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HÉRNIA HIATAL DEFINIÇÃO · Protrusão de um órgão pelo hiato esofágico para dentro do tórax CLASSIFICAÇÃO · HERNIA POR DESLIZAMENTO/ TIPO I · 15% da população · Tanto a junção esofagogástrica quanto o fundo gástrico são jogados para o tórax. · O que pode ocorrer em virtude de: · Enfraquecimento dos ligamentos que unem a junção gastroesofágica com o diafragma; · Contração longitudinal do esôfago; · Aumento da pressão abdominal. Ela por si só não é capaz de produzir sintomatologia, porém atua como fator agravante. · HERNIA PARAESOFÁGICA/ TIPO II: · Também conhecida como hérnia por rolamento · O fundo gástrico se hernia para cima do diafragma, mas a junção esofagastrica permanece no seu local normal. · Frequentemente assintomática. · HERNIA MISTA/ TIPO III: · Uma espécie de mistura das duas anteriores – ou seja, a junção esofagogástrica se hernia, mas o estômago se hernia mais ainda, “dobrando-se” por sobre a primeira. · HERNIAS GIGANTES/ TIPO IV: · Hérnias que apresentam com outros órgãos herniados, como cólon, baço. COMPLICAÇÕES · Principalmente as paraesofágicas e as mistas podem se complicar, se encarcerando e se estrangulando · Dor torácica aguda, disfagia e sensação de massa mediastinal · Pode haver também sangramentos por isquemia e consequentes erosões e ulcerações causadas pelo encarceramento → TRATAMENTO CIRÚRGICO IMEDIATO
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