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Centro Universitário Franciscano Pró-Reitoria de Graduação Coordenadoria de Seleção e Ingresso Residência Enfermagem e Obstetrícia 1 RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM E OBSTETRÍCIA Questão 1 A saúde do trabalhador, segundo a Lei 8.080/90, pode ser compreendida como um conjunto de atividades que se des- tina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilân- cia sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhado- res, assim como visa à recuperação e a reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho, abrangendo: I. informação ao trabalhador e à sua respectiva enti- dade sindical e a empresas sobre os riscos de aci- dente de trabalho, doença profissional e do trabalho, bem como os resultados de fiscalizações, avaliações ambientais e exames de saúde, de admissão, periódi- cos e de demissão, respeitados os preceitos da ética profissional. II. participação na normatização, fiscalização e controle dos serviços de saúde do trabalhador nas instituições e empresas tanto públicas como privadas. III. participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde - SUS, da normatização, fiscalização e controle das condições de produção, extração, ar- mazenamento, transporte, distribuição e manuseio de substâncias, de produtos, de máquinas e de equi- pamentos que apresentem riscos à saúde do trabalha- dor. Está(ão) correta(s) A) apenas I. B) apenas I e II. C) apenas I e III. D) apenas II e III. E) I, II e III. Questão 2 A Lei 8.080/90, em seu Artigo nº24, prevê que “quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de uma determinada área, o Sistema Único de Saúde-SUS poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada”. Em relação à participação complementar no SUS, assi- nale a alternativa INCORRETA. A) As entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos te- rão preferência para participar do Sistema Único de Saúde (SUS). B) A participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante contrato ou convênio, ob- servadas, a respeito, as normas de direito público. C) Recomenda-se que os proprietários, administradores e dirigentes de entidades ou serviços contratados exerçam algum cargo de chefia ou função de confi- ança no Sistema Único de Saúde (SUS). D) Os serviços contratados submeter-se-ão às normas técnicas e administrativas e aos princípios e diretri- zes do Sistema Único de Saúde (SUS), mantido o equilíbrio econômico e financeiro do contrato. E) Os critérios e valores para a remuneração de serviços e os parâmetros de cobertura assistencial serão esta- belecidos pela direção nacional do SUS, aprovados no Conselho Nacional de Saúde. Questão 3 As orientações legais contidas nas Leis Orgânicas da Sa- úde, n.º 8.080/1990 e n.º 8.142/1990, estão contempladas, res- pectivamente, na alternativa: A) Contempla as instâncias colegiadas de participação popular; prevê o funcionamento dos serviços priva- dos de assistência à saúde. B) Determina a periodicidade das conferências de sa- úde; estabelece a organização do subsistema de aten- ção à saúde indígena. C) Organiza a composição do Conselho de Saúde; des- creve o subsistema de atenção e internação domici- liar. D) Regulamenta os princípios do Sistema Único de Sa- úde (SUS); regulamenta a participação da comuni- dade na gestão do SUS. E) Regulamenta as transferências intergovernamentais de recursos financeiros; regulamenta o subsistema de acompanhamento durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato. Centro Universitário Franciscano Pró-Reitoria de Graduação Coordenadoria de Seleção e Ingresso Residência Enfermagem e Obstetrícia 2 Questão 4 Assinale a alternativa que apresenta a concepção de saúde expressa nos instrumentos normativos que regulamentam o Sistema Único de Saúde. A) Os níveis de saúde expressam a organização social e econômica do País, tendo a saúde como determinan- tes e condicionantes, a moradia, o meio ambiente, o acesso aos bens e serviços essenciais, dentre outros. B) A saúde resulta do equilíbrio dinâmico entre homem, meio e agentes causadores de doenças. C) A saúde resulta de assistência sem risco, realizadas no âmbito da atenção básica, prioritariamente. D) A saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não somente a ausência de doenças. E) A saúde resulta da adoção de hábitos saudáveis e da responsabilidade dos indivíduos com sua saúde. Questão 5 A Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990, dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços corresponden- tes e dá outras providências. Dentre as orientações legais que compõem esse documento, assinale a alternativa INCORRETA. A) A educação, transporte, lazer estão inseridos no con- junto de direitos previstos na Constituição Federal, mas por serem fatores externos à saúde, estão fora da abrangência do Sistema Único de Saúde. B) A saúde é um direito