RESOLUÇÃO DE ATIVIDADE IMUNOLOGIA

Prévia do material em texto

CENTRO UNIVERSITÁRIO SANTO AGOSTINHO 
CURSO DE BACHARELADO EM FARMÁCIA 
DISCIPLINA: Imunologia Clínica 
PROFESSOR: Antonio Carlos de Carvalho 
ALUNO (A): LUANA DE MORAIS SOUSA 
Nome do aluno (a) completo e legível 
 
INSTRUÇÕES GERAIS 
LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES ABAIXO 
1. Esta atividade contém 09 questões discursivas e objetivas que contemplam os 
conteúdos e habilidades da Unidade I da nossa Disciplina e terá um valor total de 
10,00 pontos. 
2. Verifique a data ou período de acesso a essa atividade e resolução das questões, 
para não perder o prazo. 
3. Leia com atenção cada item desse instrumento avaliativo, observe as instruções 
para respostas das questões objetivas (marque apenas uma resposta por questão). 
4. Responda cada questão discursiva em no mínimo 03 e no máximo 15 linhas, com 
posicionamentos fundamentados no material didático disponibilizado na sala de aula 
do AVA e nas discussões nos momentos síncronos, respeitando a organização de 
parágrafos, correção gramatical, ideias logicamente encadeadas, reflexão crítica, 
leitura e interpretação. 
5. Essa Atividade Avaliativa está no modo EXERCÍCIO . As questões objetivas e 
discursivas ficando disponível por 24 horas, começando no horário da nossa aula 
teórica. 
6. Quando terminar, envie sua avaliação no espaço indicado na própria ferramenta 
disponibilizada para essa atividade e aguarde a correção, resultado e feedback pelo 
professor responsável. 
Att, 
Prof. MSc. Antônio Carlos Carvalho 
 
 
 
1. 
 
 
 
 
1. A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) causada pela 
bactéria Treponema pallidum. Segundo a Organização Mundial da 
Saúde (OMS), ela atinge mais de 12 milhões de pessoas em todo o 
mundo e sua erradicação continua a desafiar globalmente os sistemas 
de saúde. É importante destacar que a sífilis adquirida vem aumentando 
entre os segmentos mais jovens da população brasileira, sobretudo 
entre os homens, o que impõe a necessidade de desenvolver 
estratégias de prevenção. Para auxiliar na prevenção e no diagnóstico 
de sífilis, são realizados testes imunológicos treponêmicos e não 
treponêmicos disponibilizados nas redes privada e pública de saúde. 
Disponível em: . Acesso em: 12 jul. 2019 (adaptado). Considerando as 
informações apresentadas, faça o que se pede nos itens a seguir:(1,5 
ponto) 
NOTA: 
a) Cite um teste imunológico treponêmico e um não treponêmico 
utilizado na rotina diagnóstica laboratorial. 
TESTE TREPONÊMICO: ELISA 
TESTE NÃO TREPONÊMICO: VDRL 
b) Mencione e descreva o fenômeno observado ao realizar-se um teste 
não treponêmico, em que o resultado seja negativo sem diluição e 
positivo diluindo-se a amostra do paciente em 1:8. 
O fenômeno que pode ser observado ao realizar esse teste 
chama-se efeito prozona que ser dar pela quantidade em 
excesso de anticorpos que acaba interferindo na reação Ag-Ac 
da amostra, dessa forma o resultado é um falso negativo pois 
acontece um impedimento da formação da floculação. 
c) Quais as metodologias dos testes VDRL E FTA-ABS? 
FLA-ABS: imunofluorescência indireta 
VDRL: floculação em lâmina 
 
