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Circulação Fetal • Introdução: - O feto não possui ventilação pulmonar, por isso o sangue fetal não pode ser oxigenado nos pulmões; - Por isso, é na placenta que ocorre a troca de gases entre o sangue materno e o sangue fetal. - O sangue oxigenado retorna da placenta pela veia umbilical e desta é desviado para a veia cava inferior através do ducto venoso. - O sangue oxigenado da veia cava inferior se mistura com o sangue pouco oxigenado, proveniente dos membros inferiores. Vão em direção ao átrio direito, e lá a maior parte do sangue da veia cava inferior é dirigido ao átrio esquerdo por meio do forame oval. - O restante do sangue da veia cava inferior se mistura com o sangue da veia cava superior, pouco oxigenado, e é direcionado para o ventrículo direito. - O sangue do ventrículo direito segue pelo tronco pulmonar, artérias pulmonares até o pulmão. A resistência da circulação pulmonar é muito grande no feto, dessa forma o sangue é desviado para aorta pelo ducto arterial. - O sangue do átrio esquerdo, mais oxigenado, passa para o ventrículo esquerdo e segue em direção à aorta. No arco aórtico o sangue é direcionado para a cabeça e pescoço pelos vasos subclávios e pelas carótidas. - Mais a frente na aorta, ela recebe o sangue proveniente da artéria pulmonar através do ducto arterial. Esse sangue segue em direção às artérias ilíacas. Delas saem as artérias umbilicais, que levam o sangue pouco oxigenado à placenta. • Placenta e cordão umbilical: Placenta: - Fica presa à parede do útero. Através de vilosidades capilares ocorre a troca de gases e nutrientes entre o sangue materno e fetal, que não entram em contato diretamente. Bebê ligado à placenta pelo cordão umbilical Ligadura do cordão umbilical Cordão umbilical: - Normalmente existe uma artéria com duas ou mais veias satélites. No caso do cordão, há uma exceção, pois existem duas artérias e uma veia umbilical. • Desvios: - Existem três desvios importantes na circulação fetal: Ducto venoso: desvia o sangue da veia umbilical, rico em oxigênio, para a veia cava inferior. Forame oval: desvia o sangue do átrio direito para o átrio esquerdo. Ducto arterial: liga o tronco pulmonar ao arco aórtico. • Modificações pós-natais: - Aterias umbilicais: ligamentos umbilicais; - Veia umbilical: ligamento redondo do fígado; - Ducto venoso: ligamento venoso; - Forame oval: fossa oval; - Ducto arterial: ligamento arterial. • Conclusão: - A circulação fetal é regulada para tomar oxigênio da circulação materna na placenta, orientar a maior parte do sangue oxigenado para a cabeça e pescoço; - Desviar o sangue não-oxigenado dos pulmões para a placenta; - O sangue que circula no feto é, em seu maior volume, uma mistura de sangue oxigenado e não- oxigenado; - O único sangue exclusivamente oxigenado que circula no feto o faz pela veia umbilical; - A parede do ventrículo direito é tão ou mais espessa que a parede do ventrículo esquerdo, antes do nascimento.
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