Bioestatística de artigos - Exercício avaliativo

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SOCIEDADE DE EDUCAÇÃO DO VALE DO IPOJUCA
CENTRO UNIVERSITÁRIO DO VALE DO IPOJUCA – UNIFAVIP WYDEN
CURSO DE BACHARELADO EM ODONTOLOGIA
REGINA CELI BARBOZA SILVA
AP2 DE METODOLOGIA DA PESQUISA E BIOESTATISTICA
Questionário da bioestatística dos artigos 
CARUARU-PE
2020
Artigos selecionados:
ESTUDO OBSERVACIONAL: Dor de dentes e fatores associados entre adolescentes de um município de grande porte populacional no Nordeste brasileiro. (ESTUDO A)
Link: https://scielosp.org/article/csc/2020.v25n2/673-682/pt/
ESTUDO EXPERIMENTAL: Efeito da idade nos aspectos morfológicos, químicos e físicos das dentinas radiculares humana e bovina. (ESTUDO B)
Link: https://repositorio.ufmg.br/handle/1843/31084
PERGUNTAS
A) DEFINA O TIPO DO ESTUDO SE OBSERVACIONAL OU EXPERIMENTAL E DE QUE TIPO EX: COORTE, CASO CONTROLE ETC.
ESTUDO A: Trata-se de uma pesquisa observacional, descritiva, quantitativa, do tipo transversal.
ESTUDO B: Caracteriza-se como um estudo experimental, in vitro, quantitativo.
B) QUANTIDADE TOTAL DA AMOSTRA
 ESTUDO A: O universo desse estudo foi constituído por 29.838 adolescentes de 10 a 19 anos, Para determinação do tamanho amostral, utilizou-se fórmula para calcular populações finitas, e se considerou: população finita de 29.838 adolescentes, erro aceitável de 5,0%, nível de confiança de 95% e prevalência de 50,0% (para valor desconhecido do fenômeno). Desta forma, obteve-se uma amostra de 380 alunos, a qual foi acrescentada 20% para suprir possíveis perdas (76 adolescentes)23. Assim, a amostra final pode ser constituída por um número de participantes entre 380 e 456 voluntários.
 ESTUDO B: Foram utilizados dentes fornecidos pelo Biobanco de Dentes Humanos (BDH) da Faculdade de Odontologia da UFMG e foram incluídos dentes unirradiculares (primeiro incisivo, segundo incisivo, terceiro incisivo e canino) extraídos após abate dos animais em frigorífico, sob a responsabilidade de um médico veterinário, de acordo com as normas sanitárias e com certificação da faixa etária.
C) QUANTOS GRUPOS E COMO ELES FORAM DIVIDIDOS
 ESTUDO A: Quanto à coleta de dados, foram aplicados quatro questionários junto aos adolescentes, os quais eram relacionados: à dor de dente, ao acesso aos serviços de saúde, à avaliação do medo odontológico e à avaliação da ansiedade dental. Acrescenta-se que foram adicionadas variáveis ligadas ao sexo e a idade dos participantes. O questionário relacionado à dor de dente, foi utilizado com a finalidade de verificar a presença ou ausência deste agravo entre os adolescentes, em dois momentos: alguma vez na vida e nos últimos seis meses. Utilizou-se uma escala crescente para avaliar a duração da dor de dente. A intensidade da dor de dente foi avaliada por uma escala verbal. Para a análise estatística, os dados obtidos foram categorizados em dois grupos segundo a idade (10 a 14 anos, 15 a 19 anos) e o sexo (masculino e feminino).
 ESTUDO B: Na análise morfológica foram estudados os seguintes fatores: faixa etária da dentina (jovem e madura/adulta), origem da dentina (humana e bovina), tipo de dente bovino (primeiro incisivo, segundo incisivo, terceiro incisivo e canino) e terço radicular (cervical, médio e apical). As variáveis respostas foram: número, diâmetro e área dos túbulos dentinários. Foram utilizados 12 dentes humanos e 36 bovinos divididos em oito grupos de acordo com a faixa etária, origem e tipo de dente bovino.
D) QUAIS OS TIPOS DAS VARIAVEIS ESTUDADAS. EX; QUANTITATIVA E QUALITATIVA E SEUS SUBTIPOS (ORDINAL, NOMINAL, ETC...)
