Testes Rápidos

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Testes Rápidos 
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O Ministério da Saúde brasileiro, com o objetivo de ampliar 
o diagnóstico precoce das Infecções Sexualmente 
Transmissíveis (ISTs), disponibiliza desde 2005 os testes 
rápidos para HIV (o vírus causador da aids), sífilis e 
hepatites virais, que a princípio faziam parte do projeto 
Rede Cegonha. 
↣ São exames de fácil execução que conseguem 
identificar, de forma rápida, se a pessoa tem HIV, Sífilis 
e Hepatites B e C, que constituem ISTs. 
A partir de 2016 DTS ↣ IST; pois destaca a possibilidade 
de uma pessoa ter e transmitir uma infecção, mesmo 
sem sinais e sintomas. 
O Sistema Único de Saúde (SUS) oferece esses testes 
gratuitamente nas (os): 
Unidades Básicas de Saúde (UBSs), 
Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) 
Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA). 
Centro de Assistência e Prevenção (CAP) à 
IST/AIDS/HEPATITES VIRAIS. 
 
↣ Basta solicitar o exame na unidade de saúde mais 
próxima. 
↣ Não precisa de encaminhamento médico. Para 
realização do exame é necessário apresentar cartão do 
SUS e identidade. 
↣ Deve ser realizado por profissional de saúde 
capacitado, que pode ser médico, enfermeiro ou técnico 
de enfermagem. 
↣ Conforme a Portaria n° 29, de 17 de dezembro de 
2013, que aprova o Manual Técnico para o Diagnóstico 
da Infecção pelo HIV em Adultos e Crianças, o profissional 
de saúde para realizar o teste rápido deve ter sido 
capacitado pessoalmente ou à distância. 
 
Infraestrutura 
 
 
Podem ser feitos com amostra de sangue total obtida 
por punção venosa ou da polpa digital, ou com amostras 
de fluido oral. Dependendo do fabricante, podem também 
ser realizados com soro e/ou plasma. 
Informações sobre as amostras 
biológicas utilizadas em testes rápidos 
Obtido na coleta de 
sangue em tubo contendo 
algum tipo de 
anticoagulante, ou por 
coleta com punção digital. 
Obtido na coleta de 
sangue em tubo sem 
anticoagulante. Não 
contém fibrogênio. 
Obtido na coleta de 
sangue em tubo contendo 
algum tipo de 
anticoagulante. Contém 
fibrogênio. 
Líquido encontrado no 
sulco gengival. Obtido por 
meio de um dispositivo 
específico (SWAB), 
pressionado a gengiva 
Maria Clara Maciel 
acima dos dentes. 
Conhecido popularmente 
como fluido oral. Contém 
proteínas plasmáticas e 
anticorpos. 
 
Os testes rápidos podem ser usados para pesquisar 
antígenos ou anticorpos contra os agentes infecciosos 
para os quais foram projetados. 
Caso o teste seja para pesquisa de anticorpos, haverá 
antígenos (usualmente proteínas sintéticas) imobilizados, 
na membrana de nitrocelulose, para a captura dos 
anticorpos presentes na amostra. 
Caso a pesquisa seja para antígenos, haverá anticorpos 
imobilizados para a captura dos antígenos presentes na 
amostra. 
Testes por imunocromatografia de fluxo lateral 
Testes por imunocromatografia de dupla migração, ou 
de duplo percurso – DPP (dual path plataform) 
Testes por imunoconcentração (flow through) 
Testes rápidos por aglutinação 
Testes rápidos por fase sólida 
 
Para fins didáticos, o teste será apresentado 
considerando-se a investigação de anticorpos contra os 
agentes infecciosos. 
 utilizam uma membrana de nitrocelulose 
subdividida em quatro áreas. 
 onde é aplicada a amostra e a 
solução tampão. 
 que contém o conjugado, 
geralmente composto de ouro coloidal ligado a 
anticorpos (imunoglobulinas). 
 que contém os antígenos fixados à 
membrana de nitrocelulose, onde se lê o resultado da 
amostra testada. 
 local de controle da reação e que 
permite a validação do teste. 
 
