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Saude do Aduto questionário II

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Prévia do material em texto

 
0 em 0,5 pontos 
 
O SIS é um instrumento com elementos ou componentes inter-relacionados, em uma 
ordem específica que coletam (entrada), manipulam (processamento), disseminam 
(saída) grande quantidade de dados e informações e fornecem um mecanismo 
de feedback (retroalimentação). Essas informações são então utilizadas para a tomada 
de decisões, por esse motivo é uma ferramenta indispensável para o planejamento e a 
avaliação das decisões de saúde. A tomada de decisão é modulada por indicadores de 
saúde produzidos pelo SIS. Relacione a sigla ao contexto respectivo, após assinale a 
correta: 
I- 
Siscam 
( ) Objetiva a coleta e a transferência de dados 
relacionados às doenças e aos agravos de notificação 
compulsória. 
II- 
Sinasc 
( ) É um dos principais instrumentos na consolidação do 
Viva Mulher – Programa Nacional de Controle do Câncer 
do Colo do Útero e de Mama. 
III- 
Sinan 
( ) Os indicadores produzidos por esse sistema são a 
proporção de nascidos vivos de baixo peso, proporção 
de prematuridade, proporção de partos hospitalares, 
entre outras. 
 
 
Resposta Selecionada: a. 
III, II e I. 
Respostas: a. 
III, II e I. 
 
b. 
I, III e II. 
 
c. 
II, I e III. 
 
d. 
II, III e I. 
 
e. 
III, I e II. 
 
 
 Pergunta 2 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Uma técnica de enfermagem, 51 anos e casada, de um hospital de 
grande porte, há mais de 15 anos, muito dedicada e envolvida com a 
instituição e com os pacientes durante a assistência direta, 
considerando o contexto da pandemia COVID19, demonstra 
desinteresse pelo trabalho e insensibilidade emocional frente às 
situações vivenciadas pelos seus pacientes. Com base nesse caso, 
qual é o transtorno mental relacionado ao trabalho que essa técnica 
pode estar apresentando? 
 
Resposta Selecionada: e. 
Síndrome de Burnout. 
Respostas: a. 
Esquizofrenia. 
 
 
b. 
Sofrimento mental. 
 
c. 
Transtorno bipolar. 
 
d. 
Depressão. 
 
e. 
Síndrome de Burnout. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: Síndrome de Burnout ou Síndrome 
do Esgotamento Profissional é um distúrbio emocional com 
sintomas de exaustão extrema, estresse e esgotamento 
físico resultante de situações de trabalho desgastante, que 
demandam muita competitividade ou responsabilidade. A 
principal causa da doença é justamente o excesso de 
trabalho. Essa síndrome é comum em profissionais que 
atuam diariamente sob pressão e com responsabilidades 
constantes, como médicos, enfermeiros, professores, 
policiais, jornalistas, dentre outros. 
 
 Pergunta 3 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Gisele, enfermeira que atua no hospital de campanha do Ibirapuera, 
efetua uma ligação para o serviço de apoio ao profissional de saúde 
para desabafar sobre o teste COVID que resultou positivo e sobre seus 
medos. O atendente utiliza a técnica denominada Paráfrase, que 
consiste em: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Repetir ao paciente o que foi dito, com o objetivo de 
fazê-lo tomar consciência do conteúdo. 
Respostas: a. 
Pedir ao paciente que torne o seu relato mais claro, para 
que se compreenda o que foi dito ou para complementar 
uma ideia exposta. 
 
b. 
Repetir ao paciente o que foi dito, com o objetivo de 
fazê-lo tomar consciência do conteúdo. 
 
c. 
Permitir que o paciente conduza e escolha o assunto. 
 
d. 
Fazer uma pausa, mais ou menos longa na 
conversação, que deve ser respeitada para que o 
paciente possa refletir. 
 
e. 
Utilizar parábolas para que a paciente associe com sua 
 
situação. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: dentre as principais habilidades de 
comunicação em saúde mental estão a paráfrase, a 
descrição de comportamento e sentimentos, a verificação 
de percepção e o esclarecimento. A paráfrase consiste em 
usar as próprias palavras para expressar a mensagem de 
outra pessoa, mantendo o cuidado de preservar o 
conteúdo da mensagem original . É a forma de 
emitir feedback da mensagem e deixar o cliente saber se 
o conteúdo foi corretamente compreendido. Essa 
habilidade exige atenção, escuta ativa e empatia, 
possuindo o benefício de aumentar a precisão da 
comunicação e mostrar interesse na fala do outro. 
 
