RESENHA CRITICA BOSTON CHILDRENS HOSPITAL MEDINDO CUSTO DOS PACIENTES

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UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ 
MBA EM GESTÃO DE PROCESSOS 
 
 
Resenha Crítica de Caso Boston Children's Hospital: 
Medindo Custos de Pacientes 
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Trabalho da disciplina Análise de Custos 
 Tutor: Prof. Claudia Marchioti 
 
 
Betim 
2021 
 
 
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BOSTON CHILDREN´S HOSPITAL: MEDINDO CUSTOS DE PACIENTES 
 
Referências: KAPLA, Robert S; WITKOWSKI, Mary L; HOHMAN, Jessica A. “Boston 
Children's Hospital: Medindo Custos de Pacientes.” Havard Business School. Case 9-
112-086. Rev. 22 de Janeiro de 2013. 
 
O Boston Children´s Hospital (BCH) tinha como visão ser tornar líder mundial na 
melhoria da saúde infantil, fornecendo tratamentos de qualidade. O BCH oferece diversos 
serviços de saúde para todo o mundo. Foi eleito o hospital pediátrico dos Estados Unidos 
pelo “U.S News and World Report” de 2011. Mais de 500.000 pacientes visitaram os 228 
programas clínicos profissionais fornecidos pelo hospital, e seus cirurgiões realizaram mais 
de 26 mil procedimentos. O BCH Fornece recursos recentes para crianças de doenças raras, 
além de diversos outros programas de referencias que possuem. O hospital possui também o 
maior centro de pesquisa do mundo, com orçamento de anual de US $ 225 milhões e mais 
1100 cientistas. 
Em 2006 houve aprovações de reforma de saúde em Massachusetts que ampliavam a 
cobertura do seguro para todos os residentes. Em 2008 o estado formou uma Comissão 
Especial de Sistema de Pagamentos de Assistência Médica para abordar os custos 
crescentes na assistência médica. O relatório final recomendou uma transição para 
pagamentos globais e ajustados ao risco em hospitais de adultos o custo histórico da câmera 
de compensação de biossegurança, essa é maior do que a ala pediátrica. Outro hospital em 
Boston foi reconhecido por pagar 50% menos que o BCH ao fornecer resultados 
semelhantes. Com isso o BCH passou a ser excluído em cotações pelo cliente. 
Os executivos do BCH se depararam com o desafio de manter a liderança do setor e 
passaram a realizar estratégias e pesquisas com o intuito de reduzir custos. Em 2012 foi o 
primeiro hospital pediátrico a assinar o contrato alternativo de qualidade (AQV), o que 
caracteriza que a empresa passou a obter o reembolso gratuito para os serviços de 
pagamentos fixos, além disso recebeu incentivos adicionais para continuar incentivando os 
residentes locais. O BCH reduziu também o preço do seu satélite, cortando custo de mais de 
125 milhões. Nas iniciativas lideradas pelo médico da câmera de compensação de 
Biossegurança incluem o programa de qualidade e segurança do paciente (PPSQ) e a 
 
 
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avaliação clinica e de padronização e gestão da equipe SCAMP que tenta melhorar o 
prognóstico do paciente por meio de análise sistemática de dados reduzindo o uso 
desnecessário de recursos, usando as informações para criar planos de ação. 
A SCAMP definiu vários resultados incluindo métricas funcionais de acordo com a 
cadeira do departamento de cirurgia plástica e cirurgia oral, obtendo resultados melhor que 
os seus concorrentes. Eles utilizaram o método de taxa de custo e cobrança (RCC), este 
assume que os custos são proporcionais as despesas o que permite que os gerentes 
financeiros usem os dados de faturamento disponíveis para calcular custos. Outras 
metodologias foram utilizadas para avaliações de custos como RVU – Unidade de valor 
relativo de custo interno e abordagem de definição de custos, que se baseia em atividades e 
tempo para cumpri-las, essas ferramentas proporcionaram uma análise mais ágil e assertiva 
por parte dos gestores. 
Por fim através do acompanhamento das principais atividades e medição delas, o 
estudo nos trouxe os principais víeis de indicação de onde atuar. Nos trouxe também os 
principais custos de materiais e custo total da atividade. O anexo I no traz de forma 
expressiva os custos da receita de comparação aos anos de 2010 e 2011, no qual indica a 
necessidade de atuação e criação de planos de ação para buscar melhorias nos preços das 
operações, sem perder o essencial, a qualidade do atendimento prestado. Com isso, a BCH 
poderá ser cada vez mais concorrente no seu ramo de atuação.