fundamental dos ser humano, cabendo ao Estado prover as condições necessárias para o seu exercício. C) Os níveis de saúde da população expressam a orga- nização social e econômica do país. D) A atuação do Estado não exime o compromisso das pessoas, da família, das empresas e da sociedade nas questões que envolvem a saúde. E) O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, consti- tui o Sistema Único de Saúde (SUS). Questão 6 Trata-se de um sistema de informação do Sistema Único de Saúde que se propõe a um processo contínuo de coleta, tra- tamento, interpretação e disseminação de dados e informações sobre a situação alimentar e nutricional e de seus fatores de- terminantes. Visa produzir informações para o avanço da conscientização da população sobre os problemas relaciona- dos à alimentação e à nutrição, como também sobre as alter- nativas para enfrentá-los. Assinale a opção que corresponde corretamente ao sistema de informação do SUS referido no texto: A) SIH-SUS B) SIAB C) SISVAN D) SIA-SUS E) SINASC Questão 7 No que se refere às equipes de Saúde da Família, assinale a alternativa INCORRETA. A) São responsáveis pela identificação das pessoas e das famílias que necessitam de atenção especial, por es- tarem sujeitas a situações de maior risco de adoecer ou morrer. B) Devem atuar numa perspectiva intersetorial, por meio de parcerias estabelecidas com diferentes seg- mentos sociais e institucionais, de forma a intervir em situações que transcendem a especificidade do setor e que têm efeitos determinantes sobre as condi- ções de vida e, conseqüentemente, de saúde dos in- divíduos. C) Devem realizar uma assistência integral, contínua e de qualidade, desenvolvida por uma equipe multi- profissional na própria unidade e também nos domi- cílios e em locais comunitários. D) Atuam com ênfase no enfoque da promoção à saúde, facilitado pelo vínculo estabelecido entre a equipe e as famílias, que cria um espaço privilegiado para a incorporação de hábitos saudáveis. E) A equipe é composta, minimamente, por médico, en- fermeiro, odontólogo, auxiliar de enfermagem e qua- tro a seis Agentes Comunitários de Saúde, os quais realizam, dentre outras ações, o diagnóstico das con- dições socioeconômicas e de saúde da população sob sua responsabilidade.Centro Universitário Franciscano Pró-Reitoria de Graduação Coordenadoria de Seleção e Ingresso Residência Enfermagem e Obstetrícia 3 Questão 8 A Constituição Federal do Brasil de 1988 assegura que a saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e iguali- tário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recu- peração. Para tanto, as ações e serviços públicos de saúde in- tegram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes di- retrizes. A) Descentralização, com direção única em cada esfera de governo; atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos ser- viços assistenciais, e participação da comunidade. B) Descentralização, com direção única em cada esfera de governo; atendimento integral, com prioridade para as atividades assistenciais, sem prejuízo das ações de prevenção, e participação da iniciativa pri- vada em complementarmente aos serviços públicos. C) Descentralização, com direção única na esfera fede- ral; atendimento integral, com prioridade para as ati- vidades preventivas, sem prejuízo dos serviços assis- tenciais, e participação da iniciativa privada, com- plementarmente aos serviços públicos. D) Descentralização, com direção única em cada esfera de governo; atendimento integral, com prioridade para as atividades assistenciais, sem prejuízo das ações de prevenção, e participação da comunidade. E) Descentralização, com direção única na esfera fede- ral; atendimento integral, com prioridade para as ati- vidades assistenciais, sem prejuízo das ações de pre- venção, e participação da iniciativa privada, comple- mentarmente aos serviços públicos. Questão 9 “Há 27 anos era promulgada a Constituição Cidadã! Em 5 de outubro de 1988 foi promulgada a nova Constituição do Brasil, também chamada de Constituição Cidadã. A lei fundamental e suprema do país, surgiu como uma resposta às reivindicações da sociedade por mudanças estruturais após 20 anos de governos militares. Além de representar o marco entre o regime militar e a democracia, também sig- nificou a conquista de vários direitos trabalhistas e soci- ais”. Disponível em: http://www.ebc.com.br/cidada- nia/2015. Acesso em 17/12/2015. Em seu capítulo da Segu- ridade Social está descrito o sistema oficial de saúde brasi- leiro, especialmente nos artigos 196 a 200, dentre os quais está previsto que I. as instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Sa- úde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferên- cia às entidades filantrópicas e as sem fins lucra- tivos. II. compete ao Sistema Único de Saúde a fiscaliza- ção e inspeção de alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como