Aula 7 - Bacteriologia parte II

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Microbiologia
Aula 07 – Bacteriologia II
Relembrando!
• As bactérias são organismos procariontes
• Podem ser patogênicas
• Se diferem pelo tamanho, forma e arranjo
• Podem ser divididas em GRAM+ E GRAM-
Por que separamos pela coloração de GRAM? 
• Cerca de 90 a 95% das bactérias Gram-negativas são
patogênicas e muitas Gram-positivas são não-patogênicas
• As paredes mais complexas das bactérias Gram-negativas as
tornam mais resistentes e dificultam que os antibióticos e
outros medicamentos adentrem em seu interior.
• Gram-negativas geralmente são mais ameaçadoras por terem
uma maior virulência e serem ou se tornarem mais facilmente
resistentes aos antibióticos.
Microbiologia
Cocos Gram Negativos
Microbiologia
Gênero Neisseria
Gênero Neisseria
• Dispostos aos pares (diplococo), aeróbios.
• Imóveis, não formador de esporos, e a maioria das espécies
cresce bem entre 35-37º C
• A sua capsula
– aumenta a virulência por sua ação fagocítica
– define o grupo sorológico;
– detectado no líquido espinhal
– vacina
Neisseria meningitidis
• Os seres humanos são os únicos hospedeiros naturais dos
meningococos, que podem ser disseminadas pelo ar.
• Colonizam as membranas da nasofaringe e se tornam parte da
microbiota transitória do trato respiratório superior.
• Podem se disseminar para sítios específicos como as meninges
• Fatores ambientais estão associados ao
risco de colonização.
Neisseria gonorrhoeae
• > 50% homens e mulheres podem ter infecção assintomática
(mais comum em certos sítios, como reto e faringe) / Contatos
/ Portadores crônicos
• Fatores de risco: comportamentais
• MULHERES
– corrimento vaginal
– disúria
– sangramento vaginal anormal
– dor no baixo ventre
• HOMENS
– corrimento uretral
– disúria
– prurido uretral
– dor no epidídimo
• Recém-nascido
– conjuntivite
– sepse
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria gonorrhoeae
• MULHERES
 DIP
 Infertilidade
 Gravidez ectópica
 Dor pélvica crônica
 Sindrome de Reiter
• HOMENS
 Epidídimo
 orquite
 Sindrome de Reiter
 Infertilidade (raro)
Microbiologia
Gênero Haemophilus
Gênero Haemophilus
• Bacilos Gram negativos pleomórficos – cocobacilos
• Microrganismos associados a membranas mucosas
Haemophilus influenzae
• Principal causa de meningite (crianças) e pode causar também
infecções do trato respiratório superior (otite média, sinusite e
epiglotite) e septicemia.
• Pneumonia em adultos, particularmente com doenças crônicas
obstrutivas do pulmão.
Haemophylus ducreyi
• Ulcera genital dolorosa e necrosada de carácter sifilítico (não
rígida, purulenta) CANCRO MOLE
• Começa como uma protuberância pequena que se converte em
úlcera no dia seguinte
• Lesão única ou múltipla com fundo purulento e bordas
escavadas.
Haemophylus ducreyi
• Apresenta bordas definidas de forma muito nítida e irregular
• Tem uma base recoberta por um material cinza ou
amareloacinzentado
• A metade dos homens infectados apresentam somente uma
ulcera
• Mulheres infectadas apresentam 
com frequência 4 ou mais úlceras 
Microbiologia
Gênero Bordetella
Gênero Bordetella
• Cocobacilos Gram-negativos e aeróbios estritos, apresentam 
cápsula 
• Três espécies são reconhecidas como causadoras de doenças 
em seres-humanos: 
– B. pertussis - agente causal da COQUELUCHE, 
– B. parapertussis - forma mais branda da coqueluche, -
– B. bronchiseptica - doenças em animais domésticos e 
imunossuprimidos. 
