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AULA PRÁTICA: CÉLULAS DO SANGUE A princípio, serão abordados os componentes ou constituintes celulares do sangue, um tecido conjuntivo especializado, apresentando células da linhagem vermelha (glóbulos vermelhos, hemácias e eritrócitos), além de células da linhagem branca (os glóbulos brancos, leucócitos, os quais são organizados em granulócitos e agranulócitos). Dentro dos leucócitos granulócitos, existem neutrófilos, eosinófilos e basófilos. Quanto aos agranulócitos, existem linfócitos e monócitos. Além das hemácias e leucócitos, as plaquetas estão presentes na circulação sanguínea, valendo destacar que não são células, mas fragmentos celulares na medula óssea, vindos de megacariócitos. A diferença principal entre os dois grandes grupos de células do sangue corresponde à presença de grânulos. Os granulócitos apresentam grânulos citoplasmáticos em suas células. Ou seja, além dos grânulos azurófilos (lisossomos) presentes no citoplasma, leucócitos granulócitos possuem grânulos específicos. Já os agranulócitos, por sua vez, apresentam apenas os grânulos azurófilos (lisossomos) do citoplasma. Os granulócitos apresentam núcleos mais irregulares (com lóbulos), enquanto os leucócitos agranulócitos possuem núcleos mais regulares. Dentro dos granulócitos, os neutrófilos são os mais encontrados, enquanto nos agranulócitos, os linfócitos são os mais encontrados na circulação sanguínea. O neutrófilo é um leucócito granulócito, com presença de grânulos específicos e azurófilos em seu citoplasma, visíveis pela microscopia óptica. Além disso, seu núcleo é irregular e multilobado (com lóbulos variando de número de 2 a 5, mais comumente com três). Esses lóbulos são unidos por pontes de cromatina. As hemácias ao redor do neutrófilo apresentam-se bicôncavas e anucleadas, dando a impressão de terem buracos no meio (mas é apenas a luz atravessando a célula em maior quantidade, devido ao fato de o centro ser composto por uma borda mais fina). Observam-se também plaquetas, fragmentos de células megacariocíticas presentes na circulação. As plaquetas provêm de megacariócitos, células gigantes, poliploides (com vários núcleos), presentes na medula óssea. Esses megacariócitos vão liberando os fragmentos citoplasmáticos na circulação (plaquetas=fragmentos celulares de megacariócitos). Na imagem acima, observa-se um neutrófilo (núcleo irregular, multilobulados, com cinco lóbulos, unidos por pontes de cromatina). Visto como uma “pontinha”, um apêndice no núcleo, está o cromossomo X inativado, também conhecido como Corpúsculo de Baar, indicando serem células sanguíneas de indivíduo do sexo feminino. É comumente encontrado no núcleo de neutrófilos. Além disso, há hemácias (células bicôncavas e anucleadas) e plaquetas (fragmentos de megacariócitos). Os eosinófilos são células com núcleo irregular, bilobulado (com núcleo contendo dois lóbulos geralmente, unidos por pontes de cromatina, adquirindo formato semelhante aos fones de ouvido). Além dos grânulos azurófilos lisossômicos, o citoplasma de um eosinófilo é rico em grânulos eosinofílicos, ou seja, grânulos que têm atração pelo corante eosina, adquirindo aspecto mais rosado. O citoplasma é mais acidofílico (eosinofílico, mais rosa, atração por corantes ácidos). Na imagem abaixo, também está o neutrófilo, multilobulados, as hemácias bicôncavas e anucleadas, com as plaquetas também presentes na circulação. Na imagem acima, também é possível observar células com citoplasma de cor característica do rosa, contendo grânulos eosinofílicos e núcleo irregular bilobulado. Além disso, observam-se hemácias com formato bicôncavo e ausentes de núcleo (suas bordas mais escuras são as mais grossas, enquanto as mais finas permitem maior passagem de luz, ficando mais claras). O plano de corte nas hemácias é variado, havendo maior passagem de luz em umas do que outras. Na imagem acima, nota-se um basófilo, contendo grânulos basofílicos visivelmente mais grossos, além de serem corados com tom mais azulado ou arroxeado, devido à atração dos grânulos por corantes básicos, como a hematoxilina. Os basófilos são raramente encontrados em esfregaços de sangue, visto que correspondem a, aproximadamente, menos de 2% de sua composição celular. Além disso, observam-se neutrófilo, hemácias e plaquetas. Vale destacar que, assim como os neutrófilos e eosinófilos, os basófilos possuem núcleo mais irregular e lobulado com forma de S. Na imagem, alguns lóbulos do neutrófilo parecem estar desconexos, mas na verdade todas as partes do núcleo devem estar unidas por pontes de cromatina. Ou seja, apenas a ponte não foi evidenciada no corte. Agora, quanto aos agranulócitos, existe a divisão que os separa em linfócitos e em monócitos. Em colorações rotineiras, é possível apenas distinguir os tipos celulares de linfócitos, mas não suas subclassificações, exigindo mais técnicas específicas de coloração. Lembrando, existem linfócitos T, B e NK (natural killer). Os linfócitos em geral apresentam núcleo mais regular (mais uniforme), intensamente corado, ocupando quase todo o citoplasma do leucócito, de modo que o citoplasma (que é levemente basófilo) representa um anel (halo) citoplasmático envolvendo o núcleo. Além disso, observam-se hemácias e plaquetas. Por fim, há os monócitos. Os monócitos são as células sanguíneas circulantes de maior tamanho, formadas por núcleo em forma de “rim” ou “ferradura”, de tamanho grande e geralmente excêntrico, deslocado do centro para a periferia. Os monócitos fazem parte do Sistema Mononuclear Fagocitário, de modo que, ao saírem do sangue (nos vasos sanguíneos) em direção aos tecidos, diferenciam-se em macrófagos, a fim de realizarem fagocitose para combater patógenos e degradar hemácias velhas no sangue (hemocaterese, no baço). Na imagem acima, os monócitos apresentam, de uma forma bem característica, um espaço de entrada no núcleo (que é também mais regular), uma “invaginação”, mais acentuada na imagem à esquerda e menos acentuada na imagem à direita. O núcleo é deslocado perifericamente, mais regular, excêntrico, de tamanho grande, assim como a célula em si. Além disso, há hemácias (células bicôncavas com relativa passagem de luz pelas bordas mais finas, anucleadas), bem como plaquetas.
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