Atividade 4_O processo de cuidados de enfermagem na saúde mental

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SAUDE MENTAL 
Atividade 4_O processo de cuidados de enfermagem na saúde mental 
A partir do estudo de caso a seguir, formule um plano de cuidados 
indicando três diagnósticos de enfermagem, três intervenções de 
enfermagem e três resultados esperados. 
M. T. P., 38 anos, sexo feminino, estudou até a 4a série, nunca trabalhou, 
católica não praticante. Foi adotada com 1 ano de idade e não possui 
informações de familiares biológicos. Sem histórico pregresso de crises 
convulsivas e traumatismos importantes. Considerada tímida e um tanto 
isolada no colegial, no entanto, refere amizades e por vezes era agressiva 
na escola. Apresentou dificuldades de aprendizagem, chegando a 
permanecer cinco anos na mesma série. Iniciou comportamento isolado 
após o falecimento de uma das irmãs. Aos 17 anos saiu de casa para morar 
com o companheiro com o qual teve um filho. Informa parto difícil, inquieto. 
Apresentava intensas dificuldades de cuidar do filho. Família refere 
primeira crise seguida de internação psiquiátrica aos 20 anos. Apresentava 
um quadro de insônia, discurso pobre e desconexo, confusão, 
desorientação, fugas (saindo de casa sem retornar), alucinações visuais, 
comportamento bizarro e pueril, heteroagressiva, não conseguia fazer 
atividade alguma. Depois desse internamento, passou por vários outros. 
Ao iniciar o tratamento no CAPS em 2003, quando tinha 26 anos, 
apresentou um quadro clínico que persistiu nas admissões subsequentes 
no mesmo serviço, cursando com insônia, embotamento afetivo, discurso 
pobre, repetitivo e desconexo, delírio persecutório, alucinações visuais e 
auditivas, agressividade com a mãe adotiva e com os transeuntes na rua, 
comportamentos inadequados, sem iniciativa para realizar quaisquer 
atividades em casa, sem consciência de sua morbidade e com dificuldades 
em seguir o projeto terapêutico proposto pela equipe interdisciplinar. M. T. 
P negou etilismo, tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, diabetes 
mellitus e outras doenças clínicas. Mediante a obtenção dos dados e pelo 
acompanhamento de M. T. P. no serviço substitutivo percebeu-se: 
descuido da aparência pessoal, vestimentas sujas, cabelos despenteados, 
odor de suor, discurso pobre, comportamento pueril, afeto embotado e 
falta de consciência sobre sua doença, não adesão ao tratamento 
medicamentoso. 
1) Diagnóstico - Paciente com diagnóstico ansiedade, com crises 
situacionais e estresse por seu histórico familiar, evidenciada por paciente 
apreensiva, alteração no padrão de sono, alucinações visuais. 
Intervenção - Orientar o paciente para realizar acompanhamento 
psiquiátrico e terapêutico e explicar a importância do tratamento para 
sua integridade física, a mental e emocional. Supervisionar e avaliar o 
comportamento e estimular a criação de novas atividades de lazer. 
Resultado esperado - diminuir o grau de ansiedade. 
 
2) Diagnóstico – Maternidade prejudicada caracterizada pela incapacidade de 
cuidar do filho, e alteração na função cognitiva, heteroagresiva, disposição 
cognitiva insuficiente para maternidade. 
Intervenção - Orientar apoio e presença dos familiares, interação social e 
atividades terapêuticas, 
Resultado esperado – reduzir o isolamento social e assim alcançar uma 
melhora da relação efetiva com o filho e os familiares. 
3) Diagnóstico – Autonegligência caracterizado pela higiene pessoal 
inadequada e ou insuficiente e falta de adesão as atividades de saúde 
Intervenção - Orientar e oferecer apoio, permanecendo ao lado do paciente nos 
momentos difíceis, tais como quando este apresenta sinal de medo decorrente 
do comportamento pueril, evitando julgar ou condenar pelo comportamento 
infantil e a negligencia no autocuidado. Orientar a família no apoio ao 
autocuidado. 
Resultado esperado- Melhora nas interações sociais e no autocuidado. 
 
OBS. Em todas intervenções demonstrar: empatia, interesse e 
disponibilidade em ajudar.