be- bidas e águas para consumo humano. III. desde que seja comprovada a utilização dos re- cursos financeiros, é permitida a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. Está(ão) correta(s) A) apenas I. B) apenas I e II. C) apenas I e III. D) apenas II e III. E) I, II e III. O Pacto pela Saúde de 2006, construído com base nos princípios constitucionais do Sistema Único de Saúde (SUS) e com ênfase nas necessidades de saúde da população, impli- cará a definição de algumas prioridades articuladas e integra- das em três componentes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão (Portaria 399/2006). Com base no Pacto pela Saúde, responda as questões 10, 11, 12 e 13. Questão 10 Conforme a referida Portaria, as Regiões Saúde devem organizar a rede de ações e serviços de saúde para o alcance da universalidade do acesso, equidade e integralidade do cui- dado. Para tanto, pode-se considerar que as Regiões de Saúde correspondem a A) espaços geográficos descontínuos identificados pelo Ministério da Saúde e pelo Conselho Nacional de Sa- úde, nos quais cada gestor estadual e municipal exe- cuta as ações de saúde que são de sua competência. B) recortes territoriais identificados e definidos pelo Ministério da Saúde e pelo Conselho Nacional de Sa- úde a partir de identidades culturais, econômicas e sociais, de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados do território. http://www.ebc.com.br/cidadania/2015.%20Acesso%20em%2017/12/2015 http://www.ebc.com.br/cidadania/2015.%20Acesso%20em%2017/12/2015 Centro Universitário Franciscano Pró-Reitoria de Graduação Coordenadoria de Seleção e Ingresso Residência Enfermagem e Obstetrícia 4 C) recortes territoriais inseridos em um espaço geográ- fico descontínuo, identificados pelos gestores muni- cipais e estaduais a partir de identidades culturais, econômicas e sociais, de redes de comunicação e in- fraestrutura de transportes compartilhados do territó- rio. D) recortes territoriais inseridos em um espaço geográ- fico contínuo, identificados pelos gestores munici- pais e estaduais a partir de identidades culturais, eco- nômicas e sociais, de redes de comunicação e infra- estrutura de transportes compartilhados do território. E) espaços descontínuos, definidos a partir das frontei- ras geográficas de cada município, nos quais são de- senvolvidas ações de saúde. Questão 11 No Pacto pela Vida estão definidas prioridades estabele- cidas por meio de metas nacionais, estaduais, regionais ou municipais, sendo que estados, regiões de saúde e municípios deverão pactuar as ações necessárias para o alcance das metas e objetivos propostos. Nesse sentido, estas prioridades pactu- adas estão listadas abaixo, EXCETO na alternativa A) promoção da saúde. B) controle do câncer do colo do útero e mama. C) atenção aos usuários portadores de HIV/AIDS. D) redução da mortalidade infantil e materna. E) saúde do idoso. Questão 12 A Programação Pactuada e Integrada (PPI), como pro- cesso que visa definir a programação das ações de saúde em cada território, bem como nortear a alocação de recursos fi- nanceiros para a saúde, está entre os instrumentos para o pla- nejamento da regionalização em saúde. Assinale a alternativa INCORRETA acerca das diretrizes norteadoras da PPI, A) Os recursos financeiros das três esferas de governo de- vem estar previstos na programação e esta deve estar re- lacionada com o desenho da regionalização daquele es- tado. B) A programação deve ser realizada a cada gestão, não sendo recomendadas alterações após sua construção, a fim de garantir o acesso de saúde aos usuários. C) A programação da assistência deve buscar a integração com a programação da vigilância em saúde, além de sub- sidiar a programação física financeira dos estabelecimen- tos de saúde. D) A tabela unificada de procedimentos deve orientar a pro- gramação das ações que não estão organizadas por áreas de atuação, considerando seus níveis de agregação, para formar as aberturas programáticas. E) A programação deve estar inserida no processo de pla- nejamento e considerar as prioridades definidas nos pla- nos de saúde em cada esfera de gestão. Questão 13 Os blocos de financiamento para custeio das ações e ser- viços de saúde previstos no Pacto pela Saúde em seu compo- nente denominado Pacto de Gestão estão corretamente elen- cados na alternativa: A) Atenção básica, formação de recursos humanos em saúde, vigilância epidemiológica e atenção psicosso- cial. B) Urgência e emergência, atenção básica, atenção demédia e alta complexidade e educação em saúde. C) Vigilância em saúde, controle de endemias, educa- ção em saúde, assistência farmacêutica e gestão do SUS. D) Saúde do idoso, controle de doenças emergentes e endêmicas, controle do câncer de colo uterino e de mama e atenção básica. E) Atenção básica, atenção de média e alta complexi- dade, vigilância em saúde, assistência farmacêutica e gestão do SUS. Questão 