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SECRETARIA DA SAÚDE DO ESTADO DA BAHIA / CEREMAPS EDITAL N° 01/2021 T0424032N RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE (UNIPROFISSIONAL E MULTIPROFISSIONAL) SAÚDE DA FAMILIA COM ÁREA DE CONCENTRAÇÃO EM ATENÇÃO BÁSICA - SAÚDE DA FAMÍLIA - Fisioterapia (403.12 e 403.13) Nível SUPERIOR Turno TARDE PROVA 01 Lembre-se de marcar o número acima na folha de respostas! Fraudar ou tentar fraudar Concursos Públicos é Crime! Previsto no art. 311 - A do Código Penal Sobre o material recebido pelo candidato ✓ Além deste Caderno de Questões, com cinquenta questões objetivas, você receberá do fiscal de sala a Folha de Respostas. ✓ Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua inscrição em todos os documentos entregues pelo fiscal. Além disso, não se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de impressão e de numeração e se o programa corresponde àquele para o qual você se inscreveu. ✓ O não cumprimento a qualquer uma das determinações constantes em Edital, no presente Caderno ou na Folha de Respostas incorrerá na eliminação do candidato. Sobre o material a ser devolvido pelo candidato ✓ O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas. ✓ Na Folha de Respostas, preencha os campos destinados à assinatura e ao número de inscrição. As respostas às questões objetivas devem ser preenchidas da seguinte maneira: ● ✓ Na Folha de Respostas, só é permitido o uso de caneta esferográfica transparente de cor azul ou preta. Esse documento deve ser devolvido ao fiscal na saída, devidamente preenchido e assinado. Sobre a duração da prova e a permanência na sala ✓ O prazo de realização da prova é de 4 horas, incluindo a marcação da Folha de Respostas. ✓ Após 60 (sessenta) minutos do início da prova, o candidato estará liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de aplicação, não podendo, no entanto, levar o Caderno de Questões e nenhum tipo de anotação de suas respostas. ✓ O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões somente se aguardar em sala até o término do prazo de realização da prova estabelecido em edital. ✓ Os três últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos, após assinatura do Termo de Fechamento do Envelope de Retorno. Sobre a divulgação das provas e dos gabaritos ✓ As provas e os gabaritos preliminares estarão disponíveis no site do Instituto AOCP no endereço eletrônico www.institutoaocp.org.br, conforme previsto em Edital. NOME DO CANDIDATO INSCRIÇÃO Secretaria da Saúde do Estado da Bahia INSTITUTO AOCP SAÚDE DA FAM COM ÁRE DE CON EM ATE BÁS - SAÚ DA FAM - Fis (403 12 e 403 13) Tipo 01 – Página 2 Conhecimentos Gerais em Saúde 1 Saúde é um direito universal garantido pela Constituição Federal de 1988. Isso quer dizer que todos têm direito a tratamentos adequados, fornecidos pelo poder público. Sobre esse tema, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) A Constituição é bem clara e diz que “Saúde é direito de todos e dever do Estado”. Antes da Constituição, o sistema público atendia a um público limitado: prestava atendimento somente aos trabalhadores vinculados à Previdência Social. ( ) O Sistema Único de Saúde (SUS) oferece não apenas os cuidados assistenciais, mas também trabalha com atenção integral à saúde. Isso significa que o cidadão tem direito a cuidados que vão da prevenção ao tratamento. ( ) A lei determina, ainda, que a saúde é um dever dos três entes da federação: da União, dos estados e dos municípios; e ninguém pode ser discriminado no sistema, devendo todos serem tratados com igualdade de direitos. ( ) O objetivo do sistema de saúde, a partir da Constituição, passa a ser não somente a recuperação da saúde, mas principalmente o modelo de cuidado centrado nas especialidades. ( ) Ao prever, no artigo 196, que a saúde é direito de todos e dever do Estado, criou- se para os governos o dever de efetivar o direito à saúde por meio de políticas sociais e econômicas. (A) V – V – V – V – V. (B) V – V – V – F – V. (C) V – V – F – F – F. (D) F – V – V – F – V. (E) F – F – F – V – V. 2 Sobre o financiamento da Saúde, os percentuais de investimento financeiro dos municípios, estados e União no SUS são definidos atualmente pela Lei Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012, resultante da sanção presidencial da Emenda Constitucional n° 29. Por essa lei, municípios e Distrito Federal devem aplicar anualmente, no mínimo, (A) 10% da arrecadação dos impostos em ações e serviços públicos de saúde cabendo aos estados 40%. (B) 5% da arrecadação dos impostos em ações e serviços públicos de saúde cabendo aos estados 2%. (C) 15% da arrecadação dos impostos em ações e serviços públicos de saúde cabendo aos estados 12%. (D) 1% da arrecadação dos impostos em ações e serviços públicos de saúde cabendo aos estados 30%. (E) 12% da arrecadação dos impostos em ações e serviços públicos de saúde cabendo aos estados 50%. Secretaria da Saúde do Estado da Bahia INSTITUTO AOCP SAÚDE DA FAM COM ÁRE DE CON EM ATE BÁS - SAÚ DA FAM - Fis (403 12 e 403 13) Tipo 01 – Página 3 3 Em um contexto mundial de crise financeira e recessão econômica, é fundamental aplicar os conceitos demonstrados na figura a seguir, a fim de estabelecer prioridades na política de saúde, considerando seu potencial para oferecer oportunidade de alocar melhor os recursos escassos, reduzindo a morbidade e a hospitalização, além de potencializar o capital humano. Tais temáticas estão relacionadas com qual área da Saúde? (A) Descentralização da Saúde. (B) Centralização da Saúde. (C) Municipalização da Saúde. (D) Integralidade da Saúde. (E) Economia da Saúde. 