 
2. Desde a sua descoberta, a infecção pelo Vírus da Imunodeficiência 
Humana (HIV) tem sido diagnosticada laboratorialmente com o uso de 
ensaios imunoenzimáticos. Inicialmente, a partir de 1985, esses ensaios 
empregavam antígenos virais, obtidos a partir da lise viral em cultura de 
células, os quais eram impregnados em uma fase sólida para detecção 
de anticorpos anti-HIV, denominados atualmente de imunoensaios de 
primeira geração. Na década de 1990, a variabilidade do HIV já era 
evidente, o que demandou o desenvolvimento de testes mais sensíveis 
e específicos, aprimorados em vários aspectos técnicos, até o ELISA (do 
inglês Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) de quarta geração, 
utilizado em ambiente laboratorial até os dias atuais. (adaptado). 
Considerando as informações apresentadas sobre HIV e a evolução dos 
ensaios imunoenzimáticos, faça o que se pede nos itens a seguir. (1,5 
ponto) 
a) Como ocorre a transmissão e quais medidas profiláticas devem ser 
adotadas. 
O HIV pode ser transmitido através do sangue, esperma, 
secreção vaginal, leite materno, compartilhamento de seringas, 
acidentes, transfusão de sangue e trabalho de parto e as 
medidas profiláticas são uso de preservativo nas relações 
sexuais, seringas e agulhas descartáveis, luvas ao manipular 
sangue, feridas ou líquidos corporais, testar o sangue antes de 
transfusão, gestantes fazer o uso de antirretrovirais e evitar 
amamentar o bebê. 
b) quais testes são realizados para triagem de pacientes com HIV. 
Teste de ELISA e detecção do antígeno p24. 
c) Descreva a conduta recomendada para a confirmação do resultado 
em caso de teste ELISA positivo para anti-HIV. 
Quando o resultado o resultado do teste de ELISA é positivo 
deve ser solicitado uma nova amostra do paciente após 30 dias 
do primeiro resultado afim de fazer uma conferência do estado 
sorológico do paciente, caso esse resultado continue positivo é 
recomendado que sejam feitos testes complementares como 
western blot, IFI, RIP. 
3. Uma reportagem destacou a seguinte informação: agora que o carnaval 
passou, que tal aproveitar para colocar os exames em dia? Há quanto 
tempo você não faz o teste para o HIV? Se você tem uma vida sexual 
ativa, é bom estar em dia com esses exames, principalmente se você 
manteve relações sexuais sem o uso do preservativo. Hoje, os testes se 
modernizaram e o resultado fica pronto em até 30 minutos. A boa notícia 
é que o Sistema Único de Saúde oferece esses testes gratuitamente em 
Unidades Básicas de Saúde, Unidades de Pronto Atendimento e 
Centros de Testagem e Aconselhamento. Disponível em:. Acesso em: 
26 jul. 2019 (adaptado). Tendo como referência o texto apresentado, 
veiculado na internet no dia 11 de março de 2019, e sabendo que a data 
oficial do carnaval 2019 no Brasil foi 05 de março, avalie as asserções a 
seguir e a relação proposta entre elas. 
I. Um indivíduo com suspeita de ter contraído HIV no carnaval 
poderia não ter desenvolvido anticorpos identificáveis no prazo 
transcorrido entre a exposição ao vírus e a publicação da 
reportagem. 
 PORQUE 
II. A existência de janela imunológica produz nos testes rápidos 
resultados denominados falsos positivos, pois aponta para o 
diagnóstico de doenças que, na verdade, ainda não estão 
instaladas. Considerando as informações apresentadas, avalie as 
asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 
A. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma 
justificativa correta da I. 
B. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não 
é uma justificativa correta da I. 
C. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a asserção II é 
uma proposição falsa. 
D. A asserção I é uma proposição falsa, e a asserção II é uma 
proposição verdadeira. 
E. As asserções I e II são proposições falsas. 
 
4. A. L. J. X, 22 anos, teve relação sexual desprotegida. Uma semana 
após essa exposição de risco, procurou um serviço de saúde para a 
realização de testes rápidos. Os resultados dos testes rápidos para HIV 
e sífilis foram não reagentes, qual a recomendação? Assinale a 
alternativa CORRETA. 
 
a) Encaminhar para diagnóstico laboratorial. 
b) Repetir a testagem após 30 dias, pois uma resposta imunológica à 
exposição recente pode levar semanas para atingir níveis detectáveis de 
anticorpos. 
c) Considerar essa pessoa como certamente não reagente para essas 
doenças; 
d) Realizar um outro teste rápido no mesmo dia; 
e) Realizar teste confirmatório. 
 
5. Após colocar a amostra e o tampão em um dispositivo de teste rápido 
para diagnóstico da infecção pelo HIV-1 e 2, não foi possível observar 
na janela de leitura o aparecimento de nenhuma linha na região de 
Controle (C). Dos procedimentos a seguir, assinale a alternativaCORRETA: 
a) Considerar o resultado falso-negativo. 
b) Adicionar mais gotas de tampão até que a linha de controle (C) 
apareça. 
c) Bater levemente o dispositivo de teste na bancada e aguardar mais 5 
minutos. 
d) Adicionar mais amostra e mais tampão até que a linha de controle (C) 
apareça. 
e) Descartar o dispositivo e iniciar um novo teste do mesmo fabricante e 
preferencialmente de um lote distinto. 
6. As interações multivalentes entre antígeno e anticorpo são 
biologicamente significativas, e suas características também podem ser 
estudadas em sistemas de ensaio in vitro, pois imunocomplexos podem ser 
formados ao misturar o antígeno com o anticorpo específico. Marque a 
alternativa CORRETA: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
a) A região simbolizada pelo número 1 é Zona de equivalência, onde os 
anticorpos estão ligados aos antígenos formando uma extensa rede estável. 
b) A região representada pelo número 2 é a zona de excesso de anticorpo 
onde o antígeno estará precipitado e haverá anticorpo livre no sobrenadante. 
c) A região representada pelo número 3 é a região de excesso de antígeno, 
formam quantidades decrescente de precipitado (ou complexos muito 
pequenos). 
d) A região representada pelo número 3 é a região de excesso de anticorpo, 
formam quantidades decrescente de precipitado (ou complexos muito 
pequenos). 
e) A região 1 (excesso de anticorpos) é a ideal para os testes de precipitação, 
pois é onde ocorre a precipitação máxima. 
 