14 Na publicação intitulada “O cuidado, os modos de ser (do) humano e as práticas de saúde” (AIRES, 2004), o autor narra uma experiência profissional na atenção básica, onde destaca que as práticas de saúde contemporâneas passam por importante crise. Ressalta que, em contraste com o expressivo desenvolvimento científico e tecnológico, estas práticas vêm encontrando sérias limitações para responder efetivamente às complexas necessidades de saúde de indivíduos e populações. O que o autor buscou com o seu artigo, trazer uma perspectiva reflexiva sobre à noção de Cuidado, uma série de princípios teóricos e práticos que se julga relevantes para iluminar mui- tos dos desafios conceituais e práticos para a _______________________ das práticas de saúde. Centro Universitário Franciscano Pró-Reitoria de Graduação Coordenadoria de Seleção e Ingresso Residência Enfermagem e Obstetrícia 5 A palavra que completa a ideia apresentada pelo autor no texto acima e que estrutura a proposta reflexiva dessa obra é A) promoção B) proteção C) assistência D) vigilância E) humanização Questão 15 O Sistema Único de Saúde (SUS) contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: I. Secretaria de saúde II. Conferências de Saúde III. Conselhos de Saúde IV. Fundos de Saúde Está(ão) correta(s) A) apenas I e II. B) apenas II e III. C) apenas III e IV. D) apenas I, II e III. E) apenas I, III e IV. Questão 16 Para receberem os recursos financeiros e transferências intergovernamentais do Sistema Único de saúde (SUS) de que trata o art. 3° da lei 8.142 de 28 de dezembro de 1990, os Mu- nicípios, os Estados e o Distrito Federal deverão contar com pelo menos: I. Fundo de Saúde II. Conselho de Saúde, com composição paritária III. Plano de saúde IV. Relatórios de gestão financeira demonstrando a apli- cação dos recursos do SUS V. Contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento Está(ão) correta(s) A) apenas I e II. B) apenas II e III. C) apenas I, II e III. D) apenas III, IV e V. E) I, II, III, IV e V. Questão 17 Sobre os Conselhos de Saúde é Correto afirmar que o mesmo A) possui representação paritária e majoritária dos usu- ários do SUS. B) possui representação majoritária dos representantes do governo. C) possui representação majoritária dos prestadores de serviços. D) possui representação majoritária dos trabalhadores de saúde. E) apresenta caráter provisório e não deliberativo. Questão 18 Segundo estabelecido no parágrafo primeiro do Art. 1º da Lei 8.142 de 28 de dezembro de 1990, é correto afirmar que as conferências de Saúde ocorrerão A) anualmente. B) a cada 2 anos. C) a cada 3 anos. D) a cada 4 anos. E) a cada 5 anos. A carta dos direitos dos usuários da saúde se constituiu em um documento elaborado em consenso pelos governos fe- deral, estaduais e municipais e pelo Conselho Nacional de Sa- úde (CNS). Apresentada na Portaria nº 675, de 30 de março de 2006, publicada no Diário Oficial da União nº 63 de 31 de março de 2006, seção 1, página 131, foi mais tarde revisada e atualizada por meio da Portaria Nº 1.820, de 13 de agosto de 2009. Contudo, a primeira publicação da carta dos direitos dos usuários da saúde estabeleceu seis princípios que devem ser considerados no âmbito dos serviços de saúde. A partir dos princípios, inicialmente estabelecidos nesta carta, responda as questões 19, 20 e 21. Questão 19 O primeiro princípio estabelece que “Todo cidadão tem direito a ser atendido com ordem e organização”. Assim, leia as alternativas que seguem e escolha aquela(s) que tem rela- ção direta com esse primeiro princípio: Centro Universitário Franciscano Pró-Reitoria de Graduação Coordenadoria de Seleção e Ingresso Residência Enfermagem e Obstetrícia 6 I. É garantido a todos o fácil acesso aos postos de saúde, especialmente para portadores de defici- ência, gestantes e idosos. II. Todo usuário tem a liberdade de permitir ou re- cusar qualquer procedimento médico, assu- mindo a responsabilidade por isso. III. Quem estiver em estado grave e/ou maior sofri- mento precisa ser atendido primeiro. IV. O usuário tem direito a pedir para ver seu pron- tuário sempre que quiser. Está(ão) correta(s) A) apenas I. B) apenas II. C) apenas III e IV. D) apenas I e III. E) apenas II e IV. Questão 20 Observe as figuras “A” e “B” e relacione com os princí- pios enunciados nas alternativas abaixo: Figura A Figura B Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Carta dos direitos dos usuários da saúde: ilustrada / Ministério da Saúde. – Brasília: Ministério da Saúde, 2006. 