REVISAŢO DE NEUROFISIOLOGIA - Farmaěcia, Odonto e Enfermagem

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REVISÃO DE NEUROFISIOLOGIA
– FARMÁCIA, ODONTOLOGIA E
ENFERMAGEM
Eduardo Braga de Oliveira
Medicina UFC 2015.2
Monitor de Neurofisiologia
Contato: (85) 91351092
E-mail: eduardo.braga92@gmail.com
Universidade Federal do Ceará, Fortaleza-CE
Departamento de Fisiologia e Farmacologia
Disciplina de Fisiologia
TEMAS ABORDADOS 
• Organização geral do Sistema Nervoso
• Controle motor
• Visão
• Audição
• Equilíbrio
Carregando…ORGANIZAÇÃO GERAL DOSISTEMA NERVOSO
O SISTEMA NERVOSO
• Sistema Nervoso Central:
● Encéfalo e medula espinhal
 
• Sistema Nervoso Periférico:
● Sistema Nervoso Sensitivo
● Sistema Nervoso Autônomo
● Sistema Nervoso Somático
Carregando…
O ENCÉFALO
• Cérebro:
● Telencéfalo
● Diencéfalo
• Tronco cerebral:
● Mesencéfalo
● Ponte
● Bulbo
• Cerebelo
 
 
A MEDULA ESPINHAL
• Coluna Vertebral (33 vértebras)
• Acaba a nível de L2
• 31 pares de nervos cranianos
O SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
• SNA Simpático (tóraco-lombar)
• SNA Parassimpático (crânio-
sacral)
AS MENINGES
• Paquimeninges (dura-máter)
• Leptomeninges (aracnoide e pia-máter)
• Revestimento
• Barreira física
• Proteção mecânica
• Alerta
O LÍQUIDO CEFALORRAQUIDIANO
• Produção: plexo coroide
• 500 ml/dia
• Total de 135 ml circulante
• Absorção: granulações aracnoideas
• Proteção mecânica
 
AS FUNÇÕES BÁSICAS DO SN
• Monitoramento sensorial
• Integração de informações
• Resposta motora
Carregando…
O NEURÔNIO
• Unidade funcional do SN
• Estruturas básicas:
● Dendritos, corpo celular, axônio
• Bainha de mielina
• Nódulos de Ranvier
• Impulso Nervoso
• Sinapses nervosas
• Células da glia
 
OS TIPOS DE NEURÔNIOS
AS CÉLULAS DA GLIA
• Suporte
• Nutrição
• Micro-ambiente
• Defesa
• Mielinização
 
A TRANSMISSÃO SINÁPTICA
• Influxo de Ca2+
• Exocitose de vesículas
• Liberação de
neurotransmissores na
fenda sináptica
• Ligação às proteínas
receptoras
• Potencial pós-sináptico
excitatório ou inibitório
• Somação espacial ou
temporal
O IMPULSO NERVOSO
• Dendrito -> Corpo celular ->
axônio
• Lei do tudo ou nada
• Potencial de repouso: -90mV
• Limiar de excitação: -70 a
-50mV
• Despolarização
• Repolarização
• Hiperpolarização
• Retorno ao repouso
CONTROLE MOTOR
A ORGANIZAÇÃO GERAL
• Efetuadores
• Ordenadores
• Controladores
• Planejadores
 
 
 
 
A MEDULA ESPINHAL
• Organização das funções motoras:
● Neurônios motores alfa
● Neurônios motores gama
● Interneurônios
OS RECEPTORES MUSCULARES
• Fuso muscular
• Alteração do comprimento (contração isotônica):
estiramento da região central do fuso e contração das
regiões terminais
• Receptores primários (Ia)
• Receptores secundários (II)
• Fibras intrafusais: saco nuclear e cadeia 
nuclear
• Neurônios motores gama: contraem o fuso junto com o
músculo para permitir que o receptor continue sensível
 
 
 
OS RECEPTORES MUSCULARES
• Órgãos tendinosos de Golgi
• Alterações de tensão (contração isométrica)
• Fibras Ib
• Limiar mais alto
• Papel protetor
 
 
 
OS REFLEXOS
TIPO DE
REFLEXO
ESTÍMULO
DE ORIGEM
MÚSCULOS
ENVOLVIDOS
NATUREZA
DO
ESTÍMULO
CIRCUITO
NEURAL
Reflexos
miotáticos ou de
estiramento:
-Patelar
-Mandibular
-Bicipital
-Aquileu
Origem
muscular
Extensores Profundos Monossinápticos
Reflexos
miotáticos
inversos
Origem
tendinosa
Flexores Profundos Dissinápticos
Reflexos de
retirada
De origem
cutânea
Flexores Superficiais Multissinápticos
 
 
 
 
Carregando…
 
 
 