4 Sobre o controle social na saúde, assinale a alternativa INCORRETA. (A) A Constituição de 1988 determinou, no artigo 198, que a sociedade participasse da gestão do sistema de saúde. (B) É atribuição do Conselho Nacional de Saúde deliberar sobre as normas do SUS pactuadas na Comissão Intergestores Tripartite (CIT). (C) Desde 1990, municípios e estados passaram a constituir os seus próprios Conselhos de Saúde. (D) Um Conselho de Saúde é um órgão colegiado; sua existência é garantida em qualquer circunstância e para ser extinto é preciso haver uma lei. (E) Para garantir total autonomia e efetividade ao controle social, o Conselho de Saúde não é subordinado ao Poder Executivo – ao prefeito, ao governador ou ao secretário de saúde, por exemplo. 5 Considerando os critérios para composição do Conselho de Saúde, relacionados à paridade e ao número de conselheiros, observe a figura a seguir e assinale a alternativa correta. (A) A=50%; B=20%; C=30%. (B) A=50%; B=15%; C=35%. (C) A=50%; B=10%; C=40%. (D) A=50%; B=30%; C=20%. (E) A=50%; B=25%; C=25%. Secretaria da Saúde do Estado da Bahia INSTITUTO AOCP SAÚDE DA FAM COM ÁRE DE CON EM ATE BÁS - SAÚ DA FAM - Fis (403 12 e 403 13) Tipo 01 – Página 4 6 Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. O decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, que dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), considera o(a) __________________ como “espaço geográfico contínuo, constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde”. (A) Porta de Entrada (B) Serviço Essencial de Espaço Aberto (C) Rede de Atenção à Saúde (D) Região de Saúde (E) Mapa de Saúde 7 Das várias abordagens adotadas na avaliaçãoem saúde, o modelo mais empregado é o da estruturação sistêmica, que estabelece a tríade estrutura – processo – resultado. Tal modelo apresenta sete pilares da qualidade como uma alternativa para avaliar objetos mais complexos. Sobre esses pilares, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta. 1. Eficácia. 2. Efetividade. 3. Eficiência. 4. Otimização. 5. Aceitabilidade. 6. Legitimidade. 7. Equidade. ( ) O melhor que se pode fazer nas condições mais favoráveis. ( ) Melhoria na saúde nas condições usuais da prática cotidiana. ( ) Custo com o qual uma dada melhoria na saúde é alcançada. ( ) Efeitos do cuidado da saúde relativamente aos custos. ( ) Atender aos desejos, às expectativas e aos valores dos usuários. ( ) Aceitabilidade pela comunidade ou sociedade em geral. ( ) Ser justo na distribuição do cuidado na população. (A) 3 – 2 – 1 – 7 – 6 – 5 – 4. (B) 3 – 1 – 2 – 5 – 7 – 6 – 4. (C) 4 – 3 – 5 – 7 – 6 – 1 – 2. (D) 5 – 2 – 1 – 6 – 4 – 3 – 7. (E) 6 – 4 – 5 – 3 – 2 – 1 – 7. Secretaria da Saúde do Estado da Bahia INSTITUTO AOCP SAÚDE DA FAM COM ÁRE DE CON EM ATE BÁS - SAÚ DA FAM - Fis (403 12 e 403 13) Tipo 01 – Página 5 8 A ambiência de uma UBS refere-se ao espaço físico (arquitetônico), entendido como lugar social, profissional e de relações interpessoais, que deve proporcionar uma atenção acolhedora e humana para as pessoas, além de um ambiente saudável para o trabalho dos profissionais de saúde. Para um ambiente adequado, existem componentes que atuam como modificadores e qualificadores do espaço. São aspectos qualificadores do espaço, EXCETO (A) identificação dos serviços existentes e escala dos profissionais. (B) presença de recepção com grades, a fim de oferecer privacidade à pessoa. (C) presença de sinalização dos fluxos de atendimento. (D) presença de conforto térmico e acústico. (E) presença de espaços adaptados para as pessoas com deficiência. 9 A Equipe de Saúde da Família (eSF) é a estratégia prioritária de atenção à saúde e visa à reorganização da Atenção Básica no país, de acordo com os preceitos do SUS. É considerada estratégia de expansão, qualificação e consolidação da Atenção Básica, por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de ampliar a resolutividade e impactar na situação de saúde das pessoas e das coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade, devendo ser composta, no mínimo, por: (A) médico, preferencialmente da especialidade medicina de família e comunidade; enfermeiro, preferencialmente especialista em saúde da família; auxiliar e/ou técnico de enfermagem; agente comunitário de saúde (ACS) e agente de combate às endemias (ACE). (B) médico, preferencialmente da especialidade medicina intensiva; enfermeiro, preferencialmente especialista em saúde da família; auxiliar e/ou técnico de enfermagem; agente comunitário de saúde (ACS) e cirurgião-dentista. (C) médico, preferencialmente da especialidade de clínica médica; enfermeiro, preferencialmente especialista em saúde da família; auxiliar e/ou técnico de enfermagem; agente comunitário de saúde (ACS) e assistente social. (D) médico, preferencialmente da especialidade medicina de família e comunidade; enfermeiro, preferencialmente especialista em saúde da família; auxiliar e/ou técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde (ACS). (E) médico, preferencialmente da especialidade de clínica geral; enfermeiro, preferencialmente especialista em saúde da família; auxiliar e/ou técnico de enfermagem; agente comunitário de saúde (ACS) e psicólogo clínico. Secretaria da Saúde do Estado da Bahia INSTITUTO AOCP SAÚDE DA FAM COM ÁRE DE CON EM ATE BÁS - SAÚ DA FAM - Fis (403 12 e 403 13) Tipo 01 – Página 6 10 A Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), ao