8 p.: il. (Série F. Comunicação e Educação em Saúde.) I. Todo cidadão tem direito a ter um atendimento com qualidade. II. Todo cidadão tem direito a um tratamento humani- zado e sem nenhuma discriminação. III. Todo cidadão deve ter respeitados os seus direitos de paciente. IV. Todo cidadão também tem deveres na hora de bus- car atendimento de saúde. A relação correta entre a figura e a alternativa enunciada é A) figura A relaciona-se com IV e Figura B relaciona- se com I. B) figura A relaciona-se com I e Figura B relaciona-se com II. C) figura A relaciona-se com II e Figura B relaciona-se com III. D) figura A relaciona-se com I e Figura B relaciona-se com II. E) figura A relaciona-se com III e Figura B relaciona-se com IV. Questão 21 O quarto princípio da referida carta de direitos dos usuá- rios estabelece que “Todo cidadão deve ter respeitados os seus direitos de paciente” e dentro desse princípio garante que o SUS possui espaços de escuta e participação para receber suas sugestões e críticas, conforme representado na figura abaixo: Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Carta dos direitos dos usuários da saúde: ilustrada / Ministério da Saúde. –Brasília:Ministério da Sa- úde, 2006. 8 p.: il. (Série F. Comunicação e Educação em Saúde.) Centro Universitário Franciscano Pró-Reitoria de Graduação Coordenadoria de Seleção e Ingresso Residência Enfermagem e Obstetrícia 7 São espaços legalmente constituídos para escuta e partici- pação social na gestão do SUS, I. Defensoria Pública II. Ouvidorias III. Conselhos Gestores IV. Conselhos de Saúde Está(ão) correta(s) A) apenas I e II. B) apenas II e III. C) apenas III e IV. D) apenas I, II e III. E) apenas II, III e IV. Questão 22 Relacione a 2ª coluna de acordo com a 1ª. I. Ministério da Saúde II. Secretarias Estaduais de Saúde III. Secretarias Municipais de Saúde ( ) Comissão Intergestores Regionais ( ) Comissão Intergestores Bipartite ( ) Comissão Intergestores Tripartite A sequência correta é A) I – II – III. B) I – III – II. C) II – I – III. D) III – II – I. E) II – III – I. Questão 23 São princípios norteadores da Política de Humanização, EXCETO: A) Valorização da dimensãosubjetiva e social em todas as práticas de atenção e gestão, fortalecendo/estimu- lando processos integradores e promotores de com- promissos/responsabilização. B) Estímulo a processos comprometidos com a produ- ção de saúde e com a produção de sujeitos. C) Fortalecimento de trabalho centrado na equipe de sa- úde a qual detém o conhecimento técnico para tomar as melhores decisões pela comunidade. D) Atuação em rede com alta conectividade, de modo cooperativo e solidário, em conformidade com as di- retrizes do SUS. E) Utilização da informação, da comunicação, da edu- cação permanente e dos espaços da gestão na cons- trução de autonomia e protagonismo de sujeitos e co- letivos. Questão 24 É correto afirmar que são consideradas diretrizes especí- ficas para a implementação da Política Nacional de Humani- zação (PNH), no nível da Atenção Básica (AB). I. Elaborar projetos de saúde individuais e coletivos para usuários e sua rede social, considerando as po- líticas intersetoriais e as necessidades de saúde. II. Incentivar práticas promocionais de saúde. III. Estabelecer formas de acolhimento e inclusão do usuário que promovam a otimização dos serviços, o fim das filas, a hierarquização de riscos e o acesso aos demais níveis do sistema. IV. Comprometer-se com o trabalho em equipe, de modo a aumentar o grau de co-responsabilidade, e com a rede de apoio profissional, visando a maior eficácia na atenção em saúde. Está(ão) correta(s) A) apenas I. B) apenas II. C) apenas III. D) apenas IV. E) I, II, III e IV. Questão 25 É correto afirmar que são consideradas diretrizes especí- ficas para a implementação da Política Nacional de Humani- zação (PNH), no nível da Atenção Especializada (AE), EXCETO: I. Garantir agenda extraordinária para cirurgias eleti- vas a fim de garantir a integralidade de cuidado. II. Estabelecer critérios de acesso, identificados de forma pública, incluídos na rede assistencial, com efetivação de protocolos de referência e contra-re- ferência. III. Otimizar o atendimento ao usuário, articulando a agenda multiprofissional em ações diagnósticas, terapêuticas que impliquem diferentes saberes e te- rapêuticas de reabilitação. IV. Definir protocolos clínicos, garantindo a elimina- ção de intervenções desnecessárias e respeitando as diferenças e as necessidades do sujeito. Centro Universitário Franciscano Pró-Reitoria de Graduação Coordenadoria de Seleção e Ingresso Residência Enfermagem e Obstetrícia 8 Está(ão) correta(s) A) apenas I. B) apenas II. C) apenas III. D) apenas IV. E) apenas II e IV. Questão 26 Considerando as modificações sistêmicas do organismo materno durante a gestação, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) para as alternativas abaixo: ( ) Nas alterações do sistema hematológico observa-se um aumento no número de hemácias e na concentração de hemo- globina, e uma diminuição na concentração de fibrinogênio. ( ) Entre as alterações anatômicas e fisiológicas do sistema respiratório, é possível observar o aumento do diâmetro trans- verso do tórax, assim como aumento do volume corrente e da frequência respiratória, acarretando um estado de hiperventi- lação