 
OUTRO REFLEXOS
• Posturais:
- Sustentação, endireitamento, tônus muscular
- Espasmo muscular (fratura óssea, peritonite, cãimbras)
• Autonômicos:
- Vascular, sudorese, intestino-intestinais, peritônio
intestinais, evacuação)
 
OS MOVIMENTOS RÍTMICOS
• Combina movimento reflexo e voluntário
• Estímulo iniciador para o começo
• Medula processa e comanda padrões de movimento, sob
ação do tronco encefálico e integrada aos comandos
superiores
• Pode ser finalizado por sinais sensoriais periféricos ou
sinais superiores
• Exemplo: galopar, caminhar, correr, coçar
O CÓRTEX MOTOR
• Córtex motor primário
• Área pré-motora
• Área motora suplementar
• Área motora cingulada
• Córtex parietal posterior
 
AS ÁREAS CORTICAIS MOTORAS
A SOMATOTOPIA – HOMÚNCULO DE
PENFIELD
AS FUNÇÕES DO CÓRTEX MOTOR
O TRONCO ENCEFÁLICO
• Equilíbrio, postura e movimentos oculares
• Sustentação contra a gravidade:
 
O CEREBELO
• Postura e equilíbrio
• Controle dos movimentos balísticos
• Amortecimento dos movimentos
• Controle dos movimentos distais:
● Temporização, sequência, coordenação da contração,
controle da execução, planejamento
 
 
AS DIVISÕES FUNCIONAIS DO CEREBELO
OS NÚCLEOS DA BASE
• Controlam padrões complexos de atividade motora
(putâmen)
• Início e fim dos movimentos, duração e intensidade
• Controle cognitivo da atividade motora (caudado)
• Lesão: Doença de Parkinson (perda de neurônios
dopaminérgicos da substância negra do mesencéfalo,
cursando com dificuldade de iniciar movimentos, rigidez
muscular, tremor de repouso e instabilidade postural)
 
OS NÚCLEOS DA BASE
VISÃO
O OLHO
A ACOMODAÇÃO
• A acomodação se dá pela contração
do músculo ciliar (parassimpático),
com tração dos ligamentos
suspensores
• Aumento do poder refrativo do
cristalino
 
O DIÂMETRO PUPILAR
• O diâmetro pupilar é controlado pelo músculo esfíncter
da pupila da íris (parassimpático)
• A dilatação (midríase) é efeito simpático
• PARA MEMORIZAR:
➢ Miose: palavra menor, diminuição
➢ Midríase: palavra maior, aumento
 
A PROFUNDIDADE
• Tamanho na retina
• Paralaxe de movimento (imagens mais próximas se
movimentam mais do que as distantes)
• Estereopsia (visão binocular)
 
OS ERROS DE REFRAÇÃO
OS ERROS DE REFRAÇÃO:
ASTIGMATISMO
• Presbiopia: perda da acomodação
• Catarata: opacificação do cristalino
 
 Catarata
O GLAUCOMA
• Aumento da pressão intra-ocular
• Pressão média: 15 mmHg
• Importante causa de cegueira
 
OS FOTORRECEPTORES: BASTONETES
• Baixo limiar
• Baixa acuidade
• Visão em preto-e-branco
• Visão noturna
• Adaptação lenta
• Ausentes na fóvea
• Rodopsina
 
OS FOTORRECEPTORES: CONES
• Alto limiar
• Alta acuidade
• Visão em cores
• Visão diurna
• Adaptação rápida
• Fóvea
 
A FOTOQUÍMICA DA VISÃO 
• Rodopsina se decompõe
• Metarrodopsina II: forma ativa
• Papel da vitamina A
• Hemeralopia (cegueira noturna)
• Adaptação à luz e ao escuro
A FOTOQUÍMICA DA VISÃO
• Hiperpolarização dos bastonetes
• Cascata de excitação:
metarrodopsina II, transducina,
fosfodiesterase, GMPc,
fechamento dos canais de Na+
• Ação da rodopsinase
 
A FOTOQUÍMICA DA VISÃO
• Azul, verde e vermelho
• Interpretação da cor
• Cegueira para vermelho-verde
• Protanopia
• Deuteranopia
• Fraqueza para o azul
A RETINA
• Transmissão por condução eletrotônica;
• Céls. bipolares: despolarizantes ou hiperpolarizantes;
• Céls. horizontais: inibição lateral
• Céls. amácrinas: análise de sinais visuais
• Céls. ganglionares: W (bastonetes, direção), X (cones,
detalhes e cores), Y (mudanças rápidas)
 
A RETINA
O MECANISMO DE INIBIÇÃO LATERAL
AS VIAS
VISUAIS
AS VIAS NEURAIS
• Núcleos supraquiasmáticos do hipotálamo: ciclo
circadiano
• Núcleos pré-tectais do mesencéfalo: focalização, reflexo
fotomotor
• Colículo superior: movimentos direcionais rápidos
• Núcleo geniculado ventrolateral: comportamento
• Núcleo geniculado dorsolateral
• Fascículo longitudinal medial (equilíbrio)
O NÚCLEO GENICULADO LATERAL
• Lateral: Luz
• Sinais dos dois olhos separados
• Áreas correspondentes dos campos visuais sobrepostas
entre si
• Mantêm a transmissão paralela
• Controlam a transmissão para o córtex (represamento):
fibras cortico-fugais e de áreas reticulares do
mesencéfalo
 
