POLITICAS DE ATENÇÃO A SAÚDE DO ADULTO (UNIDADE 1 E 2)

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UNIDADE 1 
• Pergunta 1 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A ESF é uma modalidade de assistência que pode articular ações em 
redes de serviços locais ou regionais, mas utiliza tecnologia insuficiente 
na produção de atos de saúde para dar conta da diversidade e da 
complexidade das demandas na Saúde. No entanto, a ESF encontra 
dificuldades na referência para a atenção secundária, como se constata 
no depoimento a seguir: 
 
“A consulta de ginecologia é realizada aqui no município. Então, ou o 
enfermeiro ou o médico dão um encaminhamento pra vir aqui na 
Unidade marcar. Se for o caso de precisar de uma cirurgia, de um 
tratamento mais complexo que tiver que ir pra fora, eles encaminham e 
depois a Secretaria de Saúde se encarrega de marcar, aí dificulta um 
pouco por causa da cota de consultas que está pouca. E aí demora 
algum tempo... Então é urgência, você tem que se virar, porque dentro 
da Secretaria de Saúde urgência não é urgência, demoram bastante 
alguns casos, tem outros que não, que são mais rápidos. Mas, por 
exemplo, neurologia, não está tendo atendimento suficiente para todo o 
município que a cota lá no CISAJE está baixa” (relato da usuária ACS).” 
 
“Temos pedido aos médicos para adotar a classificação de risco, para 
ver quais são mais urgentes ou não, porque estava chegando muito 
encaminhamento, às vezes, ‘mãe do paciente solicita consulta, quer 
consulta’ na justificativa. Isso não é uma classificação de risco. Então 
mandamos um ofício pedindo classificação de risco pra saber qual 
pode passar na frente com esse critério (relato do gestor SMS).” 
 
Esses relatos apresentam que o acesso à atenção secundária e a 
intercomunicação entre os níveis são entrecruzados por percalços que 
interferem na linha do cuidado na rede de atenção, infringindo um dos 
princípios do SUS. Assinale a alternativa que contém o princípio do 
SUS que foi negligenciado. 
 
Resposta Selecionada: b. 
Equidade. 
Respostas: a. 
Universalidade. 
 b. 
Equidade. 
 c. 
Integralidade. 
 d. 
Autonomia. 
 e. 
Justiça. 
 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: Equidade: o objetivo desse princípio é diminuir 
desigualdades. Apesar de todas as pessoas possuírem 
direito aos serviços, as pessoas não são iguais e, por isso, 
têm necessidades distintas. Em outras palavras, equidade 
significa tratar desigualmente os desiguais, investindo mais 
onde a carência é maior. A classificação de risco é um 
instrumento de equidade a partir do momento que trata a 
desigualdade com justiça. 
 
• Pergunta 2 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Pelo depoimento a seguir, verifica-se que os serviços de saúde do 
município estão atendendo uma demanda espontânea, de modo 
desarticulado e descontínuo, precariamente hierarquizado, recaindo 
sobre os serviços de maior complexidade a responsabilidade 
compensatória das deficiências de recursos dos demais. 
 
 
“As cidades ai ́ da regi ão não têm condições econômicas de bancar um 
serviço de saúde adequado, mesmo no sentido primário e secundário e 
nós somos obrigados aqui a atender desde o primário ate ́ o terciário” 
(Gerente de hospital público). 
 
A visão global e dialética dos problemas de saúde da população da 
região encontra-se prejudicada. Este é um dos sintomas da crise da 
saúde pública. Trata-se de uma crise com ampla dimensão ética 
porque diz respeito ao bem-estar da população. Assinale a alternativa 
que contém o princípio do SUS que não foi atendido nesse relato. 
 
Resposta Selecionada: c. 
Integralidade. 
Respostas: a. 
Universalidade. 
 b. 
Equidade. 
 c. 
Integralidade. 
 d. 
Autonomia. 
 e. 
Justiça. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: C 
Comentário: Integralidade: este princípio considera as 
pessoas como um todo, atendendo a todas as suas 
necessidades. Para isso, é importante a integração de 
ações, incluindo a promoção da saúde, a prevenção de 
doenças, o tratamento e a reabilitação. Juntamente, o 
 
princípio de integralidade pressupõe a articulação da saúde 
com outras políticas públicas para assegurar uma atuação 
intersetorial entre as diferentes áreas que tenham 
repercussão na saúde e qualidade de vida dos indivíduos. O 
sistema de saúde público se divide em atenção primária, 
secundária e terciária, em que um dos objetivos é satisfazer 
integralmente as necessidades do usuário, assim, a partir do 
momento que esse serviço não é disponibilizado na íntegra 
a integralidade não é atingida. 
 
• Pergunta 3 
0,5 em 0,5 pontos 
 
As desigualdades de acesso aos serviços da rede básica de saúde, por 
estarem mal estruturados, assim como dificuldades de acesso aos 
serviços de atenção secundária e terciária, especialmente em algumas 
áreas, são explicadas pela sobrecarga decorrente das deficiências da 
rede básica, conforme os relatos a seguir. 
 
 
“Acho que o Pronto Socorro, na verdade, fica no meio de dois 
problemas sérios: um problema e ́ chamado de pré-porta, é o 
investimento de saúde em unidades básicas, que é muito ruim [...]. E o 
outro problema do PS é o pós-porta” (Médico-chefe de hospital 
público). 
 