Bordetella pertussis
• A infecção causada por B. pertussis e o desenvolvimento da
coqueluche exigem
– Exposição ao microrganismo
– Sua fixação às células epiteliais do trato respiratório
– Proliferação microbiana
– Produção de lesão tecidual localizada
• Toxinas medeiam as manifestações clínicas da doença
– Tosse intensa
– Produção de muco
Bordetella pertussis
Aderência a 
células ciliadas 
do epitélio 
respiratório e 
multiplicação
Interação com 
células 
imunológicas
Sobrevivência 
dentro de 
macrófagos
Resistencia
Intoxicação sistêmica: 
Toxina pertussis, Toxina 
adenilato-ciclase, 
Citotoxina traqueal, 
Toxina dermonecrótica.
Danos na mucosa 
local, Tosse 
paroxismal
Bordetella pertussis - Coqueluche
• A infecção inicia-se com a inalação de aerossóis
• A coqueluche se caracteriza por três estágios: catarral,
paroxístico e de convalescência.
– O estágio catarral lembra um resfriado comum com espirros, tosse
branda, mal-estar, anorexia e febre baixa. => Neste estágio numerosos
microrganismos são liberados nos perdigotos (forma contagiosa da
doença)
– O estágio paroxístico é caracterizado por acessos de tosse com a
produção de muco, que é responsável pelo comprometimento das vias
aéreas superiores
– A fase de convalescença é caracterizada por diminuição da tosse, mas
podem ocorrer complicações secundárias
Microbiologia
Bacilos Gram Negativos
Microbiologia
Família Enterobacteriaceae
Caracteristicas gerais
• Apesar da sua complexidade menos de 20 espécies são
responsáveis por cerca de 95% das infecções
• Encontram-se no solo, na água, na vegetação e fazem parte da
microbiota intestinal normal de muitos animais, incluindo os
humanos
• São responsáveis por cerca de 30-35% de todas as
septicemias, por mais de 70% das infecções do trato urinário e
por muitas das infecções intestinais
Características gerais
• Os organismos:
– Sempre patogênicos (ex: Salmonella tiphi, Shigella, Yersinia pestis)
– Comensais (ex: Escherihia colli, Klebsiella pneumoniae, Proteus
mirabilis)
– Comensais mas tornam-se patogênicos quando adquirem fatores de
virulência (ex: E. coli associada à gastroentrite)
• Transmissão das infecções:
– Reservatório animal (ex. Salmonella, Yersinia)
– Portador humano (ex: S. tiphi, Shigella)
– Proliferação dos agentes comensais em indivíduos imunodeprimidos
(ex: E. coli)
Caracteristicas gerais
• Não esporulados 
• Catalase positivos 
• Oxidase negativos
• Requerimentos nutricionais simples 
• Móveis ou imóveis 
• Aeróbios, anaeróbios ou anaeróbios facultativos 
• Encapsulados
Microbiologia
Gênero Escherichia
Escherichia coli
• Presente no nosso trato gastrintestinal
• A maioria das infecções por ela provocadas (salvo as
gastroenterites e as meningites neonatais) são endógenas
• E. coli responsável pela gastroenterite e pelas infecções
urinárias possuem fatores de virulência especializados
– Ex: diarreia do viajante (enterites hemorrágicas)
Microbiologia
Gênero Salmonella
Características Gerais
• Geralmente são móveis
• O seu aparecimento no homem é sempre patogênico
• Transmissão por ingestão de água ou alimentos contaminados
• As espécies S. typhi e S. paratyphi estão altamente adaptados
a humanos
• Possuem um gene de tolerância ao ácido, o que lhes permite
sobreviver ao pH ácido do estômago e do fagossoma
Salmonella
• Gastroenterite (geralmente por S. typhimurium e S. enteritidis,
que são salmonelas adaptas aos animais mas que
acidentalmente afetam o homem)
• Septicemia (sobretudo as espécies S. typhi, S. paratyphi e S.
cholerasuis, sendo este risco mais elevados em crianças,
idosos e imuno-deprimidos)
• Em alguns casos pode haver
colonização assintomática
Salmonella
• Febre entérica (FEBRE TIFÓIDE, causada pela S. typhi; FEBRE
PARATIFÓIDE, causada pela S. paratyphi, S. schottmuelleri, S.
hirschfeldii)
• Sintomatologia
– Febre alta, dores de cabeça, mal-estar geral, falta de apetite,
retardamento do ritmo cardíaco, aumento do volume do baço,
manchas rosadas no tronco, prisão de ventre ou diarréia e tosse seca
Microbiologia
Gênero Shigella
Caracteristicas Gerais
• O gênero Shigella contém quatro espécies: S. dysenteria, S.
