
Questão 4
A limpeza de um instrumental cirúrgico deve ser rigorosa, sendo uma das etapas mais importantes do processo de esterilização. Nessa etapa, deve ser removida toda a sujidade, pois as cargas microbianas formam barreiras e protegem os microrganismos, impedindo que os agentes esterilizantes penetrem nos artigos, tornando as etapas subsequentes ineficientes e comprometendo a esterilização. (SILVA, 2007)
Quanto ao processo de limpeza de artigos odonto-médico-hospitalares assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. Para o processo de limpeza pode ser empregada a energia mecânica, que consiste na fricção e na energia térmica, onde se utiliza soluções detergentes enzimáticas.
b. Os detergentes enzimáticos costumam danificar os materiais.
c. A eficiência da limpeza diminui com a utilização de limpadores enzimáticos. À base de enzimas (proteases, amilases, lipases e carboidrases), removem a sujidade, desprendem e dissolvem resíduos e substâncias orgânicas em um curto espaço de tempo e não danificam o instrumental.
d. Limpadores enzimáticos são compostos à base de enzimas (proteases, amilases, lipases e carboidrases), agem removendo a sujidade, desprendendo e dissolvendo resíduos e substâncias orgânicas em um curto espaço de tempo.
e. É recomendado que os detergentes sejam de pH básico, tenham ação específica sobre a matéria orgânica, não sejam corrosivos e nem tóxicos.
Questão 5
A Central de Materiais e Esterilização é uma unidade que se articula com praticamente todos os setores do hospital - que fornece produtos médicos às chamadas unidades consumidoras (UC), que compreendem não só o centro cirúrgico, mas, também, as unidades de internação, o ambulatório, a emergência, entre outros.
De acordo com os tipos de CME, relacione:
I. Centralizada;
II. Semicentralizada;
III. Descentralizada.
( ) Cada unidade prepara os seus materiais, mas os encaminha para serem esterilizados em um único local.
( ) Os materiais são processados no mesmo local, são preparados, esterilizados, distribuídos e controlados, quantitativa e qualitativamente, na CME.
( ) Cada unidade ou o conjunto delas é responsável por preparar e esterilizar os materiais que utiliza.
( ) Teve início nos anos 50 e ainda é utilizada em algumas instituições de saúde.
( ) Utilizada atualmente.
A sequência correta é:
Escolha uma:
a. II-III-I-II-I.
b. III-II-I-II-I.
c. III-I-III-II-I.
d. II-I-III-II-I.
e. I-II-I-I-III. 
Questão 6
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As técnicas de esterilização são comumente utilizadas com o objetivo de garantir níveis adequados de segurança em alimentos e medicamentos, além de instrumentos e dispositivos utilizados no ambiente médico-hospitalar (COUTO, 2011). Acerca dos processos de esterilização de produtos para a saúde, assinale a opção correta.
Escolha uma:
a. O vapor saturado sob pressão é o processo de esterilização que maior segurança oferece no meio hospitalar, destruindo todas as formas de vida em temperaturas entre 90 ºC e 110 ºC.
b. A esterilização é um processo que visa destruir todas as formas de vida com capacidade de desenvolvimento durante os estágios de conservação e de utilização do produto.
c. Alguns métodos de esterilização garantem a sua eficácia, independentemente da limpeza prévia do material.
d. A esterilização por vapor saturado sob pressão é recomendada para a esterilização de pós, além de apresentar restrição para materiais termossensíveis.
e. O teste de Bowie & Dick é utilizado para medir a eficácia do sistema de vácuo da autoclave, preconizando o uso diário desse teste nos primeiros e últimos ciclos.