Também é comentada a fragilidade do sistema de saúde, que dá 
margem à expectativa de agravamento das condições de 
acessibilidade. 
 
 
“No momento que um hospital aqui deixa de atender o SUS e tem todo 
o direito de deixar, [...] eu tenho que socorrer o outro hospital que 
passa a ser o único que vai atender o Sistema Único de Saúde. (Com a 
crise dos hospitais universitários) se o hospital reduzir um pouco o 
número de atendimento, ai ́, todo o sistema entra em terremoto e 
turbulência” (Gestor). 
 
As dificuldades de acesso aos serviços assistenciais têm causado o 
agravamento de doenças pela impossibilidade de se proceder mais 
precocemente o diagnóstico e tratamento. 
 
 
O enunciado se relaciona com qual princípio do SUS? 
 
Resposta Selecionada: a. 
Universalidade. 
Respostas: a. 
Universalidade. 
 b. 
Equidade. 
 
 c. 
Integralidade. 
 d. 
Autonomia. 
 e. 
Justiça. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: Universalidade: a saúde é um direito de 
cidadania de todas as pessoas e cabe ao Estado assegurar 
este direito, sendo que o acesso às ações e serviços deve 
ser garantido a todas as pessoas, independentemente de 
sexo, raça, ocupação ou outras características sociais ou 
pessoais. Independentemente do que aconteça, todo 
indivíduo em solo brasileiro deve ter assegurado seu direito 
a saúde. 
 
• Pergunta 4 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Um portador de Diabetes Mellitus (DM) está sujeito a desenvolver complicações em 
consequência da manutenção da hiperglicemia em decorrência de déficits de tratamento 
e/ou de conhecimento da doença. Considerando o conhecimento acerca da doença, 
analise as afirmações a seguir. 
 
I- São complicações do DM a retinopatia, doença renal crônica e polineuropatia. 
II- No Diabetes Mellitus há uma relação entre os fatores genéticos e ambientais, os quais 
podem determinar alterações no metabolismo e das taxas de insulina. 
III- Os principais sinais e sintomas da hiperglicemia no DM são: polidpsia, emaciação, 
xerostomia e hálito cetônico. 
IV- A diferença entre a cetoacidose diabética e o estado hiperglicêmico hiperosmolar é, 
primordialmente, a cetoacidose na primeira e a desidratação na segunda. 
 
É correto o que se afirma em: 
 
Resposta Selecionada: d. 
I, II, III e IV. 
Respostas: a. 
I, III e IV apenas. 
 b. 
III e IV apenas. 
 c. 
II apenas. 
 d. 
I, II, III e IV. 
 e. 
I e III. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A retinopatia, a doença renal crônica e a polineuropatia são, de 
fato, complicações do DM; o DM se manifesta condicionado pela relação 
entre os fatores genéticos e ambientais; os principais sinais e sintomas da 
hiperglicemia no DM são: polidpsia, emaciação, xerostomia e hálito cetônico 
e a diferença entre a cetoacidose diabética e o estado hiperglicêmico 
 
hiperosmolar é, primordialmente, a cetoacidose na primeira e a 
desidratação na segunda. 
 
• Pergunta 5 
0,5 em 0,5 pontosConstitui-se em um serviço de saúde mental aberto e comunitário do 
Sistema Único de Saúde (SUS). É um lugar de referência e tratamento 
para pessoas que sofrem com transtornos mentais, psicoses, neuroses 
graves e demais quadros, cuja severidade e/ou persistência justifica a 
permanência num dispositivo de cuidado intensivo, comunitário, 
personalizado e promotor de vida. Assinale a alternativa que se refere 
ao respectivo equipamento urbano de atendimento à saúde mental. 
 
Resposta Selecionada: c. 
Centro de Atenção Psicossocial. 
Respostas: a. 
Hospital psiquiátrico. 
 b. 
Residência terapêutica. 
 c. 
Centro de Atenção Psicossocial. 
 d. 
Ambulatório de saúde mental. 
 e. 
NASF. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta: C 
Comentário: O serviço de saúde mental aberto e 
comunitário do Sistema Único de Saúde (SUS) é 
denominado Centro de Atenção Psicossocial. 
 
 
• Pergunta 6 
0,5 em 0,5 pontos 
 
De acordo com a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP), 
no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) tem-se a clínica ampliada. 
Quanto ao seu conceito, assinale a alternativa correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Ao dispositivo centrado nas necessidades do usuário e no 
seu contexto, articulando conjunto de práticas capazes de 
potencializar a capacidade de atuação dos profissionais 
por meio da implantação das equipes de referência, 
construção de vínculo e elaboração de projetos 
terapêuticos compartilhados com os usuários, buscando 
ampliar os recursos de intervenção. 
Respostas: a. 
Ao plano de cuidado de cada paciente, resultado da 
discussão da equipe multiprofissional, com o objetivo de 
avaliar ou reavaliar diagnósticos e riscos, redefinindo as 
 
linhas de intervenção terapêutica dos profissionais 
envolvidos no cuidado. 
 
b. 
A forma de organização do trabalho em saúde, na qual 
existe uma equipe multiprofissional de referência que atua 
diariamente no serviço, em contraposição à forma de 
organização do trabalho em que os profissionais têm uma 
carga horária distribuída por plantão. 
 