7. O gráfico mostra em dois momentos diferentes o comportamento de dois 
tipos de anticorpos (IgG e IgM), após a exposição do paciente a um 
determinado antígeno. 
1 3 2 
 
Assinale a alternativa CORRETA, em relação à informação e ao gráfico. 
 
 a) O gráfico mostra os resultados do tratamento de uma pessoa a uma picada 
de cobra ou de escorpião. Logo após o indivíduo receber o tratamento com 
soro antiofídico específico, começa a produzir os anticorpos (IgG e IgM). Na 
segunda exposição, o indivíduo produziu mais rapidamente anticorpos por já 
ter sido imunizado anteriormente. 
 b) Após a primeira exposição do paciente ao antígeno, a quantidade de ambas 
as imunoglobulinas é praticamente igual; porém na segunda exposição, ao 
mesmo antígeno, a resposta na produção de Ig G é menos intensa. 
 c) A resposta na segunda exposição do paciente foi mais rápida e mais intensa 
na produção de IgG devido à memória imunológica. 
d) Na segunda exposição do paciente os macrófagos, as células responsáveis 
pela produção das imunoglobulinas IgG e IgM, já estavam ativos. 
e) A resposta quantitativa na produção dos diferentes tipos de imunoglobulinas 
independe do número de vezes que o indivíduo recebeu o antígeno. 
 
8. F. P. M. L chegou na unidade de saúde e solicitou testagem para HIV. 
Você seguiu o fluxograma 1 do Manual Técnico para Diagnóstico da 
Infecção pelo HIV (aprovado pela Portaria nº 29, de 17 de dezembro de 
2013) no qual primeiro teste rápido (T1) teve resultado reagente. Ao 
realizar o segundo teste rápido (T2), o resultado foi não reagente. 
Assinale a alternativa CORRETA. Você deve: 
a) Liberar o resultado como amostra não reagente para HIV; 
b) Liberar o resultado como Indeterminado para HIV. 
c) Repetir os testes rápidos com os mesmos conjuntos diagnósticos 
utilizados anteriormente e na mesma ordem. 
d) Não realizar a repetição do fluxograma. Coletar uma amostra por 
punção venosa e encaminhar para diagnóstico laboratorial. 
e) Liberar o resultado como amostra reagente para HIV. 
 
https://cdn1.estuda.com/sis_questoes/posts/96526_pre.jpg?1442723598
9. A sífilis é uma doença que se encaixa no grupo das Infecções 
Sexualmente Transmissíveis (IST). Uma enfermidade que parecia ser 
um problema distante, tornou-se uma das maiores epidemias 
brasileiras. Sobre a sífilis, verifique as assertivas e selecione a opção 
CORRETA: 
I. A sífilis é uma infecção bacteriana sistêmica, crônica, curável e exclusiva do 
ser humano. 
II. Quando não tratada, evolui para estágios de gravidade variada, podendo 
acometer diversos órgãos e sistemas do corpo. 
III. Trata-se de uma doença conhecida há séculos; seu agente etiológico, 
descoberto em 1905, é o Treponema pallidum. 
IV. Sua transmissão se dá principalmente por contato sexual; contudo, pode 
ser transmitida verticalmente para o feto durante a gestação de uma mulher 
com sífilis não tratada ou tratada de forma não adequada. 
V. A maioria das pessoas com sífilis são assintomáticas; quando apresentam 
sinais e sintomas, muitas vezes não os percebem ou valorizam, e podem, sem 
saber, transmitir a infecção às suas parcerias sexuais. 
VI. O Brasil, assim como muitos países, apresenta uma reemergência da 
doença. 
a) As assertivas I, II, III, IV, V e VI estão corretas. 
b) Apenas as assertivas I e VI estão corretas. 
c) Apenas as assertivas II, III e IV estão corretas. 
d) Apenas as assertivas I, II, III e V estão corretas. 
e) Apenas I e V estão corretas.