propor mudanças no trabalho em saúde com vistas a promover a qualidade de vida, está em conformidade com a Declaração de Adelaide (2010) e com a Declaração de Helsinque sobre Saúde em Todas as Políticas (2013), pois esses documentos enfatizam que (A) os objetivos do governo só serão alcançados quando incorporarem a atenção primária como foco central do cuidado. (B) dentre as políticas existentes, é de extrema importância que o cuidado centrado na pessoa seja o norteador da assistência. (C) os objetivos governamentais terão melhores resultados quando os serviços de referência e contrarreferência estiverem com o fluxo de atendimento bem definido. (D) a atenção primária, em conjunto com a atenção especializada, deve estabelecer um pacto de saúde para todos os indivíduos que necessitarem. (E) é mais fácil alcançar os objetivos do governo quando todos os setores incorporam a saúde e o bem-estar como componentes centrais no desenvolvimento de políticas. 11 Eixos operacionais são estratégias para concretizar ações de promoção da saúde, respeitando os valores, os princípios, os objetivos e as diretrizes da Política Nacional de Promoção à Saúde (PNPS), como “a priorização de processos democráticos e participativos de regulação e controle, de planejamento, de monitoramento, de avaliação, de financiamento e de comunicação”. O enunciado entre aspas refere-se a qual dos eixos da PNPS? (A) Gestão. (B) Educação em Saúde. (C) Participação social. (D) Rede de Atenção. (E) Educação e formação. 12 Sobre o processo de trabalho em Saúde, é correto afirmar que (A) como em qualquer trabalho busca-se alcançar os objetivos com o máximo custo possível. Para se alcançarem objetivos de forma eficiente, é necessário ter clareza destes e saber explorar os recursos existentes. (B) é necessário que os objetivos e as metas sejam discutidos, pactuados e avaliados de forma clara, objetiva e honesta, com todos os interessados, quais sejam, gestores e profissionais. (C) o trabalho em saúde, como qualquer outro, tenta alcançar objetivos e metas (ou modificar uma situação não desejada). Para isso, utiliza-se e dispõe de recursos, sejam eles cognitivos, tecnológicos, organizativos, políticos e financeiros. (D) os profissionais de saúde devem considerar, no seu processo de trabalho, a criação e a participação em fóruns de discussão, sendo facultativa a necessidade de negociação. (E) quanto à eficiência na utilização dos recursos, a equipe não possui governabilidade sobre estes, ou seja, independe de sua forma de trabalhar (de seu processo de trabalho). Secretaria da Saúde do Estado da Bahia INSTITUTO AOCP SAÚDE DA FAM COM ÁRE DE CON EM ATE BÁS - SAÚ DA FAM - Fis (403 12 e 403 13) Tipo 01 – Página 7 13 A Vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT) é um componente do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde, que visa à promoção da saúde e à redução da morbimortalidade da população trabalhadora, por meio da integração de ações que intervenham nos agravos e seus determinantes decorrentes dos modelos de desenvolvimento e processos produtivos. Tem como um de seus princípios a Pluriinstitucionalidade, que se refere (A) ao processo pedagógico que requer a participação dos sujeitos e implica em assumir compromisso ético em busca da melhoria dos ambientes e processos de trabalho, com ações que contenham caráter proponente de mudanças, de intervenção e de regulação sobre os fatores determinantes dos problemas de saúde relacionados ao trabalho, num processo de negociação no sentido da promoção da saúde. (B) à compreensão da consolidação do papel do município como instância efetiva de desenvolvimento das ações de vigilância em saúde do trabalhador, integrado e apoiado pelos níveis regional, estadual e federal do Sistema Único de Saúde, em função de sua complexidade e considerando sua organização em redes e sistemas solidários. (C) a assumir um princípio ético-político daação em Vigilância em Saúde do Trabalhador, que compreende o entendimento de que o objetivo e a justificativa da intervenção é a melhoria das condições de trabalho e saúde. (D) à integração das instâncias do SUS na ação de vigilância em rede, incorporando o apoio matricial e as ações solidárias e complementares entre regiões, estados e municípios aos componentes da Vigilância em Saúde, das redes de atenção à saúde, da promoção da saúde e da educação em saúde. (E) à articulação, com formação de redes e sistemas, entre as instâncias de vigilância em saúde, incluindo as de saúde do trabalhador, a rede de atenção à saúde, as universidades, os centros de pesquisa e demais instituições públicas com responsabilidade na área de saúde do trabalhador, consumo e ambiente. 14 O Pacto pela Vida, publicado em fevereiro de 2006, contempla o Pacto firmado entre os gestores do SUS, em suas três dimensões: pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão, em torno de prioridades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira. Foram seis as prioridades estabelecidas nesse pacto. Entre elas, estão: 1. Saúde do Idoso. 2. Controle do câncer de colo de útero e mama. 3. Fortalecimento da capacidade de respostas dos serviços especializados. Em relação às prioridades apresentadas, assinale a alternativa correta. (A) 1, 2 e 3 estão corretas. (B) 1 e 2 estão corretas. (C) 1 e 3 estão corretas. (D) 2 e 3 estão corretas. (E) Apenas a 2 está correta. 