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COLEDOCOLITIASE CIRURGIA 1 COLEDOCOLITIASE A obstrução da árvore biliar tem diversas causas, a mais comum das quais é a coledocolitíase. Outras causas relevantes de obstrução da árvore biliar são as neoplasias malignas e benignas. Presença de cálculo no colédoco. 5-20% pacientes submetidos a colecistectomia tem coledocolitíase. Normalmente são cálculos pequenos que passam sem causar sintomas, clinicamente podem se apresentar como pancreatite ou colangite. QUADRO CLÍNICO: • Icterícia flutuante • Pancreatite aguda (microcálculos) • Icterícia obstrutiva, colangite DIAGNÓSTICO: ultrassonografia + exames laboratoriais Se Alto Risco = CPRE terapêutica Risco intermediário = investigar com ColangioRM ou colangiografia intraoperatória Baixo Risco = Colecistectomia Videolaparoscópica 2 COLANGIOGRAFIA INTRAOPERATÓRIA: • Presença de cálculo em colédoco: ◦ -Exploração intraoperatória ◦ -CPRE intraoperatória/pós-operatória (padrão-ouro) COLEDOCOLITÍASE PRIMÁRIA Paciente já é colecistectomizado más após 2 anos evoluiu com cálculo. COLEDOCOLITÍASE SECUNDÁRIA Em período inferior a 2 anos, os cálculos ficam retidos e considera-se coledocolitíase secundária, cálculo residual. COLEDOCOLITIASE O QUE ACHOU DESSE RESUMO? RESPONDA AQUI! Queremos garantir que sua experiência com esse resumo tenha sido positivo e proveitoso. Se você puder, por favor, nos fornecer um feedback sobre o conteúdo, a organização ou qualquer outra sugestão que possa melhorar futuras edições, ficaríamos imensamente gratos. Sua opinião é fundamental para nós, pois nos ajuda a continuar aprimorando nossos materiais e oferecendo o melhor para você. Muito obrigado pela sua colaboração! https://forms.gle/XbLah59rk3JM2nTj6
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