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Registro de atividade SAÚDE COLETIVA ATIVIDADE: Relato de Atividade Título da atividade: Aula processamento de artigos NP: 3 Nome: Erida Morais de Araujo Matrícula: 20.2.000476 Disciplina: Saúde Coletiva II Semestre: Terceiro Turno: Manhã Professor Orientador: Patrícia Data do registro: 01/12/20 * De olho na ética: O aluno assegura que a realização desta atividade é autoral, estando de acordo com as normas antiplágio da instituição e demais normas brasileiras, o que resulta em nota anulada (zero) para esta atividade, em função de cópia do todo ou em parte de terceiro, seja esse colega ou material de consulta. Realize cinco perguntas consistentes com respostas sobre o tema: 1) Sobre limpeza manual, assinale o item correto. a) É o procedimento automatizado para a remoção de sujidade por meio de lavadoras com jatos de água ou lavadoras com ultra-som de baixa freqüência, que operam em diferentes condições de temperatura e tempo. b) É o procedimento realizado manualmente para a remoção de sujidade, por meio de ação física aplicada sobre a superfície do artigo. c) Serve para verificar a eficácia do processo de limpeza e as condições de integridade do artigo. d) Nesse tipo de limpeza são utilizados detergente e água corrente; pia com cuba profunda; ) escova de cerdas macias sem cabo ou buchas; escova de aço para brocas e escova para limpeza de lúmen. e) É um processo físico ou químico que elimina a maioria dos microorganismos patogênicos de objetos inanimados e superfícies. 2) O processamento de artigos segue um fluxo unidirecional. Assinale a alternativa que se aplica respectivamente a cada passo desse processamento. a) Limpeza do artigo sujo (manual ou mecânica); enxague; inspeção visual; secagem; desinfecção; empacotamento de embalagens; esterilização (física ou química) e armazenamento. b) Limpeza do artigo sujo; enxague; desinfecção; empacotamento de embalagens e armazenamento. c) Inspeção visual; limpeza; enxague; secagem; desinfecção; empacotamento de embalagens; esterilização e armazenamento. d) Limpeza; inspeção visual; enxague; secagem; desinfecção; empacotamento de embalagens; esterilização; monitorização de esterilização e armazenamento. e) Manutencao da autoclave; inspeção visual; limpeza; enxague; secagem; desinfecção; empacotamento de embalagens; monitorização de esterilização; esterilização e armazenamento. 3) Sobre superfícies e componentes de equipamentos odontológicos assinale a opção correta: a) As barreiras físicas de tecido ou as plásticas impermeáveis não necessitam ser trocadas a cada paciente. b) A limpeza de objetos como as cadeiras odontológicas e mochos deve ser feita apenas com álcool 70%. c) A limpeza deve ser realizada com água e sabão neutro e a desinfecção com álcool a 70% de acordo com as orientações do fabricante. d) Superfícies lisas como a cuspideira não necessitam ser lavadas com agua e sabão. e) Muitos comandos elétricos são operados pelos pés, no entanto é preferível o contato manual por possuir maior precisão. 4) Analise as assertivas e marque corretamente a alternativa abaixo: I - É necessário água de boa qualidade nos serviços odontológicos para atender princípios de assepsia e possibilitar a implantação de um programa de controle de infecção eficaz. Dessa forma II - Algumas medidas devem ser tomadas para melhorar o aproveitamento e a qualidade dessa agua, como a utilização de reservatório de água independente da rede de abastecimento; desinfecção química das linhas de água; drenagem diária; manutenção a seco durante a noite e finais de semana; filtros de água nas linhas; peças de mão esterilizáveis com válvulas anti-refluxo também podem contribuir. a) As assertivas I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. b) As assertivas I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. c) A assertiva I é falsa e a assertiva II é verdadeira. d) A assertiva I é verdadeira e a assertiva II é falsa. e) As assertivas I e II são falsas. 