15 A Vigiarbo (Vigilância de Arboviroses Urbanas no Brasil) foi criada em 2021, pelo Ministério da Saúde, como uma das estratégias integradas para vigilância, prevenção e controle das arboviroses no Brasil. Um dos projetos que faz parte da Vigiarbo é denominado Arboalvo, o qual tem como foco (A) a infecção de mosquitos por radiação para tornar o Aedes aegypti estéril. (B) uma rede de pesquisas para avaliação da doença chikungunya no Brasil. (C) o controle de vetores por meio das redes sociais. (D) o mapeamento de áreas de risco de doença transmitida pelo Aedes aegypti. (E) as ações de controle de doenças e a mobilização da população. Secretaria da Saúde do Estado da Bahia INSTITUTO AOCP SAÚDE DA FAM COM ÁRE DE CON EM ATE BÁS - SAÚ DA FAM - Fis (403 12 e 403 13) Tipo 01 – Página 8 Conhecimentos Específicos da Graduação 16 Quanto aos princípios básicos da ventilação mecânica, assinale a alternativa que apresenta a modalidade ventilatória na qual o fluxo inspiratório é fixo, ou seja, ajustado nos parâmetros ventilatórios pelo fisioterapeuta. (A) Ventilação por eletroestimulação. (B) Ventilação por pressão de suporte. (C) Ventilação mandatória intermitente sincronizada à pressão. (D) Ventilação à pressão controlada. (E) Ventilação a volume controlado. 17 A doença de Alzheimer (DA) é uma doença neurodegenerativa que acomete principalmente idosos, comprometendo funções cerebrais como memória e linguagem. Sobre a atuação fisioterapêutica na doença de Alzheimer, analise as assertivas e assinale e alternativa correta. I. A atuação fisioterapêutica é imprescindível na intervenção do paciente diagnosticado com DA, sendo que deverão ser trabalhados aprimoramento da marcha, exercícios de dupla função, co-contração, exercícios de fortalecimento, coordenação motora e reação de proteção. PORQUE II. A irisina, hormônio produzido através da prática de exercício físico, tem importante função na formação e na consolidação de memória, além de fazer uma neuroproteção que pode diminuir a progressão da doença. (A) As assertivas I e II são verdadeiras, e a I é justificativa da II. (B) As assertivas I e II são verdadeiras, mas a I não é justificativa da II. (C) A assertiva I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira (D) A assertiva I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. (E) As assertivas I e II são falsas. 18 O envelhecimento é um processo de início impreciso, é universal e heterogêneo. Ele afeta as funções morfológicas, funcionais, psíquicas, sociais e econômicas. Além disso, a população idosa está aumentando de forma exponencial, sendo importantíssimo o conhecimento da avaliação funcional do idoso pelo profissional fisioterapeuta. Sobre as ferramentas avaliativas na fisioterapia em gerontologia, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s). I. O teste de 2 minutos de passadas no lugar é um teste alternativo ao teste de caminhada de 6 minutos, sendo que ambos têm o mesmo objetivo: avaliar a capacidade cardiorrespiratória do indivíduo. Esse teste mensura o número máximo de elevações do joelho que o indivíduo pode realizar em 2 minutos, sendo que a contagem deve ser realizada bilateralmente. II. O teste de sentar, caminhar 2,44m e voltar a sentar avalia principalmente a força muscular de membros inferiores, sendo necessários para a realização desse teste apenas cronômetro, fita métrica, cone ou outro marcador e uma cadeira com encosto. III. A avaliação da dependência nas atividades básicas de vida diária do idoso é realizada pelo teste da capacidade funcional de Katz (Atividades básicas de vida diária – ABVDs). Ela gradua se o idoso é independente, possui dependência parcial ou total nas ABVDs. O teste pontua 1 ponto apenas nas questões que obtiverem marcação na primeira alternativa, ou seja, independência total para realizar certa atividade. (A) I, II e III. (B) Apenas I e III. (C) Apenas II e III. (D) Apenas II. (E) Apenas III. Secretaria da Saúde do Estado da Bahia INSTITUTO AOCP SAÚDE DA FAM COM ÁRE DE CON EM ATE BÁS - SAÚ DA FAM - Fis (403 12 e 403 13) Tipo 01 – Página 9 19 Paciente do sexo masculino tem 78 anos e histórico de 2 quedas prévias. Procura fisioterapeuta para avaliação e intervenção fisioterapêutica. O fisioterapeuta utilizou, como ferramenta avaliativa, Timed Up and Go (TUG), avaliação de equilíbrio estático, teste de velocidade da marcha e teste de alcance funcional. O teste de TUG o paciente realizou em 8 segundos, no teste de velocidade de marcha, o paciente percorreu o trecho cronometrado que exclui a fase de aceleração e desaceleração em 4 segundos e, no teste de alcance funcional, o resultado foi de 5 cm. Sobre o caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta. (A) O paciente andou em uma velocidade de 2 m/s e isso remete a um risco de queda. (B) Todos os testes realizados que contam o resultado indicam risco de queda para o paciente. (C) Somente o TUG deu como resultado de risco de queda para o paciente. (D) Somente o teste de alcance funcional deu como resultado risco de queda para o paciente. (E) O teste TUG e o alcance funcional indicam risco de queda, já o teste de velocidade da marcha está dentro do valor de normalidade. 20 O alongamento é uma conduta amplamente utilizada na prática fisioterapêutica, sendo imprescindível o conhecimento de seus diferentes tipos. Assinale a alternativa que apresenta um tipo de alongamento que consiste na realização de contração muscular de forma pendular e movimentos dinâmicos até o limite articular. (A) Alongamento balístico. (B) Alongamento cíclico. (C) Alongamento progressivo. (D) Alongamento estático intermitente. (E) Facilitação neuromuscular proprioceptiva. 