 ESTUDO A: Variável quantitativa transversal. Para a análise estatística, os dados obtidos foram categorizados em dois grupos segundo a idade (10 a 14 anos, 15 a 19 anos) e o sexo (masculino e feminino). Os dados foram processados no programa estatístico SPSS (Statistical Package for Social Science) versão 20.0. Foi realizada análise bivariada e multivariada através da Regressão de Poisson para verificar a relação entre o histórico da dor de dente na vida e nos últimos 6 meses e seus fatores associados (sexo, faixa etária, visita ao dentista alguma vez na vida, visita ao dentista nos últimos 6 meses, ansiedade e medo) entre os adolescentes. As variáveis com um valor de p < 0,20 no modelo bivariado foram inseridas no modelo de regressão multivariado por meio de um procedimento backward stepwise. No modelo final foram consideradas como associadas às variáveis com um valor de p.
 
 ESTUDO B: Variável quantitativa discreta. Os efeitos da idade, origem, terço radicular e suas interações nos aspectos morfológicos, químicos e mecânicos foram analisados pelo ANOVA Three-way, seguido de comparações múltiplas pelo pós-teste de Tukey. Com exceção dos dados do teste de resistência à flexão em três pontos que foram analisados pelo teste ANOVA Two-way e pós-teste de Tukey. Os valores de resistência de união foram analisados pelo ANOVA Three-way, seguido de comparações múltiplas pelo pós-teste de Tukey. Os efeitos da idade, origem, terço radicular e suas interações nos valores de grau de conversão dos cimentos resinosos foram analisados pelo ANOVA Threeway. Diante da ausência de efeitos significativos para os fatores idade e origem, comparações dos valores de grau de conversão entre os cimentos resinosos em cada terço radicular foram realizadas pelo teste t de Student.
 Foram estudados os seguintes fatores: faixa etária da dentina (jovem e madura/adulta), origem da dentina (humana e bovina) e terço radicular (cervical, médio e apical). As variáveis respostas foram: nanodureza e módulo de elasticidade. Foram utilizados 12 dentes humanos e 12 dentes bovinos, divididos em quatro grupos (n = 6) de acordo com a faixa etária e origem.
 Foram estudados os seguintes fatores: faixa etária da dentina (jovem e madura/adulta), origem da dentina (humana ou bovina) e terço radicular (cervical, médio e apical). As variáveis respostas foram: conteúdo de Cálcio (Ca), Fósforo (P), Sódio (Na), Magnésio (Mg) e razão Ca/P. Foram utilizados 12 dentes humanos e 12 dentes bovinos, divididos em quatro grupos (n = 6) de acordo com a faixa etária e origem.
E) QUAIS AS VARIÁVEIS DEPENDENTES E AS INDEPENDENTES ANALISADAS
 ESTUDO A: A variáveis dependentes são históricos de dor e medo do atendimento odontológico. Dentre os adolescentes com histórico de dor de dente na vida, 74,3% relataram se sentirem ansiosos frente ao atendimento odontológico, porém, sem diferença estatisticamente significativa. Todavia, estes relataram sentir medo (74,9%) frente ao atendimento odontológico, com diferença estatisticamente significativa para as análises bivariada (p = 0,006) e multivariada (p = 0,006).
 ESTUDO B: Variável independente. O Artigo 1 contempla os dados das análises do efeito da idade nos aspectos morfológicos, químicos e mecânicos das dentinas radiculares humana e bovina. O Artigo 2 aborda os resultados encontrados nas análises do efeito da idade na resistência de união ao cisalhamento por extrusão (push-out) de pinos de fibra de vidro fixados nas dentinas radiculares e os dados do grau de conversão dos cimentos resinosos utilizados.
 F) OS DADOS QUANTO A SUA DISTRIBUIÇÃO NORMAIS OU NÃO NORMAIS. QUAL O TESTE QUE DETERMINOU ISSO.