característico da gestação. ( ) As articulações apresentam maior mobilidade durante a gestação, notadamente as sacroilíacas e a sínfise pubiana, fa- vorecendo desta forma o movimento de nutação do sacro, mo- vimento fundamental na fase expulsiva do parto. ( ) A hiperpigmentação da pele da gestante está relacionada aos altos níveis de estrogênios, que parecem aumentar a pro- dução e a secreção do hormônio melanotrófico da hipófise. A sequência correta é A) V, F, V, F. B) V, V, V, F. C) V, V, F, V. D) F, V, V, F. E) F, V, F, V. Questão 27 Considerando o processo de lactação, relacione a 2ª co- luna de acordo com a 1ª. 1. Mamogênese ( ) Manutenção da lactação 2. Lactogênese ( ) Início da lactação 3. Lactopoese ( ) Desenvolvimento da glân- dula mamária A sequência correta é A) 2, 1, 3 B) 3, 2, 1 C) 1, 3, 2 D) 3, 1, 2 E) 2, 3, 1 Questão 28 O assoalho pélvico é composto por músculos, ligamentos e fáscias, tendo como objetivo sustentar os órgãos internos, principalmente o útero, a bexiga e o reto. Marque a alternativa que corresponde aos músculos superficiais do períneo. A) Isquiocavernoso, isquiococígeo e transverso superfi- cial do períneo. B) Bulbocavernoso, piriforme e isquiociccígeo. C) Isquiocavernoso, bulbocavernoso e transverso super- ficial do períneo. D) Bulbocavernoso, levantador do ânus e piriforme. E) Levantador do ânus, obturador interno e transverso superficial do períneo. Questão 29 Considerando as vias nervosas envolvidas no parto e a inervação dos órgãos genitais e do períneo, assinale V (verda- deiro) ou F (falso) para as alternativas abaixo: ( ) Admite-se que as fibras simpáticas inervam a musculatura lisa dos vasos sanguíneos, enquanto as parassimpáticas estão mais relacionadas a inervação da musculatura lisa dos órgãos pélvicos. ( ) A inervação dos genitais internos femininos é feita pelos componentes simpático do sistema nervoso autônomo. As fi- bras pré-ganglionares simpáticas originam-se entre as vérte- bras T7 e T10, e as fibras pós ganglionares partem dos gân- glios mesentéricos superior e inferior, anteriormente a vérte- bra L5, formando o plexo hipogástrico superior. ( ) Do plexo hipogástrico saem os nervos hipogástricos, que descem para a cavidade pélvica. Na parte mais inferior, o nervo hipogástrico forma o plexo pélvico. O plexo pélvico possui fibras pré-ganglionares parassimpáticas, cuja origem ocorre entre L5 e S1. ( ) O plexo pélvico que se direciona ao períneo, participa da inervação pélvica e da genitália externa, o nervo pudendo é responsável pela maior parte da inervação do períneo, sendo este sensório e motor, tendo como ramificações os nervos re- tais inferiores e nervos perineais. A sequência correta é A) V, V, F, F. B) V, F, F, V. C) F, V, F, F. D) V, F, V, F. E) F, F, F, V. Centro Universitário Franciscano Pró-Reitoria de Graduação Coordenadoria de Seleção e Ingresso Residência Enfermagem e Obstetrícia 9 Questão 30 É de fundamental importância, que profissionais que tra- balham diretamente com gestantes, tenham um conhecimento científico básico da osteologia pélvica, o domínio deste con- teúdo é essencial não apenas para garantir a segurança, mas também a qualidade do atendimento. Analise as seguintes afirmações. I. A pelve é constituída pelos dois ossos ilíacos, o sacro e o cóccix. Com as respectivas articulações, sacroilí- aca, sacrococcígea e sínfise púbica. II. O osso ilíaco é formado pela fusão de três ossos, o ílio, o ísquio e o púbis. III. Entre o sacro e a 4ª vértebra lombar temos a articulação lombossacra, cujo vértice constitui o promontório sa- cral. Está(ão) correta(s) A) apenas I. B) apenas III. C) apenas I e II. D) apenas I e III. E) apenas II e III. Questão 31 As dimensões do corpo durante a gravidez impõem exi- gências extras sobre o organismo materno, e a dor lombar é a principal consequência. Desta forma a cintura pélvica, consi- derada em conjunto, transmite forças entre a coluna vertebral e os membros inferiores, na gestação um importante elo entre estes dois segmentos é um osso. Este osso é formado por cinco vértebras fundidas e tem como função proporcionar resistên- cia, estabilidade à pelve e transmitir o peso do corpo para a cintura pélvica através de articulações. Marque a opção com o nome do osso do qual estamos tratando:A) Ísquio B) Sacro C) Cóccix D) Púbis E) Ílio Questão 32 Segundo o Ministério da Saúde (BRASIL, 2010), em re- lação ao partograma NÃO é correto afirmar que: A) o tempo de trabalho de parto é registrado em horas, a partir da hora zero, momento em que se deve abrir o partograma, rigorosamente, para a contagem do tempo de trabalho de parto. B) é um documento que deve fazer parte do prontuário das parturientes, sendo considerado instrumento le- gal importante de proteção à atividade profissional. C) é a representação gráfica do trabalho de parto que permite acompanhar, documentar, diagnosticar dis- tocias e indicar a tomada de condutas