5) Sobre limpeza em geral assinale abaixo a alternativa correta: a) Os riscos de infecção são mínimos, por isso os profissionais dessa área não necessitam de EPI’s adequados. b) As paredes devem sem limpas de baixo para cima em um sentido único. c) Paredes, janelas, portas, tetos e pisos não constituem risco de infecção, desde que mantidos limpos. Deve-se estabelecer uma rotina de limpeza periódica, de acordo com a área ou quando houver sujidade visível. d) O processo de limpeza deve iniciar da área mais contaminada para a menos contaminada. e) A limpeza com agua e sabão é feita em ultimo caso, sendo preferível apenas a desinfecção com álcool 70%. Descreva as atividades do dia incluindo registro de imagens com legenda: Na retratada aula houveram três momentos importantes: finalização de conteúdo sobre processamento de superfícies; orientações de como ocorre a dinâmica de processamento na clinica escola de odontologia e por fim visualização de vídeos da empresa Cristófoli retratando sobre aparelhos de biossegurança. Processamento de superfícies, linhas de agua, rouparia e limpeza em geral: Objetivo: compreender e conhecer cada um desses conceitos. Alguns Equipamentos odontológicos: 1) Equipo 4) Cadeira odontológica 2) Material de prótese 5) Lavadoura ultrassônica 3) Autoclave Vale ressaltar que o cuidado não deve ser somente com o instrumental, mas também com o contato direto ao paciente fazendo uso dos EPI’s forma correta para evitar contaminação por microorganismos patogênicos e aerossóis. faz-se necessário também o cuidado com a água procedendo com análise físico-química e microbiológica (de 6 em 6 meses) para prevenir contaminantes. Superfícies e componentes dos equipamentos: Cadeiras odontológicas e mocho (materiais impermeáveis, laváveis e sem costura) – não utilizar somente álcool 70% mas fazer lavagem com água e sabão de acordo com a orientação do fabricante. Superficies lisas como a cuspideira devem ser retiradas para a lavagem (com agua e sabão) com um cuidado maior para evitar risco de contaminação por microorganismos. Alem de outras partes removíveis esterilizáveis ou que possam ser laváveis e passíveis de desinfecção como ultrassom, fotopolimerizador, amalgamador em cápsula, raio-x Os pedais são utilizados para minimizar o contato manual sendo sua lavagem com agua e sabão. Barreira física: trocada a cada paciente; dificulta a contaminação e aumenta a vida útil do equipamento. Linhas de água: Água de boa qualidade nos serviços odontológicos para atender princípios de assepsia e possibilitar a implantação de um programa de controle de infecção eficaz seguindo os procedimentos operacionais padrão (POP) através da portaria MS, n° 518/2004 que trata das normas e padrão de potabilidade da água. Em 1993 o CDC instruiu a autoclavagem de peças de mão para controlar os riscos de Infecção. Estratégias para assegurar a qualidade da água: - a utilização de reservatório de água independente da rede de abastecimento. - desinfecção química das linhas de água. - drenagem diária. - manutenção a seco durante a noite e finais de semana. - filtros de água nas linhas. - peças de mão esterilizáveis com válvulas anti-refluxo também podem contribuir. Lavagem de rouparia: - eliminando a sujeita fixada na roupa. - aspecto e cheiro agradáveis. - confortável para uso. - níveis microbiológicos reduzidos a limites aceitáveis. OBS: O pijama só deve ser utilizando dentro do espaço clínico e não deve ser lavado em maquinas junto das outras roupas comuns. Roupa suja: - deve ser manuseada e sacudida o mínimo possível, para evitar a contaminação microbiana do ar edas pessoas que a manipulam. - deve ser embalada no local onde foi usada e transportada em sacos resistentes e bem vedados para impedir vazamentos. - na separação, é indispensável que todas as peças de roupa sejam, cuidadosamente abertas, para a retirada de quaisquer objetos que por ventura estejam em meio às roupas. - deve ser lavada separadamente das roupas de uso pessoal e o seu tecido deve permitir o uso de detergente para roupas, água quente e/ou agente químico desinfetante como os alvejantes. - sendo indispensável para os profissionais envolvidos na lavagem de roupas contaminadas o uso de luvas de borracha, avental impermeável e sapatos fechados, com os solados