2021-1 Aula 04 RAS Redes Temáticas pptx

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REDES DE ATENÇÃO À 
SAÚDE (RAS)
Profa. Dra. Maria Carla Vieira Pinho
•Para falar da Rede de Atenção à 
Saúde, temos que falar do Sistema 
Único de Saúde (SUS) e a sua 
organização
•QUAL A ATUAL SITUAÇÃO DO SUS?
Percebe-se que...
• Sistema fragmentado, levando a 
duplicação de serviços
• Baixa qualidade da resoluRvidade dos 
serviços derivada da atenção 
desconSnua 
• Pouca arRculação de recursos, equipes e 
tecnologias entre os prestadores
Percebe-se que...
• As diferentes partes do sistema de 
saúde não funcionam como um todo
• O sistema de saúde não está preparado 
para lidar com os problemas complexos 
determinados pelas doenças crônicas
• Altos custos de tratamento devido à 
má gestão das doenças crônicas
O Sus pode superar essa situação?
Organização hierárquica
Sistema fragmentado
Rede de Atenção à Saúde Horizontal
Rede de Atenção à Saúde Integrada
MUDANÇA DO MODELO DE ATENÇÃO
Em outras palavras...
A MUDANÇA PARA RAS
Fonte: UNASU- Universidade Federal do Maranhão, 2015
Rede de Atenção à Saúde Integrada
A RAS é uma nova forma de 
organizar o Sistema de Atenção 
à Saúde em sistemas 
integrados que permitam 
responder, com efeRvidade, 
eficiência, segurança, 
qualidade e equidade, às 
condições de saúde da 
população brasileira.
Fonte: hcp://repocursos.unasus.ufma.br
http://repocursos.unasus.ufma.br/
OBJETIVO DA RAS
MELHORIA DA SAÚDE DE UMA POPULAÇÃO
• Ofertar uma atenção con2nua e integral a determinada população, 
coordenada pela atenção primária à saúde 
üNo tempo certo
üNo lugar certo
üCom o custo certo
üCom a qualidade certa
üDe forma humanizada 
üCom equidade 
üCom responsabilidades sanitária e econômica
CaracterísScas importantes e inerentes às RAS - PORTARIA 
Nº 4.279, DE 30 DE DEZEMBRO DE 2010, 
REDES DE ATENÇÃO À
SAÚDE: Redes temáScas 
Redes de Atenção à Saúde do 
Trabalhador (Renast)
REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE DAS PESSOAS 
COM DOENÇAS CRÔNICAS
NÃO TRANSMISSÍVEIS
TRANSMISSÍVEIS
Organização hierárquica
Sistema fragmentado
Rede de Atenção à Saúde Horizontal
Rede de Atenção à Saúde Integrada
REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
1. POPULAÇÃO
2. ESTRUTURA OPERACIONAL:
1. Atenção Primária à Saúde 
(APS)
2. Pontos Secundário e 2.3 
Terciário de Atenção
3. Sistema de Apoio
4. Sistema LogísRco
5. Sistema de Governança
3. MODELO DE ATENÇÃO À 
SAÚDE
ELEMENTOS 
FUNDAMENTAIS DAS 
RAS
IMPORTANTE:
• Independentemente do Rpo ou quanRdade de redes 
temá@cas (RT) de atenção à saúde que foram ou serão
implantadas em um município, elas sempre terão como 
CENTRO COORDENADOR unidades e equipes da APS, que por 
sua vez ordenarão os fluxos e contrafluxos de atenção junto 
aos pontos de atenção secundários e terciários que pertencem 
a esta RT, por meio dos sistemas logísRcos, e contando com o 
auxílio dos sistemas de apoio. 
• Todo esse conjunto será gerido por um sistema de governança
interfederaRvo e transversal. 