c. 
A estratégia de organização da atenção que viabiliza a 
integralidade da assistência, por meio de um conjunto de 
saberes, tecnologias e recursos necessários ao 
enfrentamento de riscos, agravos ou demais condições 
específicas do ciclo de vida ou outro critério sanitário a 
serem ofertados de forma oportuna, articulada e contínua, 
abrangendo os campos da promoção, prevenção, 
tratamento e reabilitação. 
 
d. 
Ao dispositivo centrado nas necessidades do usuário e no 
seu contexto, articulando conjunto de práticas capazes de 
potencializar a capacidade de atuação dos profissionais 
por meio da implantação das equipes de referência, 
construção de vínculo e elaboração de projetos 
terapêuticos compartilhados com os usuários, buscando 
ampliar os recursos de intervenção. 
 
e. 
Tem como exemplo de atribuições a discussão de casos, 
construção conjunta de projetos terapêuticos, intervenções 
no território e na saúde de grupos populacionais e da 
coletividade, discussão do processo de trabalho das 
equipes. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: Clínica ampliada é conceituada como 
dispositivo centrado nas necessidades do usuário e no seu 
contexto, articulando conjunto de práticas capazes de 
potencializar a capacidade de atuação dos profissionais por 
meio da implantação das equipes de referência, construção 
de vínculo e elaboração de projetos terapêuticos 
compartilhados com os usuários, buscando ampliar os 
recursos de intervenção. 
 
• Pergunta 7 
0,5 em 0,5 pontos 
 
O SUS deve operar com uma perspectiva ampla de saúde que deriva de mandamento 
constitucional e que implica a perspectiva da determinação social da saúde. Isso levou à 
incorporação, no MACC, do modelo da determinação social da saúde de Dahlgren e 
Whitehead. O MACC opera em cinco níveis das intervenções de saúde sobre os 
determinantes e suas populações, intervenções promocionais, preventivas e de gestão da 
 
clínica. No quadro a seguir, correlacione o respectivo nível (1, 2, 3, 4 e 5) à sua descrição e 
assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 
Nível Descrição/caracterização 
 
1 
( ) Incorpora as intervenções de promoção da saúde, na população 
total, em relação aos determinantes sociais da saúde 
intermediários, por meio de intervenções intersetorias. 
2 ( ) Destina-se a ̀ atenç ão às condições crônicas muito complexas e 
que estão, também, relacionadas nas linhas-guia das respectivas 
condições de saúde, que são aquelas previstas na lei da 
concentração dos gastos e da severidade das condições de saúde 
que define que uma parte pequena de uma população, em função 
da gravidade de suas condições de saúde, determina os maiores 
dispêndios dos sistemas de atenção a ̀ saúde. 
3 ( ) Opera-se equilibradamente entre o autocuidado apoiado e o 
cuidado profissional. É nesse nível que se necessita de uma 
atenç ão cooperativa dos generalistas da ESF e dos especialistas. 
4 ( ) Opera principalmente por meio das intervenções de autocuidado 
apoiado, ofertadas por uma equipe da ESF, com ênfase na atenção 
multiprofissional e intervenções sobre riscos biopsicolo ́gicos como 
idade, gênero, hereditariedade, hipertens ão arterial, dislipidemias, 
depressão, pre ́-diabetes e outros. 
5 ( ) As intervenç ões são de prevenção das condições de saúde e com 
foco nos determinantes proximais da saúde ligados aos 
comportamentos e aos estilos de vida. Utiliza-se a expressão 
“prevenção das condições de saúde” e “não prevenção das 
doenças”, porque se pode prevenir condições de saúde como 
gravidez nas mulheres e incapacidade funcional das pessoas 
idosas, que não são doenças. 
 
Resposta Selecionada: a. 
1 / 5 / 4 / 3 / 2 
Respostas: a. 
1 / 5 / 4 / 3 / 2 
 b. 
2 / 4 / 5 / 1 / 3 
 c. 
4 / 3 / 2 / 1 / 5 
 d. 
5 / 2 / 1 / 4 / 3 
 e. 
3 / 1 / 2 / 5 / 4 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: Níveis do modelo MACC: o nível 1, a população total e, em 
relação à qual se intervirá sobre os determinantes sociais da saúde 
intermediários; o nível 2, as subpopulações com diferentes fatores de riscos 
ligados aos comportamentos e aos estilos de vida (determinantes sociais da 
saúde proximais): subpopulações de pessoas tabagistas, com sobrepeso ou 
obesidade, sedentárias, usuárias excessivas de álcool, com alimentação 
inadequada, sob estresse exagerado e outros; o nível 3, as subpopulações de 
pessoas com riscos individuais e/ou com condição crônica estabelecida, 
mas de baixo e médio riscos; o nível 4, as subpopulações de pessoas com 
condição crônica estabelecida, mas de alto e muito alto riscos; e o nível 5, as 
subpopulações de condições de saúde muito complexas. O conhecimento de 
 
sua população pela ESF e sua divisão em subpopulações por diferentes 
riscos constitui o alicerce da gestão da saúde com base na população. 
 