 ESTUDO A: Pelas análises da variância bivariada e multivariada que comprovam normalidade do teste. Pela análise bivariada foi constatado que a ocorrência de dor de dente na vida foi mais prevalente entre os adolescentes de menor idade: 10 a 14 anos, que visitaram o Cirurgião-Dentista alguma vez na vida e que relataram sentir medo, frente ao atendimento odontológico. Se observou também que a ocorrência de dor de dente nos últimos 6 meses apresentou baixa frequência, onde os adolescentes do sexo masculino e de maior idade: 14 a 19 anos, relataram não terem sentido dor de dente nos últimos 6 meses. A análise multivariada demostrou que houve maior prevalência de dor de dente na vida, entre os adolescentes de menor faixa etária e aqueles que relataram a sensação de medo frente ao atendimento odontológico.No entanto, a prevalência de dor de dente nos últimos 6 meses apresentou baixa frequência, onde os adolescentes do sexo masculino e de maior idade relataram não terem sentido dor de dente nos últimos 6 meses.
 ESTUDO B: Inicialmente, foram analisadas a normalidade (Shapiro-Wilk, p > 0,05) e homocedasticidade (Levene, p > 0,05) dos dados, para que assim fossem definidos os testes estatísticos a serem utilizados. Os efeitos da idade, origem, terço radicular e suas interações nos aspectos morfológicos, químicos e mecânicos foram analisados pelo ANOVA Three-way, seguido de comparações múltiplas pelo pós-teste de Tukey. Com exceção dos dados do teste de resistência à flexão em três pontos que foram analisados pelo teste ANOVA Two-way e pós-teste de Tukey. Correlações entre os aspectos químicos e mecânicos foram verificadas pelo Coeficiente de Correlação de Pearson. Os efeitos da idade, origem, terço radicular e suas interações nos valores de resistência de união foram analisados pelo ANOVA Three-way, seguido de comparações múltiplas pelo pós-teste de Tukey. Os efeitos da idade, origem, terço radicular e suas interações nos valores de grau de conversão dos cimentos resinosos foram analisados pelo ANOVA Threeway. Diante da ausência de efeitos significativos para os fatores idade e origem, comparações dos valores de grau de conversão entre os cimentos resinosos em cada terço radicular foram realizadas pelo teste t de Student 52. Todas as análises estatísticas foram realizadas utilizando o software estatístico SPSS 20 (Statistical Product and Service Solutions, SPSS, Chicago, Estados Unidos), adotando um nível de significância de 5%.
G) QUAL A ESTATÍSTICA QUE VOCÊ UTILIZARIA SE VOCÊ FOSSE FAZER ESTA ESTATISTICA. OBS: AS ESTATISTICAS APRESENTADAS NO ARTIGO PODEM NÃO ESTAR INCLUIDAS NAS QUE VIMOS.
Eu particularmente utilizaria o ensaio clínico randomizado e o teste T para o ESTUDO A, por se tratar de um teste grande que poderia ser dividido apenas pelo teste T e o ensaio randomizado para fazer um teste de como esses adolescentes reagiriam a diferentes tratamentos odontológicos.
E para o ESTUDO B utilizaria o teste T pareado e o ANOVA two- way como já está sendo utilizado pois acho que funcionou bem.
	H) O ESTUDO APRESENTA UM VALOR DE P? NESTE CASO OS DADOS SÃO AO ACASO OU NÃO?
 ESTUDO A: Apresenta sim, ele utilizou o teste de Sapiro-Wilk igual a p > 0,05 em cima dos testes e obteve a significância de 5%. Percebe-se que a ocorrência de dor de dente na vida apresenta uma grande prevalência entre os adolescentes do sexo feminino (73,2%), como também entre os adolescentes de menor faixa idade (76,9%). Entre essas duas variáveis analisadas, apenas a variável faixa etária obteve valores com diferença estatisticamente significativa, em ambas as análises: bivariada (p = 0,004) e multivariada (p = 0,003). Dentre os adolescentes com histórico de dor de dente na vida, 74,3% relataram se sentirem ansiosos frente ao atendimento odontológico, porém, sem diferença estatisticamente significativa. Todavia, estes relataram sentir medo (74,9%) frente ao atendimento odontológico, com diferença estatisticamente significativa para as análises bivariada (p = 0,006) e multivariada (p = 0,006).
 ESTUDO B: Apresenta sim, está ao acaso, ele utilizou o teste de Sapiro-Wilk igual a p > 0,05 e obteve 5% de significância no teste. “Todas as análises estatísticas foram realizadas utilizando o software estatístico SPSS 20.”