apropriadas para a correção destes desvios. D) deve ser utilizado obrigatoriamente em todas as ma- ternidades públicas e facultativamente nas materni- dades privadas do País. E) pode evitar intervenções desnecessárias, melhorando a qualidade da atenção ao nascimento. Questão 33 Fátima, 17 anos, primigesta, IG 28 semanas 2 dias, já re- alizou 3 consultas de pré-natal de risco habitual na Unidade Básica de Saúde. Na quarta consulta, refere cefaleia persis- tente, apresentando edema facial e em membros inferiores, com aumento de peso acima do previsto, pressão arterial de 160/110mmHg, proteinúria +++ em fita urinária. A presença desses sinais e sintomas, indicam A) pré-eclâmpsia leve. B) eclampsia. C) pré-eclâmpsia grave. D) pré-eclâmpsia moderada. E) síndrome de Hellp. Questão 34 Maria, 42 anos, com IG 41 semanas, está internada na Maternidade Y em trabalho de parto induzido com ocitocina 10UI em SG5%1000ml a 32 ml/h em bomba de infusão por cateter venoso periférico no MSD. Após 1 hora de indução, refere dor forte persistente entre as contrações uterinas. No exame obstétrico apresenta sangramento genital moderado e hipertonia uterina, taquicardia e hipotensão, batimentos cardí- acos fetais presentes, porém com sinais de comprometimento de vitalidade. Este quadro clínico é compatível com o diag- nóstico de Centro Universitário Franciscano Pró-Reitoria de Graduação Coordenadoria de Seleção e Ingresso Residência Enfermagem e Obstetrícia 10 A) placenta prévia. B) abortamento. C) descolamento prematuro de placenta. D) gravidez ectópica. E) acretismo placentário. Questão 35 Ana está com 32 semanas de gestação e foi atendida no Centro Obstétrico com 2,0 cm de dilatação cervical, com ro- tura prematura de membranas ovulares (RPM) apresentando líquido amniótico claro fluido sem grumos em grande quanti- dade, dinâmica uterina ausente. Foi internada na Unidade Obstétrica, com orientação de repouso absoluto no leito, curva térmica de 4 em 4 horas, bem como A) observação de presença de contrações uterinas. B) ausculta de batimentos cardiofetais uma vez ao dia. C) avaliação de volume de líquido amniótico por eco- grafia diariamente. D) contagem de movimentos fetais pela mãe cinco ve- zes ao dia. E) hemograma uma vez por dia ou se surgirem sinais de corioamnionite. Questão 36 A aloimunização materno-fetal afeta cerca de cinco a cada 1.000 gestações (BRASIL, 2010). Em relação a preven- ção da sensibilização pelo fator Rh com a administração de imunoglobulina anti-D em mães Rh negativo, é correto afir- mar que deve ser realizada A) entre a 28ª e a 34ª semana de gestação de todas as mu- lheres com Coombs indireto positivo e com parceiros Rh positivos. B) após o parto de mães com Coombs indireto negativo e recém-nascidos Rh negativo. C) após o parto de mães com Coombs indireto positivo e recém-nascidos Rh positivo. D) entre a 28ª e a 34ª semana de gestação de todas as mu- lheres com Coombs indireto positivo e com parceiros Rh negativos. E) após aborto, gravidez ectópica ou mola hidatiforme. Questão 37 O exame físico específico (gineco-obstétrico) realizado na consulta pré-natal inclui A) a ausculta dos batimentos cardiofetais e medida da pressão arterial. B) medida da pressão arterial e medida da altura uterina. C) medida da altura uterina e a ausculta dos batimentos cardiofetais. D) exame clínico das mamas e pesquisa de edema (face, tronco, membros). E) pesquisa de edema (face, tronco, membros) e a aus- culta dos batimentos cardiofetais. Questão 38 Uma gestante inicia o pré-natal informando que a data da última menstruação foi dia 12/10/2015. De acordo com a Re- gra de Näegele, a data provável do parto será A) 19/07/2016 B) 19/06/2016 C) 21/07/2016 D) 21/06/2016 E) 22/07/2016 Questão 39 De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde a consulta de retorno da mulher após o parto deverá ter sido realizada até o A) 40º dia de puerpério. B) 60º dia de puerpério. C) 42º dia de puerpério. D) 30º dia de puerpério. E) 45º dia de puerpério. Questão 40 Na avaliação do estado nutricional de uma gestante foi constatado baixo peso. Neste caso o pré-natalista deve inves- tigar presença de A) hiperêmese gravídica; gravidez múltipla. B) parasitoses; polidrâmnio. C) macrossomia; hiperêmese gravídica. D) edema; anemias. E) anemias; parasitoses. Centro Universitário Franciscano Pró-Reitoria de Graduação Coordenadoria de Seleção e Ingresso Residência Enfermagem e Obstetrícia 11 Questão 41 Ao realizar a palpação obstétrica de uma gestante no ter- ceiro trimestre é possível identificar a situação e a apresenta- ção fetal. Desse modo, é possível que o feto possa estar em A) situação longitudinal e apresentação oblíqua. B) situação transversa e apresentação cefálica. C) situação longitudinal e apresentação pélvica. D) situação cefálica e apresentação transversa. E) situação transversa e apresentação oblíqua. Questão 42 Na inspeção de uma gestante foi identificado