• Pergunta 8 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Um paciente com anemia falciforme esteve em consulta na UBS, que 
utiliza o sistema RCOP-SOAP. Sobre o método SOAP e o caso a 
seguir, relacione a coluna da direita com a da esquerda e assinale a 
alternativa que apresenta a sequência correta. 
COLUNA I COLUNA II 
I. S ( ) Promover o conforto, posicionando cuidadosamente as áreas 
com dor e aplicando calor úmido no local. Reforçar a ingesta 
hídrica. Observar a necessidade de oxigenoterapia e 
administrá-la quando necessário. Elevar o decúbito para 
melhorar a ventilação. 
II. O ( ) Relata dor nos membros inferiores e abdome, verbaliza 
tristeza e desmotivação sobre futuro. 
III. A ( ) As crises dolorosas, principalmente em ossos, músculos e 
articulações, estão relacionadas à vaso-oclusão, com redução 
do fluxo de sangue e oxigênio para os tecidos e órgãos. 
IV. P ( ) Encontra-se consciente, orientado, hipoativo, dispneico, 
hidratado, hipocorado e anictérico. MV (+); BCNF2T discreto 
sopro sistólico; abdome sensível à palpação no hipocôndrico 
direito, apresenta hepatomegalia; boa perfusão, presença deequimoses nos MMII e parte do abdome. 
 
 
Resposta Selecionada: c. 
IV / I / III / II 
Respostas: a. 
I / III / II / IV 
 b. 
II / IV / I / III 
 c. 
IV / I / III / II 
 d. 
III / II / IV / I 
 e. 
III/ I / II / IV 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: C 
Comentário: O método SOAP considera “problema” tudo 
aquilo que requer uma ação da equipe de saúde e como 
consequência motivará um plano de intervenção. Para ter 
um melhor aproveitamento e encontrar os dados 
rapidamente, preconiza-se para as anotações na evolução 
uma forma simplificada baseada em quatro itens, que geram 
o acrônimo denominado SOAP: 
Subjetivo: relata dor nos membros inferiores e abdome, 
verbaliza tristeza e desmotivação sobre futuro 
Objetivo: encontra-se consciente, orientado, hipoativo, 
dispneico, hidratado, hipocorado e anictérico. MV (+); 
 
BCNF2T discreto sopro sistólico; abdome sensível à 
palpação no hipocôndrico direito, apresenta hepatomegalia; 
boa perfusão, presença de equimoses nos MMII e parte do 
abdome. 
Avaliação: as crises dolorosas, principalmente em ossos, 
músculos e articulações, estão relacionadas à vaso-oclusão, 
com redução do fluxo de sangue e oxigênio para os tecidos 
e órgãos. 
Plano: promover o conforto, posicionando cuidadosamente 
as áreas com dor e aplicando calor úmido no local. Reforçar 
a ingesta hídrica. Observar a necessidade de oxigenoterapia 
e administrá-la quando necessário. Elevar o decúbito para 
melhorar a ventilação. 
 
• Pergunta 9 
0,5 em 0,5 pontos 
 
As infecções respiratórias são uma das causas mais frequentes de atendimento na atenção 
primária. Ao contrário de ambientes hospitalares, na atenção primária nem sempre há 
exames complementares prontamente disponíveis e as medidas terapêuticas com 
frequência são apoiadas na história e exame físico. Quanto aos preditores de infecção 
pulmonar em adultos, leia e analise os itens a seguir. São preditores: 
 
I- Febre. 
II- Estertores. 
III- Oximetria < 95%. 
IV- Frequência cardíaca > 100 bpm. 
Estão corretas: 
 
Resposta Selecionada: c. 
I, II e III. 
Respostas: a. 
I e II apenas. 
 b. 
III e IV apenas. 
 c. 
I, II e III. 
 d. 
I, III e IV apenas. 
 e. 
II e III. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta: C 
Comentário: Febre, ruídos adventícios, tais como estertores e oximetria 
abaixo de 95% podem configurar preditores de infecção pulmonar em 
adultos. 
 
 
• Pergunta 10 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Sobre a hipertensão arterial sistêmica, analise as assertivas a seguir. 
 
I- A pré-hipertensão (PH) é caracterizada pela presença de PAS entre 121 e 139 e/ou PAD 
 
entre 81 e 89 mmHg. Os PH têm maior probabilidade de se tornarem hipertensos, 
necessitando de acompanhamento periódico. 
II- O efeito do avental branco (EAB) é a situação clínica caracterizada por valores 
anormais da PA no consultório, com valores considerados normais pela MAPA ou MRPA. 
III- Hipertensão do avental branco (HAB) é a diferença de pressão entre as medidas 
obtidas no consultório e fora dele, desde que essa diferença seja igual ou superior a 20 
mmHg na PAS e/ou 10 mmHg na PAD. 
IV- A hipertensão mascarada é caracterizada por valores normais da PA no consultório, 
porém com PA elevada pela MAPA ou medidas residenciais. 
 
É correto o que se afirma em: 
Resposta Selecionada: e. 
I e IV apenas. 
Respostas: a. 
I, II, III e IV. 
 b. 
I, II e III apenas. 
 c. 
IV apenas. 
 d. 
II e III. 
 e. 
I e IV apenas. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: I (correta): a pré-hipertensão (PH) é caracterizada pela 
presença de PAS entre 121 e 139 e/ou PAD entre 81 e 89 mmHg. Os PH têm 
maior probabilidade de se tornarem hipertensos, necessitando de 
acompanhamento periódico. II (incorreta): o EAB é a diferença de pressão 
entre as medidas obtidas no consultório e fora dele, desde que essa 
diferença seja igual ou superior a 20 mmHg na PAS e/ou 10 mmHg na PAD. 
III (incorreta): hipertensão do avental branco (HAB) é a a situação clínica 
caracterizada por valores anormais da PA no consultório, porém com 
valores considerados normais pela MAPA ou MRPA. IV (correta): a 
hipertensão mascarada é caracterizada por valores normais da PA no 
consultório, porém com PA elevada pela MAPA ou medidas residenciais. 
 