flexneri, S. boydii, S. sonnei
• Sempre patogênica
• Geralmente limitada ao trato gastrintestinal (raramente invade o
sangue)
• Causa quadros de disenteria bacilar (invasão do intestino grosso,
com presença de pus e sangue nas fezes)
Características Gerais
• Dose infectante baixa (10-100 microrganismos)
• Dependendo da espécie envolvida os sintomas variam de
leves a graves:– S. sonnei (leves)
– S. flexneri e S. Boydii (graves)
– S. dysenteriae (produtora da toxina Shiga; doença mais grave)
• Toxina Shiga
– Inicialmente provoca diarreia, mediado pela enterotoxina, evoluindo
para dores severas no estômago, com abundante pus e sangue nas
fezes
Microbiologia
Gênero Yersina
Caracteristicas Gerais
• O gênero Yersinia contém 11 espécies
– Y. pestis, Y. enterocolitica e Y. pseudotuberculosis - as espécies
patogênicas para humanos mais conhecidas
• Y. pestis - altamente virulenta causando doença sistémica com
elevada taxa de mortalidade
• Y. enterocolitica e Y. pseudotuberculosis - patógenos entéricos
e que raramente se isolam do sangue
Caracteristicas Gerais
• PESTE BUBÔNICA (Y. pestis)
– Picada de carrapato do “rato-negro”
– Febre alta e adenopatias
– Necrose tecidual
• PESTE PNEUMÓNICA (Y. pestis)
– Febre e mal estar
– Sintomatologia pulmonar
– Transmissível de pessoa para pessoa
• ENTEROCOLITES (Y. enterocolitica e Y. pseudotuberculosis)
– Sintomas podem mimetizar uma apendicite aguda
Microbiologia
Gênero Chlamydiaceae
Chlamydia trachomatis
• É uma bactéria gram negativa de transmissão sexual que vive
obrigatoriamente dentro da célula do hospedeiro
• Causadora da CLAMIDÍASE
– Doença muitas vezes silenciosa
– Ardência ao urinar, dor abdominal, corrimento vaginal ou peniano,
penetração dolorosa durante o ato sexual, sangramento
intermenstrual e após a relação sexual, dor nos testículos, dor ou
secreção retal e sintomas de doença inflamatória pélvica
– Pode ocasionar a orquiepididimite aguda no homem e a doença
inflamatória pélvica na mulher
Chlamydia trachomatis
• É uma bactéria gram negativa de transmissão variável que
vive obrigatoriamente dentro da célula do hospedeiro
• Responsável pelo TRACOMA
– Doença infecciosa que causa inflamação e cicatrização da conjuntiva
– Sensação de corpo estranho nos olhos, prurido, lacrimejamento,
irritação, ardor, secreção mucopurulenta, hiperemia, edema palpebral
– Complicações como o entrópio (margem da pálpebra voltada para
dentro do olho), a triquíase (inversão dos cílios que tocam o globo
ocular), a opacificação da córnea e a obstrução lacrimal, perda
progressiva da visão e cegueira
Microbiologia
Gênero Pseudomonas
Pseudomonas aeruginosa
• Bastonetes Gram negativos
• Aeróbia
• Papel significativo nas infecções hospitalares
• Resistência aos agentes antimicrobianos mais modernos
• Patógeno oportunista
– Infecção Hospitalar – Enfermarias: prematuros, queimados, cirúrgica,
geriatria
– Objetos: nebulizadores, sondas, termômetros, respiradores
– Equipe médica: principal meio de transporte
Pseudomonas aeruginosa
• Infecções de feridas traumáticas ou cirúrgicas e queimaduras,
produzindo um exsudato azul-esverdeado devido a liberação
de dois pigmentos, a piocianina (azul) e pioverdina (verde);
• Meningite, quando introduzida por punção lombar;
• Infecção do trato urinário, quando introduzida por cateteres
urinários e outros instrumentos ou soluções de irrigação das
vias urinárias;
• Pneumonia necrotizante, pelo uso de respiradores
contaminados;