 
1. A amostra é colocada no local indicado, na membrana 
(área A). 
2. A solução tampão é colocada sobre a amostra. 
 
3. Os anticorpos da amostra fluem lateralmente pela 
membrana, passando pela área I, onde se inicia a ligação 
com o conjugado e prosseguem em direção à área de 
teste (T). 
4. Na área T, o complexo anticorpo-conjugado liga-se aos 
antígenos do agente infeccioso investigado, formando 
uma linha (ou banda) colorida. 
5. O conjugado não ligado ao anticorpo e o excesso do 
complexo imune continuam a migração, ao longo da 
membrana de nitrocelulose, em direção à área C, onde 
são capturados por anticorpos anti-imunoglobulina, 
formando outra linha (ou banda) colorida. 
 
 
 
 
↣ Sempre leia e interprete o resultado do teste em 
conformidade com as instruções que acompanham o 
conjunto diagnóstico, fornecidas pelo fabricante do teste 
rápido. 
↣ Os resultados do teste por imunocromatografia de 
fluxo lateral podem ser visualizados na forma de ponto, 
linha ou banda colorida, dependendo do fabricante. 
 
↣ A execução, leitura e interpretação dos resultados são 
feitas em, no máximo, 30 minutos. 
↣ São de fácil execução e não necessitam de estrutura 
laboratorial. 
↣ O usuário já sai com o diagnóstico. Por isso que o teste 
chama de teste rápido. 
↣ O material é submetido ao reagente que fornece o 
resultado positivo ou negativo. 
↣ Caso o resultado seja positivo; o usuário é encaminhado 
ao serviço de atendimento especializado (SAE) para início 
ao tratamento. 
No entanto, é preciso estar atento sobre o prazo de se 
fazer o teste rápido, por conta da chamada janela 
diagnóstica. 
↣ Todos os testes possuem um período denominado 
“janela diagnóstica”. 
: corresponde ao tempo entre o 
contato com o vírus e a detecção do marcador da 
infecção (antígeno ou anticorpo). Isso quer dizer que, 
mesmo se a pessoa estiver infectada, o resultado do 
teste pode dar negativo se ela estiver no período de 
janela diagnóstica. 
↣ Dessa forma, nos casos de resultados negativos, e 
sempre que persistir a suspeita de infecção, o teste 
deve ser repetido após, pelo menos, 30 dias. 
↣ O teste de HIV deve ser feito com regularidade e 
sempre que o usuário tiver passado por uma situação de 
risco, como ter feito sexo sem camisinha. 
↣ É muito importante que o usuário saiba se tem HIV, 
para buscar tratamento no tempo certo, possibilitando 
que ele ganhe muito em qualidade de vida. 
↣ O usuário deve procurar um profissional de saúde e 
informar sobre o teste. 
↣ O teste de sífilis deve ser feito com regularidade e 
sempre que o usuário tenha passado por uma situação 
de risco, como ter feito sexo sem camisinha. 
↣ Nos casos em que o teste rápido for positivo, uma 
amostra de sangue deverá ser coletada e encaminhada 
para realização de um teste laboratorial para conclusão 
do diagnóstico. 
A sífilis tem cura! 
↣ O tratamento deve ser realizado imediatamente com 
aplicação de penicilina. O usuário deve procurar informar-
se com um profissional de saúde. 
↣ Para saber se há a necessidade de realizar exames 
que detectem as hepatites B e C, o usuário deve 
observar se já se expôs a algumas destas situações: 
praticou sexo desprotegido ou compartilhou seringas, 
agulhas, lâminas de barbear, alicates de unha e outros 
objetos que furam ou cortam. 
↣ Na investigação das hepatites B e C, é preciso um 
intervalo de pelo menos 60 dias após o contato inicial com 
o vírus para que os antígenos virais (no caso da hepatite 
B) ou anticorpos (no caso da hepatite C) sejam 
detectados no exame de sangue. 