 
UNIDADE 2 
• Pergunta 1 
0 em 0,5 pontos 
 
O SIS é um instrumento com elementos ou componentes inter-relacionados, em uma 
ordem específica que coletam (entrada), manipulam (processamento), disseminam 
(saída) grande quantidade de dados e informações e fornecem um mecanismo 
de feedback (retroalimentação). Essas informações são então utilizadas para a tomada de 
decisões, por esse motivo é uma ferramenta indispensável para o planejamento e a 
avaliação das decisões de saúde. A tomada de decisão é modulada por indicadores de 
saúde produzidos pelo SIS. Relacione a sigla ao contexto respectivo, após assinale a 
correta: 
I- Siscam ( ) Objetiva a coleta e a transferência de dados relacionados às 
doenças e aos agravos de notificação compulsória. 
 
II- Sinasc ( ) É um dos principais instrumentos na consolidação do Viva 
Mulher – Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo do 
Útero e de Mama. 
III- Sinan ( ) Os indicadores produzidos por esse sistema são a proporção 
de nascidos vivos de baixo peso, proporção de prematuridade, 
proporção de partos hospitalares, entre outras. 
 
Respostas: a. 
III, II e I. 
 b. 
I, III e II. 
 c. 
II, I e III. 
 d. 
II, III e I. 
 e. 
III, I e II. 
 
 
• Pergunta 2 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Uma técnica de enfermagem, 51 anos e casada, de um hospital de 
grande porte, há mais de 15 anos, muito dedicada e envolvida com a 
instituição e com os pacientes durante a assistência direta, 
considerando o contexto da pandemia COVID19, demonstra 
desinteresse pelo trabalho e insensibilidade emocional frente às 
situações vivenciadas pelos seus pacientes. Com base nesse caso, 
qual é o transtorno mental relacionado ao trabalho que essa técnica 
pode estar apresentando? 
 
Respostas: a. 
Esquizofrenia. 
 b. 
Sofrimento mental. 
 c. 
Transtorno bipolar. 
 d. 
Depressão. 
 e. 
Síndrome de Burnout. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: Síndrome de Burnout ou Síndrome 
do Esgotamento Profissional é um distúrbio emocional com 
sintomas de exaustão extrema, estresse e esgotamento 
físico resultante de situações de trabalho desgastante, que 
demandam muita competitividade ou responsabilidade. A 
principal causa da doença é justamente o excesso de 
trabalho. Essa síndrome é comum em profissionais que 
atuam diariamente sob pressão e com responsabilidades 
constantes, como médicos, enfermeiros, professores, 
policiais, jornalistas, dentre outros. 
 
 
• Pergunta 3 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Gisele, enfermeira que atua no hospital de campanha do Ibirapuera, 
efetua uma ligação para o serviço de apoio ao profissional de saúde 
para desabafar sobre o teste COVID que resultou positivo e sobre seus 
medos. O atendente utiliza a técnica denominada Paráfrase, que 
consiste em: 
 
Respostas: a. 
Pedir ao paciente que torne o seu relato mais claro, para que 
se compreenda o que foi dito ou para complementar uma 
ideia exposta. 
 
b. 
Repetir ao paciente o que foi dito, com o objetivo de fazê-lo 
tomar consciência do conteúdo. 
 c. 
Permitir que o paciente conduza e escolha o assunto. 
 
d. 
Fazer uma pausa, mais ou menos longa na conversação, 
que deve ser respeitada para que o paciente possa refletir. 
 
e. 
Utilizar parábolas para que a paciente associe com sua 
situação. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: dentre as principais habilidades de 
comunicação em saúde mental estão a paráfrase, a 
descrição de comportamento e sentimentos, a verificação de 
percepção e o esclarecimento. A paráfrase consiste em usar 
as próprias palavras para expressar a mensagem de outra 
pessoa, mantendo o cuidado de preservar o conteúdo da 
mensagem original. É a forma de emitir feedback da 
mensagem e deixar o clientesaber se o conteúdo foi 
corretamente compreendido. Essa habilidade exige atenção, 
escuta ativa e empatia, possuindo o benefício de aumentar a 
precisão da comunicação e mostrar interesse na fala do 
outro. 
 
 
• Pergunta 4 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A antropometria é definida como o estudo das medidas de tamanho e 
proporções do corpo humano. As medidas antropométricas tais como 
peso, altura, circunferência de cintura e circunferência de quadril são 
utilizadas para o diagnóstico do estado nutricional (desnutrição, 
excesso de peso e obesidade) e avaliação dos riscos para algumas 
doenças (diabetes mellitus, cardiopatias e hipertensão arterial 
sistêmica) em crianças, adultos, gestantes e idosos. A circunferência da 
cintura é medida no ponto médio entre o rebordo costal inferior e a 
crista ilíaca anterossuperior. Sua medida está altamente associada ao 
risco cardiovascular, sendo considerados como normalidade valores 
 