APS
RT: REDE TEMÁTICA
= Centro de comunicação
ESTRUTURA OPERACIONAL DA RAS
Rede de 
Atenção de 
Cuidado à 
Pessoa com 
Deficiência
Rede de Atenção 
Integral à Saúde de 
Pessoas Com 
Condições Crônicas 
Não Transmissíveis
Rede de Atenção à 
Saúde de Pessoas 
com Condições 
Crônicas 
Transmissíveis
Rede de 
Atenção à 
Saúde Do 
Trabalhador
EXEMPLOS DE REDES TEMÁTICAS:
• Rede de Atenção de Cuidado à Pessoa com Deficiência
• Rede de Atenção Integral à Saúde de Pessoas Com 
Condições Crônicas Não Transmissíveis
• Rede de Atenção à Saúde de Pessoas com Condições 
Crônicas Transmissíveis
• Rede de Atenção à Saúde Do Trabalhador
Pontos de Atenção da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência
Fonte: 
hcp://repocursos.unasus.ufma.br/qualificacao_dos_processos_de_trabalho_na_ABS/EDUCSAITE/TRILHA_1/PESSOA_COM_DEFICIENCIA/EBO
OK_3/dist/index.html#
http://repocursos.unasus.ufma.br/qualificacao_dos_processos_de_trabalho_na_ABS/EDUCSAITE/TRILHA_1/PESSOA_COM_DEFICIENCIA/EBOOK_3/dist/index.html
Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPCD)
1.
2.
3.
4.
1.
2.
1) Acolhimento, classificação de risco e cuidado nas situações de urgência e emergência das 
pessoas com deficiência.
2) Ins@tuir equipes de referência em reabilitação em portas hospitalares de urgência e 
emergência vinculadas à ação pré-deficiência.
3) Ampliar o acesso e qualificar a atenção à saúde para pessoa com deficiência em leitos de 
reabilitação hospitalar.
4) Ampliar o acesso regulado da atenção à saúde para pessoas com deficiência em hospitais 
de reabilitação.
5) Ampliar o acesso às urgências e emergências odontológicas, bem como ao atendimento 
sob sedação ou anestesia geral, adequando centros cirúrgicos e equipes para este fim.
Fonte: hcp://repocursos.unasus.ufma.br/qualificacao_dos_processos_de_trabalho_na_ABS/EDUCSAITE/TRILHA_1/PESSOA_COM_DEFICIENCIA/EBOOK_3/dist/index.html#
3.
http://repocursos.unasus.ufma.br/qualificacao_dos_processos_de_trabalho_na_ABS/EDUCSAITE/TRILHA_1/PESSOA_COM_DEFICIENCIA/EBOOK_3/dist/index.html
4.
VAMOS CONHECER A 
HISTÓRIA DO SR. JOÃO?
OBSERVE O PERCURSO QUE 
ELE FAZ NA REDE DE 
ATENÇÃO À SAÚDE!
Link de acesso: hcps://youtu.be/YKkde37UVfc
https://youtu.be/YKkde37UVfc
O mapa com os disposiSvos da rede no caso do Sr. 
João deve ser composto pelos seguintes 
elementos:
APS
Ponto Terciário
Ponto secundário
Ponto de Apoio
Ponto Terciário
Ponto secundário
• Atenção Básica – prevenção de doenças, promoção da saúde e 
acompanhamento de doenças crônicas, a exemplo da hipertensão arterial.
• Unidade de Pronto Atendimento – atendimento de urgência e emergência. 
(Atenção Hospitalar).
• Centro de Referência em Assistência Social – serviços socioassistenciais da 
Proteção Social Básica, a exemplo do cadastro do Benexcio de Prestação 
ConRnuada. (Sistema de Apoio).
• Hospital de Emergência – serviço de urgência, emergência e internação. 
(Sistema Hospitalar).
• Centro Especializado em Reabilitação - acompanhamento em reabilitação 
xsica. (Especializado)
• Oficina Ortopédica – confecção de equipamentos de Tecnologia 
AssisRva.(Especializado).