↣ Após o diagnóstico, o profissional de saúde indicará o 
tratamento adequado. 
↣ O usuário deve lembrar que existe uma vacina para 
prevenir a hepatite B e procurar uma unidade de saúde 
para se informar. 
Atenção!!! 
As gestantes e seus parceiros sexuais devem realizar o 
teste de HIV, sífilis e hepatites virais durante o pré-
natal. 
O Ministério da Saúde também recomenda para pessoas 
sexualmente ativas que os testes para HIV e outras ISTs 
sejam feitos periodicamente. Ou seja, ele pode e deve 
ser repetido. 
↣ Quando o resultado é positivo para HIV, o paciente já é 
encaminhado para o tratamento específico. 
↣ Se o usuário fizer dois testes rápidos com resultados 
positivos, já será encaminhado para o local correto de 
tratamento. 
↣ No caso da sífilis e hepatites, como regra geral, é 
preciso fazer um exame confirmatório. 
↣ Em casos específicos, como a sífilis em gestante, 
devidoao risco de transmissão ao feto, a recomendação 
é iniciar o tratamento com apenas um teste positivo, sem 
precisar aguardar o resultado do segundo teste. 
Sobre as IST’s: 
As ISTs são causadas por mais de 30 agentes etiológicos 
(vírus, bactérias, fungos e protozoários), sendo 
transmitidas principalmente por contato sexual e, de 
forma eventual, por via sanguínea. 
↣ A transmissão de uma IST ainda pode acontecer da 
mãe para a criança durante a gestação, o parto ou a 
amamentação. 
↣ Essas infecções podem se apresentar sob a forma de 
úlceras genitais, corrimento uretral, corrimento vaginal e 
Doença Inflamatória Pélvica (DIP). 
↣ Algumas infecções possuem altas taxas de incidência 
e prevalência, apresentam complicações mais graves em 
mulheres e facilitam a transmissão do HIV. 
↣ A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Aids) é 
causada pelo vírus HIV que ataca as células de defesa do 
organismo. 
Uma doença que não tem cura, mas tem tratamento, por 
isso a importância de diagnóstico precoce. 
O HIV não tem cura, mas pode ser controlado com 
medicação. 
É muito importante que o usuário saiba o quanto antes 
que tem o vírus, para iniciar o tratamento no tempo 
certo e ganhar em qualidade de vida. 
↣ A Sífilis é uma doença sexualmente transmissível 
causada por um agente infeccioso chamado Treponema 
Pallidum. 
O diagnóstico precoce é importante para romper a 
cadeia de transmissão, uma vez que realizado o 
tratamento correto essa doença tem cura. 
A Sífilis tem cura, mas se não for tratada pode trazer 
muitas complicações e até levar à morte. 
Saber que está infectado é importante para que o 
tratamento seja realizado o quanto antes, evitando 
sequelas. 
↣ As hepatites virais costumam ser doenças silenciosas, 
que provocam inflamação do fígado e apresentam poucos 
ou nenhum sintoma. 
Por isso, a realização do teste é importante. 
O diagnóstico precoce das hepatites amplia a eficácia do 
tratamento. 
As hepatites virais representam um problema de saúde 
pública de grande importância, pois é significativo o 
número de pessoas atingidas e não identificadas. 
Quando não diagnosticadas, as hepatites virais podem 
acarretar complicações das formas agudas e crônicas, 
muitas vezes levando à cirrose ou ao câncer de fígado, 
isso justifica a importância do diagnóstico precoce. 
↣ O controle das ISTs não ocorre somente com o 
tratamento de quem busca ajuda nos serviços de saúde. 
↣ Para interromper a transmissão dessas infecções e 
evitar a reinfecção, é fundamental que parceiros (as) 
também sejam testados e tratados, com orientação de 
um profissional de saúde. 
 
Maria Clara Maciel