Patologia Clínica - Leucograma

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leucogramaleucograma
É a interpretação das concentrações de leucócitos no sangue. Um leucograma anormal em geral permite a
identificação de processos patológicos (p. ex., inflamação), mas não o estabelecimento do diagnóstico
específico. Entretanto, a interpretação de anormalidades leucocitárias dentro de um processo, em conjunto
com os achados clínicos, pode levar ao diagnóstico.
- O que são leucócitos? 
Ƴ São as células de defesa do organismo, as quais algumas fazem parte do sangue circulante.
Neutrófilos
Função
Produção
Chegar ao local da inflamação por quimiotaxia e fagocitar
"ameaças", as quais terão os microrganismos neutralizados e
posteriormente serão digeridas (ambas pelos grânulos
lisossômicos).
Os neutrófilos são produzidos quase exclusivamente na
medula óssea ativa de animais domésticos adultos sadios.
Alguma produção pode ser encontrada em locais extra
medulares, como baço, fígado e linfonodos, sendo a maioria no
baço de animais jovens.
Acontece na medula óssea. É a fabricação de todas as células do sangue. 
Forma
A forma mais comum dos neutrófilos circulantes é a forma segmentada, na qual seu núcleo tem forma de
ferraudura com graus variados de endentação e constrição ao longo do seu perímetro (o que dá mais
maleabilidade ao neutrófilo).
Ƴ Também pode-se encontrar alguns bastonetes, que tem o núcleo em forma de bastonete, e raramente
encontra-se metabielócitos, que tem o núcleo em formato de feijão (esses são a forma imatura do
bastonete).
Ƴ Contém poucos grânulos fracamente corados no citoplasma, que podem ser mais evidentes em bovinos.
Linfócitos
Função
A As subpopulações incluem linfócitos B, responsáveis pela
imunidade humoral, e linfócitos T, responsáveis pela imunidade
celular e pelas respostas às citocinas. Além dessas, também há
células nulas, que representam umas terceira população
presente em pequenas concentrações. Elas consistem em vários
subtipos de linfócitos, incluindo grandes linfócitos granulares,
células assassinas naturais (natural killers) e outras células
com poder de destruição.
Ƴ Os subtipos de linfócitos podem ser diferenciados pela
imunoglobulina e por marcadores de superfície (ou seja, CD).
Forma
Ƴ Apresentam núcleo de arredondado a oval e quantidade mínima de citoplasma claro, quase incolor.
Ƴ Linfócitos circulantes normais apresentam diâmetro menor do que o dos neutrófilos. Em ruminantes, os
linfócitos podem ser mais irregulares em tamanho e ter diâmetro semelhante ao dos neutrófilos.
.Formas menos comuns de leucócitos incluem linfócitos reativos e linfócitos granulares ޜ
Ƴ Os reativos provavelmente são células B capazes de produzir imunoglobulinas. Elas têm citoplasma
intensamente basofílico e núcleo que pode ter formato irregular. Adicionalmente, o núcleo pode apresentar-
se em formato de fenda ou ameboide (são mais comuns em animais jovens).
Ƴ Os granulares apresentam pequena quantidade de grânulos de coloração róseo-púrpura. Acredita-se
que alguns desses linfócitos granulares sejam assassinos naturais ou células T (são mais comuns em bovinos
adultos)
Função
Forma
Os monócitos também participam da resposta inflamatória. Os monócitos do sangue são considerados células
intermediárias de um processo contínuo de maturação. Eles migram para o interior dos tecidos, onde
continuam o desenvolvimento até a forma de macrófagos.
Ƴ Desempenham importante função imunorreguladora por apresentarem o antígeno processado aos
linfócitos T.
Ƴ Também são responsáveis pela destruição fisiológica dos eritrócitos, com reciclagem metabólica do
ferro, e pela maioria dos processos patológicos que envolvem a destruição eritrocitária.
O núcleo pode apresentar-se de várias formas, incluindo oval, feijão, ameboide ou ferradura (semelhante aos
neutrófilos)
O linfócito reativo (seta) é caracterizado por
citoplasma azul-escuro. Sua forma nuclear pode ser
irregular, muitas vezes com endentação ou fenda.
