2021 - Avaliação e Monitorização na UTI

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Avaliação e 
Monitorização na UTI
Prof Mara Ribeiro
Itens Importantes
u 1 – Avaliação da função mental: Escala de Coma de Glasgow, Escala de Ramsay
u 2 – Sinais Vitais: Tpt, PAS, PAD, FR, FC, SPO2
u Exame Físico: Estado Geral, Estado Neurológico, Condições e Coloração da 
Pele, Estado de hidratação, Estado nutricional, Avaliação das Estruturas em 
geral, Tosse, Estado da secreção traqueal e das vias aéreas superiores, 
Avaliação de extremidades.
u Ausculta Pulmonar.
u Exames Radiológicos
u Exames Laboratoriais: Hemograma, Leucograma, Plaquetas, Bioquímico, 
Gasometria
u Avaliação da Função Musculoesquelética: Teste de FM Manual, Qualidade do 
Movimento, Tônus Muscular e Reflexos Profundos
Avaliação da Função Mental
u Avaliar a função mental observando o nível de consciência e orientação do 
paciente. Aplicar
u escalas (Pacientes com redução no nível de consciência, na ausência de 
sedativos e com história
u clínica de disfunções do SNC, a escala de coma de Glasgow é o instrumento 
mais aplicado.
u Pacientes em sedação e/ou agitação psicomotora as principais escalas são de 
Ramsay e de
u RASS
Avaliação da Função Mental - Glasgow
Avaliação da Função Mental - Ramsay
Sinais Vitais
u Verificar sinais vitais através de monitores 
multiparamétricos antes, durante e depois 
a realização dos procedimentos 
fisioterapêuticos:
u Sinais Vitais
· Temperatura corporal < 37,5 C;
· PA sistólica (90 -140mmHg);
· PA diastólica (60 - 90mmHg);
· FR: 12 – 20rpm;
· FC: 60 – 100bpm;
· SatO2 ≥ 92%.
Exame Físico – parte 1
Ausculta Pulmonar
Exames Radiológicos
u Os exames radiológicos e complementares para facilitar o
diagnóstico do paciente, esses exames são importantes
para sabe o estado geral do paciente.
u As Imagens são dados de informação sobre possíveis
consequências pulmonares, cardíacas, neurológicas e
ortopédicas causadas por uma patologia
Exames Laboratoriais
u a) Hemograma
u É o estudo das células sanguíneas do paciente, e um exame que avaliar as três 
principais células do sangue (hemácias, leucócitos e plaquetas) comenta que 
o hemograma é dividido em 3 partes: eritogama, leucograma e plaquetas. 
u O eritograma ou hemácias é o estudo das células vermelhas do sangue no qual 
são responsáveis pelo transporte dos gases pelo organismo. 
u As hemácias são os glóbulos vermelhos, se o paciente tem anemia eles 
diminuem (PRESTO, B; PRESTO L, 2009).
Exames 
Laboratoriais
u b) Leucograma
u É o estudo dos leucócitos células responsáveis pela 
defesa celular e imunidade do organismo.
u Quando há o aumento dos Leucócitos é porque o 
paciente está com alguma infecção, isto é chamada 
leucocitose que pode estar relacionada com necrose 
tecidual, infarto queimaduras dentre outros 
(GAMBAROTO G, 2006).
u Presto B, Presto L (2009), relata que pode ocorrer 
também a diminuição dos leucócitos levando a uma 
leucopenia, o que tornara o paciente mais propicio a 
infecções, pode ser causada por utilização de 
medicamentos tais com anti-hipertensivos, antibióticos 
e ou por substâncias utilizadas em tratamento de 
diabéticos e ou por drogas quimioterápicas.
Exames Laboratoriais
u c) Plaquetas
u São células responsáveis pela ação de coagulação do sangue. Quando elevadas 
são
u chamadas de trombocitose e quando diminuída de trombocitopenia. Pacientes 
com as plaquetas muito
u baixas estão mais predispostos a sangramentos, e plaquetas muito elevadas 
podem levar a formação
u de trombos (PRESTO B, PRESTO L, 2009).
Gasometria
u Próxima aula
Avaliação da Função Musculoesquelética
u FM;
u Qualidade: ADM, harmonia, presença de movimentos involuntários.
u Tônus Muscular
u Reflexos Profundos
Teste de FM Manual
u Tem como objetivo avaliar a capacidade dos músculos em desenvolverem 
tensão contra uma resistência. 
u É a técnica mais utilizada pelo fisioterapeuta no exame físico para avaliar a 
força muscular.
u O teste de força muscular e baseado em cinco graus para que se possa 
classificar o tipo de força muscular que foi exercida (KISNER C, COLBY L, 
1998).
Teste de FM Manual
MRC
Qualidade do 
movimento
u amplitude, harmonia, presença de movimentos 
involuntários
Tônus Muscular
u Mobilização Passiva
Reflexos 
Profundos