antiderrapantes e impermeáveis. - após a lavagem e secagem, os campos e aventais cirúrgicos devem ser embalados e autoclavados. Limpeza geral: Os procedimentos de limpeza consistem na remoção da sujidade mediante o uso de água e sabão. Vale ressaltar que paredes, janelas, portas, tetos e pisos não estabelecem risco de infecção, desde que mantidos limpos. - uso de EPI’s (luvas de borracha, avental impermeável e sapatos fechados). - técnicas e recomendações de limpeza (iniciar da área menos contaminada para a mais contaminada; limpar as paredes de cima para baixo, em sentido único; limpar os pisos do fundo para a porta; etc). OBS: limpeza diária e de acordo com o POP realizar limpezas mais criteriosas. - higienização dos materiais de limpezas. CME Detergente enzimático Detergente desincrustantes (servem para a limpeza) (evitam a oxidação) Expurgo odontológico (limpeza; pré-lavagem) OBS: pia com cuba profunda para evitar respingos e torneiras com dispositivos para aquecer, filtrar ou controlar o volume de água. na área suja ainda há pistola de ar para secagem do material sendo necessário uso de protetores auditivos pelo profissional devido o barulho e EPIs adequados. ÁREA LIMPA Após a secagem os instrumentais são direcionados para a área limpa onde serão selecionados e empacotados cuidadosamente por profissionais enluvados pois ainda estão contaminados. É realizado o empacotamento e selado nas seladoras sendo inserido o grau cirúrgico e levado para serem autoclavados. Após a esterilização o instrumental é levado para o local de armazenamento e distribuição. Vale ressaltar que todo esse ciclo é de forma UNIDIRECIONAL. Biossegurança: LIMPEZA DE INSTRUMENTAIS: - O material é levado para o expurgo e colocado em imersão em detergente enzimático de 5 a 10 minutos. - A solução deve ser trocada pelo menos uma vez por período ou quando se encontrar turva. - As cubas de ultrassom são utilizadas para remover partículas difíceis que a escova não consegue remover com facilidade como resina e cimento. Serão utilizados água e detergente enzimático. - Em caso de limas será utilizado um béquer. - Depois será feita a limpeza manual sob imersão com o auxilio de uma escova de cabo longo. - É feito o enxague e deve ser secado com papel toalha. - As luvas de borrachas serão lavadas com agua e sabão e depois o uso do álcool em gel é aconselhável. - Inspeção visual com uso de lentes de aumento para verificar a integridade da limpeza e se restou qualquer sujidade. LUBRIFICAÇÃO DE CANETAS E INSTRUMENTOS: - A lubrificação das canetas deve ser feito antes da esterilização. - Material de corte e articulação devem ser lubrificados com lubrificantes próprios sem enxaguar ou secar. EMBALAGEM: - Papéis grau cirúrgico em tubo ou envelope são as embalagens mais utilizadas para a esterilização. - Devem ser utilizadas caixas perfuradas para permitir a passagem de vapor. SELADORA: - É usada sempre quando a embalagem for de papel grau cirúrgico tubular; os rolos possuem várias larguras para equiparar as necessidades de cada instrumental. - Os pacotes são feitos no sentido longitudinal. DESTILADOR: - Uso de agua destilada. AUTOCLAVE: - A água destilada é colocada na câmara da autoclave; procedendo através do calor e da pressão o ciclo de vapor. - Os pacotes são distribuídos dentro da autoclave, não sobrepondo-os e com o papel virado para cima. VITALE: - Ciclo de aquecimento e esterilização. - Secagem. - Quando os pacotes estiverem frios devem ser guardados em armários apropriados. ARMAZENAMENTO DOS MATERIAIS ESTERILIZADOS: - Deve ser feito em armários ou gavetas próprios, limpos, sem umidade ou calor; de forma organizada. MONITORIZAÇÃO DE ESTERILIZAÇÃO EM AUTOCLAVES: -Física: verifica os parâmetros da autoclave; observação e registros de dados do painel. - Química: Classe 1: Os indicadores químicos de processos podem vir na própria embalagem ou na forma de fita adesiva. As fitas adesivas para autoclave apresentam listas brancas diagonais que se tornam pretas após a esterilização. Ex: vem impressos nos tubulares, envelopes ou fitas zebradas. Classe 2: O teste Bowie e Dick é específico para detectar a