edema ++. Esta avaliação está relacionada ao A) edema apenas de tornozelo, sem hipertensão ou au- mento súbito de peso. B) edema limitado aos membros inferiores, porém na presença de hipertensão ou ganho de peso. C) edema generalizado (face, tronco e membros). D) edema unilateral de MMII, com dor e/ou sinais flogísticos. E) edema apenas de face. Questão 43 “O tétano neonatal é uma doença aguda, grave, não trans- missível e imunoprevenível, causada pelo Clostridium Tetani, que acomete recém-nascidos, geralmente na primeira semana de vida ou nos primeiros 15 dias” (BRASIL, 2005, p.73). Essa doença pode ser prevenida com a vacinação da gestante du- rante a atenção pré-natal, protegendo o feto e a gestante do tétano acidental. De acordo com o protocolo do PHPN e as recomendações do Programa Nacional de Imunizações (PNI), do Ministério da Saúde é correto afirmar que A) a gestante pode ser considerada imunizada com, no mínimo, uma dose da vacina antitetânica. B) a última dose da vacina antitetânica deve ser admi- nistrada no mínimo 15 dias antes da data provável do parto. C) deve ser realizada com a vacina dupla tipo adulto (dT – contra a coqueluche e o tétano). D) gestantes que receberam a última dose há mais de 5 (cinco) anos, deve-se realizar uma dose de reforço. E) gestantes com esquema incompleto de vacinação, este deve ser completado com uma dose de reforço. Questão 44 Em relação a amamentação durante a atenção pré-natal e puerpério é recomendável orientar a mulher, familiares e acompanhantes que A) a pega incorreta do mamilo pode provocar dor e fis- suras. B) mulheres HIV+ ou VDRL+ não devem amamentar. C) o ingurgitamento mamário é um processo inflamató- rio ou infeccioso que pode ocorrer na mamalactante. D) durante os primeiros nove meses pós-parto, a ama- mentação exclusiva, à livre demanda, com amenor- réia, está associada à diminuição da fertilidade. E) o anticoncepcional hormonal oral só de estrogênio (minipílula) pode ser utilizado pela mulher que está amamentando. Questão 45 Dentre os fatores de risco gestacional que podem ser identificados no decorrer da assistência pré-natal pelos profis- sionais de saúde por meio da anamnese, exame físico geral e exame gineco-obstétrico estão A) idade maior que 40 anos e menor que 16 anos. B) altura menor que 1,40m e morte perinatal inexpli- cada. C) nuliparidade e grande multiparidade. D) peso pré-gestacional menor que 40kg e maior que 85kg. E) condições ambientais favoráveis e idade maior que 40 anos. Centro Universitário Franciscano Pró-Reitoria de Graduação Coordenadoria de Seleção e Ingresso Residência Enfermagem e Obstetrícia 12 Questão 46 Os problema urinários mais comuns durante a gestação e que podem levar a complicações são, respectivamente: A) bacteriúria assintomática; rotura prematura de mem- branas ovulares B) cálculo renal; trabalho de parto prematuro, C) cistite; placenta prévia D) pilelonefrite; acretismo placentário E) sepse materna; infecção neonatal Questão 47 A Rede Cegonha, instituída no âmbito do Sistema Único de Saúde, consiste numa rede de cuidados que visa assegurar à mulher o direito ao planejamento reprodutivo e à atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério, bem como à criança o direito ao nascimento seguro e ao crescimento e ao desenvolvimento saudáveis (BRASIL, 2011). No componente ‘Puerpério e atenção integral à saúde da criança’ da Rede Ce- gonha inclui-se as seguintes ações: A) suficiência de leitos obstétricos e neonatais (UTI, UCI e Canguru) de acordo com as necessidades regi- onais B) qualificação do sistema e da gestão da informação C) implementação de estratégias de comunicação social e programas educativos relacionados à saúde sexual e à saúde reprodutiva D) o respeito à diversidade cultural, étnica e racial E) o enfoque de gênero Questão 48 Maria, 17 anos, primigesta, em consulta pré-natal apre- sentou resultado de VDRL (+) 1:64 e confirmado o diagnós- tico de sífilis com FTA- abs. Sua mãe relata que a gestante é alérgica a penicilina benzatina. De acordo com o Manual Téc- nico do Ministério da Saúde de gestação de alto risco, qual a droga de escolha para pacientes que encontra-se nessa situa- ção? A) Eritromicina. B) Clindamicina. C) Gentamicina. D) Vancomicina. E) Amicacina. Questão 49 A Portaria nº 1.459, de 24 de junho de 2011, institui no âmbito do Sistema Único de Saúde a Rede Cegonha, e define como componentes desta Rede EXCETO: A) Pré-Natal. B) Puerpério e Atenção Integral à Saúde da Criança. C) Sistema Logístico: Transporte Sanitário e Regula- ção. D) Parto e Nascimento E) Sistema de Gestão: Financiamento e co-participa- ção dos Entes Federativos. Questão 50 O aleitamento materno não deve ser contra-indicado nas seguintes condições maternas: A) Infectadas pelo HIV. B) Consumo abusivo de drogas. C) Hepatite B. D) Infectadas pelo HTLV1. E) Infectadas pelo HTLV2.
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