diferentes para homens e mulheres. Assinale a alternativa com a 
resposta correta para valores considerados normais. 
Respostas: a. 
Menores que 94 cm para homens e 80 cm para mulheres. 
 b. 
Menores que 90 cm para homens e 84 cm para mulheres. 
 c. 
Menores que 89 cm para homens e 79 cm para mulheres. 
 d. 
Menores que 84 cm para homens e 78 cm para mulheres. 
 e. 
Menores que 81 cm para homens e 76 cm para mulheres. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: segundo o Ministério da Saúde, a medida da 
CA deve seguir o método recomendado pela OMS (2000), 
“com aferição obtida com fita métrica ao redor do abdômen, 
na altura do ponto médio entre o rebordo costal inferior e a 
crista ilíaca” (BRASIL, 2014, p. 69). Os parâmetros de 
circunferência abdominal (cm) indicarão risco cardiovascular 
quando estiverem igual ou acima de 94 cm para os homens 
e igual ou acima de 80 cm para as mulheres. Por outro lado, 
o alto risco cardiovascular ocorrerá quando os homens 
apresentarem medidas iguais ou superiores a 102 cm, e as 
mulheres, a 88 cm. 
 
 
• Pergunta 5 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A pseudo-hipertensão pode surgir em idosos com arteriosclerose 
pronunciada, calcificação da parede arterial e enrijecimento dos vasos, 
situação em que a insuflação do manguito é insuficiente para colaborar 
a artéria braquial. Para identificação desse fato, utiliza-se a manobra de 
Osler. Assinale a alternativa em que a manobra de Osler é descrita 
corretamente. 
 
Respostas: a. 
Inflar o manguito até níveis acima da pressão sistólica e, 
concomitantemente, palpar a artéria radial. A persistência da 
palpabilidade sugere rigidez da artéria e indica que o índice 
obtido pela ausculta não expressa a verdadeira PAS. 
 
b. 
Deve-se estimar a pressão sistólica pela técnica palpatória 
do pulso radial e inflar o manguito 20 a 30 mmHg acima 
desse ponto. A persistência da palpabilidade sugere rigidez 
da artéria e indica que o índice obtido pela ausculta não 
expressa a verdadeira PAS. 
 
c. 
Fechar a saída de ar (válvula da pera do 
esfigmomanômetro), inflando a bolsa rapidamente até 70 
 
mmHg. Gradualmente, aumentar a pressão aplicada até que 
se perceba o desaparecimento do pulso, inflando 10 mmHg 
acima desse nível. A persistência da palpabilidade sugere 
rigidez da artéria e indica que o índice obtido pela ausculta 
não expressa a verdadeira PAS. 
 
d. 
Identificar a pressão diastólica, observando no manômetro o 
ponto correspondente ao último batimento regular audível. 
Desinsuflar totalmente o aparelho com atenção voltada ao 
completo desaparecimento dos batimentos radiais. A 
persistência da palpabilidade sugere rigidez da artéria e 
indica que o índice obtido pela ausculta não expressa a 
verdadeira PAS. 
 
e. 
Identificar a pressão sistólica, observando no manômetro o 
ponto correspondente ao último batimento regular audível. 
Desinsuflar totalmente o aparelho com atenção voltada ao 
completo desaparecimento dos batimentos radiais. A 
persistência da palpabilidade sugere rigidez da artéria e 
indica que o índice obtido pela ausculta não expressa a 
verdadeira PAM. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: o diagnóstico de pseudo-hipertensão, presente 
em muitos pacientes idosos, pode ser esclarecido com 
manobras simples. Esse diagnóstico decorre da rigidez das 
artérias, com calcificação, consequente à idade avançada. 
No caso, ao inflar o manguito, podemos encontrar valores 
falsamente elevados de pressão arterial, em decorrência da 
dificuldade para ocluir a artéria braquial. Então, podemos 
recorrer à manobra de Osler. Tal manobra consiste em inflar 
o manguito até que ultrapasse a pressão sistólica. Caso a 
artéria braquial ou radial do membro em que está sendo 
insuflado o manguito permaneça palpável, considera-se 
Osler positivo. Se não for mais palpada, significa que 
colapsou e, portanto, considera-se Osler negativo. A 
positividade da manobra indica que o vaso é rígido e existe 
a possibilidade de estarmos diante de um caso de pseudo-
hipertensão. Contudo, resposta definitiva só poderá ser 
obtida com a medida direta da pressão arterial. Em tais 
casos, não se exclui o diagnóstico de HAS, mas, 
eventualmente, os níveis tensionais são menores que os 
medidos pela técnica indireta. 
 
• Pergunta 6 
0,5 em 0,5 pontos 
 
O pé diabético é uma das complicações mais devastadoras do diabetes mellitus (DM) e 
representa a causa mais comum de amputação não traumática dos membros inferiores. 
Os pés das pessoas com DM podem ser afetados por polineuropatia diabética (PND) 
periférica, doença arterial periférica (DAP), que se complicam causando úlceras, infecções 
e gangrena. A identificação do pé em risco deverá ser realizada pelos profissionais de 
 
saúde previamente treinados. Das afirmativas a seguir, considere V para verdadeiras 
aquelas consideradas protocolares para o rastreio e F para falsa aquelas que não estão no 
protocolo ou contêm informações incorretas. 
 