Componentes e organização da Rede de Cuidados à Pessoa com 
Deficiência
Referências
• REDE DE CUIDADO À PESSOA COM DEFICIÊNCIA: Organização da rede de cuidado 
à pessoa com deficiência. UNA-SUS/UFMA. SAITE 
(Saúde.Inovação.Tecnologia.Educação.) Disponível em: 
<hcp://repocursos.unasus.ufma.br/qualificacao_dos_processos_de_trabalho_na
_ABS/EDUCSAITE/TRILHA_1/PESSOA_COM_DEFICIENCIA/EBOOK_3/dist/index.ht
ml#> Acesso em: 29 Mar. 2020.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 483, de 1º de abril de 2014. Redefine a 
Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do 
Sistema Único de Saúde (SUS) e estabelece diretrizes para a organização das suas 
linhas de cuidado. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2014. 
• Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de 
Atenção Básica. Núcleo de Apoio à Saúde da Família / Ministério da Saúde, 
Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília: 
Ministério da Saúde, 2014. 116p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 39) 
http://repocursos.unasus.ufma.br/qualificacao_dos_processos_de_trabalho_na_ABS/EDUCSAITE/TRILHA_1/PESSOA_COM_DEFICIENCIA/EBOOK_3/dist/index.html
REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE DAS PESSOAS 
COM DOENÇAS CRÔNICAS
NÃO TRANSMISSÍVEIS
TRANSMISSÍVEIS
Fonte: hcp://repocursos.unasus.ufma.br/redes-atencao-saude-2017/unidade_3/parte2/und1/4.html
http://repocursos.unasus.ufma.br/redes-atencao-saude-2017/unidade_3/parte2/und1/4.html
Fonte: hcp://repocursos.unasus.ufma.br/redes-atencao-saude-2017/unidade_3/parte2/und1/5.html
É o centro de comunicação da 
Rede de Atenção à Saúde, 
ordenadora e coordenadora do 
cuidado, com a 
responsabilidade de realizar o 
cuidado integral e conSnuo da 
população que está sob sua 
responsabilidade e de ser a 
porta de entrada prioritária 
para organização do cuidado.
ATENÇÃO BÁSICA
http://repocursos.unasus.ufma.br/redes-atencao-saude-2017/unidade_3/parte2/und1/5.html
É o conjunto de pontos de atenção 
com diferentesdensidades 
tecnológicas que realiza serviços de 
urgência e emergência e 
ambulatoriais especializados e 
hospitalares, apoiando e 
complementando os serviços da 
Atenção Básica de forma resoluRva e 
em tempo oportuno, que se divide 
em: ambulatorial especializado; 
hospitalar; e urgência e emergência.
ATENÇÃO ESPECIALIZADA
ConsRtuem sistemas de 
apoio diagnósRco e 
terapêuRco, tais como 
patologia clínica e imagens e 
de assistência farmacêuRca. 
Tem os seguintes 
subcomponentes: sistemas 
logísRcos; regulação; e 
governança.
SISTEMA DE APOIO E 
LOGÍSTICO
APS
RT: REDE TEMÁTICA
= Centro de comunicação
ESTRUTURA OPERACIONAL DA RAS
Referências
• REDE DE CUIDADO À PESSOA COM DEFICIÊNCIA: Organização da rede de cuidado 
à pessoa com deficiência. UNA-SUS/UFMA. SAITE 
(Saúde.Inovação.Tecnologia.Educação.) Disponível em: 
<hcp://repocursos.unasus.ufma.br/qualificacao_dos_processos_de_trabalho_na
_ABS/EDUCSAITE/TRILHA_1/PESSOA_COM_DEFICIENCIA/EBOOK_3/dist/index.ht
ml#> Acesso em: 29 Mar. 2020.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 483, de 1º de abril de 2014. Redefine a 
Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do 
Sistema Único de Saúde (SUS) e estabelece diretrizes para a organização das suas 
linhas de cuidado. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2014. 
• Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de 
Atenção Básica. Núcleo de Apoio à Saúde da Família / Ministério da Saúde, 
Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília: 
Ministério da Saúde, 2014. 116p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 39) 
http://repocursos.unasus.ufma.br/qualificacao_dos_processos_de_trabalho_na_ABS/EDUCSAITE/TRILHA_1/PESSOA_COM_DEFICIENCIA/EBOOK_3/dist/index.html
Redes de Atenção à Saúde do 
Trabalhador (Renast)
• A Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador, Renast, foi criada 
em 2002, por meio da Portaria no 1.679
• Em 2005 foi definida a PolíRca Nacional de Saúde do Trabalhador 
• Segundo a Portaria no 2.728 de 11 de novembro de 2009, a Renast deve integrar 
a rede de serviços do SUS por meio de Centros de Referência em Saúde do 
Trabalhador (CEREST)
A Renast compreende uma rede nacional de informações e práRcas de saúde, 
organizada com o propósito de implementar ações assistenciais, de vigilância, 
prevenção, e de promoção da saúde, na perspecRva da ST
FIGURA: Modelo de Atenção da Renast.
Fonte: Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde 
do Trabalhador: manual de gestão e 
gerenciamento, 2016. Disponível em: 
https://renastonline.ensp.fiocruz.br/sites/default/fil
es/007_ManualRenast07.pdf
https://renastonline.ensp.fiocruz.br/sites/default/files/007_ManualRenast07.pdf
Cerest
Fonte: hcp://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/cadernoab_saude_do_trabalhador.pdf
Fonte: hcp://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/cadernoab_saude_do_trabalhador.pdf
Fonte: hcp://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/cadernoab_saude_do_trabalhador.pdf
Fonte: hcp://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/cadernoab_saude_do_trabalhador.pdf
Fonte: hcp://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/cadernoab_saude_do_trabalhador.pdf
VOCÊ RECONHECE A 
IMPORTÂNCIA DA ATENÇÃO 
BÁSICA NESTE CONTEXTO?
hcps://renastonline.ensp.fiocruz.br/sites/default
/files/arquivos/recursos/protocolo_st_aps.pdf
Como atender o 
trabalhador na consulta 
de enfermagem na APS?
https://renastonline.ensp.fiocruz.br/sites/default/files/arquivos/recursos/protocolo_st_aps.pdf
Fonte: 
hcp://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/c
adernoab_saude_do_trabalhador.pdf
Referências
• REDE DE CUIDADO À PESSOA COM DEFICIÊNCIA: Organização da rede de cuidado à pessoa com deficiência. 
UNA-SUS/UFMA. SAITE (Saúde.Inovação.Tecnologia.Educação.) Disponível em: 
<hcp://repocursos.unasus.ufma.br/qualificacao_dos_processos_de_trabalho_na_ABS/EDUCSAITE/TRILHA_
1/PESSOA_COM_DEFICIENCIA/EBOOK_3/dist/index.html#> Acesso em: 29 Mar. 2020.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 483, de 1º de abril de 2014. Redefine a Rede de Atenção à Saúde 
das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e estabelece diretrizes para 
a organização das suas linhas de cuidado. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2014. 
• Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Núcleo de 
Apoio à Saúde da Família / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção 
Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2014. 116p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 39) 
• Brasil. Ministério da Saúde. Protocolo: Saúde do Trabalhador. Disponível em: < 
hcps://renastonline.ensp.fiocruz.br/sites/default/files/arquivos/recursos/protocolo_st_aps.pdf >. Acesso 
em 05 Out. 2020
• Brasil. Ministério da Saúde. Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador Manual de Gestão e 
Gerenciamento. Disponível em: < 
hcps://renastonline.ensp.fiocruz.br/sites/default/files/007_ManualRenast07.pdf >. Acesso em 05 Out. 
2020.
http://repocursos.unasus.ufma.br/qualificacao_dos_processos_de_trabalho_na_ABS/EDUCSAITE/TRILHA_1/PESSOA_COM_DEFICIENCIA/EBOOK_3/dist/index.html
https://renastonline.ensp.fiocruz.br/sites/default/files/arquivos/recursos/protocolo_st_aps.pdf
https://renastonline.ensp.fiocruz.br/sites/default/files/007_ManualRenast07.pdf