21 Paciente do sexo masculino, 28 anos, após sofrer queda durante uma partida de futebol por ser empurrado por um jogador do time oponente, apresentou comprometimento de cintura escapular, mais acentuada em lado direito. Após exame clínico e exames complementares, não foi detectada nenhuma alteração em que fosse necessário realizar intervenção, porém, após 2 meses do ocorrido, ele percebeu que estava com instabilidade articular em ombro direito. Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que apresenta aconduta mais adequada para o paciente do caso clínico, a fim de melhorar a estabilidade articular do segmento acometido. (A) Alongamento passivo de peitoral maior. (B) Fortalecimento de manguito rotador realizando rotação interna e externa de ombro com resistência de faixa elástica. (C) Fortalecimento de trapézio superior realizado através da elevação de ombro segurando um peso. (D) Tração cervical. (E) Exercícios pendulares com membro contralateral. 22 Para um bom acompanhamento e uma boa avaliação fisioterapêutica do desenvolvimento neuropsicomotor de um bebê, é indispensável o conhecimento das atividades motoras relacionada à idade do paciente. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta uma atividade que um bebê neurotípico de 3 meses consegue realizar. (A) Agarrar objetos. (B) Girar sobre o abdome. (C) Sentar-se sem apoio posterior. (D) Sustentar a cabeça. (E) Pinça digital. Secretaria da Saúde do Estado da Bahia INSTITUTO AOCP SAÚDE DA FAM COM ÁRE DE CON EM ATE BÁS - SAÚ DA FAM - Fis (403 12 e 403 13) Tipo 01 – Página 10 23 Sobre a anatomofisiologia do sistema respiratório, assinale a alternativa correta. (A) O parênquima pulmonar possui alta inervação de reação dolorosa. (B) O ácino é composto por brônquios, bronquíolos e alvéolos. (C) Quanto menor a zona de aposição, mais alongado está o músculo diafragma. (D) Quanto maior o volume corrente pulmonar, mais negativa é a pressão pleural. (E) O pulmão esquerdo é composto por 4 lobos. 24 Os tipos de fibras dos músculos estriados esqueléticos influenciam na forma como um músculo se contrai. Sendo assim, dependendo do tipo de predomínio de fibra muscular perdida em um déficit patológico ou fisiológico, o fisioterapeuta deverá conduzir sua terapia. Sabendo-se da importância dessa abordagem, assinale a alternativa correta. (A) As fibras musculares do tipo I devem ser trabalhadas com exercícios de potência. (B) As fibras musculares do tipo II possuem características de resistência à fadiga. (C) As fibras musculares do tipo I são trabalhadas com cargas mais baixas e uma maior quantidade de repetições, quando comparadas às fibras do tipo II. (D) Os músculos posturais possivelmente possuem um predomínio de fibras musculares do tipo II. (E) As fibras musculares do tipo I possuem um sistema energético predominantemente anaeróbio. 25 Paciente do sexo feminino, 7 anos, tem diagnóstico tardio de fibrose cística. Na avaliação, a paciente encontra-se com percussão submaciça, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído simetricamente e sem ruídos adventícios, leve rotação interna de ombro e tensão muscular visível de musculatura acessória. Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta sobre a intervenção fisioterapêutica mais adequada para essa paciente. (A) A intervenção deve objetivar a eliminação de secreção ou evitar seu acúmulo. Além disso, a musculatura de pescoço, tórax e abdome deve ser manuseada. (B) A intervenção deve ser focada em ganho de volumes e capacidades pulmonares. (C) O fisioterapeuta deverá orientar a realização de inalação hipertônica associada à expiração abreviada. (D) Devem ser realizados exercícios com carga colocada em região abdominal para fortalecimento diafragmático. (E) Deverão ser realizadas manobras de remoção de secreção, como as percussões, assim como a compressão torácica. Além disso, deverá ser realizado o alongamento de esternocleidomastóideo e escalenos. 26 Paciente do sexo masculino, 52 anos, com diagnóstico de bronquiectasia, está sendo atendido por fisioterapeuta com objetivo de controle da doença e melhora da qualidade de vida. Na avaliação, foram detectadas pressão inspiratória máxima de -50 cm H2O e pressão expiratória máxima de +70 cm H2O. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído globalmente e roncos em ápices, mobilidade e expansibilidade torácica diminuídas. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação fisioterapêutica para o paciente. (A) Fortalecimento muscular diafragmático. (B) Alongamento de musculatura respiratória acessória. (C) Técnicas de remoção de secreção. (D) Alongamento de diafragma. (E) Incentivadores para reexpansão pulmonar. Secretaria da Saúde do Estado da Bahia INSTITUTO AOCP SAÚDE DA FAM COM ÁRE DE CON EM ATE BÁS - SAÚ DA FAM - Fis (403 12 e 403 13) Tipo 01 – Página 11 27 Tipo de incontinência urinária comum em homens, caracterizado por uma perda de urina não associada à vontade miccional. Pode ser causado pelo enfraquecimento do músculo da bexiga, que não suporta a quantidade de urina em seu interior, ou ainda possui causa relacionada à obstrução à saída de urina. A qual tipo de incontinência o enunciado se refere? (A) Incontinência urinária de esforço. (B) Incontinência urinária por transbordamento. (C) Incontinência urinária mista. (D) Incontinência urinária de urgência. (E) Incontinência do tipo enurese noturna. 