( ) Avaliar neuropatia por meio do exame com monofilamento de 10 g. 
( ) Avaliar neuropatia com diapasão de 128 Hz. 
( ) Índice Tornozelo-Braquial (ITB) é calculado pela divisão da maior pressão sistólica nas 
artérias do tornozelo pela pressão sistólica da artéria braquial, aferido com o indivíduo 
em decúbito dorsal, com uso de esfigmomanômetro e um aparelho portátil de ultrassom 
de ondas contínuas. 
( ) Um ITB < 0.60* é considerado satisfatório. 
 
Selecione a alternativa correta. 
Respostas: a. 
V / V / V / V. 
 b. 
F / V / V / V. 
 c. 
F / V / F / V. 
 d. 
V / V / V / F. 
 e. 
V / F / V / F. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: avaliar neuropatia por meio do exame com monofilamento de 
10 g (correta). Avaliar neuropatia com diapasão de 128 Hz (correta). O 
Índice Tornozelo-Braquial (ITB) é calculado pela divisão da maior pressão 
sistólica nas artérias do tornozelo pela pressão sistólica da artéria braquial, 
aferido com o indivíduo em decúbito dorsal, com uso de esfigmomanômetro 
e um aparelho portátil de ultrassom de ondas contínuas (correta). Um ITB < 
0.60* é considerado satisfatório (incorreta, pois o ITB consiste na relação 
da maior pressão sistólica das artérias distais de ambos os pés. Artérias 
tibiais posteriores e pediosa) pelo maior valor das artérias braquiais, 
aferido bilateralmente deve ter como pontos de corte os valores acima e 
abaixo de 0,9 a 1,30. 
 
 
• Pergunta 7 
0,5 em 0,5 pontos 
 
As doenças cardiovasculares são as maiores causas de morte no Brasil 
e no mundo, e a hipertensão arterial sistêmica (HAS) é o principal fator 
de risco. A prevalência de HAS é de 30% da população, mas apenas 
metade sabe do diagnóstico e, destes, menos de um terço estão com a 
pressão arterial (PA) controlada. As novas recomendações da 
AHA/ACC enfocam o diagnóstico e o tratamento. Assim, a seguir e 
considerando as recomendações da nova diretriz, classifique as 
afirmativas em C para certa e I para incorreta. 
( ) Alguns exames passaram a fazer parte da rotina de exames já 
recomendados. Dentreos exames foi introduzida na diretriz atual a 
Fundoscopia para HAS estágio 2 e 3. 
( ) Passa a ser considerada hipertensão arterial sistêmica a presença 
de PAS ≥ 130 mmHg e/ou PAD ≥ 80 mmHg. 
( ) É recomendado o início de terapia combinada (2 anti-hipertensivos) 
 
se HAS estágio 2 e/ou se a PA medida estiver acima da meta em mais 
de 200/100 mmHg (sistólica/diastólica). Em idosos, considere “pegar 
mais leve” devido ao risco de hipotensão postural e quedas. 
( ) Urgência hipertensiva fica caracterizada por elevação > 180/120 
mmHg na ausência de lesão aguda e/ou piora de lesão em órgão-alvo. 
 
 
Assinale a correta. 
Respostas: a. 
C – C – C – C. 
 b. 
C – C – I – C. 
 c. 
I – C – I – C. 
 d. 
I – I – C – C. 
 e. 
C – I – C – C. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: a Fundoscopia para HAS nos estágios 2 e 3 foi 
introduzida como exame de rotina. HAS já deve ser 
considerada na presença de PAS ≥ 130 mmHg e/ou PAD ≥ 
80 mmHg. É recomendado o início de terapia combinada (2 
anti-hipertensivos) se HAS estágio 2 e/ou se a PA medida 
estiver acima da meta em mais de 200/100 mmHg 
(sistólica/diastólica), exceto em idosos, em que se deve 
considerar o risco de hipotensão postural e quedas. A 
urgência hipertensiva é caracterizada por elevação > 
180/120 mmHg na ausência de lesão aguda e/ou piora de 
lesão em órgão-alvo. 
 
 
• Pergunta 8 
0,5 em 0,5 pontos 
 
 
A Rede de Atenção às Urgências tem como objetivo reordenar a atenção à saúde em 
situações de urgência e emergência de forma coordenada entre os diferentes pontos de 
atenção que a compõe, de forma a organizar a assistência, definindo fluxos e as 
referências adequadas. Leia e analise as afirmativas a seguir. 
I- A Rede de Urgência e Emergência (RUE) é constituída pela Promoção, pela Prevenção e 
pela Vigilância em Saúde; Atenção Básica; SAMU 192; Sala de Estabilização; Força 
Nacional do SUS; UPA 24h; Unidades Hospitalares e Atenção Domiciliar. 
II- A complexidade da RUE envolve a necessidade do atendimento 24 horas às diferentes 
condições de saúde: agudas ou crônicas agudizadas; sendo elas de natureza clínica, 
cirúrgica, traumatológica, entre outras. Tem como prioridade a reorganização das linhas 
de cuidados prioritárias de traumatologia, cardiovascular e cerebrovascular no âmbito da 
atenção hospitalar e sua articulação com os demais pontos de atenção. 
III- Segundo dados da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde 
(SVS/MS), após avaliação do perfil epidemiológico e demográfico brasileiro, evidencia-se 
que os principais problemas de saúde dos usuários na área de urgência e emergência 
estão relacionados à alta morbimortalidade de doenças do aparelho circulatório, como o 
Infarto Agudo do Miocárdio – IAM e o Acidente Vascular Cerebral – AVC, além do aumento 
 
relativo às violências e aos acidentes de trânsito. 
 