presença do ar residual no interior de autoclaves com bomba de vácuo. Classe 4: Os indicadores químicos multiparamétricos são tiras de papel impregnadas por tinta termoquímica que muda de cor como as fitas adesivas. Considera tempo, temperatura e presença de vapor. Classe 5: Os integradores são indicadores designados para reagir a todos os parâmetros críticos do processo de esterilização a vapor (tempo, temperatura e qualidade do vapor) por indicador biológico, dentro de um intervalo específico de ciclos de esterilização. Classe 6: emuladores são indicadores de verificação de ciclos designados para reagir a todos os parâmetros da esterilização quando 95% do ciclo estiver concluído. - Biológica: O monitoramento biológico é realizado utilizando-se tiras de papel impregnadas por esporos bacterianos do gênero Bacillus, de bactérias termofílicas. Registre o que outros autores falam sobre o tema (mínimo de 4 autores): “Os artigos de múltiplos uso em estabelecimentos de saúde podem se tornar veículos de agentes infecciosos, se não sofrerem processos de descontaminação após cada uso. Os locais onde estes artigos são processados e as pessoas que os manuseiam também podem tornar-se fontes de infecção para hospedeiros suscetíveis. Um dos processos que podem interromper esta cadeia é a esterilização de artigos, e outro, a desinfecção de artigos e ambientes, dentro das devidas proporções de necessidade.” – Ministério da Saúde. “Uma central de esterilização consiste em uma área específica para a prestação de um serviço especializado que tem por objetivo o processamento (limpeza, conservação, preparo, manutenção, desinfecção e esterilização) armazenamento, controle e fornecimento de material profissional, instrumentais e equipamentos a unidades cirúrgicas, ambulatoriais e a outros serviços que deles necessitarem. A área de processamento de artigos deve permitir a passagem dos artigos contaminados pela central transformando-os em estéreis, observando-se um fluxo direcional”. – Conselho Federal de Odontologia. “São consideradas medidas básicas no controle de infecção a lavagem as mãos, a imunização dosprofissionais da área de saúde, o uso dos equipamentos de proteção individual (EPls), as técnicas assépticas, os cuidados com instrumentos perfurocortantes, a atenção com o manuseio e o transporte de materiais e roupas contaminados com secreções corpóreas, a limpeza e a desinfecção de superfícies e o processamento dos artigos.” - TIPPLE, Anaclara et al”. “Biossegurança em Odontologia e Ambientes de Saúde é uma obra elaborada em conseqüência da crescente preocupação com segurança e busca pela qualidade por profissionais de Odontologia e diversas áreas da saúde”. – FONSECA, Almenara et al. Registre as referências que você utilizou para desenvolver este tema (mínimo de 4 autores): PROCESSAMENTO DE ARTIGOS E SUPERFÍCIES EM ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE. Biblioteca Virtual em Saude, 1994. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/superficie.pdf BIOSSEGURANÇA. Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto, 1999. Disponível em: http://www.forp.usp.br/restauradora/etica/Mn_Biosseg.html TIPPLE, Anaclara et al. Processamento de artigos em uma instituição de ensino odontológico: discutindo a qualidade. SOBECC, 2017. Disponível em: https://revista.sobecc.org.br/sobecc/article/view/293 FONSECA, Almenara et al. Biossegurança em odontologia e ambientes de saúde. Biblioteca Virtual em Saúde, 2009. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-601631 Indique dois links de sites que você pesquisou (mínimo de 2 sites ou similares): https://pesquisa.bvsalud.org/ http://bvsms.saude.gov.br/ http://www.forp.usp.br/ https://revista.sobecc.org.br/ http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/superficie.pdf http://www.forp.usp.br/restauradora/etica/Mn_Biosseg.html https://revista.sobecc.org.br/sobecc/article/view/293 https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-601631 https://pesquisa.bvsalud.org/ http://bvsms.saude.gov.br/ http://www.forp.usp.br/ https://revista.sobecc.org.br/
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