 Pergunta 4 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A antropometria é definida como o estudo das medidas de tamanho e 
proporções do corpo humano. As medidas antropométricas tais como 
peso, altura, circunferência de cintura e circunferência de quadril são 
utilizadas para o diagnóstico do estado nutricional (desnutrição, 
excesso de peso e obesidade) e avaliação dos riscos para algumas 
doenças (diabetes mellitus, cardiopatias e hipertensão arterial 
sistêmica) em crianças, adultos, gestantes e idosos. A circunferência da 
cintura é medida no ponto médio entre o rebordo costal inferior e a 
crista ilíaca anterossuperior. Sua medida está altamente associada ao 
risco cardiovascular, sendo considerados como normalidade valores 
diferentes para homens e mulheres. Assinale a alternativa com a 
resposta correta para valores considerados normais. 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Menores que 94 cm para homens e 80 cm para 
mulheres. 
Respostas: a. 
Menores que 94 cm para homens e 80 cm para 
mulheres. 
 
b. 
Menores que 90 cm para homens e 84 cm para 
mulheres. 
 
c. 
Menores que 89 cm para homens e 79 cm para 
mulheres. 
 
d. 
Menores que 84 cm para homens e 78 cm para 
mulheres. 
 
e. 
Menores que 81 cm para homens e 76 cm para 
mulheres. 
 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: segundo o Ministério da Saúde, a medida da 
CA deve seguir o método recomendado pela OMS (2000), 
“com aferição obtida com fita métrica ao redor do 
abdômen, na altura do ponto médio entre o rebordo costal 
inferior e a crista ilíaca” (BRASIL, 2014, p. 69). Os 
parâmetros de circunferência abdominal (cm) indicarão 
risco cardiovascular quando estiverem igual ou acima de 
94 cm para os homens e igual ou acima de 80 cm para as 
mulheres. Por outro lado, o alto risco cardiovascular 
ocorrerá quando os homens apresentarem medidas iguais 
ou superiores a 102 cm, e as mulheres, a 88 cm. 
 
 Pergunta 5 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A pseudo-hipertensão pode surgir em idosos com arteriosclerose 
pronunciada, calcificação da parede arterial e enrijecimento dos vasos , 
situação em que a insuflação do manguito é insuficiente para colaborar 
a artéria braquial. Para identificação desse fato, utiliza-se a manobra de 
Osler. Assinale a alternativa em que a manobra de Osler é descrita 
corretamente. 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Inflar o manguito até níveis acima da pressão sistólica e, 
concomitantemente, palpar a artéria radial. A persistência 
da palpabilidade sugere rigidez da artéria e indica que o 
índice obtido pela ausculta não expressa a verdadeira 
PAS. 
Respostas: a. 
Inflar o manguito até níveis acima da pressão sistólica e, 
concomitantemente, palpar a artéria radial. A persistência 
da palpabilidade sugere rigidez da artéria e indica que o 
índice obtido pela ausculta não expressa a verdadeira 
PAS. 
 
b. 
Deve-se estimar a pressão sistólica pela técnica 
palpatória do pulso radial e inflar o manguito 20 a 30 
mmHg acima desse ponto. A persistência da 
palpabilidade sugere rigidez da artéria e indica que o 
índice obtido pela ausculta não expressa a verdadeira 
PAS. 
 
c. 
Fechar a saída de ar (válvula da pera do 
esfigmomanômetro), inflando a bolsa rapidamente até 70 
mmHg. Gradualmente, aumentar a pressão aplicada até 
que se perceba o desaparecimento do pulso, inflando 10 
mmHg acima desse nível. A persistência da palpabilidade 
sugere rigidez da artéria e indica que o índice obtido pela 
ausculta não expressa a verdadeira PAS. 
 
 
d. 
Identificar a pressão diastólica, observando no 
manômetro o ponto correspondente ao último batimento 
regular audível. Desinsuflar totalmente o aparelho com 
atenção voltada ao completo desaparecimento dos 
batimentos radiais. A persistência da palpabilidade sugere 
rigidez da artéria e indicaque o índice obtido pela 
ausculta não expressa a verdadeira PAS. 
 
