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HÉRNIA HIATAL

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HÉRNIA HIATAL 
DEFINIÇÃO
· Protrusão de um órgão pelo hiato esofágico para dentro do tórax
CLASSIFICAÇÃO
· HERNIA POR DESLIZAMENTO/ TIPO I
· 15% da população 
· Tanto a junção esofagogástrica quanto o fundo gástrico são jogados para o tórax. 
· O que pode ocorrer em virtude de: 
· Enfraquecimento dos ligamentos que unem a junção gastroesofágica com o diafragma; 
· Contração longitudinal do esôfago; 
· Aumento da pressão abdominal. Ela por si só não é capaz de produzir sintomatologia, porém atua como fator agravante.
· HERNIA PARAESOFÁGICA/ TIPO II: 
· Também conhecida como hérnia por rolamento
· O fundo gástrico se hernia para cima do diafragma, mas a junção esofagastrica permanece no seu local normal. 
· Frequentemente assintomática.
· HERNIA MISTA/ TIPO III: 
· Uma espécie de mistura das duas anteriores – ou seja, a junção esofagogástrica se hernia, mas o estômago se hernia mais ainda, “dobrando-se” por sobre a primeira.
· HERNIAS GIGANTES/ TIPO IV: 
· Hérnias que apresentam com outros órgãos herniados, como cólon, baço.
COMPLICAÇÕES
· Principalmente as paraesofágicas e as mistas podem se complicar, se encarcerando e se estrangulando
· Dor torácica aguda, disfagia e sensação de massa mediastinal
· Pode haver também sangramentos por isquemia e consequentes erosões e ulcerações causadas pelo encarceramento → TRATAMENTO CIRÚRGICO IMEDIATO