28 Paciente do sexo feminino, 38 anos, com diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica, no momento encontra-se em cadeira de rodas. Um familiar procura o fisioterapeuta, pois a paciente iniciou com dispneia que se intensifica no período noturno, porém não ocorre alteração da saturação periférica de oxigênio. A paciente tem escoliose neuromuscular, redução da expansibilidade em hemitórax direito e presença visível de tensionamento de musculatura acessória respiratória. Sobre o caso clínico exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor orientação e/ou conduta fisioterapêutica para a paciente. (A) Orientar a realização da utilização de ambu (bag squeezing) 3 vezes ao dia. (B) Iniciar adaptação com ventilação mecânica não invasiva no período noturno. (C) Realização de RPG para melhora postural e consequentemente melhora na ventilação pulmonar. (D) Realização de fortalecimento da musculatura inspiratória utilizando resistência em incentivador com 70% da pressão inspiratória máxima. (E) Estimulação costal em hemotórax direito para melhorar expansibilidade. 29 Os índices de lesão pulmonar associada à ventilação mecânica são preocupantes, já que, quando não ocorre um correto ajuste do respirador, este pode causar lesões pulmonares, piorando o quadro clínico do paciente. Sendo assim, assinale a alternativa que demonstra como calcular a pressão de distensão alveolar na ventilação mecânica invasiva, já que é um cálculo fácil e rápido de ser realizado à beira leito e que nos mostra se está ocorrendo ou não injúria pulmonar induzida pelo respirador. (A) Pressão de platô - PEEP. (B) Pressão de pico - PEEP. (C) Volume corrente / Pressão de pico - PEEP. (D) Volume corrente / Pressão de platô - PEEP. (E) Pressão de pico - Pressão de platô. 30 Paciente feminina, 19 anos, está internada em unidade de terapia intensiva devido à contusão pulmonar e TCE após queda de sacada por tentativa de feminicídio. A paciente encontra-se em ventilação mecânica invasiva via traqueostomia, em processo de desmame. O fisioterapeuta reavaliou a paciente para tentativa de progressão do desmame e observou que ela está ventilando na modalidade Pressão de Suporte (PSV) e que a pressão de oclusão nas vias aéreas (P01) está em 5.7 cm H2O. Assinale a alternativa que apresenta qual decisão ou direcionamento correto o profissional deverá tomar de acordo com o caso clínico e as informações citadas. (A) O fisioterapeuta deverá colocar a paciente para macronebulizar. (B) O fisioterapeuta deverá, nesse momento, realizar um treinamento de força com resistência inspiratória. (C) O fisioterapeuta deverá diminuir o suporte ventilatório (reduzir a pressão de suporte). (D) O fisioterapeuta poderá aumentar o suporte ventilatório e reavaliar a necessidade de retorno para modalidade controlada.(E) O fisioterapeuta deverá aumentar a fração inspirada de oxigênio da paciente. Secretaria da Saúde do Estado da Bahia INSTITUTO AOCP SAÚDE DA FAM COM ÁRE DE CON EM ATE BÁS - SAÚ DA FAM - Fis (403 12 e 403 13) Tipo 01 – Página 12 31 O código de ética de fisioterapia deve ser sempre relido e estudado, devido às atualizações que acontecem constantemente. Nos dias atuais e com o empoderamento dos profissionais da área nas redes sociais, algumas normativas foram criadas pelo conselho federal de fisioterapia e terapia ocupacional. Sobre esse assunto, assinale a alternativa que apresenta uma conduta que o fisioterapeuta NÃO pode apresentar nas redes sociais. (A) Divulgar imagens de pacientes acompanhados ou não do fisioterapeuta ou do terapeuta ocupacional responsável que realizou o procedimento. (B) Usar de expressões escritas ou faladas que caracterizam promessa de resultado garantido. (C) Postar áudios de pacientes relacionado ao atendimento fisioterapêutico prestado. (D) Divulgar textos autênticos de pacientes relacionados ao atendimento prestado pelo fisioterapeuta. (E) Colocar o número de inscrição de registro no CREFITO nas imagens compartilhadas de atendimentos fisioterapêuticos. 32 O infravermelho, quando associado a demais recursos fisioterapêuticos, promove alívio da dor, aumento da mobilidade articular e relaxamento muscular. Porém sua aplicação deve ser criteriosa, já que possui situações em que o paciente não se beneficiaria desse recurso. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação da utilização do infravermelho. (A) Pacientes que foram submetidos à revascularização do miocárdio. (B) Pacientes amputados. (C) Pacientes pneumopatas. (D) Paciente febril. (E) Paciente com diagnóstico de artrite gotosa. 33 Os programas de reabilitação cardiovascular foram classicamente divididos em etapas, sendo que os objetivos, as condutas e os cuidados fisioterapêuticos variam de acordo com as fases. Entretanto esses períodos podem variar de acordo com a situação clínica de cada paciente. Sabendo-se da importância do conhecimento das fases de reabilitação cardiovascular, assinale a alternativa que apresenta em que fase está um paciente que foi submetido à cirurgia cardíaca (troca valvar), ficou 15 dias internado e no momento encontra-se no 1º mês pós-alta hospitalar. (A) Fase I. (B) Fase II. (C) Fase III. (D) Fase IV. (E) Fase V. 34 Em relação à avaliação do paciente com síndrome pós-covid, assinale a alternativa que apresenta uma escala que avalia sintomas de dispneia e fadiga, instrumento importante na avaliação de pacientes que foram infectados pelo vírus Sars-Cov2. (A) Questionário Disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH). (B) Questionário Lower extremity functional scale (LEFS). (C) Índice de Vulnerabilidade Clínico-funcional - 20 (IVCF-20). (D) SF-36. (E) Escala MRC (Medical Research Council) 35 Assinale