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Vigilância em Saúde: a vigilância em saúde tem por objetivo a observação e análise permanentes da situação de saúde da população, articulando-se em um conjunto de ações destinadas a controlar determinantes, riscos e danos à saúde de populações que vivem em determinados territórios, garantindo- se a integralidade da atenção, o que inclui tanto a abordagem individual como coletiva dos problemas de saúde → é quando vigia os determinantes (tudo que interfere no processo de saúde de determinadas populações). Não é só observar!!! Tem que analisar, observar e propor ações que resultem na melhoria das condições de vida e de saúde das populações • Análise permanente da situação de saúde da população, para ter controle sobre a efetividade das ações que foram ou que estão sendo adotadas e, assim, garantir a integralidade da atenção Os registros/dados devem ser observados e consolidados para que ocorra: • Planejamento e implementação de medidas de saúde pública Além disso, a visão da vigilância em saúde é destinada à: • Prevenção e controle de riscos, agravos e doenças • Promoção da saúde Processo contínuo e sistemático (acontece todos os dias por meio de um sistema – sistema de coleta de dados, de informação de saúde...) de coleta, consolidação e disseminação de dados sobre eventos relacionados à saúde V I S Ã O CONCEITO Vigilância em Saúde BPPM II - Monica Vigilância em Saúde PROMOÇÃO x PREVENÇÃO Saúde Doença DIFERENÇA ENTRE PROMOÇÃO E PREVENÇÃO • O termo “vigilância” surgiu no contexto da saúde pública no final do século XIX • O surgimento desse termo deve-se ao conhecimento e à expansão da microbiologia, dos saberes sobre a transmissão das doenças infecciosas (historicamente relacionado aos conceitos de saúde e doença de cada época e lugar), das práticas de atenção aos enfermos e aos mecanismos usados para impedir a disseminação das doenças • O termo foi usado pela primeira vez em 1955, pelo programa nacional de vigilância em poliomielite nos EUA • A vigilância em saúde possui duas características essenciais: “observação contínua” e “coleta sistemática” → nessa época ainda não estava relacionado a planejamento e implantações de ações de promoção à saúde, pois ele foi criado apenas com o objetivo de registrar e observar • Hipócrates, ao entender que as doenças eram causadas pela natureza de um determinado lugar, concluiu que a coleta de dados para a saúde deveria considerar o território, o ambiente natural e as pessoas. Por ele, foram introduzidos os conceitos de: doenças agudas, doenças crônicas, epidemias e endemias. • Na era pré- industrial foi introduzida a legislação sobre Vigilância em Saúde Pública, adotando-se o conceito de notificação compulsória de doenças infecciosas → ou seja, antes disso, notificava quem quisesse e, após esse período, começou- se a discutir que o ideal seria que todos tivessem esse compromisso de notificar determinadas doenças • Com a Revolução Francesa (1788 – 1799), a saúde da população passou a ser responsabilidade do Estado, iniciando-se o conceito de bem estar social • O grande marco foi em 1968, pois a 21ª Assembleia Mundial da saúde adotou o conceito de vigilância populacional. Ela definiu os três principais aspectos da vigilância: 1) a coleta sistemática de dados pertinentes; 2) a consolidação e avaliação ordenada desses dados; 3) e a rápida disseminação dos resultados àqueles que necessitam conhecê-los para tomada de decisão. ➔ Definiu-se, assim, que vigilância é informação para ação → esses dados passaram a ser utilizados no planejamento e na implementação de saúde • No Brasil, as primeiras medidas de vigilância remontam ao período colonial. Ações sistemáticas de vigilância, prevenção e controle das doenças foram organizadas apenas no século XX, por meio de programas verticalizados (programas que obrigavam as populações mais pobres a se submeterem a ações consideradas importantes para o controle de algumas doenças na época), com a formulação, a coordenação e a execução de ações realizadas diretamente pelo Governo Federal • Sua estrutura dava-se sob forma de campanhas • A V Conferência Nacional de saúde realizada em 1975 propôs a criação de um sistema de Vigilância Epidemiológica no país (SNVE), o qual instituiu a notificação compulsória de casos e/ou óbitos de algumas doenças em todo o território nacional, que entrou em vigor no ano de 1976 → a notificação obrigatória era de algumas doenças, não de todas • Em meados dos anos 1980, discutia-se a necessidade de descentralização e de maior articulação dos serviços de Vigilância das três esferas de Governo • A criação do SUS, em 1988, desencadeou novos arranjos institucionais, resultando na criação da Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), do Ministério da Saúde, o que intensificou o processo normativo de descentralização das ações de vigilância em saúde → Somente após a criação do SUS, em 1988, que efetivamente esse sistema de notificação passou a ser implementado de maneira correta, pois agora passa a haver a responsabilidade Municipal, Estadual e Federal da vigilância em saúde, o que foi muito importante para proporcionar uma maior qualidade e maior volume dos dados para que o SVS ficasse mais completo • Qual a abrangência de atuação da vigilância em saúde no Brasil? - Consultório odontológico, farmácias - Supermercados • O ESTADO DE BEM-ESTAR SOCIAL é um tipo de organização política, econômica e sociocultural que coloca o Estado como agente da promoção social e organizador da economia → o Estado deixa de ser passivo, ele se torna ativo na promoção de bem-estar da população • Nessa orientação, o Estado é o agente regulamentador de toda a vida e saúde social, política e econômica do país e a ele compete garantir serviços públicos e proteção à população. Vigilância em saúde: histórico e conceitos • Doença Aguda: cura ou morte → curta duração (3 meses) • Doença Crônica: cura ou trata a longo prazo (mais de 3 meses) → diabetes, hipertensão, tuberculose, hanseníase, hepatite B hepatite C... • Epidemia: doença de caráter transitório, que ataca simultaneamente grande número de indivíduos em uma determinada localidade (endemia pode se transformar em epidemia, por exemplo) • Endemia: doença infecciosa que ocorre habitualmente e com incidência significativa em dada população e/ou região - Doenças transmissíveis - Qualidade da água - Todos os serviços de saúde, vacinas... - Salão de beleza - Restaurantes, bares... - Pesquisas, laboratórios - Centro de zoonoses, animais peçonhentos... - Resíduos • Ações de cada componente da vigilância em saúde:
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