Linfócitos granulares grandes (pontas de seta) têm
maior quantidade de citoplasma discretamente corado,
com escassos grânulos basofílicos esparsos. Os
grânulos podem variar em tamanho. Grandes linfócitos
granulares são vistos com maior frequência em
ruminantes. (Coloração de Wright-Glemsa, grande
aumento.)
Monócitos
Ƴ A cromatina pode estar discretamente menos condensada do que a dos neutrófilos. As características
chave que os distinguem dos neutrófilos são o maior diâmetro e a coloração mais acinzentada do citoplasma.
ƳO citoplasma pode conter grânulos extremamente finos de coloração ligeiramente púrpura.
Função
Forma
Ainda um pouco desconhecida, sabe-se que os eosinófilos contêm proteínas que se ligam e promovem danos à
membrana dos parasitas; são responsáveis por fornecer um mecanismo de defesa contra os estágio larvais
da infestação parasitária. 
Ƴ Também estão envolvidos na modulação de reações inflamatórias alérgicas e de imunocomplexos.
A morfologia dos eosinófilos é variável entre as espécies, mas de uma forma geral o núcleo é segmentado
(semelhante aos neutrófilos), com presença de grânulos vermelho-alaranjados proeminentes, similares aos
eritrócitos.
Comparação entre neutrófilos e monócitos em pequeno
aumento. Quando houver dúvida em relação à
identificação de monócitos, recomenda--se usar a
objetiva de pequeno aumento para fazer a comparação
célula por célula, procedimento que pode ser difícil em
grande aumento. Observe que os dois monócitos (setas
maiores) têm diâmetros maiores do que os neutrófilos
(setas menores). Um linfócito (ponto de seta) é menor
do que o neutrófilo adjacente. (Coloração de Wright-
Glemsa, pequeno aumento.)
Eosinófilos
Cães
Apresentam tamanho e número de grânulos muito variável.
Em raras ocasiões, alguns grânulos grandes, do tamanho de eritrócitos, podem estar presentes.
Os grânulos dos eosinófilos também podem ser lavados durante o processo de coloração, deixando o que
parece um vacúolo vazio; essa observação é mais evidente em cães da raça Greyhound.
Felinos
São densamente preenchidos com grânulos uniformes em formato de bastonete ou de barril.
Equinos
Têm aparência de framboesa devido aos numerosos grânulos grandes e eféricos que em geral se
sobrepõem núcleo.
Bovinos
Têm numerosos grânulos esféricos e uniformes.
Basófilos
Função
 Ƴ A função dos basófilos é basicamente desconhecida, porém, sabe-se que eles contêm histamina e
heparina.
 Ƴ Assim como nos mastócitos, a membrana citoplasmática contém imunoglobulina E; entretanto sua
função fisiopatológica na circulação é desconhecida.
 Ƴ As concentrações de basófilos na circulação são muito baixas e em geral não são encontrados na
contagem diferencial de rotina.
Forma
 Ƴ Os basófilos são maiores em diâmetro do que os neutrófilos.
O núcleo é segmentado e a morfologia dos grânulos varia de
acordo com a espécie.
 Ƴ Os cães apresentam pequena quantidade de grânulos de
coloração violeta-escura.
 Ƴ Os gatos apresentam grandes grânulos de coloração
acinzentada que formam um arranjo semelhante a uma "calçada
de pedras".
 Ƴ Os basófilos de animais grandes são constituídos de
grânulos violeta-escuros que muitas vezes são tão numerosos
que podem ocultar porções do núcleo.
Basófilos são maiores em diâmetro do que
neutrófilos. Basófilos de caninos (C) são
pobremente granulados. Observe a pequena
quantidade de grânulos basofílicos no
citoplasma. Basófilos de felinos (F) têm
citoplasma preenchido com grandes grânulos
acinzentados ligeiramente corados, arranjados de
maneira semelhante a uma “calçada de pedras”.
Basófilos de grandes animais (LA) têm
numerosos grânulos enegrecidos, os quais muitas
vezes se sobrepõem ao núcleo, ocultando-o.
Valores de Referência