e. 
Identificar a pressão sistólica, observando no manômetro 
o ponto correspondente ao último batimento regular 
audível. Desinsuflar totalmente o aparelho com atenção 
voltada ao completo desaparecimento dos batimentos 
radiais. A persistência da palpabilidade sugere rigidez da 
artéria e indica que o índice obtido pela ausculta não 
expressa a verdadeira PAM. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: o diagnóstico de pseudo-hipertensão, 
presente em muitos pacientes idosos, pode ser 
esclarecido com manobras simples. Esse diagnóstico 
decorre da rigidez das artérias, com calcificação, 
consequente à idade avançada. No caso, ao inflar o 
manguito, podemos encontrar valores falsamente 
elevados de pressão arterial, em decorrência da 
dificuldade para ocluir a artéria braquial. Então, podemos 
recorrer à manobra de Osler. Tal manobra consiste em 
inflar o manguito até que ultrapasse a pressão sistólica. 
Caso a artéria braquial ou radial do membro em que está 
sendo insuflado o manguito permaneça palpável, 
considera-se Osler positivo. Se não for mais palpada, 
significa que colapsou e, portanto, considera-se Osler 
negativo. A positividade da manobra indica que o vaso é 
rígido e existe a possibilidade de estarmos diante de um 
caso de pseudo-hipertensão. Contudo, resposta definitiva 
só poderá ser obtida com a medida direta da pressão 
arterial. Em tais casos, não se exclui o diagnóstico de 
HAS, mas, eventualmente, os níveis tensionais são 
menores que os medidos pela técnica indireta. 
 
 Pergunta 6 
0 em 0,5 pontos 
 
O pé diabético é uma das complicações mais devastadoras do diabetes mellitus (DM) e 
representa a causa mais comum de amputação não traumática dos membros inferiores. 
Os pés das pessoas com DM podem ser afetados por polineuropatia diabética (PND) 
periférica, doença arterial periférica (DAP), que se complicam causando úlceras, 
infecções e gangrena. A identificação do pé em risco deverá ser realizada pelos 
profissionais de saúde previamente treinados. Das afirmativas a seguir, considere V 
para verdadeiras aquelas consideradas protocolares para o rastreio e F para falsa 
aquelas que não estão no protocolo ou contêm informações incorretas. 
 
 
( ) Avaliar neuropatia por meio do exame com monofilamento de 10 g. 
( ) Avaliar neuropatia com diapasão de 128 Hz. 
( ) Índice Tornozelo-Braquial (ITB) é calculado pela divisão da maior pressão sistólica 
nas artérias do tornozelo pela pressão sistólica da artéria braquial , aferido com o 
indivíduo em decúbito dorsal, com uso de esfigmomanômetro e um aparelho portátil de 
ultrassom de ondas contínuas. 
( ) Um ITB < 0.60* é considerado satisfatório. 
 
Selecione a alternativa correta. 
Resposta Selecionada: a. 
V / V / V / V. 
Respostas: a. 
V / V / V / V. 
 
b. 
F / V / V / V. 
 
c. 
F / V / F / V. 
 
d. 
V / V / V / F. 
 
e. 
V / F / V / F. 
 
 
 Pergunta 7 
0,5 em 0,5 pontos 
 
As doenças cardiovasculares são as maiores causas de morte no Brasil 
e no mundo, e a hipertensão arterial sistêmica (HAS) é o principal fator 
de risco. A prevalência de HAS é de 30% da população, mas apenas 
metade sabe do diagnóstico e, destes, menos de um terço estão com a 
pressão arterial (PA) controlada. As novas recomendações da 
AHA/ACC enfocam o diagnóstico e o tratamento. Assim, a seguir e 
considerando as recomendações da nova diretriz, classifique as 
afirmativas em C para certa e I para incorreta. 
( ) Alguns exames passaram a fazer parte da rotina de exames já 
recomendados. Dentre os exames foi introduzida na diretriz atual a 
Fundoscopia para HAS estágio 2 e 3. 
( ) Passa a ser considerada hipertensão arterial sistêmica a presença 
de PAS ≥ 130 mmHg e/ou PAD ≥ 80 mmHg. 
( ) É recomendado o início de terapia combinada (2 anti-hipertensivos) 
se HAS estágio 2 e/ou se a PA medida estiver acima da meta em mais 
de 200/100 mmHg (sistólica/diastólica). Em idosos, considere “pegar 
mais leve” devido ao risco de hipotensão postural e quedas. 
( ) Urgência hipertensiva fica caracterizada por elevação > 180/120 
mmHg na ausência de lesão aguda e/ou piora de lesão em órgão-alvo. 
 