O CÓRTEX VISUAL
• A análise de cores começa na retina
• Área visual primária: medial, percepção visual por
contrastes, orientação de linhas e bordas (células
simples); deslocamento de uma linha no campo visual
(células complexas), ângulos
• Área visual secundária: lateral, posição 3D, movimentos,
forma / detalhes visuaise cor (letras, leitura, texturas)
• Remoção do córtex visual primário: cegueira
 
 
O CÓRTEX VISUAL
AUDIÇÃO
A ANATOMIA DO OUVIDO
OS PRINCÍPIOS DA AUDIÇÃO
• Equalização das impedâncias pelo sistema ossicular
• Atenuação do som por contração dos músculos tensor do
tímpano e estapédio:
• Proteção da cóclea
• Mascarar sons com baixa frequência
 
A CÓCLEA
A PROPAGAÇÃO DAS ONDAS SONORAS
• Sons de alta frequência: próximos à janela oval
• Sons de baixa frequência: próximos ao helicotrema
• Maior velocidade das ondas na parte inicial da membrana
basilar
 
O ÓRGÃO DE CORTI
• Células ciliadas
internas
• Células ciliadas
externas
• Fibra basilar
• Membrana tectorial
• Gânglio espiral de
Corti
• Nervo coclear
A TRANSDUÇÃO DO ESTÍMULO SONORO
• Líquido movimenta a fibra basilar
• Para cima: rotação para cima e
para dentro
• Para baixo: rotação para baixo e
para fora
• Distensão dos estereocílios
• Abertura de canais de K+
• Alternância de despolarização e
hiperpolarização
• Potencial endococlear
A FREQUÊNCIA E A INTENSIDADE
• SN discrimina as frequências sonoras pelo local de
estimulação máxima
• Sons de 20 a 200 Hz chegam ao helicotrema
• 20 a 1.500 ou 2000 ciclos/segundo: princípio da
frequência
• A intensidade é determinada por 3 modos:
• Maior intensidade -> maior amplitude de vibração ->
maior frequência de disparos de PA
• Maior amplitude de vibração -> mais células ciliadas
disparam (somação espacial)
• Células ciliadas externas
• Frequência audível: 20 a 20.000 Hz
AS VIAS AUDITIVAS
• Gânglio espiral de Corti
• Núcleos cocleares
• Núcleo olivar superior
• Lemnisco lateral
• Colículo inferior
• Corpo geniculado Medial (Música)
• Radiação auditiva
• Córtex auditivo
• Fibras bilaterais que cruzam em:
corpo trapezoide, lemnisco lateral,
colículos inferiores
O CÓRTEX AUDITIVO
O CÓRTEX AUDITIVO
• Localização: parte superior do lobo temporal, ínsula e
opérculo parietal
• Mapas tonotópicos
• Lesão em um só hemisfério não causa surdez
• Funções:
• Córtex auditivo primário: discriminação das frequências
sonoras
• Córtex auditivo secundário: interpretação do significado
do som
 
 
A DIREÇÃO DO SOM
• Núcleo olivar superior lateral: diferença de intensidade
nas duas orelhas
• Núcleo olivar superior medial: intervalo de tempo da
chegada dos sons nas duas orelhas
• Pavilhão auditivo: qualidade do som
 
EQUILÍBRIO
O APARELHO VESTIBULAR
A TRANSDUÇÃO DO SINAL
O UTRÍCULO E O SÁCULO
• Mácula: utrículo e sáculo
• Função: orientação da cabeça em relação à gravidade,
equilíbrio estático e aceleração linear
• Detectam pós-saída do equilíbrio
• Utrículo: em pé
• Sáculo: deitado
O UTRÍCULO E O SÁCULO
OS DUCTOS SEMICIRCULARES
• Ampola: canais
semicirculares
• Função: variação da
velocidade e rotação da
cabeça, aceleração angular
• Início e fim da rotação
• Função preditiva
OS DUCTOS SEMICIRCULARES
OS MECANISMOS VESTIBULARES
• Reflexos posturais vestibulares
• Mecanismo para estabilização dos olhos
• Informações dos proprioceptores do pescoço
• Informação visual na manutenção do equilíbrio
• Aparelho vestibular se conecta com:
• Tronco cerebral
• Musculatura do olho
• Musculatura da cabeça e do pescoço
• Cerebelo
 
Carregando…
OBRIGADO!
• Plantão tira-dúvidas:
monitoriafisiologia2013@googlegroups.com
• Site: http://fisiofar.webnode.com.br/