Questão 7
Segundo Spaulding (1985), em seus guias de recomendações, dividiu os artigos em três categorias, com base no grau de risco potencial de transmissão de infecção envolvido no uso destes itens. Essa classificação vem sendo utilizada pelo Center for Disease Control (CDC) de Atlanta, EUA, em seus guias de recomendações e vem sendo utilizado como referência essencial para o processamento de artigos. De acordo com esta classificação:
Escolha uma:
a. Artigos semicríticos: estes entram em contato com a pele intacta ou não entram em contato direto com o paciente. O risco potencial de transmissão de infecções é baixo, porque a pele age como uma barreira efetiva para muitos microrganismos. Se estes artigos estiverem contaminados com matéria orgânica, devem, no mínimo, receber desinfecção de baixo nível.
b. Artigos críticos: o risco potencial de transmissão de infecção envolvido é alto, caso estejam contaminados com qualquer microrganismo. Um produto para saúde crítico é aquele que penetra em tecidos estéreis ou sistema vascular, e precisa estar esterilizado, porque qualquer contaminação pode resultar na transmissão da doença.
c. Artigos não críticos devem, no mínimo, receber desinfecção de altonível.
d. Artigos semicríticos necessitam serem esterilizados.
e. Artigos não críticos: entram em contato com membranas mucosas íntegras ou a pele não intacta. O risco potencial de transmissão de infecção envolvido nestes produtos para a saúde é intermediário, porque as membranas apresentam uma certa resistência a infecções causadas por esporos.
Questão 8
Santos, Pacheco e Colares (2003) afirmam que a esterilização por plasma de peróxido de hidrogênio trouxe grande avanço para o combate à infecção hospitalar por melhorar a rotatividade de artigos hospitalares, preservando sua integridade. Quanto a este processo de esterilização, analise as assertivas a seguir.
I) Processo que requer um simples treinamento, é considerado um método físico-químico, no entanto, é um método oneroso.
II) Considerado um método seguro, podendo esterilizar materiais termossensíveis, seu processo dura cerca de 20 minutos.
III) É um processo atóxico que causa a destruição direta do material genético pela radiação UV.
Está correto o que se afirma em:
Escolha uma:
a. Somente I.
b. Somente III.
c. I e III.
d. II e III.
e. I e II.
 
Questão 9
Texto da questão
A desinfecção dos produtos hospitalares consiste em um processo de eliminação de microrganismos presentes em superfícies e artigos, porém com menor poder letal que a esterilização, pois não destrói todas as formas de vida microbiana, principalmente os esporos (FAVERO, 2001).
I. Desinfecção de baixo nível tem ação bactericida na forma vegetativa e sua ação contra os fungos é relativa. No entanto, não tem ação contra os esporos, os vírus não lipídicos, as microbactérias (bacilo da TB);
II. Desinfecção de nível intermediário possui uma ação virucida, fungicida e bactericida para formas vegetativas. Não destrói esporos (Bacillus subtilis, Clostridium sporogenes);
III. Desinfecção de alto nível destrói todas as bactérias vegetativas (porém, não necessariamente todos os esporos bacterianos), as microbactérias, os fungos e os vírus.
Estão corretos os itens:
Escolha uma:
a. II e III.
b. I e III.
c. I e II.
d. I, II e III.
e. Somente III.
 
Questão 10
De acordo com o Ministério da Saúde/Agência Nacional de Vigilância Sanitária, RDC n. 15, de 15 de março de 2012, dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para a saúde e dá outras providências. Assinale verdadeiro (V) ou falso (F) nas assertivas a seguir e, depois, classifique os resultados encontrados:
( ) Produtos para a saúde semicríticos são produtos que entram em contato com a pele não íntegra ou as mucosas íntegras colonizadas.
( ) Produtos para a saúde críticos são produtos para a saúde utilizados em procedimentos invasivos com penetração de pele e mucosas adjacentes, tecidos subepteliais e sistema vascular, incluindo, também, todos os produtos para a saúde que estejam diretamente conectados com esses sistemas.
( ) Produto para a saúde fabricado a partir de matérias-primas e conformação estrutural, que permitem repetidos processos de limpeza, preparo e desinfecção ou esterilização, até que percam a sua eficácia e a sua funcionalidade, são chamados de produtos de saúde não passíveis de processamento.
( ) Produtos não críticos são produtos que entram em contato com a pele íntegra ou não entram em contato com o paciente.
A sequência correta é:
Escolha uma:
a. V-F-F-V.
b. F-V-V-V.
c. V-V-F-V.
d. V-F-V-V.