Lesão Endoperio

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São lesões caracterizadas pela associação de doença pulpar e 
periodontal em um mesmo dente, resultado da inflamação ou 
degeneração de ambos os tecidos. 
 A polpa e o periodonto podem se comunicar pelo 
forame apical, canais laterais e região de furca, 
disseminando toxinas e bactérias de um para o outro. 
 Podem ser de origem química, bacteriana ou física. 
Lesões que podem envolver as bifurcações 
dos molares 
1. Lesão endodôntica primária 
 Origem: Pulpite, necrose pulpar. 
2. Lesão endodôntica primária com envolvimento 
periodontal 
3. Lesão periodontal primária 
4. Lesão periodontal primária com envolvimento 
endodôntico secundário 
5. Lesões combinadas verdadeiras 
 
Classificação 
 Classe I: Endodôntica primário 
 Classe II: Periodontal primário 
 Classe III: Endo + perio combinados 
 Mistura de bactérias diferentes 
 Grande perda óssea 
 Prognóstico duvidoso, incerto. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Opções de Tratamento 
 Classe I: 
 Exodontia 
Lesão de furca 
 Observar os seguintes fatores: 
 Furca e sua entrada 
 Fórnix da furca 
 Grau de separação 
 Divergência 
 Coeficiente de separação: Entrada da furca 
até o ápice dividido pela distância da cervical 
ao ápice. 
o Coef próximo a 1mm, é mais 
provável que ele tenha lesão de 
furca 
 Classificação: 
Quando temos lesão o exame clínico deve ser completo! 
 Anamnese 
 Teste de vitalidade e percussão (vertical e 
horizontal) 
 Sondagem de bolsa e furca 
 Mobilidade (graus 1, 2 e 3) 
 Furca (Graus 1, 2 e 3) 
 Rx 
 Lesão perio: Perda óssea generalizada 
 Lesão endo: Perda óssea marginal 
profunda. 
 
 
 Grau I: Perda horizontal do tecido periodontal 
de suporte não excede 1/3 da largura do 
dente 
 Grau II: Perda horizontal do tecido excede 1/3 
mas não atinge toda a área de furca 
o Não atravessa pro outro lado do 
dente 
o TTO: Raspagem e regeneração da 
região 
 
 Grau III: Destruição horizontal de lado a lado 
dos tecidos periodontais na área de furca. 
o TTO: Tunelização 
 Exposição da furca para a 
melhor higienização pelo 
paciente. 
 
 
Figura 1. Furca pós tunelização