Roteiro exodontia 65

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Planejamento: exodontia do elemento 65
Instrumentais/materiais: Kit clínico, sugador cirúrgico, carpule, agulha curta, afastador de minnesota, descolador de molt nº 9, alavancas seldin, fórceps 101, cureta de Lucas, pinça hemostática, pinça porta agulha, pinça auxiliar de sutura, fio de sutura, tesoura, cuba, pinça goiva, pinça backaus, soro estéril, gaze estéril, luva estéril, kit de aparamentação estéril, anestésico tópico.
Pré-cirúrgico: 
- Colocar jaleco, gorro, máscara e óculos;
- Aferir pressão + observar sinais de ansiedade; 
- Desinfecção agulha + anestésico;
- Lavagem das mãos das regiões digitais até o cotovelo;
- Enxugar as mãos com toalha do kit estéril;
- A axulixar ajudar o operador a vestir o avental cirúrgico pegando com as pontas dos dedos pela gola;
- Calçar luvas estéreis;
- Auxiliar: terminar de colocar os campos estéreis e circulante/sujo ajudar a aparementar;
- Paciente: bochechar clorexidina intraoral 0,12% por 1 minuto;
- Abrir caixa cirúrgica;
- Desinfecção extraoral: pinça brackaus + gaze estéril (não retornar com a pinça para bancada estéril;
- Posição da cadeira: paciente/operador: cadeira entre 160/180º e operador entre 8 ou 12h;
- Posicionamento do campo estéril sobre paciente;
- Operador: organizar bancada + instrumentais estéreis da esquerda para direita;
- Circulante/sujo: abre a embalagem do fio de sutura, lâmina de bisturi, gaze, sugador, jogando na bancada sem encostar na parte estéril;
- Montar bisturi e carpule (agulha curta);
Momento cirúrgico:
Anestesia
- Secar tecido + aplicar anestésico tópico;
- Afastar muscosa com minnesota;
- Carpule com agulha + anestésico (lidocaína 2% + epinefrina 1:100.000);
- Anestesia do bloqueio do nervo alveolar superior posterior e palatino maior:
NASP: Altura da prega mucovestibular acima do ápice do 18 injetar de 0,9 a 1,8ml.
Palatino maior: altura do 17 na região que cede à pressão (sentir forame), agulha entra pelo lado contrário em ângulo de 90º, introdução superficial e injetar 1/4 a 1/5 do tubete;
Considerando uma exodontia simples de campo fechado
- Liberação do tecido mole na região cervical (bisturi ou molt nº 9);
- Luxação com alavancas (reta > angulada) em movimento de cunha: Introdução entre dente e osso / Alavanca: cunha + alavanca / Roda: cunha + girar 90º e rotacionar / Roda e eixo: angulada;
- Adaptar o fórceps ao dente: apicalmente + movimentos de lateralidade (vestíbulo-lingual) + rotação (pressão rotacional) + tração (movimento de avulsão);
- Remoção do dente;
- Irrigação;
- Sutura caso for necessário
-Compressão com gaze;
- Orientações pós operatórias e se necessário passar medicação.
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