 
Assinale a correta. 
 
Resposta Selecionada: a. 
C – C – C – C. 
Respostas: a. 
C – C – C – C. 
 
b. 
C – C – I – C. 
 
c. 
I – C – I – C. 
 
d. 
I – I – C – C. 
 
e. 
C – I – C – C. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: a Fundoscopia para HAS nos estágios 2 e 3 
foi introduzida como exame de rotina. HAS já deve ser 
considerada na presença de PAS ≥ 130 mmHg e/ou PAD 
≥ 80 mmHg. É recomendado o início de terapia 
combinada (2 anti-hipertensivos) se HAS estágio 2 e/ou se 
a PA medida estiver acima da meta em mais de 200/100 
mmHg (sistólica/diastólica), exceto em idosos, em que se 
deve considerar o risco de hipotensão postural e quedas. 
A urgência hipertensiva é caracterizada por elevação > 
180/120 mmHg na ausência de lesão aguda e/ou piora de 
lesão em órgão-alvo. 
 
 Pergunta 8 
0,5 em 0,5 pontos 
 
 
A Rede de Atenção às Urgências tem como objetivo reordenar a atenção à saúde em 
situações de urgência e emergência de forma coordenada entre os diferentes pontos de 
atenção que a compõe, de forma a organizar a assistência, definindo fluxos e as 
referências adequadas. Leia e analise as afirmativas a seguir. 
I- A Rede de Urgência e Emergência (RUE) é constituída pela Promoção, pela 
Prevenção e pela Vigilância em Saúde; Atenção Básica; SAMU 192; Sala de 
Estabilização; Força Nacional do SUS; UPA 24h; Unidades Hospitalares e Atenção 
Domiciliar. 
II- A complexidade da RUE envolve a necessidade do atendimento 24 horas às 
diferentes condições de saúde: agudas ou crônicas agudizadas; sendo elas de natureza 
clínica, cirúrgica, traumatológica, entre outras. Tem como prioridade a reorganização 
das linhas de cuidados prioritárias de traumatologia, cardiovascular e cerebrovascular 
no âmbito da atenção hospitalar e sua articulação com os demais pontos de atenção. 
III- Segundo dados da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde 
(SVS/MS), após avaliação do perfil epidemiológico e demográfico brasileiro, 
evidencia-se que os principais problemas de saúde dos usuários na área de urgência e 
emergência estão relacionados à alta morbimortalidade de doenças do aparelho 
circulatório, como o Infarto Agudo do Miocárdio – IAM e o Acidente Vascular 
Cerebral – AVC, além do aumento relativo às violências e aos acidentes de trânsito. 
 
 
Está(ão) correta(s): 
 
Resposta Selecionada: c. 
I, II e III. 
Respostas: a. 
II e III. 
 
b. 
I e II. 
 
c. 
I, II e III. 
 
d. 
I e III. 
 
e. 
Apenas III. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: a Rede de Atenção às Urgências tem como 
objetivo reordenar a atenção à saúde em situações de 
urgência e emergência de forma coordenada entre os 
diferentes pontos de atenção que a compõe, de forma a 
melhor organizar a assistência, definindo fluxos e as 
referências adequadas. 
É constituída pela Promoção, pela Prevenção e pela 
Vigilância em Saúde; Atenção Básica; SAMU 192; Sala de 
Estabilização; Força Nacional do SUS; UPA 24h; 
Unidades Hospitalares e Atenção Domiciliar (figura 1). 
Sua complexidade se dá pela necessidade do 
atendimento 24 horas às diferentes condições de saúde: 
agudas ou crônicas agudizadas; sendo elas de natureza 
clínica, cirúrgica, traumatológica, entre outras. 
Assim, para que a Rede oferte assistência qualificada aos 
usuários, é necessário que seus componentes atuem de 
forma integrada, articulada e sinérgica; sendo 
indispensável a implementação da qualificação 
profissional, da informação, do processo de acolhimento e 
da regulação de acesso a todos os componentes que a 
constitui. 
Segundo dados da Secretaria de Vigilância em Saúde do 
Ministério da Saúde (SVS/MS), após avaliação do perfil 
epidemiológico e demográfico brasileiro, evidencia-se que 
os principais problemas desaúde dos usuários na área de 
urgência e emergência estão relacionados à alta 
morbimortalidade de doenças do aparelho circulatório, 
como o Infarto Agudo do Miocárdio – IAM e o Acidente 
Vascular Cerebral – AVC, além do aumento relativo às 
violências e aos acidentes de trânsito. 
Desta forma, a Rede de Urgência e Emergência tem como 
prioridade a reorganização das linhas de cuidados 
prioritárias de traumatologia, cardiovascular e 
cerebrovascular no âmbito da atenção hospitalar e sua 
 