a alternativa que apresenta uma das ações do músculo oblíquo externo do abdome. (A) Inspiração. (B) Deprimir a pelve. (C) Rotação de tronco para o mesmo lado. (D) Extensão de tronco. (E) Elevação dos 2 primeiros arcos costais. Secretaria da Saúde do Estado da Bahia INSTITUTO AOCP SAÚDE DA FAM COM ÁRE DE CON EM ATE BÁS - SAÚ DA FAM - Fis (403 12 e 403 13) Tipo 01 – Página 13 Conhecimentos Específicos do Programa de Residência 36 O movimento da Reforma Sanitária nasceu no contexto da luta contra a ditadura, no início da década de 1970. A expressão foi usada para se referir ao conjunto de ideias que se tinha em relação às mudanças e às transformações necessárias na área da saúde. Sobre esse movimento, assinale a alternativa INCORRETA. (A) Essas mudanças não abarcavam apenas o sistema, mas todo o setor de saúde, em busca da melhoria das condições de vida da população. (B) Grupos de médicos e outros profissionais preocupados com a saúde pública desenvolveram teses e integraram discussões políticas. (C) Esse processo teve como marco institucional a 8ª Conferência Nacional de Saúde, realizada em 1986. (D) As propostas da Reforma Sanitária resultaram, finalmente, na universalidade do direito à saúde, oficializada na Norma Operacional de Assistência à Saúde (NOAS), em 1988, e na criação do Sistema Único de Saúde (SUS). (E) O direito à saúde implica a garantia ampla de qualidade de vida, em associação a outros direitos básicos, como educação, saneamento básico, atividades culturais e segurança. 37 O SUS representa uma conquista da sociedade brasileira porque promove a justiça social, com atendimento a todos os indivíduos. Além disso, é o maior sistema público de saúde do mundo, atendendo cerca de 190 milhões de pessoas, sendo que 80% delas dependem exclusivamente do sistema para tratar da saúde. Porém, apesar dos avanços que o SUS representou ao país, é correto afirmar que, entre os principais problemas enfrentados desde a sua criação, está (A) o processo de financiamento. (B) o modelo hierarquizado de saúde. (C) a descentralização dos atendimentos. (D) a municipalização da saúde. (E) o controle social pela população. 38 Quanto à Política Nacional de Atenção Básica, que estabelece a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), qual das alternativas a seguir apresenta corretamente a competência do Ministério da Saúde na gestão das ações de Atenção Básica no âmbito da União? (A) Pactuar, na Comissão Intergestores Bipartite (CIB) e no Colegiado de Gestão no Distrito Federal, estratégias, diretrizes e normas para a implantação e implementação da Política Nacional de Atenção Básica vigente nos Estados e no Distrito Federal. (B) Definir e rever periodicamente, de forma pactuada, na Comissão Intergestores Tripartite (CIT), as diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica.. (C) Ser corresponsável pelo monitoramento das ações de Atenção Básica nos municípios. (D) Programar as ações da Atenção Básica a partir de sua base territorial de acordo com as necessidades de saúde identificadas em sua população, utilizando instrumento de programação nacional vigente. (E) Manter atualizado mensalmente cadastro de equipes, profissionais, carga horária, serviços disponibilizados, equipamentos e outros no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde vigente, conforme regulamentação específica Secretaria da Saúde do Estado da Bahia INSTITUTO AOCP SAÚDE DA FAM COM ÁRE DE CON EM ATE BÁS - SAÚ DA FAM - Fis (403 12 e 403 13) Tipo 01 – Página 14 39 A utilização de protocolos de encaminhamento serve como ferramenta de gestão e de cuidado, pois esses protocolos tanto orientam as decisões dos profissionais solicitantes quanto se constituem como referência que modula a avaliação das solicitações pelos médicos reguladores. Com isso, espera-se que ocorra uma ampliação do cuidado clínico e da resolutividade na Atenção Básica, evitando a exposição das pessoas a consultas e/ou procedimentos desnecessários. Considerando o exposto é correto afirmar que evitar a exposição às consultas e aos procedimentos desnecessários está relacionado à (A) prevenção primária. (B) prevenção secundária. (C) prevenção terciaria (D) posvenção. (E) prevenção quaternária. 40 As Unidades Básicas de Saúde (UBS) devem ser construídas de acordo com as normas sanitárias e tendo como referência as normativas de infraestrutura vigentes, bem como possuir identificação segundo os padrões visuais da Atenção Básica e do SUS. Devem, ainda, ser cadastradas em qual dos seguintes sistemas? (A) Sistema de Agravos de Notificação (SINAN), de acordo com as normas em vigor para tal. (B) Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (SCNES), de acordo com as normas em vigor para tal. (C) Sistemade Gerenciamento da Atenção Primária (SGAP), de acordo com as normas em vigor para tal. (D) Sistema de Fluxos de Cuidados Primários (SFCP), de acordo com as normas em vigor para tal. (E) Sistema de Gestão de Unidades Básicas (SGUB), de acordo com as normas em vigor para tal. 41 O financiamento da Atenção Básica deve ser tripartite e com detalhamento apresentado pelo Plano Municipal de Saúde garantido nos instrumentos conforme especificado no Plano Nacional, Estadual e Municipal de gestão do SUS. O financiamento federal para as ações de Atenção Básica deverá ser composto por vários recursos. Um deles consiste no recurso per capita, que é um recurso transferido mensalmente, de forma regular e automática, do Fundo Nacional de Saúde aos Fundos Municipais de Saúde e do Distrito Federal, com