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SUMÁRIO DE URINA · INTRODUÇÃO O sumário de urina é um teste laboratorial onde é realizada a análise da urina do paciente no intuito de observar de forma microscópica as células, bactérias, cristais que possam estar eventualmente presentes e também faz parte do check-up de todas as faixas etárias. Tem diversas indicações, podendo ser indicado para saber como está o funcionamento dos rins, podendo observar possíveis alterações que indicam a presença de doenças. A infecção urinária, por exemplo, pode ser diagnosticada através do exame simples de urina, e caso ainda haja alguma dúvida do quadro infeccioso, o médico solicita a cultura de urina. Além disso, também é possível suspeitar de diabetes, alteração na capacidade de concentração renal e ainda pode auxiliar no diagnóstico de doenças metabólicas. É um exame importante e simples, já que sua coleta é feita de uma forma não invasiva e tranquila. A coleta, na maioria das vezes, é feita pelo próprio paciente, na qual o paciente deve colher, preferencialmente, a primeira urina da manhã. Se não for possível, é preciso esperar um intervalo de duas a quatro horas após a última micção. O paciente deve desprezar o primeiro e o último jato de urina. A coleta deve ser feita num recipiente limpo e esterilizado. De preferência, no frasco oferecido pelo laboratório. · MÉTODO O exame de urina realizado no estágio de vivência VII no setor de bioquímica clínica teve 3 etapas. O exame físico, o químico e a análise do sedimento. Primeiramente, foi realizado o exame físico, no qual é observado as características visuais da amostra de urina. Deve-se transferir a amostra do recipiente coletado para um tubo para centrifugação de urina (figura 1), observar o volume, a cor, o odor e o aspecto. Após, a primeira etapa, utilizando uma tira reagente, se inicia o exame químico. Neste se coloca a tira regente (figura 2) em contato com a urina para que ocorro a reação e possa observar a mudança de coloração em cada segmento da tira. As reações da tira utilizada foram: leucócitos, nitrito, urobilinogênio, proteína, Ph, sangue, densidade, corpos cetônicos, bilirrubina e glicose. Após analisar a tira reagente, deve-se, utilizando uma outra amostra ou água, igualar o volume de dois tubos para a centrifugação. Leva os tubos para a centrifugar, despreza o sobrenadante, ficando apenas com o sedimento que será analisado no microscópio para visualizar a presença de células, cilindros, cristais, dentre outras substâncias, que podem sinalizar a presença de alguma doença. Por fim, une todos os resultados dos exames e coloca no laudo. Figura 1 Tubo para centrifugação Figura 2 Tira reagente Fonte: Google imagens · RESULTADOS Paciente: Data de nascimento: Idade: 22 anos Solicitante: Data: SUMARIO DE URINA - Material: urina ASPECTO ___________________ Límpido VOLUME _____________________ 8mL COR _________________________ Amarelo claro ODOR ________________________ Sui generis Exame físico REFERÊNCIA: volume 30 - 50mL Aspecto límpido Leucócitos ____________________ Negativo Nitrito ________________________ Negativo Urobilinogênio _________________ Negativo Proteínas _____________________ Negativo Ph ___________________________ 5.0 Sangue _______________________ Negativo Densidade ____________________ 1,020 Corpos cetônicos _______________ Negativo Bilirrubina _____________________ Negativo Glicose _______________________ Negativo Exame químico Método: tira reagente REFERÊNCIA: Ph 5.5 – 5.6 Densidade 1,005 – 1,035 Paciente: Data de nascimento: Idade: 22 anos Solicitante: Data: SUMARIO DE URINA - Material: urina SEDIMENTOSCOPIA REFERÊNCIA Células epiteliais _______________ Raras Raras Contagem de leucócitos _________ 0 Inferior a 30/µL Flocos leucocitários _____________ Ausentes 0.0/µL Bactérias ______________________ Ausentes Ausente Hemácias _____________________ Ausentes Inferior a 12/µL Cilindros ______________________ Ausentes Ausente Cristais _______________________ Ausentes Ausente Leveduras _____________________ Ausentes Ausente Muco _________________________ Ausentes Ausente
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