articulação com os demais pontos de atenção. 
 
Fonte: SAS/MS (2011). 
 
 Pergunta 9 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Um usuário do sexo masculino está sendo avaliado pelo enfermeiro, 
que, dentre outras ações, deverá analisar o índice de massa corpórea 
(IMC) do usuário. Ao analisar os dados, o enfermeiro encontrou os 
dados a seguir: 1,67 m e 55 kg. Assinale a alternativa que contém o 
IMC do indivíduo em questão. 
 
Resposta Selecionada: e. 
IMC igual a 19,71. 
Respostas: a. 
IMC igual a 24,10. 
 
b. 
IMC igual a 18,24. 
 
c. 
IMC igual a 22,57. 
 
d. 
IMC igual a 20,01. 
 
e. 
IMC igual a 19,71. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: basta usar o cálculo – IMC = 
55/1.67x1.67 = 19.71. 
 
 
 Pergunta 10 
0,5 em 0,5 pontos 
 
O Projeto Terapêutico Singular (PTS), muitas vezes, é definido como 
um instrumento de cuidado para os usuários de serviços 
especializados, além de ferramenta de organização e sustentação das 
atividades do Núcleo de Apoio à Saúde da Família, baseado nos 
conceitos de corresponsabilização e gestão integrada do cuidado. O 
PTS: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
É o principal instrumento de trabalho interdisciplinar 
dos Centros de Atenção Psicossocial (Caps) e possibilita 
a participação, a reinserção e a construção de autonomia 
para o usuário/família em sofrimento psíquico. 
Respostas: a. 
É o principal instrumento de trabalho interdisciplinar 
dos Centros de Atenção Psicossocial (Caps) e possibilita 
a participação, a reinserção e a construção de autonomia 
para o usuário/família em sofrimento psíquico. 
 
 
b. 
Tem por objetivo apoiar a consolidação da Atenção 
Básica no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede 
de serviços, assim como a resolutividade, a abrangência 
e o alvo das ações. 
 
c. 
Pretende fazer com que a saúde seja reconhecida como 
um direito de cidadania e, portanto, expressão de 
qualidade de vida. 
 
d. 
Dar suporte na unidade de saúde e no domicílio; 
assistência integral, resolutiva, contínua, com 
responsabilidade e boa qualidade às necessidades de 
saúde da população adscrita. 
 
e. 
É responsável pela terapêutica medicamentosa e sua 
distribuição, acompanha usuários que moram em 
residências terapêuticas, oferece apoio e retaguarda às 
equipes da Atenção Básica, ambulatórios de saúde 
mental e demais serviços que integram a Raps. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: excluindo-se a alternativa A, as demais estão 
incorretas, pois são conceitos de outros instrumentos. 
Assim: 
 Tem por objetivo apoiar a consolidação da Atenção Básica no Brasil, 
ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços, assim como a 
resolutividade, a abrangência e o alvo das ações – Nasf. 
 Pretende fazer com que a saúde seja reconhecida como um direito de 
cidadania e, portanto, expressão de qualidade de vida – ESF. 
 Dar suporte na unidade de saúde e no domicílio, assistência integral, 
resolutiva, contínua, com responsabilidade e boa qualidade às 
necessidades de saúde da população adscrita – Pnab. 
 É responsável pela terapêutica medicamentosa e sua distribuição, 
acompanha usuários que moram em residências terapêuticas, oferece 
apoio e retaguarda às equipes da Atenção Básica, ambulatórios de 
saúde mental e demais serviços que integram a Raps – Caps.

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