TRABALHO DE ENDODONTIA

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NEUTRALIZAÇÃO DO CONTÉUDO SÉPTICO
 TÓXICO DO CANAL RADICULAR
Docente: Wander Tamura
Discentes: Bruna Ribeiro
 Gustavo Gomes
 Syndell Kelly
 Vitória Luiza
NEUTRALIZAÇÃO
Neutralização coroa ápice com instrumentos manuais até a proximidade do ápice radicular utilizando-se soluções
Penetração sem neutralização pode levar o caso crônico a uma fase aguda em poucas horas
 TÉCNICA MEDIATA
 Com Tricresol Formalina
 TÉCNICA IMEDIATA
 Com Hipoclorito de sódio
 TÉCNICA MEDIATA
 INTRODUTOR DO TRICRESOL FORMALINA NA ENDODONTIA
JOHN P. BUCKELEY
1904
 TRICRESOL FORMALINA
É um medicamento à base de formaldeído
Propicia a desinfecção do canal
Ocorre uma ação bactericida à distância
 Tricresol diminui as propriedades irritantes do formaldeído
Cresol.................42,1%
Formalina USP.....42,1%
Álcool etílico........15,8%
FÓRMULA
VANTAGENS DO TRICRESOL DE FORMALINA
Neutralização do conteúdo séptico-tóxico
Transforma toxinas em toxóides
 Poderosamente antisséptica
 Previne uma agudização de um processo crônico
 risco de bacteremia como consequência de um acidente operatório
 risco de endocardite em paciente de risco
DESVANTAGENS DO TRICRESOL FORMALINA
É citotóxico
Possui um potencial carcinogênico
É uma substância tóxica para os tecidos periapicais
 QUANTO TEMPO O TRICRESOL PODE AGIR NO INTERIOR DO CANAL?
NECROPULPECTONIA I 48 HORAS
 NECROPULPECTOMIA II 72 HORAS
SEQUÊNCIA TÉCNICA
Radiografia para diagnóstico
Isolamento absoluto
Antissepsia do campo operatório
Abertura coronária
 Irrigação somente na câmara pulpar com a solução irrigadora selecionada
O tricresol formalina só deve ser utilizado
a nível de entrada do canal radicular
Só é utilizado para neutralizar o conteúdo
séptico-tóxico : portanto o canal radicular não
pode ter sido esvaziado.
PRECAUÇÕES
UMIDECER UMA BOLINA DE ALGODÃO
ESTERILIZADA COM TRICRESOL FORMALINA
PROCEDIMENTO
Secar a bolinha de algodão umedecida formalina por compressão, em uma gaze.
PROCEDIMENTO
Acomodar a bolinha de algodão (com tricresol formalina) na entrada do canal radicular
PROCEDIMENTO
Selamento provisório da abertura coronária com cimentos temporários
PROCEDIMENTO
DECORRIDO O PERÍODO MÍNIMO PARA CADA CASO:
Isolamento absoluto no dente
Remoção do selamento provisório
 Irrigação – inundação da câmara pulpar com a solução irrigadora selecionada
Esvaziamento, por terços, do conteúdo séptico do canal radicular
Odontometria
Preparo biomecânico do canal radicular
TÉCNICA IMEDIATA
Realizada imediatamente após abertura coronária;
 HIPOCLORITO DE SÓDIO
TÉCNICA IMEDIATA
Técnica que visa neutralizar e remover o conteúdo séptico-tóxico do canal radicular;
Terço cervical do canal radicular
Terço médio do canal radicular
Terço apical do canal radicular
TERÇO CERVICAL: Inundação da câmara pulpar com hipoclorito de sódio, penetração com o instrumento com movimento oscilatório até o final do terço cervical do canal radicular;
TERÇO MÉDIO: Irrigação e inundação do terço cervical com hipoclorito de sódio, penetração com o instrumento com movimento oscilatório;
TERÇO APICAL: Irrigação e inundação na câmara pulpar com hipoclorito de sódio, penetração com o instrumento oscilatório com movimento até o TOP encostar no ponto de referência;
Deve manter a lima em posição e radiografar, podendo fazer a odontometria, onde após obter o comprimento real do dente, continua a neutralização e remoção do conteúdo séptico-tóxico;
Após a neutralização CRD, encontra-se o CRT;
Pode dar início ao preparo biomecânico, ou seja instrumentação do canal radicular;
REFERÊNCIAS
Livro de Endodontia Mário Leonardo vol.1 e 2;
http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?pid=S0004-52762012000300002&script=sci_arttext;
OBRIGADO!!