 
Está(ão) correta(s): 
Respostas: a. 
II e III. 
 b. 
I e II. 
 c. 
I, II e III. 
 d. 
I e III. 
 e. 
Apenas III. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: C 
Comentário: a Rede de Atenção às Urgências tem como 
objetivo reordenar a atenção à saúde em situações de 
urgência e emergência de forma coordenada entre os 
diferentes pontos de atenção que a compõe, de forma a 
melhor organizar a assistência, definindo fluxos e as 
referências adequadas. 
É constituída pela Promoção, pela Prevenção e pela 
Vigilância em Saúde; Atenção Básica; SAMU 192; Sala de 
Estabilização; Força Nacional do SUS; UPA 24h; Unidades 
Hospitalares e Atenção Domiciliar (figura 1). 
Sua complexidade se dá pela necessidade do atendimento 
24 horas às diferentes condições de saúde: agudas ou 
crônicas agudizadas; sendo elas de natureza clínica, 
cirúrgica, traumatológica, entre outras. 
Assim, para que a Rede oferte assistência qualificada aos 
usuários, é necessário que seus componentes atuem de 
forma integrada, articulada e sinérgica; sendo indispensável 
a implementação da qualificação profissional, da 
informação, do processo de acolhimento e da regulação de 
acesso a todos os componentes que a constitui. 
Segundo dados da Secretaria de Vigilância em Saúde do 
Ministério da Saúde (SVS/MS), após avaliação do perfil 
epidemiológico e demográfico brasileiro, evidencia-se que 
os principais problemas de saúde dos usuários na área de 
urgência e emergência estão relacionados à alta 
morbimortalidade de doenças do aparelho circulatório, como 
o Infarto Agudo do Miocárdio – IAM e o Acidente Vascular 
Cerebral – AVC, além do aumento relativo às violências e 
aos acidentes de trânsito. 
Desta forma, a Rede de Urgência e Emergência tem como 
prioridade a reorganização das linhas de cuidados 
prioritárias de traumatologia, cardiovascular e 
 
cerebrovascular no âmbito da atenção hospitalar e sua 
articulação com os demais pontos de atenção. 
 
Fonte: SAS/MS (2011). 
 
• Pergunta 9 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Um usuário do sexo masculino está sendo avaliado pelo enfermeiro, 
que, dentre outras ações, deverá analisar o índice de massa corpórea 
(IMC) do usuário. Ao analisar os dados, o enfermeiro encontrou os 
dados a seguir: 1,67 m e 55 kg. Assinale a alternativa que contém o 
IMC do indivíduo em questão. 
 
Respostas: a. 
IMC igual a 24,10. 
 b. 
IMC igual a 18,24. 
 c. 
IMC igual a 22,57. 
 d. 
IMC igual a 20,01. 
 e. 
IMC igual a 19,71. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: basta usar o cálculo – IMC = 
55/1.67x1.67 = 19.71. 
 
 
• Pergunta 10 
0,5 em 0,5 pontos 
 
O Projeto Terapêutico Singular (PTS), muitas vezes, é definido como 
um instrumento de cuidado para os usuários de serviços 
especializados, além de ferramenta de organização e sustentação das 
atividades do Núcleo de Apoio à Saúde da Família, baseado nos 
conceitos de corresponsabilização e gestão integrada do cuidado. O 
PTS: 
 
Respostas: a. 
É o principal instrumento de trabalho interdisciplinar 
dos Centros de Atenção Psicossocial (Caps) e possibilita a 
participação, a reinserção e a construção de autonomia para 
o usuário/família em sofrimento psíquico. 
 
b. 
Tem por objetivo apoiar a consolidação da Atenção Básica 
no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede de 
serviços, assim como a resolutividade, a abrangência e o 
alvo das ações. 
 c. 
 
Pretende fazer com que a saúde seja reconhecida como um 
direito de cidadania e, portanto, expressão de qualidade de 
vida. 
 
d. 
Dar suporte na unidade de saúde e no domicílio; assistência 
integral, resolutiva, contínua, com responsabilidade e boa 
qualidade às necessidades de saúde da população adscrita. 
 
e. 
É responsável pela terapêutica medicamentosa e sua 
distribuição, acompanha usuários que moram em residências 
terapêuticas, oferece apoio e retaguarda às equipes da 
Atenção Básica, ambulatórios de saúde mental e demais 
serviços que integram a Raps. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: excluindo-se a alternativa A, as demais estão 
incorretas, pois são conceitos de outros instrumentos. 
Assim: 
• Tem por objetivo apoiar a consolidação da Atenção Básica no 
Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços, assim 
como a resolutividade, a abrangência e o alvo das ações – Nasf. 
• Pretende fazer com que a saúde seja reconhecida como um direito 
de cidadania e, portanto, expressão de qualidade de vida – ESF. 
• Dar suporte na unidade de saúde e no domicílio, assistência 
integral, resolutiva, contínua, com responsabilidade e boa 
qualidade às necessidades de saúde da população adscrita – Pnab. 
• É responsável pela terapêutica medicamentosa e sua distribuição, 
acompanha usuários que moram em residências terapêuticas, 
oferece apoio e retaguarda às equipes da Atenção Básica, 
ambulatórios de saúde mental e demais serviços que integram a 
Raps – Caps.