base (A) em um valor multiplicado pela população do Município. (B) em um valor multiplicado pela população das áreas urbanas do Município. (C) em um valor somado ao da população adulta do Município. (D) em um valor somado à população economicamente ativa do Município. (E) em um valor dividido entre a população total e a população cadastrada do Município. Secretaria da Saúde do Estado da Bahia INSTITUTO AOCP SAÚDE DA FAM COM ÁRE DE CON EM ATE BÁS - SAÚ DA FAM - Fis (403 12 e 403 13) Tipo 01 – Página 15 42 Em relação à declaração de Alma Ata sobre os Cuidados Primários de Saúde, assinale a alternativa INCORRETA. (A) A Conferência reafirma enfaticamente que a saúde – estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não simplesmente a ausência de doença ou enfermidade – é um direito humano fundamental, cuja realização requer a ação de muitos outros setores sociais e econômicos, além do setor da saúde. (B) A chocante desigualdade existente no estado de saúde dos povos, particularmente entre os países desenvolvidos e em desenvolvimento, assim como dentro dos países, é política, social e economicamente inaceitável e constitui, por isso, objeto da preocupação comum de todos os países. (C) É direito e dever dos povos participar individual e coletivamente no planejamento e na execução de seus cuidados de saúde. (D) Os cuidados primários de saúde são cuidados essenciais de saúde baseados em modelos médico-centrados, curativos e centralizados, cientificamente bem fundamentados e socialmente aceitáveis, colocados ao alcance universal de todos os indivíduos. (E) O desenvolvimento econômico e social baseado em uma ordem econômica internacional é de importância fundamental para a plena realização da meta de saúde para todos e para a redução da lacuna entre o estado de saúde dos países em desenvolvimento e dos desenvolvidos. 43 Para que seja realizado o planejamento do processo de trabalho nas equipes de saúde da família, é corretor afirmar que o primeiro passo para a construção é (A) o conhecimento da equipe de saúde. (B) o conhecimento dos serviços de referência. (C) o conhecimento do território. (D) o conhecimento dos profissionais especialistas. (E) o conhecimento da ambiência da atenção primária. 44 Esta Lei é o resultado da luta pela democratização dos serviços de saúde. A partir deste marco legal, foram criados os conselhos e as conferências de saúde como espaços vitais para o exercício do controle social do Sistema Único de Saúde (SUS). A qual lei o enunciado se refere? (A) Lei de Atenção à Saúde. (B) Lei Sanitária. (C) Lei nº 10.216. (D) Lei nº 8142. (E) Lei nº 8080. 45 “Na Atenção Primária em Saúde (APS), ele pode se conformar através da relação entre equipes de Saúde da Família e Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), configurando-se de diferentes formas através de suas duas dimensões: técnico-pedagógica e assistencial”. O enunciado refere-se a um modo de realizar a atenção em saúde de forma compartilhada, por meio do trabalho interdisciplinar, denominado (A) matriciamento. (B) gerenciamento. (C) acolhimento. (D) planejamento (E) clínica ampliada.. 46 DSS é a abreviatura de “Determinantes Sociais da Saúde”, um conceito da área de saúde pública que se refere a um conjunto de acontecimentos, fatos, situações e comportamentos da vida econômica, social, ambiental, política, governamental, cultural e subjetiva. Os DSSs impactam de forma diferente a vida das pessoas e suas possibilidades de acesso à proteção e ao cuidado à vida, por isso são associados, principalmente, a qual conceito de saúde? (A) Longevidade. (B) Transversalidade. (C) Hierarquização. (D) Equidade. (E) Descentralização. Secretaria da Saúde do Estado da Bahia INSTITUTO AOCP SAÚDE DA FAM COM ÁRE DE CON EM ATE BÁS - SAÚ DA FAM - Fis (403 12 e 403 13) Tipo 01 – Página 16 47 Uma mulher que está sofrendo uma ação destinada a caluniar, difamar ou injuriar a sua reputação pelo seu parceiro(a) está sofrendo uma violência (A) patrimonial. (B) moral. (C) institucional. (D) psicológica. (E) de gênero. 48 No Brasil, existem dois fatores principais que dificultam o real monitoramento do nível e da tendência da mortalidade materna. São eles: (A) subinformação das causas dos óbitos e o sub-registro das declarações de óbito. (B) falta de leitos hospitalares e falta de preenchimento do registro. (C) subinformação das causas dos óbitos e óbito domiciliar. (D) falta de acompanhamento pré-natal e óbito perinatal. (E) sub-registro das declarações de óbito e falta de atendimento médico especializado. 49 Um dos eixos da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) é a prevenção do óbito infantil, que tem como principal estratégia para sua efetivação (A) a realização do Método Canguru. (B) a realização da visita domiciliar. (C) a realização da notificação e da investigação dos óbitos. (D) a implantação do Banco de Leite Humano. (E) a classificação de risco materno. 50 A Política Nacional de Saúde Mental busca consolidar um modelo de atenção aberto e de base comunitária. A proposta é garantir a livre circulação das pessoas com problemas mentais pelos serviços, pela comunidade e pela cidade. A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) possui, em um de seus componentes, qual das seguintes Estratégias de Desinstitucionalização? (A) Programa de Volta para Casa (PVC). (B) Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). (C) Consultório na Rua. (D) Unidade de Acolhimento. (E) Cooperativas Sociais.
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